blokáda osteochondróze - to je druh, užívanie drog a ako sa postup vykonáva za účelom zmiernenia bolesti

80% svetovej populácie trpí takýmto rozšírené ochorenie chrbtice ako osteochondróze, kde sú degeneratívne-dystrofické zmeny medzistavcové platničky a v ťažkých prípadoch - a vo väčšine tkanív chrbtice. Blokáda pre osteochondrózu sa používa na zmiernenie bolesti u pacientov, ktorí nepomáhajú pri iných liečebných postupoch. Hodnotenia špecialistov hovoria o vysokej účinnosti tejto metódy.

Čo je blokáda pri osteochondróze

Veľké množstvo nervových zakončení z chrbtice sa rozširuje na hlavu, končatiny, vnútorné orgány; Okrem toho, pretože chrbtica je miecha vysiela impulzy pozdĺž nervových vlákien z mozgovej kôry. Ak sú niektoré časti hrebeňa dochádza k zápalu, nervový impulz na ceste "zahŕňa" receptory bolesti ako výsledok - pacient cíti silnú bolesť.

Osteochondróza - najbežnejšie ochorenie, ktoré je vystavené nielenstarších ľudí, ale aj mladých ľudí vo veku 20-25 rokov. Vývoji tejto patológiu z niekoľkých dôvodov: ťažké cvičenie, sedavý spôsob života, nesprávne nosenie bremien trauma ploché. Odborníci rozlišovať dolnej časti chrbta, v závislosti od umiestnenia: krčka maternice (25%), hrudníka (25%) a lumbosakrální (50%). Prevenciu osteoartrózy zahŕňajú riadnej pracovisko (napr počítač), fyzickú aktivitu, vyváženú stravu.

K dispozícii sú konzervatívne liečebnú terapiu osteoartrózy, perorálne lieky (ANALGIN inj, paracetamol), intravenózne injekcie, použitie anti-zápalových a analgetické masti (Salvysar), fyzioterapia, masáže. Blokáda sa používa v prípadoch, keď iné lekárske a fyzioterapeutické metódy nepomáhajú. Počas zákroku v mieste vpichu sa roztok aplikuje s určitými liečivými látkami. Odstránenie bolesti a kŕče nastáva okamžite po zavedení lieku.

Svedectvo

Terapeutická blokáda pre bolesť v chrbte sa vykonáva na uľahčenie pacienta, odstránenie opuchov a svalové kŕče, ako patológií

• osteochondróza krčnej, hrudnej a bedrovej chrbtice;
• myozitída, charakterizovaná zápalom kostrového svalstva;
• medzičasová neuralgia, pri ktorej silná bolesť bráni pacientovi v úplnom dýchaní;
• výčnelok a hernia medzistavcových diskov;
• šindle, ktorých pôvodca ovplyvňuje nervový systém;
• artrózamedzistavcové kĺby;
• neuralgia a neuritída, ktoré vznikajú z patológie chrbtice.

Pri správnej a profesionálny prístup k manipulácii riziko komplikácií je minimalizované, tam je rýchly a uspokojujúci zážitok. Postup má analgetický a protizápalový účinok, ale nemá špecifický terapeutický účinok. Môžete to opakovať s určitými obmedzeniami niekoľkokrát za rok v prípade akútnej potreby.

Ako to funguje

Nervová bunka prenáša impulz založený na princípe potenciálneho rozdielu priamo vo vnútri a v okolitom priestore. V pokoji je nabitý negatívne, ale v rozpore s (alebo obmedzenie) otvorí sodíkové kanály, ktoré "priznať" kladne nabité molekuly sodíka, čo je dôvod, prečo bunka batérie mení k pozitívne. Potom reťaz prenesie nerv do ďalších buniek.

Pri osteochondrosis vytvorené osteofytov na stavcoch - nádory, ktoré tlačia na chrbticu kábli a miechových nervov a vyvolávajú bolesti. V priebehu konania v určitých bodoch vstúpil lieky proti bolesti, ktoré blokujú sodíkové kanály, prevenciu bolesti šíri pozdĺž nervu. Tieto látky sa používajú ako Novokain, Lidocaine, Mercaine, ako aj pomocné zložky a niektoré vitamíny.

Účelom postupu - vytvorenie okolo zapálené nervov "taška" s liečivom, ktoré sa postupne vplyv na zameranie na úľavu od bolesti a kŕče citlivosti. Liek pôsobí okamžite, svalyuvoľňuje, prechádza bolesť. Účinok injekcie trvá krátky čas, ale stačí odstrániť hlavný zápal a zlepšiť stav pacienta.

Pred manipuláciou pacient podpíše súhlas s vykonaním. Ide o veľmi zodpovedný postup v prípade nedodržania pravidiel, vážnych závažných komplikácií, úplnej alebo čiastočnej paralýzy tela až po smrteľný výsledok. Pred manipuláciou sa objaví ľahká raňajka, aby sa predišlo slabosti, odpočinku po záchrane a obmedzenia fyzickej aktivity.

Typy blokád

Existuje mnoho druhov procedúr potrebný špecialista zvolí (vertebrologist, neurológ, ortopéd, neurochirurg), ktorí budú vykonávať manipuláciu. Hĺbka podávania napríklad rozlišuje subkutánne, intramuskulárne, koreňové atď. Okrem toho existuje klasifikácia na mieste podania:

• paravertebrálne (okolopozvonochnaya) blok, v ktorom sa lekár injekcie vo vopred zafarbené značkovacích bodov okolo tŕňovej výbežky stavcov.
• Epidurálna (peridurálna) blokáda, pri ktorej sa lieky injikujú do sakrálneho úseku o 5 až 6 cm nad kokcidom. Sakrálna - jeden z typov epidurálnej - je umiestnená v rovnakej oblasti, ale kvôli sviatostnému spojeniu.
• Vedenie blokády sa vykonáva v priestore okolo nervových zakončení blokovaním.
• Intra-bone - je umiestnený v spongiformnom kostnom tkanive obratlúch.

Lieky na blokádu

V závislosti od počtu komponentov sa rozlišuje jedna, dve a viackomponentná blokáda. Najbezpečnejším druhom je prvý, na ktorompoužíva sa jedna aktívna zložka. Pri pridávaní do anestetika sa zvyšujú nové zložky rizika vedľajších účinkov, najmä s ohľadom na alergické reakcie. Lieky z viacerých prvkov sa používajú v ťažkých patologických stavoch.

Lokálne anestetiká

Hlavné zložky liekov na manipuláciu sú lokálne anestetiká. Pôsobia priamo na zapálené nervové zakončenia a blokujú receptory bolesti. Tieto látky zahŕňajú:

• Novokapin je najbežnejším anestetikom. Je takmer úplne (80%) absorbovaný telom, rýchlo (po 8 hodinách) sa zobrazí. Relief sa vyskytne 2-3 minúty po zavedení, trvanie až dvoch hodín. Použite roztok 0,25%, 0,5%, 1% a 2%.
• Lidokaín má silný analgetický účinok, ale väčšie sadu vedľajších účinkov, začne pomáhať v 3-5 minút, účinok trvá až tri hodiny. Na druhom mieste prevalencie po novokainu.
• Obchodné meno je menej populárne kvôli vysokému riziku vedľajších účinkov. Je charakterizovaný oneskoreným nástupom účinku (15-20 minút), ale účinok injekcie trvá až päť hodín.

Stojí za povšimnutie, že pri použití zmesi lidokaín a Novocaine dlhšie analgetickým účinkom, pretože tieto látky sa vzájomne posilňujú akčná. Pred použitím lokálnych anestetík sa lekárovi podá test citlivosti na vylúčenie alergickej reakcie, ktorá nie je nezvyčajná pri používaní týchto liekov.

Kortikosteroidy

Akopoužívajú sa hormonálne zložky:

• Hydrokortizón je hormonálny liek, ktorý sa používa pri osteochondróze len s anestetikami.
• Dexametazón - umelý kortikosteroid, ktorý má krátkodobý, ale krátkodobo pôsobiaci účinok, sa používa na zavedenie do mäkkých tkanív a kĺbov.
• Dyspropán je hormonálny prostriedok, ktorý má dlhodobý účinok (tj liek sa uvoľňuje pomaly, čo prináša trvalý účinok). Dyspropan sa používa iba na zmiernenie bolesti.
• Kenalog je dlhodobo pôsobiaci kortikosteroid používaný na liečbu kĺbov a chrbtice. Interval medzi opakovanými zárezy by mal byť aspoň 14 dní.
• Depot-Medrol - derivát metylprednizolónu, ktorý sa používa na mäkké tkanivá a kĺby, sa používa s opatrnosťou pri epidurálnej blokáde, pretože môže spôsobiť zápal mozočku.

Systémové hormóny, tiež nazývané glukokortikoidy, sa vo väčšine prípadov používajú na zablokovanie chrbtice anestetikami na dosiahnutie najlepšieho terapeutického účinku. Sami o sebe kortikosteroidy majú nielen anestetický a protizápalový účinok, ale sú tiež schopné znížiť alergickú reakciu tela na anestetiká. Hormonálne lieky sa prakticky nepoužívajú v jednokomponentných blokátoch, ktoré svojou povahou sú vhodnejšie na liečbu kĺbov.

Iné drogy

Na dosiahnutie maximálneho účinku sa pridávajú súbežne pridané látky v liekoch pre postuptakéto látky sa nepoužívajú. Navyše pozitívne účinky týchto zlúčenín neboli preukázané, preto sa používajú extrémne zriedkavo kvôli vysokému riziku komplikácií. Ako prídavné látky k liekom na použitie blokády:

• nesteroidné protizápalové lieky (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), ktoré môžu rýchlo zmierniť edém a bolesť;
• vitamíny skupiny B;
• chondroprotektory, ktoré majú schopnosť čiastočne obnoviť chrupavé tkanivo postihnutých oblastí;
• spazmolytiká (trombolizín), ktoré môžu eliminovať alebo oslabiť svalové kŕče;
• Lidaza účinne odstraňuje opuch a zvyšuje pohyblivosť kĺbov.

Ako blokáda

Existuje mnoho odrôd blokády chrbtice. Lekár zvolí potrebnú techniku ​​pre postup, založenú na všeobecnom klinickom obrázku. Špecialista, ktorý vedie manipuláciu, musí profesionálne disponovať potrebnými zručnosťami na zníženie rizika vedľajších účinkov, ktoré sa často vyskytujú dokonca aj pri dokonalom fungovaní. Všetky lieky sa podávajú pacientom za sterilných podmienok, aby sa zabránilo infekcii.

Každý postup implementácie techniky má svoje vlastné zvláštnosti. Napríklad epidurálna blokáda je umiestnená na pacienta, ktorý leží na boku a zaujme pozíciu embrya "(tlačí hlavu, ruky a nohy na hrudník); počas paravertebrálnej blokády sa injekcia uskutočňuje pacientovi ležiacemu na bruchu. V každom prípade sa plagát zvolí tak, aby sa maximalizoval prístup k zdroju zapálenia. Ihla na manipuláciu musí maťdĺžky najmenej 5-6 cm, musia byť krátke, aby sa zabránilo poškodeniu žilových ciev.

Blokáda bedrovej chrbtice s použitím novokaínu sa považuje za najbezpečnejšiu pre život pacienta, používa sa pri léziách plexu lumbár-sacro-cougar. Tento postup sa vykonáva v polohe ležiaceho na bruchu. Lekár používa metódu palpácie a zistí, že pacient je miestom zvláštnej excitability a bolesti, potom po ošetrení antiseptickým roztokom zavádza drogy pomocou tenkej ihly do vybraných a vopred označených bodov na koži.

Menej bezpečná blokáda pri cervikálnej osteochondróze v dôsledku blízkosti k mozgu. Pre ňu sa pacient vyzliekol do pásu, sedí na gauči a čo najviac jej stláča na hrudi. Lekár s jednorazovou injekčnou striekačkou vloží ihlu na úrovni šiesteho krčných stavcov do požadovanej hĺbky. Dávka podávaného liečiva sa vypočíta na základe intenzity bolesti a telesnej hmotnosti pacienta. Pacient môže po manipulácii pociťovať nepohodlie na krku, preto je potrebné monitorovať zdravotnícky personál niekoľko hodín.

Anestetikum hrudnej chrbtice sa vykonáva v prítomnosti bolestivých medzičasových neuralgií a zvierania nervov. Jedna alebo dve injekcie sa vykonávajú v závislosti od kvality patológie. Tento druh manipulácie nespôsobuje komplikácie kvalifikovaným zdravotníckym personálom, pretože hrudná časť obehového priestoru pozostáva z priečnych stavcov a okrajov.

Novokainovablokáda doma

V nemocnici sa odporúča akákoľvek manipulácia na chrbtici kvôli vysokému riziku vážnych komplikácií spôsobených najmenšou chybou. Ak chcete urobiť blokádu doma, je možné, ak dodržiavate určité podmienky: miestnosť by mala byť čistá, podmienky držania - sterilné. Preveďte Novocaine blokáda osteochondrosis má špeciálne vyškolený a skúsený zdravotnícky personál (lekár, zdravotná sestra alebo záchranár), pretože môže dôjsť k nesprávnej ihly v chrbtici alebo v priestore okolo neho ohrozujúce poranenia miechy, čo spôsobuje ochrnutie pacienta.

Pacient si ľahne na gauč žalúdka špecialista hmatateľného na chrbte požadovanom mieste (tŕňovej výbežky stavcov) a ich upevnenie na zdravotnú kožnom markerom. Potom lekár dezinfikuje správne miesta antiseptikum, ihla vstúpi do kože kolmo 1-2 cm z týchto bodov sa ho dotknúť sa stavcov alebo nervových vetiev.

Potom lekár zdvihne ihlu o 1 cm dozadu a injekčne podá požadované množstvo roztoku novokainu. Injekcia sa robí veľmi pomaly na rovnomerné rozdelenie liekov a na zabránenie bolestivým pocitom pacienta. Neprijateľné vzhľad v striekačke cerebrospinálnej tekutiny alebo krvi, ak sa to stalo - ihla sa odstráni, čo je postup, ktorý deň sa už nevyrába.

novokaín injekcie sú bežné, pretože k tomu, že hlavné účinná látka - prokaín - nízku toxicitu, takmer úplne ľahko vylučuje obličkami z tela, ako novokaín injekcia môže niesť viac ako injekciainé lokálne anestetiká. Odborníci odporúčajú kombinovať liečbu novokainom s inými druhmi liečby osteochondrózy.

Ako často sa môže uskutočniť blokáda chrbtice

U pacientov s osteochondrózou je bežný výskyt bolesti s vyrážkami. Typicky, pre odstránenie bolesti a kŕče jeden postup dosť, ale niekedy vyžadujú niekoľko injekcie v intervale 4-5 dní. Pri absencii kontraindikácií možno umiestniť zábery v každej exacerbácie ochorenia, ale nie viac ako 4 krát ročne.

Dôsledky

s nedostatkom odbornej kvalifikácie, čo vyvoláva blokádu chrbtice, a dodržiavajú sterilných podmienok, nasledujúce komplikácie:

• poškodenie svalov, nervových vlákien, väzov počas injekcie;
• alergické reakcie;
• infekčné ochorenia miechy (myelitída, meningitída);
• špecifické reakcie organizmu na anestetiká a kortikosteroidy;
• krvácanie.

Okrem toho, pacienti po niekoľkých dňoch môžu nastať nasledovné príznaky: závrat, brnenie úst a končatín, spomalila reakcie, bolesť hlavy, búšenie srdca, tlak klesá, mierna nevoľnosť, horúčka, hnisavý kožná vyrážka. Preto by mal byť pacient po ukončení procedúry pod dohľadom lekára.

Kontraindikácie

umiestniť blokády na chrbtici zakázané deti, tehotné ženy, dojčiace matky. Kontraindikované manipulácia pacientov v prítomnosti týchto patológiou, sú:

• chorôbsrdce, arytmia, arteriálna hypotenzia (znížený tlak);
• krvné poruchy spojené so zlou koaguláciou a tvorbou krvných zrazenín;
• myasténia (ochorenie charakterizované nízkym svalovým tonusom, chronickou únavou);
• poškodenie pečene;
• onkologické patológie;
• prítomnosť infekcie v tele, zápal kože v miestach podania injekcie;
• všeobecný ťažký stav pacienta, nedostatok vedomia;
• neznášanlivosť jednotlivých zložiek zmesi liekov;
• kontraindikácie liečby kortikosteroidmi (ak sú prítomné v prípravku);
• duševná choroba, epilepsia, patológia autonómneho nervového systému.

Videá

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.