Cystitída u detí - príčiny a typy zápalu močového mechúra, diagnostika a metódy liečby

V pediatrickej praxi je jednou z najčastejších zápalových ochorení močového systému cystitída. Táto patológia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a vyžaduje okamžitý zásah. Je dôležité včas pozorovať príznaky ochorenia, aby sa zabránilo nebezpečným komplikáciám. Symptómy a liečby zápalu u detí rôznych vekových skupín majú svoje vlastné zvláštnosti.

Čo je cystitída u detí

Neparený orgán vylučovacieho systému osoby je reprezentovaný močovým mechúrom (alebo močovinou). Funkčným účelom močovej rúry je zhromažďovanie a odvádzanie z obličiek cez močovod. V mladšom veku sa močový mechúr ešte stále úplne netvorí, jeho morfologické zrenie sa vyskytuje až 3-6 rokov. S rozvinutou sliznicou sú elastické a svalové tkanivá jeho steny stále veľmi slabé, čo slúži ako priaznivý faktor stagnácie moču a vývoja infekčných ochorení.

Vlastnosti močovej sústavy dievčat (krátky a široký močový kanál,jeho blízkosť k ritný otvor), aby boli náchylnejší k infekciám a patogénom, ale novorodencov zápalové ochorenia močových ciest sa vyskytujú s rovnakou frekvenciou. Pre indikáciu abnormality spôsobené zápalom močového mechúra, v urologické praxi, termín zápal močového mechúra. Deti ťažké rozpoznať choroba z dôvodu podobnosti príznakov s inými chorobami a neschopnosťou dieťaťu presne popísať sťažnosť.

Dôvody

Ľudské telo je prispôsobené na samočistenie baktérií a vírusov. Slizničné vrstvy močového mechúra je vybavený mnohými žliaz, ktoré produkujú tajomstvo ochrana a filtračné tlak generovaný prúd vylúhovaní podporuje močových patogénov mikroorhanizmiv.Pry reštrukturalizáciu alebo močových ciest epiteliálne integrity, odolnosť voči infekcii sa znižuje.

Detské krivolaké močovodov a širšie ako u dospelých, takže nemôžu zabezpečiť vysokú úroveň tlaku pri vyprázdňovaní mochevika, čo vedie k stagnácii moču, a imunitný systém je málo rozvinutá a nemôže zvládnuť všetkých infekcií. Hlavnou príčinou zápalu močového mechúra je dieťa kontaminácie močového mechúra po typoch infekčných látok

  • baktérie - patogénne kmene E. coli, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, synehoynaya coli;
  • vírusy - patogény parainfluenzy, chrípky, adenovírusy, herpes;
  • povinné intracelulárne parazity (chlamydia) - mykoplazma, ureaplasma;
  • húb - väčšinou roduCandida.

Existuje niekoľko známych metód infekciu a vniknutie do močového mechúra - konvergencia obličkovej výstupe z močovej trubice, lymphogenous dopravy (z okolitých orgánov panvového dna) hematogénne prenosu (od iných infikovaných orgánov) a priamym kontaktom cez rozbité epitelové Murová vrstva stien. Infekčným agens schopné prekonať bariéru a získať oporu v tele vyžaduje určité podmienky. Faktory, ktoré vyvolávajú zápal sú:

Endogénne (vnútorné) Exogénne (vonkajšie)
Vezikovaginální ureterální reflux (reverznej zabros moču do močovodu) Infekcia, invazívne vyšetrovanie (cystografii, cystoskopia),
Funkčné poruchy (neyrodysfunktsyya močového mechúra), Nadchladenie tela
Zúženie močovej trubice (uretrálne zúženie) Nedodržanie hygienických pravidiel
, zužujúci sa phimosis predkožky žaluďa u chlapcov) Dlhodobé podávanie nefrotoxických liekov
Flutter pisoáre (divertikulum) Prítomnosť cudzích predmetov v močovom mechúre
Urolitiáza Stres, depresia
obličkovej patológie spôsobená metabolickými poruchami (nefropatia dismetabolic)
Nedostatok vitamínov v tele
Porušenie prekrvenie panvových orgánov (v dôsledku rakoviny, zápcha, nedostatok fyzickej aktivity)
Poruchy endokrinného systému (diabetes mellitus)
Imunodeficiencia
Zápalové procesy s tvorbou hnoja (omfalitída, stafylodermia, angína)

Symptómy

Zjavenie príznakov zápalu močového mechúra u detí má rozlišujúce znaky pri akútnej alebo chronickej cystitíde. Príznaky ochorenia sú diferencované podľa veku. Rodičia dieťaťa mladšieho ako 1 rok by mali byť viac pozorní voči zmenám v jeho správaní, ktoré poukazujú na prítomnosť sťažností na blaho. Príznaky cystitídy u malých detí sa prejavujú nasledovne:

  • nadmerné vzrušenie alebo naopak letargia (niekedy sa tieto striedajú);
  • nepokojný spánok;
  • odmietnutie potravín;
  • častý plač bez zjavného dôvodu (týmto spôsobom dieťa vyjadruje svoje sťažnosti na bolesť a nepohodlie);
  • zvýšené močenie (frekvencia vyprázdňovania moču u novorodencov je 20-25 krát denne, u dojčiat najmenej 15);
  • oneskorenie vypúšťania moču;
  • zmena farby moču (stane sa tmavo-žltá farba).

U starších detí sú príznaky podobné, ale už môžu vyjadrovať svoje pocity a popísať, kde ubližujú. Po roku sa cystitída rýchlo a rýchlo prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • časté nutkanie na močenie (väčšina z nich je falošná, spôsobená podráždením baroreceptorov, ktoré sú vhodné pre zapálené sliznice);
  • vyliečenie, bolesť počas vypúšťania moču;
  • močová inkontinencia, enuréza;
  • tmavá farba moču, vzhľadbahno obliehanie;
  • bolesť v suprapubickej oblasti, ktorá sa zvyšuje s palpáciou;
  • výskyt ostrého zápachu moču;
  • rozdelenie krvi z močovej trubice po vyprázdnení.

Akútna cystitída

formy a šíri zápal zápal močového mechúra sú rozdelené do dvoch skupín - akútne a chronické. Chronická forma ochorenia je charakterizovaná opakujúcou sa povahou zápalu a závažnosťou liečby. Akútny zápal močového mechúra u detí je často sprevádzaná katarálnej (zvýšenou sekréciou vylučované žľazami), alebo hemoragický (narušenie normálneho zastavenie krvácania, krvácanie), zmeny v mukóznej vrstve močového mechúra. Symptómy akútneho zápalu sú:

  • poruchy močenia (dysuria, polyuria, anúria);
  • močová inkontinencia (aj u starších detí);
  • bolesť pri pokuse o úplné vyprázdnenie močovej trubice;
  • zmena konzistencie moču, vzhľad hlienu v ňom;
  • teplota tela v subfebrile (37,1-38 stupňov);
  • u detí môže spazmuvannya zvierača močovej trubice, čo spôsobuje zadržiavanie moču.

Chronická

Dôvodom pre prechodné cystitídy je chronické neskoré alebo nedostatočná liečba akútnych foriem ochorení. Faktory, ktoré prispievajú hronytyzatsyy zápal u detí nie sú k dispozícii, alebo získaných chorôb močovej a pohlavnej sústavy, imunitný status, somatické ochorenia. Chronická cystitída sa môže vyskytovať v dvoch formách a prejavuje sa rôznymi klinickými príznakmi. Latentná forma ochorenia u detí nie jespôsobuje zjavné príznaky, ale za prítomnosti provokačných faktorov sa opakuje, čo sa prejavuje:

  • močová inkontinencia;
  • spôsobuje bolesť v dolnej časti brucha;
  • často odporúča močenie.

Druhy

Diferenciácia chorôb podľa druhov je potrebná na účely správneho liečenia a prevencie rizika vzniku sprievodných patológií. Umiestnenie lokalizácie cystitídy slúži ako základ pre rozdelenie nasledujúcich typov ochorení:

  • difúzny (celkový) - zápalové zmeny sú rozložené po celom tele;
  • lokálne (fokálne) lézie nachádzajúce sa na určitých miestach sliznice.

Ak sa nezmenili zmeny štruktúry a funkcie močového mechúra u detí - cystitída je definovaná ako primárna. V prítomnosti anatomických alebo funkčných defektov v štruktúre vnútorných orgánov močového systému je choroba sekundárna. Príčinné a následné faktory nástupu zápalového procesu sú základom rozdelenia patológie do nasledujúcich typov:

  • vredy - je vred múrov uretry;
  • katarál - ohnisko zápalu sa lokalizuje len na sliznici;
  • krvácanie - dochádza k zmenám hemostázy, ktoré vedú k zničeniu sliznice;
  • cervicitída - zápalový proces postihuje krk močového mechúra;
  • tryhonyt - lokalizácia zápalu mochepuzyrnoho trojuholníka (oblasť na spodnej časti močového mechúra, obmedzené bočne ústa močovodov, a spodná - otvorenie urethra);
  • intersticiálne - deštruktívne zmenymoč, ktoré nie sú spôsobené infekciami.

Komplikácie

S primeranou terapiou a priaznivým priebehom ochorenia u dieťaťa dochádza k zániku cystitídy po 5 až 7 dňoch. Ak bola prítomnosť zápalového procesu diagnostikovaná neskoro alebo liečba bola prerušená, ochorenie sa môže oneskoriť alebo viesť k závažným komplikáciám. Jedným z najnebezpečnejších následkov cystitídy je pyelonefritída, ochorenie charakterizované zápalovými léziami z obličkovej panvy. Predpokladom tejto choroby je odstrániť moč nie cez močovú trubicu, ale smerom nahor cez močovod.

Nedostatok včasnej liečby by mohlo viesť k strate pružnosti stien mochevika výrobky kvôli ich škodlivé vitálnych funkcií patogény - udrel svaloviny močového mechúra je nahradený zjazvené tkanivo. Tento proces je nezvratný a je sprevádzaný silnými pocitmi bolesti. Včasná diagnostika pomôže predchádzať komplikáciám zápalových ochorení.

Ako identifikovať cystitídu u dieťaťa

Prvé príznaky cystitídy u dieťaťa by sa nemali ponechať bez dozoru. Neočakávaná liečba môže viesť k komplikáciám a vzniku sprievodných ochorení. Pri podávaní žiadosti o lekára sa primárna diagnóza stanovuje po vyšetrení a zhromažďovaní informácií o sťažnostiach a symptómoch. Na potvrdenie predbežného záveru je potrebné vykonať komplexné diagnostické vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

  • Všeobecný test moču. Plotový materiál pre výskum sa vykonáva bezplatne ránoMočenie po predbežnom hygienickom ošetrení vonkajších pohlavných orgánov s ťažkosťami pri odstraňovaní moču môže vyžadovať katetrizáciu moču.
  • Bakteriologické trávenie moču. Stanovuje sa sterilita biomateriálu a citlivosť na pôsobenie antibakteriálnych látok. Plot sa vykonáva s priemernou časťou moču. Metóda pomáha identifikovať prítomnosť chronickej cystitídy a nájsť primeranú liečbu.
  • Všeobecné klinické vyšetrenie krvi. Ukazuje sa prítomnosť komplikácií zápalového procesu.
  • Vzorka moču dvoch nádob. Pomocou tejto techniky je vylúčená prítomnosť zápalu vonkajších genitálií. Metóda spočíva v zhromažďovaní malej časti moču v jednej nádobe a časti väčšieho objemu - v druhej. Pri cystitíde sú v oboch cievach zistené príznaky zápalu s ochoreniami vonkajšieho genitálu - iba v prvom.
  • Ultrazvuk (ultrazvuk) močového mechúra. Ukazuje sa zhrubnutie sliznice a prítomnosť suspendovaných častíc v dutine.
  • Endoskopické vyšetrenie. Vizuálna kontrola sliznice vložením endoskopu do močovej trubice.
  • Mysteriózna cystografia. Röntgenové snímky močového mechúra plnené kontrastnou látkou.
  • Uroflowmetria. Určenie rýchlosti a tlaku prúdu moču pomocou špeciálnych snímačov.

Liečba cystitídy u detí

Liečebné opatrenia na odstránenie zápalového centra sa vykonávajú pod dohľadom lekára, ale hospitalizácia sa vyžaduje len vo výnimočných prípadochprípady. V klinických štúdiách diagnóza potvrdená v liečbe cystitída dieťaťa sa vykonáva za použitia sady opatrení

  • súlad s reguláciou teploty (dôležité, aby sa zabránilo podchladeniu, poskytnúť teplé suché teplo na postihnutú oblasť, ale vziať teplé kúpele s zápalu močového mechúra zakázané);
  • diétne potraviny - sú vylúčené zo stravy pikantné, korenených jedál, zvýšenú spotrebu mliečnych výrobkov, ovocia a zeleniny;
  • poskytovanie odpočinku v posteli, odpočinok;
  • udržuje rovnováhu vody - množstvo príjmu tekutín by sa mal zdvojnásobiť, na pitný režim až slabo alkalickej minerálnej vody, ovocné nápoje a brusnica brusnice;
  • liečebná terapia;
  • fytoterapia;
  • fyzioterapia (elektroforéza, magnetické, elektromagnetické terapia).

Lieky

, v liečbe akútnych foriem prostriedkov ochorení používaných na úľavu od bolesti (analgetiká, kŕčom, analgetikum) a normalizáciu močových ciest (uroseptics, sedatíva). Terapia s chronickou cystitídou by mala byť doplnená o použitie antibakteriálnych látok. Nasledujúce lieky sú často predpísané účinnými liekmi pri diagnostikovaní zápalového procesu:

  • Furagin;
  • Monural;
  • Al-Shpa;
  • Spasmalón;
  • papaverín;
  • Nevigramon;
  • kombinované sulfanilamidy (Biseptol, Bactrim).

Rýchlo pôsobiace anestetikum Baralginje predpísaná počas akútnej fázy ochorenia u starších detí, čo je sprevádzané silnými príznakmi bolesti. Tento liek je vysoko účinný, ale mali by byť používané pod lekárskym dohľadom, pretože existujúcich kontraindikáciách

  • Názov: Baralgin;
  • Popis: kombinovaný nástroj anelhezyruyuscheho akcie, je hlavná aktívna zložka liečivá - metamizol pytofenon sodný a fenpyverynyya brómu sú účinnými analgetikami Rýchla akcia, tablety sú indikované pre ťažkú ​​žalúdočné a črevné kolika, bolesť obličiek, kontraindikácie príjem je renálna dysfunkcia, tachykardia, defekty fagocytóza, vedľajšie účinky patria závraty, nízky krvný tlak, žihľavka;
  • dávkovanie: deti 5-7 rokov štyroch menovaných príjem 0,5 tablety, pacienti 8-11 rokov sa 0,5-1 tabletu 4x denne od veku 12letneho maximálna denná dávka je 6 tabliet (1, 5 tabliet 4 krát denne);
  • plusy: rýchla akcia;
  • nevýhody: dlhodobé podávanie narušenej mikroflóry žalúdka a čriev, liečba sa môže vyvinúť ahranolutsytoz.

Účinným antimikrobiálnym liekom predpísaným pre cystitídu je Furamag. Zložky liečiva majú vysokú aktivitu vo vzťahu k mnohým patogénnym mikroorganizmom. Mechanizmus účinku lieku je inhibícia cyklus kyseliny citrónovej, čo prispieva k zníženiu intoxikácie produkty baktérií,

  • názov: Furamag;
  • opis: antibakteriálny liek patriaci do skupiny derivátovnitrofuránové (syntetická antibiotiká nevyvolávajú rezistenciu mikroorganizmov), uvedené v infekčných lézií urogenitálny systém, pričom tablety je kontraindikované u zlyhanie obličiek, chronická a s precitlivenosťou na zložiek nežiaduce účinky sú zriedkavé a sú so stratou chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, alergické vyrážky ;
  • dávkovanie, pacienti staršie ako 3 roky menovať 1-2 tablety trikrát za deň liečby je 7 až 10 dní, liek piť veľké množstvo vody, aby sa minimalizovalo riziko nežiaducich účinkov;
  • výhody: vysoká aktivita, nízka toxicita, aktivuje imunitný systém;
  • mínusy: vysoká cena.

Antibiotiká

Antimikrobiálne liečba zápal močového mechúra zahŕňa antibiotiká penicilín chránená skupina (amoxiclav, Flemoclav Soljutab, Augmentin), cefalosporíny (Tsedeks, Tseklor, Alfatset, Zynnat) deriváty fosfonovoy kyseliny (fosfomycin). Antibiotikum menovaný Kurz trvá 5-7 dni, potom sa musí znovu testované. Jeden z antibiotík, určený pre deti vo veku od 1 mesiaca je Tseklor

  • názov: Ceclore;
  • Popis: Účinná látka sa lieky syntéza cefaklor blokátor peptidoglykánu bunkových patogénov indikáciou lieku sú infekčné lézie respiračných a močových ciest, kontraindikácie - staroba 1 mesiaca do vedľajšie účinky zahŕňajú dyspepsia, svrbenie, leukopénii;
  • : maximálna denná dávka je 20 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, rozdelená na 3 prípady;
  • výhody: nízka toxicita;
  • minus: trvanie liečby.

Antimikrobiálny Zynat, patriaci do skupiny cefalosporínov, má široké spektrum účinku. Baktericídny účinok je porušením syntézy bunkových štruktúr baktérií. Liek je predpísaný pre deti od 2 rokov:

  • titul: Zinnat;
  • Popis: 2. generácia antibiotikum, je uvedené na infekčné a zápalové ochorenia, lieky kontraindikované individuálnej citlivosti na cefalosporíny môžu spôsobiť hnačku, nevoľnosť, eozinofília, spúšť zvýšenú aktivitu pečeňových enzýmov;
  • dávka: liek sa užíva dvakrát denne, jednotlivá dávka 10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa;
  • výhody: široká škála výkonnosti;
  • nevýhody: prítomnosť vedľajších účinkov.

Vlastnosti liečby u dojčiat

dojčiat nemožno opísať moje pocity a hovoriť o tom, čo ich trápi, takže zápal močového mechúra v tejto kategórii pacientov je málokedy čoskoro. Vzhľadom na nezrelosť všetkých systémov u dojčiat je ich telo náchylné na rýchly vývoj patológií. Zápal môže šíriť do okolitých orgánov - močovej trubice, močovodov a ľadvín, ktoré sa prejavujú ako príznaky typické pre infekčné ochorenia (horúčka, zvracanie, ospalosť).

Cystitída, ako nezávislá choroba, sa zriedka vyskytuje u malých detí, častejšie je súčasťou bežných zápalových procesov. nadetekcia príznakov ochorenia podozrivého z iných chorôb (pyelonefritída, glomerulonefritída atď.), preto sa vyžaduje dôkladné vyšetrenie dieťaťa. Liečba a diagnóza pacientov mladších ako 1 rok by mala byť vykonávaná v lekárskej inštitúcii pod dohľadom špecialistov.

Ľudové prostriedky

Fytoterapeutické prípravky vyrobené na základe receptov na tradičné lieky môžu dopĺňať tradičnú liečbu, ale nemôžu ju nahradiť. Ako prísady na prípravu homeopatických liekov sa používajú rastliny s baktericídnym a tanínovým účinkom (harmanček, plantain, praslová tortu, ľubovník bodkovaný). Na ošetrenie sa používajú odvarky (odobraté vo vnútri) a poplatky za podnosy (externe). Pri kúpaní je potrebné mať na pamäti, že teplota vody by nemala presiahnuť 37 stupňov.

Prevencia

Posilnenie opatrení a dodržiavanie hygienických pravidiel pomôže minimalizovať riziko vzniku zápalových procesov v močových cestách. Aby sa zabránilo detskej cystitíde, mali by sa dodržiavať tieto pravidlá:

  • na zabezpečenie dôkladnej hygieny pohlavných orgánov dieťaťa, ktoré mu zabraňujú dotknúť sa rúk infikovaných oblastí;
  • neumožňujú prechladnutie organizmu;
  • zachovať rovnováhu vody;
  • meniť bielizeň denne;
  • prijať včasné opatrenia na liečbu zápalových a infekčných chorôb;
  • na monitorovanie celkového zdravotného stavu a emocionálneho stavu detí.

Videá

Informácie uvedené v článku sa nosiaznámy charakter. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.