Antikoagulanciá - čo je to mechanizmus účinku liekov, ktoré interferujú s tvorbou trombózy

Ide o antitrombotické lieky a látky, ktoré zabraňujú tvorbe blokád v krvnom riečisku. Poskytujú krv s optimálnym kvapalným stavom, plynulosťou za podmienok integrity cievy. Rozdeľte tieto látky do niekoľkých skupín faktorom formácie: vnútri tela alebo syntetických drog. Títo používajú lekári v úlohe drog.

Prírodné antikoagulanciá

Antikoagulanciá - čo to je? Tieto látky sú rozdelené na patologické a fyziologické. Tieto sú prítomné v plazme v normálnom štádiu, prvé sa prejavujú v prítomnosti ochorenia u ľudí. Prírodné antikoagulanciá sú rozdelené na primárne, ktoré produkujú telo nezávisle, vstupujú do krvi a sekundárne, ktoré sa tvoria, keď sú faktory koagulácie rozdelené kvôli procesu tvorby a rozpustenia fibrínu.

Primárne prírodné antikoagulanciá

Vyššie uvedené je to, čo jeantikoagulanciá a teraz by sa mali chápať v ich druhoch a skupinách. Primárne prírodné antikoagulanciá sa zvyčajne delia na:

  • antitrombín;
  • antitromboplastíny;
  • inhibítorov procesu fibrínového samo-zostavovania.

Ak má osoba zníženú hladinu týchto antikoagulancií, pravdepodobnosť výskytu trombózy je pravdepodobná. Táto skupina zahŕňa:

  1. Heparín. Syntetizuje sa v žírnych bunkách a patrí do triedy polysacharidov. Vo veľkých objemoch je to v pečeni, pľúcach. Pri raste tejto látky dochádza k znižovaniu koagulácie krvi vo všetkých štádiách, ku ktorému dochádza v dôsledku potlačenia mnohých funkcií krvných doštičiek.
  2. Proteín C, ktorý je produkovaný bunkami pečeňového parenchýmu, je v krvi v neaktívnom stave. Aktivita je trombín.
  3. Antitrombín III. Vzťahuje sa na alfa2-glykoproteíny syntetizované v pečeni. Je schopný znížiť aktivitu niektorých aktivovaných faktorov koagulácie krvi a trombínu, ale neovplyvňuje inaktiváciu.
  4. Proteín S. Syntetizovaný pečeňovým parenchýmom a bunkami endotelu v závislosti od vitamínu K.
  5. Kontakt, inhibítor lipidov.
  6. Antitromboplastíny.

Sekundárne fyziologické antikoagulanciá

Tieto látky sa tvoria počas procesu zrážania krvi. Objavujú sa tiež pri rozpúšťaní fibrínových zrazenín a pri rozdelení koagulačných faktorov, ktoré strácajú koagulačné vlastnosti a stávajú sa antikoagulačnými. Pokiaľ ide o antikoagulanciá tohto typu:

  • Febrinopuptidy;
  • antitrombín I, IX;
  • antitromboplastíny;
  • Metafaktory XIa, Va;
  • produkty PDF.

Patologické antikoagulancie

Vo vývoji niektorých ochorení v plazme sú niekedy akumulované silné imunitné inhibítory krvnej koagulácie, ktoré sú špecifické protilátky, ako napríklad lupus antikoagulant. Poukazujú na tento alebo na tento faktor. Údaje môžu byť generované protilátkami na boj proti akémukoľvek prejavu krvnej koagulácie, ale podľa štatistiky sú spravidla inhibítormi VII, faktora IX. Niekedy v prípade paraproteinémie a radu autoimunitných procesov v plazme sa v plazme môžu hromadiť patologické proteíny, ktoré majú inhibičnú alebo antitrombínovú aktivitu.

Antikoagulačné prípravky

Tieto lieky, ktoré ovplyvňujú funkciu koagulácie krvi, sa používajú na zníženie pravdepodobnosti tvorby trombu v tele. Vzhľadom na výskyt blokády v cievach alebo orgánoch sa môže vyvinúť:

  • ischemická mŕtvica;
  • gangréna končatín;
  • tromboflebitída;
  • vaskulárny zápal;
  • ischémia srdca;
  • ateroskleróza.

Priame a nepriame antikoagulanciá, ktoré pomáhajú kontrolovať procesy zrážania krvi, sa vyznačujú mechanizmom účinku. Často sa používajú na liečbu kŕčových žíl, liečbu autoimunitných ochorení. Antikoagulanciá majú určité farmakologické vlastnosti a pravidlá prijímania, preto ich môže určiť len lekár, ktorý je oboznámený s anamnézou choroby pacienta.

Antikoagulanciá na priamu činnosť

Terapia s týmito liekmi je zameraná na inhibíciutvorba trombínu. Priame antikoagulanciá spomaľujú činnosť hyaluronidázy so zvýšenou priepustnosťou ciev mozgu, obličiek. Pod pôsobením liekov sa hladina cholesterolu, beta-lipoproteínov znižuje. Zaznamená sa rast lipoproteínovej lipázy a interakcia T - a B - lymfocytov je potlačená.

Prakticky všetky antikoagulancie priameho účinku podstupujú testy, určujú ich účinnosť, aby sa zabránilo vnútornému krvácaniu. Najpopulárnejším z týchto liekov je heparín. Jeho účinnosť je preukázaná, ale nie je možné úplne odstrániť tvorbu krvných zrazenín. To platí pre oklúzie, ktoré sa tvoria na aterosklerotickom pláte, liečivo na nich nefunguje. Liek má rýchly účinok, ale trvá až 5 hodín po ukončení prijatia. Okrem toho môže byť predpísaná žiadosť:

  • Hirudin;
  • Lepirudin;
  • Danaproid.

Antikoagulanciám nepriamej akcie

Zistenie tohto lieku bolo spôsobené udalosťami, ktoré priamo nesúvisia s liekmi. V Amerike na začiatku 20. storočia veľké množstvo kráv začalo hojne krvácať. Zistilo sa, že dôvodom bola ďatelina s plesňou, ktorá bola prítomná na zádi. Prvé nepriame antikoagulanciá boli získané z tejto suroviny. Liečivo sa potom nazývalo - Dikumarol. Od polovice minulého storočia sa tento liek používa na ich liečbu.

Účinok tejto skupiny antikoagulancií je založený na inhibícii vitamínu K. Interferujú s aktiváciou proteínov závislých na tomto vitamíne faktorov. Klasifikácia drog zahŕňa dvehlavné skupiny:

  1. Lieky založené na derivátoch kumarínu.
  2. Lieky získané z indantínu.

Nedávne klinické štúdie s overenými zlé, pretože výsledok je nestabilné, existuje riziko alergickej reakcie. Preto sa kumarínom podobné drogy stali najoptimálnejšou voľbou. Najznámejším kumarínovým liekom je warfarín. Priradenie nasledujúcich údajov pre jeho použitie:

  • fibrilácia predsiení;
  • prevencia tromboembolizmu;
  • protézy mechanických ventilov;
  • akútna venózna trombóza.

Je dôležité pochopiť, že účinok antikoagulancií môže vážne ovplyvniť ľudské zdravie. Ich príjem môže viesť k hemoragickým komplikáciám. Aplikujte lieky len pod prísnou kontrolou lekára, ktorý dokáže vypočítať presnú dávku antikoagulancií. Ak existuje riziko krvácania, namiesto aby tieto lieky by mali byť použité proti krvným doštičkám látky, ktoré sú bezpečnejšie pre človeka.

Perorálne antikoagulanciá novej generácie

Prípravky riedenie krvi a prevenciu vzniku krvných zrazenín, sa stali nepostrádateľným nástrojom pre prevenciu ischémie, arytmií, srdcového infarktu, trombózy a tak ďalej. D. Mnoho účinným prostriedkom majú rad nepríjemných vedľajších účinkov, takže vývojári aj naďalej zlepšovať túto skupinu liekov. Nové perorálne antikoagulanciá by mal byť univerzálnym liekom, aby mohla prijímať deti v priebehu tehotenstva. Moderné drogy majú nasledujúce pozitívne stránky:

  • sú povolené ľuďom, ktorí sú kontraindikovaní warfarínom;
  • 109) znížené riziko krvácania;
  • zriediť krv 2 hodiny po prijatí, ale efekt rýchlo končí;
  • znížený vplyv spotrebovaných potravín, iných fondov;
  • je obrátená.

Odborníci neustále pracujú na zlepšovaní liekov novej generácie krvi, ktorá sa má zriediť, ale stále má množstvo negatívnych vlastností, medzi ktoré patria:

  • prijatie starých variant by mohlo byť preskočené, nové vyžadujú prísne pravidelné používanie;
  • existuje riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte;
  • na účely prostriedkov je potrebné vykonať veľa analýz;
  • niektorí pacienti, ktorí nemali problémy so starými liekmi, cítia neznášanlivosť nových antikoagulancií.

Cena za antikoagulanciá

Antikoagulant má silný účinok, ktorý môže viesť k významnému vnútornému krvácaniu bez kontroly od lekára. Preto nie je možné ho kúpiť v online obchode. Výnimkou je elektronické zastúpenie lekární. Lieky, ktoré zriedia krv a zabraňujú trombocytopénii, majú iné náklady. Katalóg liekov ponúka širokú škálu derivátov. Nižšie je uvedený zoznam populárnych liekov, ktoré je možné objednať s nízkymi nákladmi:

  • Warfarín, 100 piluliek - cena od 35 UAH.;
  • Kurantil - cena je od 150 UAH;
  • Detralex - cena od 280 EUR;
  • Antitrombín, kapsuly 75 mg - cena je od 90 UAH.

Videá: čo sú antikoagulanciá lieky