Venlafaxín - Indikácie používania lieku, vedľajšie účinky, analógy a recenzie

Každý človek z času na čas zažíva ťažké momenty v živote. Silné osobnosti ľahko prekonávajú ťažkosti a ťažkosti a ostatní ľudia cítia veľký stres alebo sa dostanú do depresie. Nestabilný duševný stav bráni normálnemu životu, negatívne ovplyvňuje zdravie. S cieľom pomôcť pacientom prekonať pocity depresie a strachu, lekári predpisujú špeciálnu liečbu, ktorá je založená na použití antidepresív. Venlafaxín je účinný u tejto skupiny liekov.

Návod na použitie venlafaxínu

Liečivo patrí do skupiny antidepresív - prostriedku, ktorý môže odstrániť úzkosť, strach, beznádeje a iné odchýlky od normy psychologickej stability. Účinok užívania venlafaxínu je zrejmé, liek dostal od pacientov mnoho pozitívnych recenzií, ale užívanie tabliet a samotné dávkovanie nemôže. Pokyny na používanie lieku Venlafaxine naznačujú, že sa predpisuje liek na predpis.

Štruktúra a forma uvoľnenia

  • lieky (obchodnénázov Venlafaxine, Venlafaxine Retard) je dostupný v dvoch formách:
  • Tablety. Dlhé (ploché valcovité), pokryté fóliou bielej alebo mierne mramorovej farby. Na jednej strane je stred tabletky na povrchu tablety rozdeľujúce riziko.
  • Kapsuly. Pokryté červenou alebo svetlo-ružovou škrupinou.

Liečivo sa dodáva v kartónových obaloch, z ktorých každý obsahuje 1 až 5 blistrov - 10 tabliet (kapsúl) v 1 blistri.

uvoľnenie formy Účinná zložka, mg na 1 tabletu Látky
Tablety hydrochlorid venlafaxínu - 37,5 alebo 75
  • mikrokryštalická celulóza;
  • škrob preželatinizovaný;
  • kremíkový oxid kremičitý (aerosil);
  • mastenec;
  • Magnéziumstearát.
Kapsuly hydrochlorid venlafaxínu - 150

Farmakodynamika a farmakokinetika

Liek venlafaxín (Venlafaxine) patrí do skupiny liekov, u ktorých sa dokázalo, že eliminujú depresiu. Liek má jedinečné chemické zloženie, ktoré sa výrazne líši od ostatných skupín antidepresív. Je to racemická kombinácia dvoch stereoizomérov, je to zrkadlový obraz.

Keď vstúpi do tela, aktívna zložka lieku aktivuje vývoj neurotransmiterov v centrálnom nervovom systéme - látok, ktoré sú zodpovedné za schopnosť pozitívne vnímať životné prostredie a menej reagujú na podnety. V závislosti od množstva účinnej látky ovplyvňuje venlafaxín a jeho hlavný metabolit(pri podávaní 125 mg lieku), norepinefrínu (v dávke 225 mg) a dopamínu (denná dávka 375 mg).

Venlafaxín nemá žiadny okamžitý účinok na duševný stav alebo nervový systém, pôsobí postupne a má kumulatívny účinok. Ak chcete dosiahnuť pozitívne výsledky, liečba by mala byť dlhotrvajúca. Keď sa užíva perorálne, liek sa dobre vstrebáva. Po prvej aplikácii sa maximálna asimilácia dosiahne za 2-4 hodiny a po absorpcii metabolitu - po 3-4 hodinách. Ak opakovane užívate liek, absorpčná rovnováha sa dosiahne po 3 dňoch.

Indikácie na použitie

Liek venlafaxín je predpísaný pre nasledujúce porušenia:

  • depresia;
  • úzkostné poruchy, neuróza;
  • liečba diabetickej polyneuropatie;
  • útoky paniky;
  • sociálna fóbia;
  • ako pomocný prostriedok pre integrovanú liečbu migrény;
  • prevencia relapsu depresívnej poruchy.

Spôsob podávania a dávkovanie

Dávkovanie a rozmanitosť liekov určuje výlučne lekár. Pri vymenovaní lekára by mala vyšetrovať históriu pacienta, zhodnotiť duševný stav. Prijatie lieku sa uskutočňuje perorálne, v rovnakom čase počas dňa, súčasne s podávaním jedla. Liečivo sa má umyť malým množstvom tekutiny. Varte pilulky, rozdeľte ich na niekoľko receptov, rozpustite ich vo vode - je to zakázané. Trvanie liečby je od 6 do 12 mesiacov. Lekár môže postupne zvyšovať dávku.

Schémaliek je nasledovný:

  • Počiatočná dávka u dospelých (18-59 rokov) pacientov je 75 mg, rozdelený do 2 dávok denne (pri 37,5 mg) Venlafaxín pokiaľ je dobre tolerovaná, po 2 týždňoch liečby denná dávka môže byť zvýšená na 150 mg alebo 225 mg , V klinických potrebách, vzhľadom na zložitosť symptómov, zvýšenie dávkovania je možné v kratšom čase (4 dňoch liečby). Maximálna denná dávka liekov (375 mg) sa podáva iba za sledovania v ustálenom stave. Po zlepšení klinického obrazu sa denná dávka predpísaného lieku zníži.
  • Aby sa predišlo relapsu, lekár predpísal minimálnu dennú dávku (37,5 mg) lieku.
  • s miernym zlyhaním obličiek alebo pečene dávka je 75 mg za deň, s miernym - dávka znížiť o 25-50%.
  • Starší predpísať najnižšiu účinnú dávku v prípade, že pacient má nejaké chronické alebo akútne ochorenie. Zvýšenie normy je možné po dôkladnom lekárskom vyšetrení a neustálom pozorovaní lekára v nemocničnom prostredí.
  • S depresiou. Štandardná denná dávka je 75 mg (jednorazové použitie) s ťažkou depresiou - 150 mg jedenkrát denne.
  • poruchy a fóbie Úzkostné - denná dávka 75 mg jedenkrát ak 2 týždne je zlepšenie, dávku zvýšiť až na 150 mg denne.
  • Prevencia relapsu. Liečba je účinná pri dlhodobej liečbe, zatiaľ čo sociálna fóbia - 12 mesiacov, úzkostných porúch - 6 mesiacov, akútne epizódy depresie - od 6 mesiacov. Dávkovanie lieku priPrevencia podobných dávok, ktoré sú podávané pacientom na liečbu špecifického emočného choroby. By mala pravidelne sledovať účinnosť liečby s dlhými pacienta musí prejsť inšpekcií každé 2-3 mesiace.
  • Premiestnite z tabliet do kapsúl. Pacienti s depresiou môžu po krátkom pôsobení tabliet, prejsť na prijímanie kapsuly s predĺženým nastavená dávka.

jediné pilulky dávka neposkytuje terapeutický účinok a náhlom prerušení liečby môže výrazne zlepšiť situáciu - narušiť duševný stav pacienta, vedie k samovražedné tendencie. Doporučené prestať užívať liek postupným znižovaním dávky. Doba trvania znižovania dávky závisí na pravidlách medicíny, trvanie liečby a individuálnej citlivosti a pacienta. V priebehu 6 týždňov liečby zrušenie doba tablety nie sú menej ako 14 dní.

Liekové interakcie

je kontraindikované súčasné použitie venlafaxínu s inhibítormi MAO (vorikonazolu sachinavir, ritonavir ketokonazol, atazanavir). Správanie odporúča liečbu venlafaxínom 14 dní po liečbe inhibítorom. Pri kombinácii prerušení príjmu alebo porušenie medzi týmito dvoma liekmi, môže dôjsť k nežiaduce účinky, ako je nevoľnosť, potenie, nevoľnosť, horúčka, kŕče.

Osobitná pozornosť by mala byť pozorovaná v kombinácii Veltafaksyna s liekmi, ktoré majú vplyv na centrálny nervový systém, ako skúsenosťVenlafaxín bol skúmaný za týchto podmienok:

  • lítium, klosapín, metoprolol. Komplexná aplikácia zvyšuje koncentráciu posledných uvedených liekov v krvi, čo ohrozuje výskyt nežiaducich účinkov;
  • ritonavir, klaritromycín, ketokonazol, itrakonazol - zvyšuje koncentráciu venlafaxínu v krvnej plazme;
  • imipramín, diazepam, risperidón - farmakokinetika liekov a ich metabolitov sa nemení;
  • Haloperidol. Jeho konanie sa môže zvýšiť;
  • Prípravky obsahujúce etanol. Existuje potlačenie psychomotorickej aktivity.

Okrem toho nie je potrebné kombinovať liečivo s nasledujúcimi liekmi alebo postupmi:

  1. Vykonávanie elektro vaskulárnej liečby. Môžu sa vyskytnúť epileptické záchvaty.
  2. Lieky ovplyvňujúce prenos serotonínu (tramadol, sumatriptan, sibutramín) - existuje riziko dlhodobého záchvatu, serotonínového syndrómu.
  3. Lieky, ktoré ovplyvňujú funkciu krvných doštičiek, koaguláciu krvi (kyselina acetylsalicylová, nesteroidné protizápalové lieky, warfarín) - zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.

Liečba venlafaxínom nie je nepriaznivo ovplyvnená:

  • Antihypertenzíva a antidiabetiká.
  • Zimmedine. Potláča metabolizmus venlafaxínu, ale významne neovplyvňuje jeho premenu na EFA.

V priebehu užívania drog sa alkoholické nápoje nesmú v žiadnom prípade spotrebovať.

Nežiaduce účinky

Významné negatívne účinky sú zriedkavé,častejšie je liek dobre znášaný. V rozpore s návodom na použitie môže nastať nasledovné negatívne dôsledky:

  • Všeobecné podmienky. Chronická únava, slabosť, angioedém, horúčka, anafylaktickej reakcie.
  • Z centrálneho nervového systému. Časté bolesti hlavy, tras, neobvyklé sny, hypertónia, závraty, sucho v potrubí, poruchy spánku, zníženie libida, malátnosť, svalové kŕče, parestézia, niekedy tam je apatia, poruchy rovnováhy, halucinácie, záchvaty, psychomotorický nepokoj, agresivita, zmätenosť vedomie, samovražedné myšlienky.
  • z gastrointestinálneho traktu. Vracanie, nevoľnosť, zápcha, anorexia, v zriedkavých prípadoch - hepatitída, pankreatitída.
  • Respiračný systém. Bronchitída, zívanie, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť.
  • Kardiovaskulárny systém. Hypertenzia, ventrikulárna tachykardia, hypotenzia, synkopa, komorová fibrilácia.
  • Systém krvného zásobovania. Ekchymóza (krvácanie do kože), trombocytopénia, krvácanie do gastrointestinálneho traktu, neutropénia.
  • Metabolizmus. Strata hmotnosti, hyponatrémia, zvýšený cholesterol.
  • Urogenitálny systém. Anorgazmia, abnormálna ejakulácia, impotencia, ťažkosti pri močení, menštruačné poruchy, inkontinencia moču.
  • Telá pocitov. Porušenie ubytovanie, žiak zameranie, chuti, suchosť oka, hluku alebo zvonenie v ušiach.
  • Kožný kryt. Potenie, vyrážka, začervenanie kože, žihľavka, svrbenie.
  • Systém podpory a pohybu. Rabdomyolýza.

Ak chcete zmeniť dávku liekov alebo náhle zastavenie juPrijatie môže byť prejavom abstinenčného syndrómu:

  • poruchy spánku (nespavosť, ospalosť, ťažké zaspávanie, prerušovaný spánok, neobvyklé sny);
  • úzkosť;
  • zmätok vedomia;
  • zvýšené potenie;
  • sucho v ústach;
  • parestézia;
  • hnačka;
  • zvracanie;
  • strata chuti do jedla;
  • zvýšila nervovú excitabilitu.

Predávkovanie

Pri zvyšovaní dennej dávky venlafaxínu sa môže vyskytnúť predávkovanie, čo sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • konvulzívny stav;
  • porušenie vedomia (ospalosť, kóma);
  • príliš nízky alebo vysoký krvný tlak;
  • agitácia (silné emocionálne vzrušenie);
  • bradykardia;
  • hnačka,
  • závrat;
  • zvracanie;
    • 153) mydriáza (rozšírenie žiaka);
  • tachykardia.

Drug predávkovania v kombinácii s ďalšími psychotropnými látkami alebo alkoholu, je veľmi nebezpečné, je tu vysoká pravdepodobnosť úmrtia. Venlafaxín nemá antidotá, preto je naliehavé zavolať lekárov a urobiť nasledovné:

  • opláchnite žalúdok bez zvracania - vezmite sorbent (aktívne uhlie). Ak neexistuje riziko vdýchnutia zvratkov - nápoj viac litrov slanej vody, slabý roztok manganistanu draselného alebo jedlá sóda.
  • Pred príchodom lekárov monitoruje činnosť vitálnych funkcií tela (dýchanie, rytmus srdca, krvný obeh).

Kontraindikácie

Liečba sa neodporúča predtýmaplikácia:

  • s ťažkými poruchami funkcie obličiek alebo pečene;
  • tehotné ženy a matky, ktoré dojčia (účinná látka a jej metabolit sú pripojené k krvným proteínom, takže sa môžu dostať do mlieka);
  • deti mladšie ako 18 rokov;
  • so zvýšenou citlivosťou na zložky liečiva.

Pri užívaní venlafaxínu sa odporúča opatrnosť:

  • súčasná liečba diuretík, lieky na redukciu hmotnosti;
  • hyponatrémia;
  • manický stav;
  • arteriálna hypertenzia;
  • samovražedné myšlienky;
  • predispozícia na krvácanie zo strany slizníc alebo kože;
  • nestabilná angína pectoris;
  • súčasné podávanie inhibítorov MAO;
  • nedávno prenesený infarkt myokardu;
  • uzavretý glaukóm;
  • arytmií.

Podmienky predaja a skladovania

Vzhľadom na veľký počet vedľajších účinkov nie je liek určený na samoliečbu a predpisovanie, preto sa predáva len na predpis. Uchovávajte liek mimo dosahu detí a slnečného žiarenia. Čas použiteľnosti - najviac 3 roky.

Analogy venlafaxínu týkajúce sa princípu pôsobenia hlavnej látky:

  • Alventa;
  • Velaxín;
  • Venlaxor;
  • Velafax;
  • Vensuerte;
  • Dapfix;
  • Wenlift OD;
  • Newwellong;
  • Ephevellon.

Videá

Recenzie

Elena, 45 rokov

Pred 2 rokmi som mal vážne problémy (choroba syna, rozvod), ktoré ma viedli k depresiistate. Potom som nechcel žiť, takže sestra trvala, že sa obrátim na špecialistu. Lekár predpísal 6-mesačnú liečbu venlafaxínom. Po úplnom priebehu liečby bol stav normálny, nevznikli žiadne vedľajšie účinky.

Ilona, ​​25 let

Pred rokom som si začal všimnúť, že som mal neustále útoky strachu z panike, úzkosti. Nemohol som normálne spať, moja hlava bola vždy zranená, všetko bolo nepríjemné. Obrátil som sa k psychoterapeutovi, ktorý mi predpísal Venlafaxín. Po šiestich mesiacoch liečby sa cítim dobre, spánok je normálny, už žiadne útoky.

Anastasia, 38 let

Venlafaxín sa užíval z depresie. V prvých týždňoch liečby bol veľmi rozrušený vedľajšími účinkami lieku - nevoľnosť, vracanie, závrat, nočné sny o strašných snoch. Chcel som drogu odmietnuť, ale po 3 týždňoch sa začalo objavovať zlepšenie a po 6 mesiacoch zmizol depresívny stav.

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.