Skoré vyvrcholenie vo veku 30-40 rokov

Gynekológia odlišuje jeden z najnaliehavejších problémov - skorý vyvrcholenie. Ide o patologický fenomén, v ktorom žena zastaví dozrievanie vajíčka, menštruáciu a prichádza v sekundárnej neplodnosti. V dôsledku zhoršenia environmentálnej situácie, podvýživa, predĺženého nekontrolovaného užívania hormonálnej antikoncepcie je menopauza "mladšia". Najstarší vek vrcholu je 25-27 rokov.

Čo je skoré vyvrcholenie?

Niektoré zmeny, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele s nedostatkom estrogénu, tzv čoskoro (menopauzy pred 45 rokov) alebo predčasná (menopauza pred 40 rokmi) klymakteryem, teda zastavenie menštruačného cyklu. Obvykle hladina pohlavných hormónov ukončí cyklickú ovuláciu vo veku 47-52 rokov. Patológia vyvíja vďaka zaťažený históriou, vznik nádorov (cysty), aseptický zápal, maternicové myómy, zranenia.

predčasný nástup menopauzy alebo začiatkom menopauzy - častá patológie u žien, podľa štatistík, že tvárou v tvár zrelé 15% nežného pohlavia. niektorígynekológovia volajú prípady predčasného ukončenia menštruačného syndrómu vyčerpaných vaječníkov. Toto je predčasné ukončenie fungovania vaječníkov u žien mladších ako 40 rokov, ktoré nemali žiadne predchádzajúce zmeny v menštruačnom, reprodukčnom cykle. Syndróm vyčerpania vaječníkov je sprevádzaný amenoreou, neplodnosťou a poruchami autonómneho nervového systému.

fázy vývoja

Predčasné vyvrcholenie má nasledujúce fázy vývoja:

1. Premenopauza. Toto je obdobie medzi prvými príznakmi a posledným menštruačným krvácaním. Premenopauza trvá zvyčajne od 6 do 8 rokov. V prítomnosti hormonálnych porúch dochádza rýchlo (1-2 roky). Charakterizované poruchami spánku, únava, potenie, nočná tachykardia. Okrem toho sa menštruačný cyklus stáva nepravidelným, bolestivým, žena si všimne absenciu sekrétov (oligomenorrhea).
2. Menopauza. V priebehu roka po poslednej menštruácii nie je lunárne obdobie. Menopauza je sprevádzaná zmenou emočného stavu, podráždením, depresívnym stavom. Často žena zaznamenáva kolísanie krvného tlaku, telesnej teploty (príliv), potenie, sčervenanie tváre.
3. Postmenopauzálny. Toto je obdobie po menopauze vo veku 65-69 rokov. Charakterizovaná stabilizáciou fyzického, duševného stavu.

Príčiny skorého vyvrcholenia

Predčasné vyhynutie reprodukčnej funkcie ženského pohlavného systému je spojené so znížením alebo prerušením syntézy pohlavných hormónov. Spravidla predčasné vyvrcholenie vedie k nasledujúcimfaktory:

1. Genetické anomálie. Zistené gény, ktoré spôsobujú predčasné ovariálne funkcie a znižujú ich citlivosť na folikuly stimulujúci hormón. Skorá menopauza pozorované u niektorých dedičných chorôb (galactosemia, blefarofymoz atď).
2. Novosť vaječníkov. Hromadné nádory s rýchlym rastom môžu poškodiť zdravé folikulárne tkanivá.
3. Chirurgické manipulácie na vaječníkoch. Resekcia (chirurgické odstránenie), vaječníky robiť s ich traumou, ektopické tehotenstvo, liečbe benígnych a malígnych nádorov.
4. Účinky intenzívneho lúča. Radiačná liečba spôsobuje vývoj adenómu vaječníkov, sklerózy normálnych tkanív.
5. Chemoterapia. Syntéza estrogénu je významne narušená pri liečbe nádorov s použitím liečiv, ktoré inhibujú bunkové delenie.
6. Autoimunitné ochorenia. Súčasne dochádza k nahradeniu zdravých folikulov zjazvených zjazvených, jazvnatých tkanív. Patológia nastane, keď vaječníky Addisonova choroba, diabetes prvého typu, salpingooophoritis a niektoré ďalšie choroby.

Známky

Prvým príznakom skorého vymierania funkcie vaječníkov je nestabilita menštruačného cyklu. Obdobie medzi menštruáciou sa zvyšuje na 40 dní alebo viac, v niektorých prípadoch sa skracuje. Výber sa stáva skromný alebo bohatý. Na konci premenopauzálneho obdobia dochádza k sekundárnej amenoree - neprítomnosti menštruácie po dobu 6 mesiacov. Klesálibido. Keď počas pohlavného styku vznikajú patologické zmeny alebo malé panvové nádory, dochádza k ostrým bolestiam.

V dôsledku nedostatku estrogénu sú prílivy: žena cíti horúčku, jej tvár sa stáva červenou, je zvýraznený pot, dochádza k záchvatom dýchavičnosti. Pacient sa stáva nepríjemným, sťažuje sa na poruchy spánku, prudké zmeny v emočnom stave a zníženú pracovnú schopnosť. Nehormonálne patologické zmeny myokardu vedú k dýchavici, tachykardii, arytmiám, zlyhaniu srdca počas fyzickej aktivity.

V období rannej menopauzy a postmenopauzálnej pokožky sa stáva suchá, vypadávajú vrásky, vlasy a nechty sú matné a krehké. Urogenitálny syndróm sa rozvíja: falošné naliehanie na urináciu, inkontinenciu moču pri kašli, kýchnutí, ostrých pohyboch. Počas neskorej postmenopauzy môže dôjsť k zvýšeniu arteriálneho tlaku, artritíde, artritíde.

Dôsledky vyvrcholenia u žien

Včasné vyvrcholenie spôsobuje dysfunkčné maternicové krvácanie, neplodnosť a iné ochorenia, ktoré priamo súvisia s nedostatkom pohlavných hormónov. Bez včasnej liečby sa rozvíja osteoporóza s tendenciou k zlomeninám, ateroskleróza, hypertenzia, infarkt myokardu, mŕtvica. Pri absencii estrogénu sa vyvinú alebo zintenzívňujú endokrinné patológie (tyroiditída Hishimoto), adrenálna insuficiencia, vazomotorické poruchy. Riziko vzniku rakovinových ochorení reprodukčného systému sa zvyšuje.

Diagnostika

Včasná detekcia včasných príznakovnástup menopauzy pomáha nielen predchádzať vzniku vážnych komplikácií, ale aj zlepšovať kvalitu života ženy. Diagnóza predčasného vyvrcholenia zahŕňa:

1. Konzultácia a prehliadka gynekológa. Pri zbere anamnézy sa zistí štandardný klinický obraz, ktorý sa odhaduje analýzou (index Kuppermana). Pri vizuálnej skúške v zrkadlách zostáva symptóm "žiaka" negatívny.
2. Krvný test na obsah hormónov. V počiatočnom období vývoja skorého vyvrcholenia sa zvyšuje obsah estradiolov, globulínov, inhibítorov a koncentrácia hormónu stimulujúceho folikuly. Okrem toho dochádza k zmene hladiny androgénov.
3. Kolpotsitologicheskoe prieskum. Súčasne dochádza k posunu vľavo od indexu dozrievania (IC) so zvýšeným obsahom parabazálnych bazálnych buniek epitelu vagíny.
4. Štúdia metabolizmu lipidov. Pri skorej menopauze sa koncentrácia cholesterolu a lipoproteínu s nízkou hustotou v krvi zvyšuje a obsah lipoproteínov s vysokou hustotou klesá.
5. Transvaginálny ultrazvuk (ultrazvuk). Táto štúdia odhaľuje zriedenie endometria, hypoechoických regiónov charakteristických pre fibrózu myometria, v postmenopauzálnom - sinechii, malá akumulácia tekutiny v maternici.
6. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Pomáha potvrdiť prítomnosť malígnych novotvarov, určiť presnú veľkosť, prítomnosť metastáz atď.
7. Počas postmenopauzálnych, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií hrá dôležitú úlohupomôcť určiť a definovať možnému rozvoju komplikácií a počítač Dopplerovho elektrokardiografie (pre detekciu patológie srdcového svalu), mamografia, röntgenové vyšetrenie, cytológia náterov pre detekciu cervikálny karcinóm rakoviny markery.

Ťažká rozvíjať čoskoro menopauza je potrebné odlíšiť od ochorení endokrinných orgánov, nadobličiek, štítnej žľazy, hypofýzy, hypotalamu. Vyjasniť diagnózu vyžaduje dodatočné konzultácie endokrinológa, onkológa, neurológ a terapeuta. V niektorých prípadoch môže byť potrebné preskúmať lekársky genetik a vykonávať nejaký výskum na prítomnosti chromozomálnych porúch.

Liečba predčasného vyvrcholenie

Integrovaná terapia s predčasným vyvrcholením zahŕňa:

1. Vymenovanie liekov, ktoré normalizujú hladinu estrogénu.
2. Aplikácia plazmaferézy na elimináciu symptómov.
3. Používanie nesteroidných protizápalových liekov a analgetík.
4. V prípade onkologických ochorení sa predpisuje chemoterapia, rádioterapia, chirurgické odstránenie nádoru.
5. Používanie tradičných receptov na liečbu symptómov.

Lieky

Vzhľadom na to, symptómy skoré menopauzy súvisiacich s nízkou estrogénu, v prvom rade, je korekcia, normalizácia hormonálnych hladín. Pre túto ženu sú predpísané nasledujúce lieky:

1. Nahradenie hormonálnej terapie (HRT). V závislosti odzákladné ochorenie, ktorá sa vyvinula v dôsledku menopauzy v ranom veku, pre liečenie hormonálnych prípravkov používaných hypotalamu, hypofýzy, estrogény, progestagény, kombinácia estrogénu s gestagénom alebo androgén. Vzhľadom k tomu, že potenciálne vedľajšie účinky užívania hormonálnych liekov, prítomnosť absolútne a relatívne kontraindikácie osobitného režimu a podmienky takejto liečby by si mali vybrať gynekológa individuálne. Jedným z najpopulárnejších prostriedkov tejto kategórie sú Duphaston, Estofem, Remens a Angelica.
2. Fytoestrogénne farmakologické činidlá. V prítomnosti kontraindikácií na substitučnú hormonálnu terapiu sa odporúčajú fytoestrogény, ktoré sa syntetizujú pomocou rastlinných surovín. Tieto pilulky obsahujú vo svojom zložení molekulu nesteroidného typu s estrogénovým účinkom.
3. Lokálne užívanie liekov obsahujúcich estrogén. Vymenovanie čapíky, masti, krémy a gély (napr Estrozhel, Dyvihel) ynvolyutyvnыh nutné kvôli zmenám sliznice vagíny, infekcie a zápalu.
4. Vykonávanie symptomatickej liečby. V prítomnosti rôznych syndrómov skoré menopauzy, ktoré zhoršujú kvalitu života žien predpísaných liekov, ktoré uľahčujú jej stav (sedatíva, antihypertenzíva, atď.). Napríklad kvapky Climadinone, Climar kapsuly. Nevýhodou takejto liečby je krátkodobá eliminácia symptómov.

Ľudové opravné prostriedky

Ak chcete odstrániť nepríjemné príznaky vyvrcholenia, znížiť množstvo prílivu a zlepšiť spánok vám pomôžetečúcou vodou. Na prípravu tohto produktu potrebujete 3 položky. l. suché semená tejto rastliny naliať pohár vriacej vody, trvať najmenej 12 hodín. Potom vyprázdnite obsah a rozvinú sa tri poháre teplou vodou. Infúzia sa má užívať 3-4 krát denne na 100 ml po jedle. Dĺžka liečby je jeden mesiac.

Červená ďatelina obsahuje veľké množstvo prírodných fytoestrogénov, stopových prvkov, antioxidantov a vitamínov. Na prípravu elixírov je potrebné 2 lyžice. l. naliať suchú trávu s pohárom horúcej vriacej vody a trvať na 6-8 hodín. Naplňte a vezmite pol sklenice každé ráno pred jedlom. Dĺžka liečby je 2-3 týždne.

Predpoveď

V neprítomnosti vaječníkov poškodenie tkaniva pomocou hormonálnej substitučnej terapie pomáha znížiť symptómy menopauzy pri asi 90%, zníženie závažnosti urogenitálnych abnormalít v 85%, zlepšenie vlasov, kože a nechtov. Niekedy je možné obnoviť a udržiavať cyklickú menštruáciu (až u 15% pacientov). Ženy, ktoré pravidelne podstupujú liečbu gonadotropínom, znižujú riziko onkologických patológií.

Prevencia predčasnej menopauzy

Vzhľadom na možné faktory, dôvody predčasného ukončenia menštruácie a plodnosti, by sa mali dodržiavať tieto odporúčania:

• , aby viedli správny spôsob života;
• vyvážené stravovanie;
• zahrnúť do stravy čerstvé ovocie, zeleninu;
• na zníženie počtu použitých sacharidov;
• pitievitamíny;
• pre sledovanie stavu panvových orgánov, aspoň raz alebo dvakrát za rok navštíviť gynekológa;
• opatrne, aby sa ochránili počas príležitostného pohlavného styku;
• , aby sa zabránilo potrat trauma.

Pre ako prevencia a liečba možných komplikácií v priebehu skorej menopauzy sa môžu používať určité sedatíva, činidlá, ktoré zvyšujú výmenné-trofický procesy v mozgu a srdca, vápnika a kremíka. Účinná rehabilitácia a masáže zachovať svalový tonus panvového dna a funkčného stavu pohybového aparátu.

Videá

Informácie uvedené v tomto článku je úvodná povahy. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.