Alkohol hallucinosis - prvé príznaky a symptómy, akútna, subakútna, chronickej formy a ich liečba

Toto ochorenie patrí medzi prvé tri najbežnejšie poruchy alkoholu, ktoré spôsobujú len bielu horúčku. Spolu s ďalšími psychóz na pozadí alkoholu, halucinogénne syndróm sa často objavuje v pozadí ťažkého kocoviny, okrem alkoholického hallucinosis môže začať počas flámu, počas prestávky medzi dávkami alkoholu a nespavosť. Liečba patológie zahŕňa užívanie liekov, ktoré si lekár zvolí v závislosti od formy halucinózy.

Čo je alkoholická halucinóza

Ochorenie má ICD kód F10 a predstavuje psychózu na pozadí zneužívania alkoholu. Hlavným príznakom tejto patológie sú jasné verbálne halucinácie. V halucinogénne pacienta syndróm zachová jasnosť mysle, pretože vedel, kto to je a čo robí, s alkoholickým dokonale orientované v priestore /čase.

Alkoholická halucinóza sa môže vyskytnúť v chronických, akútnych alebo subakútnych formách. Pre každý typ ochorenie charakterizované prevahou zrakové halucinácie sluchu u mnohých pacientov v rovnakej časovej vyvinutie delírium. Na rozdiel od alkoholického deliria, človekudržiava svoju mysl neprerušovanú, orientovanú v tejto oblasti, spomína na svoju osobnosť.

Halucinácie často potláčajú prenasledovanie a nutne stanovujú afektívne poruchy, vrátane strachu, úzkosti, ktoré prekonávajú záchvaty paniky. Vo výške choroby alkoholik vyvíja samovražedné myšlienky, navyše môže poškodiť svojich blízkych, chrániť sa pred nebezpečným nebezpečenstvom. V závislosti od formy psychóza môže trvať niekoľko dní až rok. Spravidla sa choroba vyvíja u ľudí starších ako 40 rokov, ktorí po mnoho rokov zneužívali alkohol. V tomto prípade majú ženy pravdepodobnejšie halucinózu ako muži.

Dôvody

Halucinácie v alkoholizme sa vyvíjajú v dôsledku pravidelného používania veľkého množstva alkoholických nápojov. Halucinóza alkoholu sa zvyčajne prejavuje u ľudí, ktorí majú 10 rokov alebo viac alkoholizmu. Približne polovica pacientov má druhý stupeň závislosti od alkoholu a zvyšok pacientov je diagnostikovaný tretím. U všetkých ľudí s halucinózou nájdu lekári neurologickú patológiu.

Pri halucinárnom syndróme je alkoholizmus charakterizovaný nižšou toleranciou na alkohol ako s deliériou. Výsledky výskumu dokazujú, že halucinóza sa objavuje na pozadí alkoholickej encefalopatie, ktorá postihuje určitú oblasť mozgu - hypotalamus. Patologické zmeny, ktoré sa vyskytujú v orgáne, sa prehĺbili v dôsledku abstinenčného syndrómu. Špecialisti poznamenávajú, že v predvečer psychózy je abstinencia často ťažšia.

Symptómy alkoholuhalucinóza

Akútna halucinóza začína afektívnymi poruchami, ako je úzkosť, úzkosť, strach, poruchy spánku. Na pozadí týchto negatívnych javov u ľudí sú halucinácie, ktoré majú vzhľad jednotlivých zvukov, zvukov, fráz alebo slov. Pacienti môžu spravidla jasne identifikovať zdroj zvuku (zo susednej miestnosti, okna atď.). Halucinácie z alkoholu sprevádzajú prekvapivá náklonnosť, motorické poruchy. Psychotické poruchy často prebiehajú po hlbokom spánku a súčasne pri potláčaní a afektívnych poruchách.

S ďalším vývojom psychózy existuje viacero verbálnych halucinácií, ktoré sú spojené sekundárnymi bludmi (prenasledovanie, stíhanie, vplyv atď.). Alkoholici sú veľmi náchylní na záchvaty paniky a mimoriadne podozrivé. V priebehu času sa v určitom systéme zabudovávajú do svojich myslích chvosty: halucinácie sa vlievajú do reálneho života. Po vymenovaní sa porucha zvyčajne prebieha rýchlo, existuje tu vedomá kritika skúsenosti, ale príznaky depresívnej chuti do jedla a asténnych porúch môžu pretrvávať.

Znížené akútne

Táto forma halucinózy je považovaná za najjednoduchšiu a najbezpečnejšiu. Môže sa prejaviť hneď po vzniku alkoholizmu a je charakterizovaná častými zmenami nálady. Pacient má neustále silnú úzkosť, najmä v noci, ktorá spôsobuje nespavosť. Navyše znížená akútna halucinóza charakterizuje nasledujúce príznaky:

  • zmätok;
  • horor;
  • depresívne, bolestivé myšlienky;
  • alkoholik počuje acoasma (jednoduché zvuky krátkeho typufrázy, fantazie, zvončeky atď.).

Nedostatočná liečba alkoholovej halucinózy zníženého typu vedie k komplikáciám hlbokých halucinácií, zatiaľ čo pacient sa môže naučiť, že im nebude venovať pozornosť. Ak sa alkoholik stane psychológa z akútnej až chronickej formy, jeho stav sa zhorší, v tejto súvislosti sa môžu objaviť nasledovné príznaky:

  • zdá sa, že človek je diskutovaný za jeho chrbtom;
  • pacient počuje obvinenia vo svojej adrese;
  • sa pacientovo sebavedomie výrazne znižuje, čo ho vyvoláva v závažných, bezohľadných činnostiach.

Lekári rozlišujú niekoľko podtypov alkoholickej halucinózy, z ktorých každá zodpovedá určitým príznakom. Znížená akútna halucinóza sa delí na:

  1. Akútna hypnóza. Útok sa spravidla objaví na pozadí abstinencie (kocovina). Prvými znakmi sú zmätok, nepochopiteľná úzkosť ide do strachu. Halucinácie vznikajú pred spaním alebo v noci nespavosťou a majú vzhľad jednoduchých fragmentárnych zvukov - výstrel, zvuk, klepanie atď.
  2. Akútne neúspešné. Charakterizované zmenami nálady: alkoholik, potom padá do smútku, potom cíti strach alebo bolestivú úzkosť. Potom začne odposluch sluchu, v ktorom človek počuje slabo neutrálne zvuky - sherry, klepanie, spievanie. Čoskoro sa halucinácie stanú zložitejšou a premenou na polivkaály. Alkoholik zvuky hlasy, ktoré hovoria s ním. Aboratívne halucinácie trvajú niekoľko dní.
  3. Klasické. Jej predchodcom je bolestivá kocovina sprevádzaná úzkosťoumyšlienky, paranoidné, depresie. Vyvolanie halucinogénneho syndrómu je schopný predĺženého uhryznutia, komplikovaného nespavosťou. Psychóza začína s afektívnymi poruchami, ako je panický záchvat, úzkosť, po tom, čo pacient začne počuť rôzne zvuky, existujú bludné myšlienky. Potom sa začínajú klasické bludy prenasledovania, menej často - obvinenia, vzťahy. Útok trvá niekoľko dní.

Zmiešané ostrice

Táto forma ochorenia spája uvedené podtypy alkoholickej halucinózy, avšak v tomto prípade sa bludy a hlasy navzájom neustále menia. Pri vývoji zmiešanej akútnej patológie sa prejavujú príznaky. Pre každú formu zmiešaných halucinácií majú svoje vlastné charakteristiky:

  1. Typ s výrazným majákom. Jediné sluchové halucinácie sa spájajú so silnými prenasledovanými snami. Pacient má pocit depresie, pocit úzkosti, strach rýchlo rastie. Čoskoro počuje hlasy, zvuky, alkoholik sa javí ako čudné myšlienky. Pravda, bludy a halucinácie sa spájajú do jednej koherentnej teórie prenasledovania.
  2. Halucinácie v kombinácii s delíriom. Psychóza yholosamy sprevádzané zvuky klasických známok delírium tremens - úzkosť, záchvaty paniky, nespavosť, tras, zvýšený krvný tlak, svalové napätie, závraty, jasný zvuk, zvukové a hmatové halucinácie a bludy. Tieto príznaky sa môžu objaviť neočakávane v akejkoľvek fáze alkoholizmu a kedykoľvek počas dňa.

Atypická akútna

Tento formulár sa považuje za najťažšie s nímvývoj pacienta sa často javí ako bludná, jasne vyjadrená psychóza, alkoholická stupor, v ktorej alkoholik môže ísť dovnútra a dočasne prestať pohybovať bez reakcie na ostatných. Existuje niekoľko typov atypických akútnych halucinómov:

  1. Alkoholické halucinácie s vedomím umierania na onyroid. Onyroid je duševná porucha, v ktorej sa pacientov mozog prelína do jedného sprisahania skutočných udalostí a vízií. V tomto prípade človek stráca identifikáciu a cíti sa účastníkom fantastických udalostí. Hlavnými príznakmi tohto typu ochorenia sú záchvaty úzkosti, po ktorých vznikajú polyfónne halucinácie a rastú na silnú vizuálnu poruchu. Zdá sa, že alkoholici sú nerealistické sprisahanie - medziplanetárne cesty, globálne kataklyzmy, bitky atď.
  2. Alkoholická psychóza so stinnými poruchami. Takáto patológia je diagnostikovaná veľmi zriedkavo. Záber na pozadí ťažkého alkoholizmu sa nevyskytuje okamžite, ale len na vrchole psychózy. Útok môže začať doma a na verejnosti, kedykoľvek počas dňa. Stupa sa udržuje od niekoľkých minút až niekoľko hodín.
  3. Choroby s duševným automatizmom. Pacient si myslí, že jeho myšlienky, skúsenosti, emócie sú uložené niektorými inými svetovými silami. Automaty sa často objavujú na vrchole psychózy, často komplikované príznakmi bielej horúčky alebo jednorodou. Útoky sprevádzajú aktívni humry a zosilňujú večer, v noci.

Subakútna alkoholová halucinóza

Tieto psychózy trvajú od 1 mesiaca do 6 mesiacov. Vstupy začínajú ako klasickéakútna alkoholický hallucinosis, podvody vypočutie neskôr pridal ďalšie syndrómy. Lekári rozlišujú tieto poddruhy subakútnych porúch:

  1. , s prevahou obsahu alkoholu psychózy hypnahohycheskyh slovné halucinácie. Tento druh halucinózy je najdrahší. Tento syndróm sa prejavuje affektornыmy porušovania, potom tam sú hlasy a zvuky, spolu s príznakmi delíria. Čoskoro nervózny nálada a bludy myšlienky vyblednúť do sekundárneho plánu, a hlavným príznakom sú sluchové verbálne chybe. Pacient teda často sa chová ako obvykle, plnenie každodenných povinností, vrátane návštev na prácu.
  2. Porucha s prevažujúcou depresívnou vášňou. Na vrchole psychózy sa rozvíjajú afektívne a motorické poruchy. Úzkosť sa dramaticky zvyšuje až do výskytu panických záchvatov. Pacient je neustále v depresívnej nálade a trpí depresívnymi myšlienkami. Medzi posadnutými myšlienkami patrí delirium sebaobvinenia.
  3. Psychóza s prevahou delíria. Táto diagnóza sa vykonáva, ak je typ vrchol subakútnej ochorenia výrazne znižuje náladu rýchlo vyvíjať bludy, existujú obavy z možných odviet od neznámych ľudí. Typicky, alkoholické hallucinosis paranoyyalnyy tomto type vzťahu sprevádza bludy a prenasledovanie.

Chronická

Tento typ porúch alkoholu v lekárskej praxi zaznamenané oveľa menej často, než akútne psychózy. Na rozdiel od krátkodobých akútnych záchvatov môže chronická choroba trvať niekoľko rokov. Sú rozdelené na tieto typy:

  1. Porucha bezdelírium. Je to najbežnejší typ. Na začiatku pacient pocíti depresiu, nejasnú úzkosť, začne počuť rôzne zvuky a dialógy a vníma ich za pravdu. Potom sa môžu objaviť vizuálne chyby, občas hmatové halucinácie. Často u alkoholikov je hnev prenasledovania. Po 1-2 týždňoch sa tento príznak vyhladí, len verbálne halucinácie zostávajú zrejmé.
  2. S deliériom. Klinický obraz psychózy je typický, pridáva sa k obsedantnej mánii prenasledovania. Maják je vnímaný alkoholikom logicky, s rovnakou teóriou - často pacient opakuje to isté v rovnakých slovách. Vanity nie je zapletená a nestane sa komplikovanejšou a môže byť predmetom korekcie.
  3. Slovná psychóza s mentálnymi automatismi. Tento diagnostik je extrémne zriedkavý. Patológia sa rozvíja ako klasická forma verbálneho halucinogénneho syndrómu. Čoskoro pridal psychické automatizmy, v ktorých je alkoholik presvedčený, že každý počuje jeho myšlienky, alebo ich, ako emócie sú mu uložené zvonka. Často je tento syndróm sprevádzaný parafrénovou zmenou vo vedomí spojenou s veľkolepým zámkom (manžel je presvedčený, že bude čoskoro odmenený za niektoré zásluhy alebo dosiahne vysokú pozíciu). Eufória z budúceho úspechu je nahradená agresivitou, podráždenosťou.

Liečba alkoholických halucinácií

Liečba choroby sa vykonáva v podmienkach narko- logickej nemocnice, ktorá zahŕňa hospitalizáciu alkoholikov. Schéma liečby zahŕňa:

  • intoxikácia;
  • odstránenie psychotických javov;
  • obnova práce rôznych orgánov a systémov;
  • normalizácia metabolických procesov;
  • prevencia vývoja pretrvávajúcich porúch kognitívno-behaviorálnych porúch.

Počas detoxikácie sa používajú roztoky Hemodesis, Reopoliglyukin, fyziologický roztok. Lekár predpisuje pacientovi, ktorý dostáva vitamíny B, inozín, kokarboxylázu, kyselinu askorbovú. S profylaktickým cieľom vývoja mozgových porúch sa používa meltedonium, ethylmetylhydroxypyridín, pyrazetam. Na zníženie psychotických javov v akútnej forme halucinózy sa používa:

  • risperidón;
  • olanzapín;
  • Haloperidol;
  • azacyklonol.

Lieky sa zvyčajne podávajú s kvapkadlom, menej často - orálne. Rýchlosť prechodu halucinogénneho syndrómu závisí od závažnosti psychózy, jej predpisovania. Čím skôr liečba začne, tým rýchlejšie môžete zastaviť psychózu. Pri prítomnosti chronickej halucinózy sa môžu použiť agresívnejšie metódy - podávanie neuroleptik, inzulín (hypoglykemická) kóma, elektrošok. Pri akomkoľvek liečebnom režime je nevyhnutné úplné odmietnutie alkoholu.

Detoxifikácia

Dôležitým štádiom liečenia duševných porúch spôsobených zneužívaním alkoholu je obdobie čistenia organizmu z produktov jeho rozpadu. Aj pri čiastočnom vysadení sa pacient stáva oveľa lepší. Pomocou špeciálnych riešení na detoxikáciu je možné dosiahnuť normalizáciu metabolizmu, ktorápozitívne ovplyvňuje zdravotný stav osoby. Zvyčajne sa na tento účel používajú nasledujúce:

  • hemódy;
  • Reopoliglyukín;
  • Reosorbilakt;
  • fyziologický roztok s vitamínmi a užitočnými látkami.

Okrem vyššie uvedených riešení doktor dokáže pacientovi podať glukózu, Riboxin, vitamíny B a kyselinu askorbovú. Aby sa zabránilo negatívnym účinkom metabolitov alkoholu na mozog a aby sa udržalo jeho zdravie, odporúča sa používať nootropické lieky. Preto sa používajú paralelne s parenterálnymi roztokmi:

  • Mexidol;
  • Piracetam atď.

Antipsychotika

Akékoľvek halucinácie naznačujú vznik akútnej psychózy a vyžadujú okamžité začatie liečby antipsychotikami. Indikácie pre ich použitie sú tiež bludné nápady, ktoré vznikajú pri alkoholovej halucinóze. Pri liečbe takejto poruchy je veľmi dôležitá aktuálnosť. Predchádzajúca antipsychotická liečba začne, tým je prognóza priaznivejšia.

V prípadoch, keď sa príznaky psychózy pozorujú dlhý čas (v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov), nie je potrebné čakať na rýchle zlepšenie stavu pacienta. Voľba spôsobu liečby spočíva na lekárovi, ktorý je založený na závažnosti patológie, jej zanedbávaní a ďalších individuálnych faktoroch. Nasledujúce lieky a techniky môžu byť predpísané:

  1. Neuroleptiká. Skupina liekov sa líši v rôznej účinnosti, selektivity, trvania účinku, takže lekár môže zvoliť najvhodnejšiepre každý konkrétny prípad znamená. Spravidla sa používajú olanzapín, haloperidol, respiridon alebo ich analógy.
  2. Elektrošok. Používa sa v najnebezpečnejších prípadoch, keď neuroleptické lieky neprinášajú výsledky. Odmeraný účinok prúdu na mozog môže spôsobiť rôzne negatívne dôsledky, ale pozitívne vlastnosti tejto techniky sú omnoho väčšie.
  3. Inzulinomatózna liečba. Účinok takejto liečby sa dosahuje vyčerpaním glukózy v ľudskom tele, čo vedie k tomu, že pacient klesne do stavu kómy. Mobilizuje rezervné sily tela a stimuluje "resetovanie" CNS. Dnes sa takáto liečba prakticky nepoužíva, pretože jej úloha je vykonávaná antipsychotikami.

Psychoterapeutické

Tento prvok komplexnej liečby alkoholickej halucinózy sa používa už po zmiznutí symptómov. Psychoterapeutická liečba je súčasťou rehabilitačného obdobia, ktoré zahŕňa opatrenia nevyhnutné na obnovenie psycho-emocionálneho zdravia osoby pre jeho následné návrat do normálneho života. Väčšina techník v tomto smere je zameraná na prevenciu vývoja alkoholickej psychózy v budúcnosti a postupného odmietania užívania alkoholu.

Pacient navštevuje psychológa, ktorý sa s ním stretáva so súbežnou behaviorálnou terapiou. Počas tréningu sa určuje potrebné nastavenie pre zdravý životný štýl a preveruje sa hodnoty. Skúsený psychoterapeut pomáha alkoholikovi prekonať závislosť a postupnenávrat do normálneho života. Účinnosť takejto liečby závisí výlučne od pacienta a jeho túžby prekonať chorobu.

Prevencia halucinácie alkoholu

Kľúčovými bodmi pri liečbe psychózy sú preventívne opatrenia, ktoré zabraňujú opakovaniu tohto ochorenia. Vyššie opísaný spôsob psychoterapie slúži ako hlavný spôsob, ako zabrániť pacientovi vrátiť sa k škodlivej vášni. Okrem toho existujú aj iné metódy odporúčané narcologmi. Patria medzi ne:

  • ;
  • šitie špeciálneho implantátu;
  • hypnóza;
  • zmena kruhu komunikácie;
  • návštevy podporných skupín;
  • úplné odmietnutie používania alkoholu s výnimkou jeho ukladania doma.

Videá