Hydrocefalus mozgu u dospelých a detí, novorodencov, za rok - mierny, vnútorný, vonkajší, náhradný zmiešaný, vyjadrený: čo je to za chorobu? Príčiny, príznaky, symptómy, klasifikácia, diagnostika hydrocefalu: ako a čo sa lieči

Z tohto článku sa dozviete, čo je hydrocefalus a ako sa toto ochorenie prejavuje u ľudí rôzneho veku.

Hydrocefalus sa doslovne prekladá ako „kvapkanie hlavy“. Takýto klinický syndróm je v oblasti neurológie celkom bežný. Táto diagnóza môže byť vykonaná po mnohých ochoreniach alebo kraniocerebrálnych poraneniach. Hydrocefalus sa objavuje s poruchami v systéme cerebrospinálnej tekutiny mozgu. Touto chorobou môžu trpieť deti, dospelí a starí ľudia. Ale hlavne sa diagnóza rozšírila v pediatrii.

Hydrocefalus mozgu u dospelých a detí: čo je toto ochorenie, príčiny výskytu

Anatómia a pohyb sekrécie mozgovomiechového moku:

• Mozgový systém mozgu pozostáva z mozgovomiechového moku, čo je miechový sekrét produkovaný vaskulárnou sieťou, v ktorej sú malé žily prepojené mozgovými komorami (BM).
• Väčšina tejto tekutiny je obsiahnutá v laterálnych komorách.
• Potom sa sekrét presunie do 3. a 4. komory a vstupuje do subarachnoidálneho priestoru siahajúceho nad GM.
• Z tejto oblasti je sekrét absorbovaný mozgovými membránami hlavy a chrbta a dostáva sa do krvotvorného systému.

Hydrocefalus sa začína rozvíjať, ak sa mozgovomiechový mok zhromažďuje v nadmernom množstve, je narušený proces jeho distribúcie a cirkulácia cez hematopoetický systém nie je vykonávaná správne. To naznačuje získaný hydrocefalus. Lekári môžu dať takúto diagnózu dospelým aj deťom. Príčiny získaného ochorenia :

Často sa toto ochorenie pozoruje u novorodencov deti, to znamená, že sa stanoví diagnóza "vrodený hydrocefalus". Medzi jej príčiny patria nasledovné malformácie likvorového systému:

Klasifikácia cerebrálneho hydrocefalu u dospelých a detí, novorodencov, za rok – stredná, vnútorná, vonkajšia, náhrada zmiešaná, ťažká

Podľa etiologických znakov sa rozlišuje vrodený a získaný hydrocefalus. Príčiny a popis týchto typov tohto ochorenia nájdete vyššie.

Podľa mechanizmu výskytu v ľudskom tele medicína rozlišuje otvorené a uzavreté formy.

• Otvorená forma sprevádza pacienta pri hyperprodukcii sekrécie-mozgovej tekutiny s poruchami jej vstrebávania.
• Uzavretá forma sa môže objaviť na pozadí kompresie systémových komponentov v GM. Výsledkom je, že sekrécia necirkuluje normálne, kvôli čomu sa choroba nevyhnutne vyvíja.

Vonkajší a vnútorný hydrocefalus sa rozlišuje podľa miesta, kde došlo k nahromadeniu sekrétu:

• Vonkajšia forma — v subarachnoidálnom priestore sa objavuje nadmerné množstvo sekrétu.
• Vnútorné — tajomstvo sa hromadí v komorách GM.

Podľa charakteristík priebehu možno ochorenie rozdeliť do nasledujúcich foriem:

• Akútny hydrocefalus — objavuje sa rýchlo a po niekoľkých dňoch nastáva dekompenzácia.
• Subakútna — vyvinie sa do 30 dní.
• Chronická — symptómy sa objavujú šesť mesiacov alebo aj dlhšie, to znamená, že vývoj ochorenia prebieha pomaly, ale isto. Ťažko liečiteľné.

V medicíne má veľký význam delenie tohto ochorenia na stabilizovanú (kompenzovanú) a progresívnu (narastajúcu) formu.

• Klinický obraz prvej formy — kompenzovaný — normálny sekrečný tlak. V tomto prípade sa príznaky zvyšujú.
• Progresívna forma choroby prebieha s prehlbovaním symptómov, sekrečný tlak neustále stúpa a takmer nie je prístupná medikamentóznej liečbe. V dôsledku toho nevyhnutne dochádza k atrofii vaskulárnej siete a iných tkanív GM.

Existuje aj zmiešaná forma ochorenia, kedy sú pozorované symptómy kompenzovaného aj narastajúceho štádia. V tomto prípade môže lekár nejaký čas trvať, kým určí správnu diagnózu.

Príznaky hydrocefalu u dospelých a detí

Keď sa sekrét hromadí v obmedzenom priestore lebky, vedie to k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Dospelí a staršie deti trpia silnými bolesťami hlavy, nepomáhajú ani analgetiká, objavuje sa nevoľnosť, vracanie a pocit zvierania v oblasti očí.

Symptómy ochorenia u dospelých:

• Vestibulárne a očné poruchy : ataxia so závratmi, neistá chôdza, škrípanie, pískanie v ušiach a hlave, znížená zraková ostrosť, strata určitých oblastí zorného poľa, atrofické stavy zrakového nervu.
• Poruchy motorickej a senzorickej sféry : paralýza, zvýšenie svalového tonusu, šľachové reflexy, tvorba spastických kontraktúr nôh alebo rúk. Koordinácia a chôdza sú narušené, mení sa rukopis.
• Duševné poruchy : narušenie emocionálnej a vôľovej sféry, psychická nestabilita, eufória bez príčiny a jej rýchly prechod do apatie a ľahostajnosti. Ak intrakraniálny tlak prudko stúpa, môže sa objaviť agresivita.

Známky vývoja ochorenia u detí:

)
• Dobrá ohybnosť kostí lebky neumožňuje rozvoj vysokého intrakraniálneho tlaku. Z tohto dôvodu sa lebka začína zväčšovať.
• U novorodencov — veľká veľkosť hlavy, opuch skalpových žíl, absencia pulzácie na temene, opuch diskov zrakového nervu.
• U detí do jedného roka a v roku — vývojové oneskorenie. Začnú sedieť, plaziť sa a chodiť neskôr ako ich rovesníci.
• Hlboko posadené oči, odstávajúce uši, tenká pokožka hlavy.

Deti s hydrocefalom sa málo hýbu a sú obézne. V adolescencii je toto ochorenie charakterizované vracaním, silnými bolesťami hlavy, bradykardiou, stratou vedomia a záchvatmi.

Symptómy hydrocefalu

Z vyššie uvedeného treba poznamenať, že hlavná príznaky hydrocefalu sú:

• Intenzívne bolesti hlavy
• Vracanie
• Porušenie koordinácie pohybu
• Zväčšenie veľkosti lebky u detí
• Hlboko posadené oči
• Paralýza
• Psychická nestabilita a iné

Choroba sa líši svojimi príznakmi u dospelých a detí, ale má podobné príznaky.

Diagnóza hydrocefalu

• Ultrazvuk
• Rádiografia
• CT a MRI

Počítač a magnetická rezonancia sa považujú za najinformatívnejšiu diagnostiku na zistenie hydrocefalu . Na röntgene je viditeľné iba rednutie kostí a divergencia švov medzi nimi. Ultrazvuk ukazuje stav mozgových ciev a stupeň zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Oftalmológia umožňuje vidieť poruchy zraku. Očný lekár určuje stav diskov zrakového nervu.

Diagnostika PCR sa vykonáva, keď je potrebné identifikovať typ infekcie, ktorá spôsobila rozvoj ochorenia. Lumbálna punkcia na vyšetrenie likvoru sa vykonáva len vtedy, ak nie sú kontraindikácie.

Ako a čo liečiť hydrocefalus: shunting

Výber liečby sa uskutočňuje na základe pôvodu alebo etiológie ochorenia.

• Ak je forma ochorenia zápalová a získaná v dôsledku TBI s krvácaním do komôr, je predpísaná konzervatívna liečba. Na zníženie intrakraniálneho tlaku sú predpísané diuretiká.
• Vrodená forma hydrocefalu vyžaduje operáciu na korekciu malformácie. Vykonáva sa odstránenie hematómu, nádoru a úplné odstránenie mozgového abscesu.

Ak nie je možné odstrániť príčinu ochorenia, je predpísaný posun. Tento postup pomáha vytvoriť ďalší odtok tekutiny z dutiny lebky. Shunting pôsobí ako doplnok k chirurgickej intervencii, ak nie je možné obnoviť normálnu cirkuláciu tekutiny v mozgu.

Video: Rozprávame sa a ukazujeme "Hydrocephalus"