Alalia - čo to je: príznaky, príčiny a klasifikácia choroby, diagnóza poruchy reči

Prvý artikulujúci zvuk, uvedené slovo alebo ponuka od dieťaťa rodičom je vždy osobitná udalosť. Pri dosiahnutí vedomého veku sú deti veľmi rozhovorné a rozprávajú bez rozdielu. Stáva sa, že dieťa rastie, ale ľudia okolo začínajú vnímať problémy s jeho prejavom. Tento jav je príznakom detskej choroby - alalia. Čím skôr bude diagnóza a liečba začne, tým viac šancí bude mať dieťa na obnovenie artikulovaného prejavu.

Alalia u detí

Všeobecná nedokonalosť reči (ZNM) alebo alalia je nedostatok prejavu alebo jeho nedostatočnosť, s dobrým počutím a normálnym vývojom inteligencie dieťaťa. Vzhľad tohto javu vedie k organickému poškodeniu kortikálnych častí mozgu. Na rozdiel od afázie (skorá jazyková porucha) sa alalia vyznačuje úplným nedostatkom expresívnej a impulzívnej rečovej aktivity. Menej bežný u takýchto detí je slabá slovná zásoba s nesegregovanými zvukmi.

Dôvody

Alalia je vrodená alebo skoro nadobudnutá v nadobličkách (v prvých troch rokoch života dieťaťa, keď je intenzívna tvorba buniek mozgovej kôry). Pre prenatálne organicképorušenie jazykových centier mozgu môže byť spôsobené týmito faktormi:

  • plodová asfyxia;
  • intrauterinné infekcie dieťaťa;
  • závažná toxikóza počas tehotenstva;
  • hrozba svojvoľného potratu;
  • , chronické fyzické ochorenie v materskom - poruchy hypotenzia, hypertenzia, pľúcna dysfunkcia alebo srdca.

V histórii detí s touto patológiou často, participácie nie jeden, ale niekoľko faktorov provokatérov. Alalia môžu vyvinúť na pozadí hypoxie plodu, zaťažená komplikáciami v priebehu pôrodu, nedonosených, predčasného pôrodu alebo počas vnútrolebečné poranenie dieťaťa kvôli zneužitiu inštrumentálnych pôrodníckych zariadení.

Niektoré štúdie preukázali vzťah medzi porušenie jazykového centra a dedičnosti. Pred alalia môže spôsobiť dlhodobé ochorenie u detí v prvých rokoch života, ktoré vykonávajú operácie s celkovou anestéziou. Etiopathogenetical alalia spôsobuje (faktory, ktoré sa objavili v prvých rokoch života dieťa) zahŕňajú:

  • encefalitída;
  • meningitída;
  • kraniocerebrálna trauma;
  • zložité vírusové ochorenia - zápal pľúc, akútne respiračné infekcie, chrípka;
  • rakety;
  • hypotrofie.

V dôsledku organických zranenia rechedvyhatelnoho analyzátor dieťaťa pomalé zrenie neurónov, ktoré sú často neuroblastóm - nervové zakončenia vytvorené na javisku embrya. V dôsledku týchto porušení klesávzrušivosť nervových zakončení, zotrvačnosť základných procesov mozgu funkčného vyčerpania.

Klasifikácia

K dispozícii je niekoľko typov chorôb, ktoré sa odlišujú na postihnuté oblasti mozgu, rozsah a mechanizmy vývoja. Oficiálny liek Alalia sa v systéme Kovšikova rozdeľuje na:

  • Motorická patológia (Alalia motoria) - nesprávny vývoj expresívneho jazyka. Dieťa chápe, o čom hovorí, ale preňho je ťažké vysloviť slová sám. Motor alalia je rozdelený na dva typy v závislosti od zóny poškodenia mozgu:
    1. aferentné - temenný lézie na spodnej časti ľavého pologuli kinestetický artykulyarnoy apraxia;
    2. efferentnye - nesprávne vývoj premotornoy cortex (Broca oblasť) s kinetickú apraxii artykulyarnoy.
  • Senzorické odchýlka (Alalia Sensoria) - ympressyvnoho typ hypoplázia reči. Patológia dochádza pri kortikálnej lézie love Wernicke centra (posterior lepšou časové gyrus). Dieťa dobre pozná druhých, ale nerozumie ich jazyku.
  • Druh Sluhomovnyy odchýlok (senzomotorickú alalia) - senzomotorickú vplyv na celú oblasť mozgovej kôry. Deti so zdravotným postihnutím môžu nielen prehrať zvuky, ale nerozumie tomu, čo hovoria dospelí.

Symptómy alaly

Celkový klinický obraz je charakterizovaný neskorou výskytom reči reakciou na slovnú zásobu dieťaťa chudoby zvukoproyznoshenyem zlom a porušenie fonematycheskyh procesov. Alalické deti sú často pozorovanéneurotické reakcie na ich jednoduchý jazyk, sekundárne oneskorenie v psychologickom vývoji, agrammatizmus.

V porovnaní so svojimi rovesníkmi sú viac unavení, majú zníženú mobilitu a nedostatočne sústredenú pozornosť. Ak sa ochorenie nezačne liečiť včas, v priebehu školskej dochádzky môže alalie porušiť písomné prejavy - dyslexiu alebo dyslexiu. Okrem všeobecných symptómov, v závislosti od formy patológie, môžu existovať aj iné znaky rečových odchýlok.

Motor

Charakteristické znaky tohto typu patológie zahŕňajú nedostatočné rozvinutie primárnych jazykových prejavov. Budú viditeľné už od samotného narodenia dieťaťa. Takéto deti nevedia kričať a ich blázon sa znižuje na monotónny spev osobitných zvukov. Podľa správania sa takéto deti môžu byť nadmerne aktívne alebo naopak usadené. Mnohé z alalík majú zníženú koncentráciu pozornosti, sú rýchlo unavení.

Keď porastú, takéto deti sa ťažko učia samoobslužné zručnosti - nemôžu samozamknúť gombíky, čipky, obliekať sa. Neurologické príznaky motorických alália sú vyjadrené v slabom vývoji jemnej pohyblivosti motora, zlej koordinácii pohybov, nepríjemnosti. Alalikhovia často trpia intelektuálnym vývojom, medzi ktorými sú medzery naplnené časom vývoja správneho prejavu. Na pozadí tichých aktivít sa môže objaviť koktanie.

Drobná ponuka alalík s motorickou patológiou je veľmi slabá. Nové slová sa pamätajú s veľkými ťažkosťami. Také súdeti často nesprávne vkladajú frázy, nahrádzajú zložité jazykové návrhy jednoduchými pojmami. Charakteristickým rysom motora alalia považovaný výskyt detskej slovníka podstatného mena v prvom páde na pozadí prudkého odmietnutie použitie iných častí reči. V pokročilých prípadoch môže motor namiesto alalia slová môžu prekĺznuť "lepetnыe" frázy a onomatopoeia aktívny gestá a mimiku u detí.

Senzorické

V tejto podobe alalia vedúci symptóm je porušením reči obsahu vnímanie druhých na pozadí dobré rokovania o dieťa. Aktívne deti s dotykovým alalia zvýšila, ale je to súbor nezrozumiteľný zvuky, frázy, útržky slov. V monológii týchto pacientov sú:

  • viacnásobná vytrvalosť - obsedantné opakovanie slabík, písmen a zvukov;
  • parafáza - umelé vytváranie slov;
  • echolalia - nekontrolované opakovanie slov iných ľudí;
  • kontaminácia - spojenie časti rôznych slov do jedného celku;
  • Elizeus - nesprávne napísané slová alebo frázy na uľahčenie výslovnosti.

dotykové alalia drsnej podobe sa vyznačuje úplným nedostatkom porozumenie jazyka, ale aj keď sa stratí dieťa a intuitívne zmysel pre to, čo bolo povedané v súvislosti s niektorými fráz potom rýchlosť zmeny hlasu, zmenou poradia slov vo vete porozumenie. Často, keď deti vnímajú slová týchto detí, používajú na perách čítanie. Hrubé porušenie jazyka vedie k druhotným zmenám v osobnosti, intelektuálnej retardácii.

Diagnóza Alaly

U detí s poruchou vokálne prístrojov vyžaduje konzultácia neurológa, ORL, logopéd, psychológ. Každý lekár, ktorý diagnostikuje Alalia, má najskôr vykonať sériu diagnostických testov. Neurologické vyšetrenie pozostáva z vedenia:

  • Echoencephalography (EEG) - neinvazívna ultrazvukovou technikou počítačové diagnostika na detekciu prítomnosti patologických procesov alebo zmien v mozgovej štruktúre;
  • RTG lebky - potrebné na zistenie poškodenia lebečnej krabice, krvácanie;
  • MRI (magnetická rezonancia) mozgu - pomáha lekári k detekcii nádorov, výdute aj niektoré problémy nervového systému.

V záujme odstránenia strata sluchu lekára ORL môže navyše určiť iné diagnostické testy, otoskopie (pomáha skúmať kanál ušný bubienok a) audiometria (vypočutie ostrosť skóre) alebo iné metódy hodnotenia funkcie sluchu. Doplnenie obrazu neyropsyholohycheskaya diagnóza rechesluhovoy pamäť sledovaný špeciálnych testov.

Pre úplné pochopenie situácie, musí lekár posúdi pacienta perinatálnej históriu, požiadať rodičov o prítomnosti akýchkoľvek abnormalít v správaní dieťaťa do jedného roka. Zvláštna pozornosť sa venuje vývoju psychomotorických a rečových prístrojov. K tomuto účelu testov pre vstrebanie ústnej jazyk, slovnú zásobu alebo gramatické štruktúry, fonetický a fonematycheskyh procesy artikulácie.Diferenciálna diagnostika alalýzy je povinná u detí s autizmom, oligofréniou, dysartriou.

Liečba Alaliae

Na liečbu patológie lekári zapadajú komplexne. Použitými technikami psychologickej a pedagogickej korekcie sa dieťa posiela do tried na rečovú terapeutku s využitím lekárskej liečby. Pre Alalikov v Rusku sú špecializované predškolské zariadenia, nemocnice, centrá pre korekciu reči, programy pre sanatórium a odpočinok pre zdravie.

Liečba

Liečba pomocou liekov sa používa na stimuláciu vývoja určitých štruktúr mozgu. Predpísať neotropné lieky:

  • Gammalón je liek, ktorý podporuje regeneráciu metabolických procesov v mozgu, odstraňovanie toxických metabolických produktov. Gammalon poskytuje normálnu dynamiku tvorby neurónov, zvyšuje produktivitu myslenia, zlepšuje pamäť. Tablety obsahujú minimálny zoznam vedľajších účinkov, ktoré zahŕňajú iba: nevoľnosť, nespavosť, mierne zvýšenie telesnej teploty.
  • Kogitum - ako aktívnu zložku je kyselina acetylaminohydrata (analóg biologickej zlúčeniny obsiahnutej v mozgu). Liek normalizuje proces tvorby nervovej aktivity, má psychostimulačný účinok. Lieky neupravujú až 7 rokov.
  • Cortexin - prášok na prípravu roztoku na intramuskulárne podanie. Lieky zlepšujú metabolizmus mozgu, znižujú množstvo voľných radikálov, zlepšujú sakoncentrácia pozornosti, pamäť, zvyšuje schopnosť učiť sa. Cortexin je kontraindikovaný v prípade individuálnej neznášanlivosti zložiek kompozície.
  • Ceraxon je číra tekutina s charakteristickým jahodovým zápachom na orálne podanie. Liek má široké spektrum účinkov: bráni tvorbe voľných radikálov, zabraňuje smrti neurónov, obnovuje poškodené membrány mozgu, znižuje rýchlosť aktivity fosfolipázy. Vzhľadom na nedostatok klinických údajov sa liek predpisuje s opatrnosťou na 18 rokov.
  • Encephobol - zvyšuje metabolizmus v tkanivách mozgu, zlepšuje krvný obeh, pamäť, vnímanie jazyka. Liečivo je dostupné v dvoch formách - tablety a suspenzia na perorálne podávanie. Lieky sa môžu používať na monoterapiu alaliou od 2 mesiacov.

Logopedická korekcia

Úloha, ktorú zohráva rečový terapeut, zohráva dôležitú úlohu pri príprave správneho prejavu. Nápravný vplyv sa môže vykonávať v špecializovaných centrách alebo v predškolských zariadeniach a vo forme súkromných lekcií. Rečníci sú sprevádzaní domácim vzdelávaním chorého dieťaťa, aby dosiahli účinnosť. Práca hovoriaceho terapeuta je zameraná na:

  • stimulácia rečovej aktivity dieťaťa;
  • tvorba bohatej slovnej zásoby;
  • rozvoj koherentného, ​​artikulovaného jazyka;
  • rozvoj duševných funkcií;
  • odstránenie nesúladu;
  • obnova kĺbových pohybov;
  • formovanie správneho a gramatického správneho vyjadrenia prejavu;
  • komplexný vývoj detí - učenie motorických zručností, pochopenie významu toho, čo sa hovorí.

Fyzioterapeutická liečba

Lekári radiia rodičom, aby podstúpili fyzioterapiu spolu s medikamentóznou terapiou a praktikovaním logopédov. Účinnosť pri liečbe všeobecnej deprivácie reči ukazuje:

  • Akvakultúra - postup založený na chemických, mechanických alebo teplotných účinkoch vody na telo. V spoločnosti alalia odporúčame všeobecné liečebné kúpele, návštevy kúpeľov alebo sauny, masky a aplikácie s morskými plodmi, infúziu alebo zavlažovanie detí s morskou vodou.
  • Laserová terapia - liečba s nízkou intenzitou svetelného žiarenia. Procedúra poskytuje imunostimulačný, vazodilatačný účinok, zvyšuje náchylnosť tela k lekárskej terapii. Na alalia použite laserové ožarovanie krvi.
  • Všeobecná magnetoterapia - Fyzioterapeutický účinok na celý organizmus konštantným alebo impulzným magnetickým poľom. Postup zlepšuje metabolizmus a krvný obeh, znižuje bolesť nervových pulzácií.
  • Decimetrická terapia (DMX) - metóda založená na vplyve elektromagnetického poľa ultra vysokého kmitočtu. Liečba DMV pomáha pri chronických ochoreniach - pneumónii, bronchitíde, zápaloch stredného ucha.
  • Elektroforéza - postup pri zavádzaní liekov do tela cez ľudskú pokožku.
  • Transcraniálna elektrostimulácia - účinok na kmeň mozgu elektrickým prúdom. Postup sa normalizujepráca nervových mechanizmov, má utišujúci, neurotrofický účinok.
  • Reflexná terapia (IRT) - účinok na ľudské reflexné body umiestnené na koži. Vplyv na svaly sa uskutočňuje s ihlami, teplotou, elektrickým (elektropunktúra) alebo magnetickým poľom. Postup pomáha spustiť systém samohoľovania v mozgu.

Videá

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.