Budesonide - ako pri denná dávka a mechanizmus účinku, kontraindikácie a recenzie

, liečba vážnych respiračných ochorení, ako je astma alebo chronická obštrukčná choroba pľúc - hrá dôležitú úlohu pre drogy prispieva k rýchlemu zmierneniu zápalu a znížiť závažnosť príznakov. Skupina glukokortikoidmi alebo kortikosteroidmi v tejto situácii veľmi často menovaný a jeden z jej zástupcov, indikovaný k astmy a COPD je Budezonid Easyhaler.

Čo je Budesonid

Táto kategória liečivá a bronhodylatatorov glukokortikoidy protizápalové a protialergické vlastnosti. Pomáha eliminovať problémy s dýchaním a dýchavičnosť, zmierniť podmienku osoby s astmou. Niektorí lekári Budesonid sa odporúča pacientom podstupujúcim polyktómiu. Klinický účinok sa vyvíja za týždeň od začiatku topickej aplikácie.

Štruktúra a forma uvoľnenia

Budesonid v lekárňach je prezentovaný v dvoch hlavných odrodách: prášok a hotový roztok srôzne dávkovanie účinnej zložky. Všetky dávkové formy sú zamerané na lokálnu aplikáciu. Ak zoberieme do úvahy prášok, predstavuje kryštalické granule bielej farby v balení 200 dávok. Pridá sa inhalátor s nápisom Easyhaler a počítadlo zostáva dávkou na boku. Zloženie obrazu je nasledovné:

​​
Easyhaler prášok Roztok Budesonide-Nat Pozastavenie Budesonid-inteli
Budesonid 200 μg Budesonid 50 alebo 250 μg Budesonid 50 alebo 200 μg
laktóza metylparahydroxybenzoát kyselina olejová
kyselina jantárová etanol bezvodý
disadarius edetates 1,1,1,2-tetrafuro
makrogol
propylénglykol

Farmakodynamika a farmakokinetika

Budesonid je lokalizovaný glukokortikosteroid. Pôsobí tak, že zvýšením výrobných lypokortyna, proteín, ktorý pôsobí ako inhibítor fosfolipasy A2 a inhibíciou uvoľňovania kyseliny arachidónovej inhibuje syntézu prostaglandínov a cyklické эndoperekysey. Navyše liečivo:

  • zabraňuje akumulácii neutrofilov v strede zápalu;
  • ovplyvňuje procesy granulácie a infiltrácie (znižuje ich intenzity);
  • znižuje syntézu cytokínov;
  • znižuje výber zápalového exsudátu;
  • potláča citlivosť na histamín a serotonín;
  • zvyšuje náchylnosť adrenalínu;
  • inhibuje uvoľňovanie mediátorovzápal - žírne bunky spojené s adaptívne imunity;
  • má vysokú afinitu pre glukokortikoidný receptor steroidu špecifické ako kortizol, a dáva výraznejší protizápalový účinok.

lokálnu absorpciu dávkové formy sa vyskytuje v pľúcach (25% - inhalačná alveol), orálny - v žalúdku alebo črevách. V prípade, že úvod yntranazalnoe, s sliznice nosovej dierky systémovo absorbované iba 20% z ceny lieku. Zničenie liečivá po uvoľnení do gastrointestinálneho traktu 90% sa vyskytuje v pečeni (s enzymatickým systémom mikrozomálne cytochróm P450) za vzniku neaktívne metabolity. Trávenie močom a čiastočne žlčou. Niekoľko farmakokinetických bodov:

  • Keď sa aplikuje topicky účinná látka dosiahne svoju maximálnu koncentráciu v krvi po 15 minútach. S ústnym - tento termín sa pohybuje od 30 do 300 minút.
  • osôb s granulomatózneho enteritídy a ochorení pečene systémovej dostupnosti po jednej aplikácii liekov - 21% zdravých osôb - 9%. Re-prijatie eliminuje tento rozdiel (v dôsledku zvýšenej biologickej dostupnosti).
  • polčas lieku z plazmy u detí rýchlejší ako u dospelých.

budezonid - hormonálne alebo nie

Účinná zložka s rovnakým názvom, patrí do skupiny glukokortikoidov, steroidné hormóny, je produkovaný kôrou nadobličiek. Ich široká škála podujatí, aj keď vezmeme do úvahy len Budezonid má vysokú aktivitu glukokortikoidov. Čo sa týka ochorení dýchacích ciestsystém nebol úplne študovaný, ale experti zistili, že má inhibičný účinok na lymfocyty, presýtené bunky, makrofágy, eozinofilné a neutrofilné granulocyty.

Indikácie na použitie

Lokálne použitie Budesonid v práškovej forme na inhaláciu sa odporúča pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc a bronchiálnej astme. Pokiaľ ide o poslednú chorobu, glukokortikosteroid má význam vo všetkých jeho formách, ale je hlavne určený ako prvok základnej terapie na prevenciu záchvatov alebo:

  • na zníženie dávky iných perorálnych glukokortikosteroidných hormónov;
  • v prípade neuspokojivých výsledkov z použitia ketotifénu, beta2-adrenomulantov, kyseliny kromoglykcovej.

Pokyny na používanie Budesonidu

Priradenie dávky a schéma používania tohto lieku je zakázané vzhľadom na vysoké riziko nežiaducich účinkov. Všetky nuansy terapie sa prejednávajú s lekárom, takže nasledujúce informácie, ktoré sú založené na oficiálnych pokynoch, sú čisto informatívne a nie sú návodom na seba-liečbu. Funkcie aplikácie:

  • Suspenzia rozprašovača sa zriedi roztokom 1: 3.
  • Inhalátor Easyhaler je vymenený, keď počítadlo zobrazuje "0 dávok", aj keď vidíte prítomnosť prášku.
  • Hlboké dýchanie sa má vykonať počas postupu pre hlboké prenikanie lieku.
  • Inhalátor nie je možné vystaviť cez náustok, pretože znižuje vstupnú dávkuľahkých látok.
  • Po použití inhalátora nezabudnite uzatvoriť ochranný kryt a utrite náustok suchou tkaninou.

Budesonid pri bronchiálnej astme

Použitie tohto lieku u osôb trpiacich bronchiálnou astmou by malo byť pravidelné, dokonca aj vtedy, ak neboli pozorované žiadne prípady. Vdýchnutie v tejto situácii je podporným opatrením, preto je nevyhnutne spojené s systémovou terapiou glukokortikoidmi. U dospelých sa maximálna dávka prášku (výnimka: pri ťažkej astme je prvotná) - 1600 μg /deň, rozdelených na niekoľko postupov. Počiatočná dávka - do 400 μg /deň. Ďalší obrázok pre zavesenie je:

  • Liečebné: pre dospelých a deti od 12 rokov - 1-2 mg /deň, rozdelené na 2 procedúry.
  • Podporná dávka: od 0,5 mg /deň do 4 mg /deň závisí od obrazu choroby.

Pri obštrukčnej chorobe pľúc

Zavesenie na rozprašovač sa v akejkoľvek indikácii používa rovnako - nepresahuje 4 mg /deň. Schéma práce s práškom používaným v inhalátore, ktorý je k nemu pripojený, s obštrukčným ochorením, by mal vymenovať lekára, ale hlavne tu je dávka nižšia ako pri astme. Maximálne množstvo sa považuje za 800 μg /deň (rozdelené dvakrát), počiatočná dávka je 100 až 400 μg /deň.

Špeciálne pokyny

V prípade dlhodobej liečby sa má odstrániť zníženie dávky a lekár bude lekár pozorovať niekoľko týždňov na sledovanie stavu. Deti a osoby s odborníkom na sledovanie ochorení pečenev priebehu liečby. Okrem toho zohľadnite niekoľko faktorov:

  • glukokortikosteroidy sa nekombinujú s antibiotikami a alkoholom;
  • , inhalácie by mala byť vykonaná presne podľa plánu - pri prekračovaní určený čas potrebný na vykonanie postupu, akonáhle je to možné, ale byť istí, aby medzi týmto v pravidelných intervaloch;
  • v akútnej forme na odstránenie bronchospazmu s použitím liečiva;
  • po 10-tydennyy ošetrenie s vysokými dávkami odporúčaných v spojení s lekárom sa znížilo množstvo použitého liečiva v terapeutických hladinách údržby.

V tehotenstve

na základe epidemiologických štúdií, lekári zistili, že Budezonid inhalácie nepoškodí plod, ale zadajte ju v terapeutickom rámci tehotné ženy by sa len vtedy, ak existujú vážne dôvody. Dávkovanie v tejto situácii je vybrané minimálne (200-400 μg /deň) a diskutované s lekárom. Keď dojčenie budezonid prechádza do materského mlieka (ako sa odporúča v čase, keď sa oddelil dieťa z prsníka), hoci ak sa používa pri nízkych dávkach pravdepodobne nepoškodí dieťa. Ďalší pár nuancií:

  • Ak je žena počas tehotenstva dlho používajú drogy vo vysokých dávkach, novorodenec nie je vylúčené, hypofunkcia nadobličiek, takže by mal byť sledovaný lekárom.
  • Pri dlhodobej liečbe kortikosteroidnými hormónmi (a v plánovacom období terapeutického kurzu) je žiaduce, abyTehotenstvo s použitím antikoncepčných prostriedkov.

Liekové interakcie

Súčasné podávanie kortikosteroidov sa žiadne lieky by mali byť prediskutované s lekárom, pretože nemožno vylúčiť negatívny vplyv na účinnosť tejto liečby, zvýšené vedľajšie účinky. Je obzvlášť dôležité zohľadniť tieto body:

  • Lieky, ktoré pracujú na látky, ktoré interagujú s cytochrómu P450 3A4 (medzi ne patrí ketokonazol, itrakonazol, etinylestradiol, nelfinavir), stimulovať rast plazmatických koncentrácií aktívnej zložky.
  • , systém Vplyv použitie kortikosteroidov hormónu klesá, keď sú kombinované s rifampicínom, fenobarbitalom (látok, ktoré indukujú mykrosomalnoe oxidácii).
  • s antikoncepčnými nízkych dávok používaných orálne, budezonid možno kombinovať, ale vysoké dávky estrogénu alebo steroidné antikoncepcie je lepšie kombinovať, aby sa zabránilo zvýšeniu jeho koncentrácie.
  • V prípade, budezonid menovaný súčasne s methandrostenolone alebo drog na estrogénu, účinok jeho použití sa bude zvyšovať.

nežiaduce účinky

Terapia, ktorá zahŕňa veľké dávky môžu príčinu orofaryngeálnej kandidózy, to sa dá vyhnúť, ak si uskutočniť postup pred jedlom, a potom, čo strávil ústnu vodu. Pri infekcii pacienta predpíše protiplesňové lieky miestnej bez zrušenia steroidy. natento zoznam vedľajších účinkov nekončí, pretože Budesonid môže byť vyvolaný inhalačným použitím:

  • strata hlasu (existuje možnosť hovoriť šepotom);
  • bronchospazmus;
  • bolesť hrdla;
  • chrapľavosť;
  • kašeľ;
  • faryngitída;
  • porušovanie chuťových pocitov;
  • žihľavka;
  • hematóm;
  • alergická dermatitída;
  • depresiu;
  • zmeny správania (úzkosť, agresivita, nervozita).

Predávkovanie

V súvislosti dlhodobom používaní vysokých dávok glukokortikoidov u pacientov rozvojových systémové reakcie, vyjadrené v zlyhanie nadobličiek ako odpoveď na exacerbáciu infekcie (telo sa stáva citlivé). Chronické predávkovanie príznaky hyperkorticizmus, podmienka známa ako syndróm Cushing a vyznačuje

    162) ložiská mastného tkaniva;
  • zmena výmenných procesov;
  • zvýšenie hladiny glukózy v krvi;
  • porušenie regeneratívnych vlastností pokožky;
  • hirsutizmus (u žien).

Less predávkovania diagnostikovaných gipokortitsizm a atrofia kôry nadobličiek. Liečba vyžaduje zrušiť budezonid - iba znížiť dávku na minimum, podporuje pacienta. So svetlo príznaky predávkovania pracovných hypofýzy, hypotalamu a kôry nadobličiek už po niekoľkých málo dňoch. Závažnejšie (stresové) prípady vyžadujú systémové podávanie hydrokortizónu.

Kontraindikácie

Liečivý liek nie je určený pre pacientov, ktorí sú citliví na niektorú zo zložiek lieku, deti mladšie ako 6 rokov. Je nebezpečné podávať prášok Budesonide v liečbe av prípade intolerancie na laktózu, malabsorpciu glukózy a galaktózy, nedostatok laktázy. K relatívnym kontraindikáciám (diskutované s lekárom) sa oficiálna inštrukcia vzťahuje:

  • cirhóza pečene;
  • osteoporóza;
  • glaukóm;
    • 175) pľúcna tuberkulóza;
  • hypotyreóza;
  • infekčné choroby dýchacieho systému spôsobené hubami, vírusmi alebo baktériami.

Podmienky predaja a skladovania

Budesonid sa môže zakúpiť len po predložení predpisu lekára s pečiatkou, ako aj iných glukokortikoidov. Udržujte chodník na chladnom mieste (teplota pod 30 stupňov). Neotvorený Budesonid je použiteľný po dobu 3 rokov od dátumu vydania, po uložení obalu na dobu najviac šiestich mesiacov. Je dôležité nepovoliť zamrznutie roztoku alebo jeho vystavenie priamemu slnečnému žiareniu.

Analógy

Farmaceutické spoločnosti vyrábajú približne 10 prípravkov obsahujúcich budesonid, ale s rôznym princípom účinku v závislosti od dávkovej formy. V lekárňach nie sú len granuly na suspenzie, ale aj tablety, kapsuly, rektálna pena. Pri chorobách bronchopulmonárneho systému lekári radiujú pacientom, aby venovali pozornosť:

  • Pulmicort je inhalačná suspenzia obsahujúca 250 alebo 500 μg účinnej látky (na dávku), preto je účinok výraznejší,bronchiálna astma sa uvoľňuje rýchlejšie. Povolené aj pre deti (od 2 rokov), ale je to vysoká cena.
  • Benakap - vo forme nosových kvapiek na 1 ml, ktoré predstavovali o 500 mg účinnej látky. Používa sa v komplexnej podpornej terapii bronchiálnej astmy, ulceróznej kolitídy. Deti nie sú menovaní.
  • Symbykort Turbuhaler - na rozdiel od iných liekov tohto typu majú kombinovaný personál (doplnené formoterol), takže poskytuje rýchly bronchodilatačný účinok (1-3 min po použití.). Dostupné len vo forme prášku. Podobná zloženie majú Forada combo Formysonyd-native, DuoResp Spyromaks.

Videá

Recenzie

Albina, 37

Dieťa (5 rokov), s bronchitídou lekár poslal pre Budezonid Inhalácia vo forme roztoku pod značkou "native". Nie je bezprostredne jasné, ako k chovu, soľný roztok sa pridá k 3 dielom, namiesto jedného, ​​rovnako ako druhá, inak je postup nemôže minúť - nemôžete nadýchnuť. Pulmicort je ľahšie ovládateľný, ale cena je príliš vysoká.

Tatyana, 42 rokov

Budesonid (roztok) používaný na inhaláciu v chronickej forme obštrukčnej bronchitídy. Prvé postupy sprevádzalo zvýšenie kašľa po normalizácii stavu. Účinok 20 inhalácií trvá mesiac, potom opakujem liečbu. Neuvádzam terapeutický účinok, pretože Budesonide odstraňuje iba príznaky.

Yana, 29 let

Už niekoľko rokov používam astmu Pulmicortprepnúť na Budesonides ako analógovojší rozpočet. Zmenila schému s lekárom, pretože sú to isté hormóny. Zriedený fenterolom 0,9% -wim, inhalačným nebulizátorom. Účinok toho istého je rýchly úľavu od stavu, ako aj nevýhoda ako v prípade Pulmicortu: hlava je závratá na prvé chvíle.

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.