Artroskopia kolenného kĺbu - popis postupu, štádia, rehabilitácia a spätná väzba

V prípade závažnej patológie operácie kolenného kĺbu sa odporúča. Artroskopia - nie je len chirurgický zákrok, ale aj diagnostické opatrenia zamerané na zistenie skutočného stavu kĺbových štruktúrach, obsahu kĺbovej dutiny. Postup sa vykonáva na odporúčanie lekára, ktorý si vyžaduje dlhú rehabilitačnú dobu. Artroskopia kolena sprevádzaná predchádzajúce hospitalizáciu, ale poskytuje predĺžené terapeutický účinok, ako operácia, a vysoko informatívne spôsob diagnostiky.

Čo je artroskopia kolenného kĺbu

V lekárstve, progresívny spôsob diagnózy a rýchle spracovanie, ktorej prevedenie kĺbovej dutiny cez malú vpichu alebo artroskopyst chirurg ustanovuje osobitný nástroj s názvom artroskopu vizualizovať vnútri kĺbu. Zariadenie sa skladá z tenkej ihly, opatrené optických vlákien kamerou a zdrojom svetla, k väčšine presne odrážať stavkĺbu, na detekciu patologických zmien poškodenia chrupavky alebo meniskusu, zosieťovaných väzov, na detekciu hematómov a na zhodnotenie oblasti zápalového procesu. Obraz sa zobrazí na obrazovke.

Indikácie pre chirurgiu

Menšusová artroskopia je nevyhnutná na zabezpečenie trvalého terapeutického účinku alebo na zistenie progresívneho zamerania patológie. Prostredníctvom stacionárneho postupu sa dá nielen urýchliť proces obnovy pacienta, ale tiež kompetentne zvoliť konzervatívnu terapiu, schému rehabilitácie. Pri zadávaní artroskopu majú tieto údaje nasledujúcu klasifikáciu:

1. Diagnostické dôkazy. Artroskopia je predpísaná odborníkom na včasné zistenie traumy, deformácie osteoartrózy, zlomeniny, dislokácie. Okrem toho by sa mala vykonať biopsia tkanív na histologické vyšetrenie a mala by sa vykonať rekonštitúcia intraartikulárneho vaku.
2. Terapeutické indikácie. Operácia sa uskutočňuje s cieľom eliminovať fragmenty kosti počas zlomenín, omladenie, dislokáciu supraclone, odstránenie nereprodukovateľných častí chrupavky a menisku v prípade poranení. Počas chirurgického zákroku sa vykonáva odstránenie poškodeného tkaniva, zosieťovanie, resekcia alebo transplantácia menisku.
3. Sanating artroskopia. Je menovaný špecialistom na rozšírenie vyšetrenia počas diagnostiky a terapeutickej manipulácie, na čistenie vizualizovaných ložísk patológie a na poskytnutie obdobia remisie.

Výhody a nevýhody metódy

Pri intraartikulárnom poškodení kolenných lekárovOdporúča sa prechádzať artroskopiou na vizuálne odhadnutie veľkosti centier patológie, aby sa predpovedal klinický výsledok. Táto technika sa vyznačuje vysokou informatívnou povahou a ďalšie výhody jej uplatňovania v praxi sú uvedené nižšie:

• nízka invazivita, krátke obdobie rehabilitácie;
52. minimálne riziko sekundárnej infekcie;
• drenáž tekutín počas chirurgického zákroku;
54) nepostrehnuteľné kozmetické šitie;
• žiadne krvácanie, masívne straty krvi;
• krátke obdobie pobytu v nemocnici (nie viac ako 2 - 3 dni);
• nie je potrebné imobilizovať končatinu.

Liečivé chyby artroskopie kolenného kĺbu úplne chýbajú, s výnimkou hmotných nákladov na diagnostickú metódu, ktorá je o rád väčší ako cena MRI. Nie všetci pacienti môžu platiť za takúto diagnózu. Lekári vo väčšine prípadov v boji proti artritíde alebo kĺbovej artritíde určujú lekára, aby zaviedli túto diagnostickú metódu, sú spokojní s výsledkami.

Príprava

Pred zavedením tejto diagnostickej metódy alebo vykonaním operácie v nemocnici odporúčajú ošetrujúci lekár komplexnú diagnózu s cieľom vylúčiť prípadné komplikácie zdravia klinického pacienta. Okrem zberu dát histórie, individuálne konzultácie úzky návštevu špecialistu (ortopéd, chirurg, anestéziológ, artroskopysta) a skúmať sťažnosti pacientov, lekári dôrazne odporúčame ísť

• Dopplerov a EK myokardu;
• X-ray;
• koagulogram;
• ultrazvuk končatín;
• röntgenové s dôrazom na končatiny;
• všeobecné a biochemické krvné testy;
• všeobecná analýza moču.

Metóda vedenia

večer pred zavedením spoločnej artroskopia treba uvoľniť čreva - pre čistiace klystír, majú ľahké sedatívum, 12 hodín pred začiatkom akcie diagnostický alebo chirurgický zákrok nepil. Pretože operácia sa uskutočňuje v anestézii, pred odkrytím spoja je potrebné poskytnúť dobrovoľný súhlas nielen na operačné opatrenia, ale aj na zavedenie anestézie.

Postup môže trvať od 1 do 3 hodín v závislosti od závažnosti klinického obrazu, nevyhnutne zahŕňa sekvenciu lekárskych udalostí:

1. Pacient je umiestnený na operačnom stole takým spôsobom, aby poskytol chirurgovi neobmedzený prístup do stredu patológie. Pred začatím operácie je veľmi dôležité ohýbať koleno pod uhlom 90 stupňov a upevniť alebo vložiť končatinu do špeciálneho držiaka. Na obdobie chirurgickej manipulácie je potrebné poskytnúť zónu poškodenia nehnuteľností.
2. Potom sa patológia ošetrí lokálnymi antiseptikami, aby sa vylúčilo pridanie sekundárnej infekcie, kontaminácie krvi. Potom sa pacient vykonávať prekrytie škrtidlo k obmedzeniu prietoku krvi do systému priamo do vreciek patológie, najprv vykonať prepichnutie a vstrekované artroskopu (tenkej ihly s kamerou).
3. Po ďalšom defektu čerpá prebytočný kĺbovej tekutiny po udrelkolenný kĺb silno umytý. Vykonajte ďalšie rezy a zavádzajte ďalšie nástroje, zopakujte podobné manipulácie. Také malé rezy na odkrytie kĺbov nepresiahnu 8, takže poškodené väzy a meniskus sa čoskoro rýchlo obnovia.
4. Je veľmi dôležité vykonať proces dôkladného čistenia a prania dutiny kolena s lavážou, aby sa odstránili stagnujúce javy, pridanie sekundárnej infekcie, vyčerpanie a následná neschopnosť pacienta. Po operácii je dôležité znížiť zaťaženie v prvej zóne poranenia, inak choroba postupuje postupne.
5. Po ukončení všetkých manipulácií chirurg znižuje artroskopický nástroj z vykonaných rezov kolena a navyše vykonáva rehabilitáciu kĺbov. Ak je to potrebné, v strede patológie sa zavádza liek s baktericídnym alebo protizápalovým účinkom, po určitú dobu opúšťa drenážnu trubicu. Pacient zostáva pod dohľadom špecialistu niekoľko dní.

Kozmetické kĺby sú umiestnené na špeciálnych artroskopických miestach punkcie. Používanie antibiotík a protizápalových látok počas operácie je vhodné len individuálne, je dôležité vziať do úvahy lekárske kontraindikácie a liekové interakcie.

Anestézia s artroskopiou kolenného kĺbu

Pretože artroskopia zahŕňa minimálne invazívne rozpad kolenného kĺbu, anestéziológ vopred vyberie účinný prostriedok proti bolesti a na tento účel vykonáva množstvo diagnostických opatrení. Navyše výber anestézie je dôležitýzohľadniť dĺžku trvania operácie. Tu je to, čo potrebujete vedieť o úľave od bolesti pred procedúrou:

1. Lokálna anestézia. Viac sa používa pri vykonávaní diagnostickej metódy na stanovenie patológie, s krátkym časovým účinkom, poskytuje mierny účinok.
2. Vodivá anestézia. Poskytuje intraartikulárne podanie Lidokaínu, ktorý má analgetický účinok 1 až 2 hodiny, nie viac.
3. Epidurálna anestézia. Najbežnejšia metóda modernej anestézie s minimálnymi kontraindikáciami, ktorá umožňuje pacientovi zostať v mysli, kontrolovať proces operácie.
4. Všeobecná anestézia. Takáto "morálne zastaraná" metóda analgézie sa používa extrémne zriedkavo, pretože má veľa zdravotníckych kontraindikácií, poškodzuje zdravie.

Rehabilitácia

Po uvoľnení pacienta zo stavu "anestézie" začína krátka doba na zotavenie. Pri vykonávaní tohto druhu minimálne invazívnych procedúr trvá rehabilitácia od 2 do 7 dní v závislosti od úspešnosti operácie, potenciálnych komplikácií a individuálnych charakteristík organizmu. S cieľom znížiť toto obdobie a čoskoro pociťovať úplné zotavenie, lekári po chirurgickom zákroku dávajú cenné odporúčania pacientom na tému produktívnej obnovy poškodenej štruktúry:

1. Prvé dni po artroskopii sa musia zbaviť nadmernej fyzickej aktivity, pridržiavať sa v pokoji, odpočinúť svaly, aby sa predišlo roztrhnutiu patológie patológie.
2. V dôsledku vysokého napučiavaniapoškodenie chrupavky by sa mali aplikovať studené kompresie, vykonávať lymfodrenážnú masáž, čím "narušuje" stagnujúcu kĺbovú tekutinu.
3. Odporúča sa pravidelne meniť sterilné obväzy (1 krát za 3 dni), aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín, je nevyhnutné používať kompresné bielizeň z pleteniny.
4. Ak je po manipulácii s chirurgickým zákrokom poškodený meniskus, operovaná noha by mala byť umiestnená vo výške vyžadujúcom zapnutie fixačného pásu.
5. S cieľom obnoviť pohyblivosť kĺbov je nevyhnutné podrobiť sa plnému priebehu fyzioterapeutických postupov, aby sa dodržali všetky odporúčania pre rýchlu rehabilitáciu.

Ak bola vykonaná artroskopia na kolene, liečebné metódy a fyzioterapeutická liečba sú dôležitou súčasťou intenzívnej starostlivosti. V druhom prípade ide o elektroforézu, masáž, cvičebnú terapiu, UHF terapiu, fyzioterapiu, ktorá je potrebná na absolvovanie celého postupu 10-12 procedúr. Spätná väzba pacienta na takúto rehabilitáciu je výlučne pozitívna, pretože obnovenie štruktúry kolenného kĺbu prechádza rýchlejším tempom.

Komplikácie po artroskopii kolenného kĺbu

Rušivá funkcia kolenného kĺbu sa ihneď nevráti, ale pri absencii plánovanej rehabilitácie alebo porušenia požiadaviek na sterilitu lekárskeho nástroja nie je možné vylúčiť zhoršenie klinického obrazu. Potenciálne komplikácie výrazne znižujú kvalitu života klinického pacienta, spájajú posteľ. Sú povinní sprevádzať zápalový procesprocesu. Preto sa pacient sťažuje na:

• akútna bolesť centra patológie;
• zvýšenie telesnej teploty;
• nadmerné opuchy v kolene pacienta;
• hyperémia kože;
• bolesť v pohybe;
• pokles zdravotného postihnutia;
• emocionálna nestabilita.

Recenzie

Irina, 47 rokov

V mojom prípade bola artroskopia kolenného kĺbu sprevádzaná ťažkým edémom. Podľa lekárov by teplota a sčervenanie mali stratiť 2 až 3 dni po ukončení procedúry, ale moja rehabilitácia bola oneskorená o takmer 7 dní. Takže vracajúci sa domov sa situácia veľmi nezlepšila, musel vyvinúť nohu nezávisle.

Ivan, 45 ročný

Urobil takúto komplexnú operáciu pred viac ako 10 rokmi po športovom úraze, takže jazva zostala na celý život. Všetko by nebolo nič, ale stále počasie sa kĺby výrazne "krútia". Možno to ovplyvňuje vek, ale hovorím o artroskopii. Aj keď sú prehliadky chirurgického zákroku pozitívne, doporučujem zavedenie náhradného a vyzdvihnúť ďalšie chirurgické ošetrenie kolená.

Olga, 39

Pred pár rokmi urobili artroskopiu svojho otca s meniskom štruktúry kolena. Akonáhle sa tekutina čerpá, došlo k začervenaniu a závažnému opuchu kolena. Doma doma, táta nasledoval všetky odporúčania lekára, tak veľmi rýchlo vyliezol na nohy. Nekomplikované fyzické cvičenia sa vykonávajú v domácom prostredí, pracujú rýchlo a efektívne.

Olga, 46

Pre mňa po traume som taktiež ošetril kolenný kĺb. výslednýterapeutický účinok je veľmi uspokojivý, pretože mobilita končatín nie je obmedzená a jazva prakticky nie je viditeľná. Jediným mínusom je všeobecná anestézia, po ktorej sa už dlho nemôžem vrátiť. Ak chcete nahradiť, je lepšie vybrať epidurálnu anestéziu.

Videá

Informácie uvedené v článku majú informatívny charakter. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.