Adenóm prostaty - symptómy, prejavy, lokalizácia a ožiarenie bolesti, diagnostické metódy

Častým ochorením u mužov je adenóm prostaty - príznaky tohto benígneho nádoru prostaty spôsobujú nepríjemné pocity a bez liečby môžu viesť k závažným komplikáciám. Ak chcete začať liečbu včas, musíte poznať príznaky tejto choroby. Niektorí pacienti často prichádzajú k lekárovi s už bežiacou fázou. V tomto prípade je liečba náročná. Znalosť príznakov ochorenia v každom štádiu a spôsob liečby je možné zabrániť výskytu adenómu a výskytu komplikácií rozšírenia prostaty.

Čo je adenóm prostaty

Benígna prostatická hyperplázia (BPH), teda proliferácia tkanív žľazy prostaty je adenóm. Pri takejto chorobe existuje jeden alebo viac malých uzlov. Počas patologického procesu sa stávajú jediným celkom s prostatou. Distribúcia malígnych metastáz do zdravých tkanívje vylúčené. Inak je to už rakovina prostaty. Medzi urologickými patologiami sa veľmi často stretáva adenóm.

Všeobecné príznaky adenómu prostaty u mužov

V závislosti od štádia ochorenia sa môžu u mužov prejaviť rôzne príznaky adenómu prostaty. Aj keď existuje niekoľko bežných príznakov BPH, medzi ktoré patria:

• pálenie a bolesť pri močení v dôsledku zúženej močovej trubice;
• prerušovaný, slabý tok moču;
• chronická zápcha;
• znížená chuť do jedla;
• bolestivá ejakulácia;
• sedimentárny moč;
• zvýšená podráždenosť;
• zvýšil naliehavosť a zvýšil trvanie močenia.

Porucha plnenia močového mechúra

Prvá vec, na ktorú sú nádory ovplyvnené, je proces močenia. Všetky nepríjemné príznaky adenómu sú rozdelené do dvoch skupín: tých, ktoré sú pozorované pri naplnení močového mechúra, a tie, ktoré človek cíti počas samovyplnenia. Prvá skupina príznakov je dráždivý prejav príznakov. Vznikajú v dôsledku podráždenia tkanív močového mechúra. Klinický obraz v tomto prípade je nasledujúci:

• falošné naliehanie pri neprítomnosti močenia;
• nočná pollakíúria (noktúria) - množstvo močenia za deň sa zvyšuje na 3 alebo viackrát;
• deň polakiuuria - človek vypúšťa močový mechúr 15 až 20 krát denne, aj keď normálne sa považuje za 4-6 krát.

Symptómy pri vyprázdňovaní močového mechúra

Druhá skupina znakov patrí k pocitu samotného aktuMočenie je obštrukčné príznaky. Ide o tieto patológie:

• pomalé močenie - nízky výdaj moču;
• predĺžená retencia moču - vyprázdnenie močového mechúra je oneskorené, to znamená, že začína niekoľko sekúnd po uvoľnení zvierača;
• močenie častí, hoci by malo bežne prechádzať;
• pocit, že nekončí ničivý močový mechúr;
• výstup kvapiek moču aj po vyprázdňovaní;
• zložitosť močenia bez napätia brušných svalov.

Prvé príznaky adenómu prostaty u mužov

Vo väčšine prípadov sa prvé príznaky ochorenia prejavujú u mužov 45-50 rokov. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že symptómy sú pacientovi jednoduché a nevenuje im pozornosť. Z tohto dôvodu existuje vysoké riziko komplikácií. Aby sa zabránilo tomuto vývoju, je dôležité poznať prvé príznaky hyperplázie prostaty:

• komplikácia začiatku močenia, pre ktorú je potrebné vyvinúť úsilie;
• nočné naliehanie na vyprázdnenie močového mechúra s rastúcou frekvenciou - až 3-8 krát za noc;
• ťažkosti s močením s menším pocitom bolesti.

V ktorých prípadoch je možná exacerbácia choroby

Adenóm prostaty sa vyznačuje vlnovitým priebehom - obdobia zlepšenia stavu pacienta sa menia s exacerbáciami so silnou závažnosťou symptómov. Zhoršenie je pravdepodobne spôsobené provokatívnymi faktormi. Patria medzi ne:

• miestna alebo všeobecná hypotermia;
• emocionálne alebo fyzické napätie;
• používanie alkoholu;
• jesť pikantné, mastné, vyprážané a korenené jedlá;
• užívanie liekov s diuretickým účinkom;
• hormóny a sedatíva.

Ako sa nachádza prostatický adenóm v rôznych štádiách

Pre určité príznaky môžete určiť stupeň ochorenia. Na každom z nich je charakterizovaný špecifickými pocitmi, na ktoré sa človek môže sťažovať. Vo všeobecnosti existujú tri štádia progresie adenómu prostaty:

1. Kompenzované. Ak začnete liečbu BPH v tomto štádiu, môžete zastaviť vývoj ochorenia pomocou liekov, ktoré pomôžu vyhnúť sa chirurgickej intervencii. Na začiatku ochorenia sa urológom uvádza malé percento pacientov, aj keď je prostata bolesťou. Táto fáza môže trvať šesť mesiacov, rovnako ako 10, a dokonca aj 15 rokov.
2. Sub-kompenzácia. V tomto štádiu sa začínajú zvyšovať príznaky patológie, takže je ťažké ich ignorovať. V prítomnosti iných negatívnych faktorov sa zvyšuje riziko vzniku opuchu prostaty, čo vedie k úplnej retencii moču.
3. Dekompenzované. Najnebezpečnejšia etapa, keď dochádza k narušeniu práce všetkých orgánov močového systému.

Stupeň I - ofset

Na začiatku vývoja adenómu sa človek cíti ťažko počas močového úkonu. Toto sa prejavuje nasledujúcimi nepríjemnými príznakmi:

• zníženie intenzity odtoku moču;
• zvýšenie frekvencie chôdze na toaletu,najmä v noci;
• mierna prestávka medzi začiatkom vyprázdňovania a výskytom prúdu.

Reziduálny moč v tomto štádiu neuvádza, či jeho množstvo nie je veľmi veľké. Práca horných močových ciest a obličiek zostáva normálna. Ďalšie znaky sa začínajú zintenzívňovať. Pri močení musíte ďalej napínať a nutkanie na vyprázdňovanie močového mechúra sa stáva častejšie aj počas denného svetla. Prietok moču je takmer zvisle, hoci musí presahovať parabolickú krivku.

Stupeň II - subkompenzovaný

Adenóm prostaty - jeho príznaky v druhej fáze začínajú postupovať. Človek sa musí ešte viac namáhať, čím sa steny tela stávajú menej pružné. Výsledkom je, že močový mechúr stráca schopnosť znížiť výkon moču. Ďalšími príznakmi sú štádia adenómu prostaty:

• po pochodu na toaletu v močovom mechúre zostáva malé množstvo moču;
• neustály pocit úplne prázdneho močového mechúra;
• proces močenia sa predlžuje až na niekoľko minút;
• sucho v ústach, podráždenosť, konštantný smäd v prípade, keď patológia už postihla obličky.

Stupeň III - dekompenzovaný

Keď sú kompenzačné mechanizmy rozbité, ochorenie ide do tretej etapy. Močový mechúr už pretečie, takže je ľahko určený palpáciou, horná hrana orgánu môže dosiahnuť úroveň pupka. Aj pri intenzívnom namáhaní brušných svalov človek nemôže močiť.Výsledkom je veľmi malé množstvo moču uvoľnené počas vyprázdňovania. Ďalšie charakteristiky tejto fázy:

• oblasť bolesti brucha;
• inkontinencia moču, výber kvapkami;
• konštantná túžba vyprázdňovať močový mechúr;
• depresia, strach a úzkosť.

Diagnóza adenómu prostaty

Po prvé lekár vypočuje sťažnosti pacienta a skúma ich. Skúmanie konečníka s prstami je potrebné na zistenie veľkosti a konzistencie prostaty. Tento prieskum pomáha určiť ako bolesť, tak aj nedostatok. Ak chcete potvrdiť diagnózu, lekár vyzve pacienta, aby naplnil denník močenia a posúdil jeho stav v rozsahu symptómov.

Laboratórne výskumné metódy

Existuje špecifická analýza, ktorá sa odporúča poskytnúť mužom starším ako 40 rokov, dokonca aj pri absencii príznakov hyperplázie na prevenciu adenómu. Umožňuje určiť úroveň prostatického špecifického antigénu. Je to enzým, ktorý produkuje bunky prostaty na účely zriedenia semennej tekutiny. Niektoré z nich sa dostávajú do krvného obehu. Pri adenóme prostaty sa koncentrácia PSA zvyšuje. Normy tohto ukazovateľa sú uvedené v tabuľke:

Vek pacienta, roky	úroveň PSA, ng /ml
40 až 49	0-2,5
50 - 59	0 až 3,5
60 až 69	0 až 4,5
Viac ako 70	0 až 6,5

Okrem definície tohto indikátora lekár pridelí pacientovi ďalšie laboratórne testy. V ichZoznam obsahuje tieto postupy:

• všeobecná analýza moču;
• biochemický krvný test;
• biopsia prostaty.

Inštrumentálna diagnostika

Nasledujúca skupina metód včasnej diagnostiky prostatického adenómu zahŕňa inštrumentálne metódy, ktoré sa vykonávajú pomocou špeciálneho zariadenia. Pacientovi sú priradené nasledujúce postupy:

1. TRUZD - transrektálne ultrazvukové vyšetrenie prostaty. Nastavuje veľkosť a štruktúru genitálneho orgánu, pomáha rozlišovať adenóm od chronickej prostatitídy a rakoviny. Na potvrdenie poslednej choroby je tiež predpísaná biopsia prostaty. Rektálne senzory sa zavedú do konečníka. Doktor priečne skúma stav prostaty pomocou pohybu. Okrem toho môže byť potrebná ultrazvuk obličiek, ak patológia ovplyvňuje ich prácu.
2. Uroflowmetria - meranie prietokových charakteristík moču. tento postup sa vykonáva dvakrát alebo viackrát. Vyšetrí sa celý močový mechúr (200-230 ml). Špeciálna uroflometrická krivka zachytáva čas močenia a maximálnu rýchlosť prúdenia. Norma je 100 ml po dobu 10-23 sekúnd. Druhý indikátor sa považuje za normálny, ak je rovný 15 ml /s. Každých 10 rokov klesá o 2 ml /s.
3. Roentgenografia. Tento postup odhaľuje urolitiázu, ako aj zmeny v systéme misiek obličky.

Liečba benígnej hyperplázie prostaty

Ak je choroba v počiatočnom štádiu, potom je pacientovi predpísaný liekterapie. Ide o konzervatívny spôsob liečenia adenómu prostaty. Pri príprave sa vyžaduje chirurgický zákrok. Dnes je operácia na odstránenie adenómu v prostatickej žľaze uskutočňovaná niekoľkými spôsobmi. Klasické otvorené dutiny sú otvorené. Menej komplikácií prinášajú minimálne invazívne techniky založené na použití laseru.

Konzervatívne metódy

Liečba drog je potrebná na spomalenie rastu veľkosti nádoru a zníženie symptómov. Za týmto účelom je pacientovi predpísané niekoľko liekov z nasledujúcich skupín:

1. alfa-blokátory. Uvoľňuje hladké svaly močového mechúra, čím rozširuje močovú rúru, zlepšuje tok moču, znižuje uretrálnu rezistenciu. Liečba týmto liekom trvá najmenej šesť mesiacov. Účinné sú tu doxazín, alfuzoín, prazosín alebo terazosín.
2. inhibítory 5-alfa-reduktázy. Tieto lieky môžu znížiť veľkosť prostaty a spomaliť jej rast. V priebehu 3 mesiacov môže byť veľkosť tela menšia o 20% a po 6 - 30. Tieto lieky majú závažné vedľajšie účinky, takže ich príjem sa uskutočňuje len pod dohľadom lekára.

Chirurgický zákrok

Operatívna intervencia je indikovaná v prípadoch akútnej retencie moču, krvácania, staršieho veku pacienta a rýchleho benígneho rastu hyperplázie prostaty. Existuje niekoľko spôsobov odstránenia adenómu:

• otvorená prostatektómia (resekcia prostaty);
• transuretrálna mikrovlnná terapia;
• ablácia ihlou;
• transuretrálna resekcia;
• laserová evaporácia (odstránenie adenomového tkaniva laserom);
• embolizácia artérií prostaty.

Čo je to nebezpečný benígny nádor prostaty

V dôsledku negatívnych účinkov nádoru je účinok mužov ovplyvnený, takže existuje vysoké riziko komplikácií niektorých funkcií močového systému, vrátane reprodukcie. Riziko benígnych nádorov prostaty je nasledovné možné dôsledky:

• zápal a infekcia močového traktu;
• urolitiáza;
• chronické zlyhanie obličiek;
• potreba katetrizácie močového mechúra;
• hydronefróza;
• erektilná dysfunkcia;
• neplodnosť;
• reflux močového mechúra.

Videá