Schizofrénia - príznaky a prejavy ochorenia v rôznych štádiách, terapie a možné komplikácie

Choroba, ktorá prekonáva deaktivujúci účinok slepoty a paralýzy, je schizofrénia. V patológii je charakterizovaná širokou variabilitou symptómy, vrátane delíria a paranoidné halucinatórna javov. Všeobecne prijatý pojem ireverzibilita choroby je kritizovaný za preskúmanie prípadov úplného zotavenia pacientov.

Čo je schizofrénia

Pete Termín "schizofrénia" znamená aktívny stav psychózy, vyznačujúci sa radom špecifických syndrómov. Medzi hlavné charakteristické rysy patológie z iných duševných porúch je endogénna v prírode (interné podmieňovací), polymorfné prejavy a vzťah s rozpadom myšlienkových procesov, ktorý je vyjadrený v rozpore skreslenia generalizácie schopnosť koncepcie, ktorá aktualizuje informácie z minulých skúseností a dôslednosť a kritického myslenia.

jasnosť mysle a úroveň intelektuálnych schopností u schizofrenikov často uložené, ale ak sa nelieči v priebehu času, kognitívne funkcie (myslenie,úvahy, orientácia vo vesmíre). Priebeh ochorenia, alebo predĺžený alebo epizodický (príznaky vo forme sluchových a vizuálnych halucinácií, bludov atď., Sa prejavujú iba počas psychotických epizód).

Duševná patológia je spojená s rizikom zdravotného postihnutia, čo je spôsobené vysokou pravdepodobnosťou spájania sprievodných porúch a somatických ochorení. Pacienti s touto diagnózou tak často trpia takými bolestivými stavmi:

• depresia;
• syndróm úzkosti;
• obsedantné myšlienky;
• diabetes;
• srdcové a pľúcne patológie;
• choroby infekčnej povahy;
• ochorenia spojené s metabolickými poruchami (hyperlipidémia, hypogonadizmus, osteoporóza atď.);
• alkoholizmus;
• drogová závislosť;
• náchylnosť na samovraždu.

Výskyt ochorenia sa pohybuje v rozmedzí 4 až 6 prípadov na 1000 osôb koreláciu s pohlavím nedá vystopovať, ale väčšina žien prejavov ochorenia sa vyskytuje v neskoršom veku ako muži a často pozorovať úplné remisii. Špecifickosť prejavov patológie spôsobuje výrazné zníženie úrovne sociálnej adaptácie, čo vedie k tomu, že pacient môže predstavovať hrozbu pre seba a ostatných (v ťažkom priebehu). Progresia ochorenia môže vyžadovať nedobrovoľnú hospitalizáciu na psychiatrickej klinike.

Príčiny výskytu

Jednou z oblastí klinickej medicíny - psychiatrie - je štúdium etiológie duševných porúch a metód ich diagnostiky. Určiť príčiny a mechanizmyvývoj schizofrénie uplatňuje úspechy súvisiacich odvetví medicíny. Na základe výsledkov neurobiologických štúdií sa zistilo spojenie ochorenia s dedičnosťou. Genetický stav duševných porúch je hlavnou, ale nie jedinou príčinou patológie.

Nebolo možné stanoviť presný vzťah medzi vývojom ochorenia a špecifickými faktormi vedca, ale existuje niekoľko platných istých príčin, ktorých korelácia s rizikom ochorenia je veľmi stabilná. Jednou zo zložiek etiologického výskumu je zistenie morfologických zmien anatómie mozgu. Podľa pozorovaní výskumníkov je častým príznakom schizofrénie zvýšenie hypofýzy pozorované počas počiatočnej psychotickej epizódy.

Tento jav je spojený so zvýšenou aktivitou hypotalamo-hypofyzárno-nadledvového systému alebo s porušením regulácie myelinizácie nervových vlákien v čelnom laloku. Z dôvodov s väčšou pravdepodobnosťou vyvolania patologických zmien v mozgu vedci rozlišujú nasledovné:

• Patologické počas tehotenstva - porušenie vnútromaternicového vývoja spojeného s infekciou tehotnej ženy, zvyšuje riziko vzniku duševných porúch u dieťaťa.
• Nepriaznivý vplyv na životné prostredie - účinok toxických látok na telo spôsobuje dysfunkciu mnohých systémov a orgánov vrátane systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky.
• Nízky sociálny stav - pocity chudoby, izolácia od spoločnosti, nezamestnanosť pôsobí ako traumatický faktorpre psychiku
• Choroby vírusového pôvodu, odložené v detstve.
• Negatívny postoj od ostatných kvôli príslušnosti k určitej sociálnej skupine - diskriminácia v oblasti sociálnych, rasových, sexuálnych a iných charakteristík slúžiacich výskyt stimulačné odchýlok v psychike.
• Fyzická alebo sexuálna aberácia (násilie) v detstve.
• Predčasné odňatie rodičov.
• Použitie psychostimulancií - drog a alkoholu prispievajú k psychotických abnormality a môžu vyvolať ochorenie, ale niekoľko štúdií ukazujú na nedostatok tohto faktora ako samostatný, väčšia je pravdepodobnosť, len zhoršuje existujúce psychologického nesúladu.
• Tendencia zažiť psychologické - je citlivá na vonkajšie podnety myseľ je súčasťou spúšťa ochorenie, ktorého podstatou je poskytovať vysoko význam udalostí a ich interpretácia na jeho osobnosti.

Ako je choroba zistená

Postupný vývoj ochorenia a polymorfizmus jeho prejavov vedie k komplikáciám pri stanovení počiatočnej diagnózy. Metódy laboratórnej diagnostiky, prostredníctvom ktorých možno presne určiť prítomnosť duševných porúch, neexistujú. Klinické hodnotenie informácií získaných od pacienta alebo jeho príbuzných vykonáva psychiatr na základe opísaných príznakov symptómov charakteristických pre schizofréniu.

Hlavným akceptovaným kritériom na pridelenie podmienky schizotypom je ich prítomnosťmentálne faktory, ako sú bludy a halucinácie. Toto tvrdenie o modernej psychoterapeutickej praxi je sporné, pretože nie vždy sa patológia prejavuje len v týchto javoch. Prvými známkami psychotickej poruchy v závislosti od jej formy môže byť akákoľvek zjavná duševná odchýlka (strach, úzkosť, obsedantné myšlienky atď.).

Formy schizofrénie

Jediný klinický obraz duševnej poruchy je veľmi ťažké opísať vzhľadom na rôznorodosť prejavov a nepredvídateľnosť ich vývoja. V medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD-10) sú schizofrenické poruchy kódované symbolmi F20-F29 a sú rozdelené na:

• schizofrénia - F20;
• schizotypová porucha - F21;
• chronické bludné poruchy - F22 (jediným príznakom ochorenia tejto skupiny je pretrvávajúci delirium);
• prechodné psychotické poruchy vyskytujúce sa v akútnej forme - F23 (všetky prítomné schizofrenické symptómy, ale po jednej epizóde dochádza k úplnému zotaveniu);
• indukovaná bludná porucha - F24 (symptómy psychózy sa prejavujú u osoby, ktorá má úzky citový vzťah s skutočne chorou osobou);
• schizoafektívne poruchy - F25 (epizodické prejavy schizofrenických symptómov, ktorých prítomnosť nie je dostatočná na stanovenie definitívnej diagnózy);
• iné psychotické poruchy a nediferencované psychózy - F28-29.

Podľa diagnostického a štatistického manuálu o duševných poruchách DSM-5, ktorý kombinuje výsledky nedávneho výskumu v oblasti štúdia afektívnych porúch, nie je účelnosť prideľovania foriem schizofréniepotvrdená. Používa sa na terapeutické účely klasifikácie choroby založené na ICD, ktorá identifikovala tieto formy a podtypy choroby:

Forma /podtyp	Klinické prejavy
Paranoid		Prítomnosť bohatých myšlienok, prenasledovanie mánie alebo veľkoleposti, halucinácie (vo väčšine prípadov sluchové). Rozpad myslenia a pohybových porúch je zriedkavý. V závislosti od prevažujúceho znaku sa rozlišujú bludné a halucinujúce varianty formulára.
Hebefrenický (neorganizovaný, dospievajúci)	Prejavom tejto formy patológia sa vyskytuje častejšie v období dospievania, hlavné porušenie vzťahujúce sa k oblasti emócií a vôle. Tam je kombinácia kolapsu prejavy myslenia a afektívne sploštenie - nevhodné využitie pre humor, hravosť, uncleanliness vzhľad, nedostatok empatie emócie druhých, nevysvetliteľné povahou. Po progresii ochorenia sa prejavuje infantilizmus, abnormálna chuť do jedla a zvýšená sexuálna túžba.
Catatonic	relatívne jasné myslenie je porušením motorickej aktivity, ktorá sa prejavuje ako strnulosti (inhibícia, flexibilita voskovitá) alebo nadmerné dráždivosti. Pacient môže byť dlhodobo stacionárny. Činnosti vykonávané počas útoku nie sú kontrolované, ale sú schizofrenické.
Nediferencované	Slabne konvexné psychotické príznaky (halucinácie, bludy,hebefrenycheskye alebo katatonické znaky), ktorý nespĺňa kritériá pre formu. Takýto opis klinického obrazu je charakteristický pre krátke obdobie pozorovania pacienta alebo pri nedostatku dostatočných údajov o vývoji symptómov.
Zvyškové (zvyškové)	, zobrazí sa po trpí duševnou poruchou ako negatívne symptómy - potlačená voľní aktivitu, nedostatok iniciatívy a motivácie, pasívne správanie, psychomotorické retardácia reakcie, obmedzené jazykové výrazy.
Post-schizofrenická depresia	spojené s stagnácia preneseného epizódou psychotické poruchy môžu byť spojené so zvyškovými pocity a obavy.
Jednoduché	, postupne (v priebehu niekoľkých rokov), vznik a posilnenie negatívnych príznakov v neprítomnosti akútnych epizód. V raných fázach príznakov môže byť vnímané ako konkrétny znak, ale priebeh patológiu nastane konečné tvorbu charakteristických shyzofrenotypychnoho emocionálne a voľní defektov (emocionálne prejavy chudoby, zníženie voľní aktivity).
Ostatné (senestopatycheskaya, shyzofrenoformnыy psychóza ypohondrycheskaya, deti, atypický)	Závisí od podtypu choroby.
Paranoid	pomalý nástup symptómov (kontinuálnych alebo paroxyzmálnej), jasné obdobie remisie nie sú pozorované zmeny akútnej fázy pomaly. Zmeny vo vedomí sa prejavujú vo forme uličiek (alena prvý pohľad prijateľné) nápady súvisiace s netoleranciou voči nespravodlivosti, veľkoleposťou, vynaliezavosťou, reformizmom. Pri prevládaní lásky alebo žiarlivého deliria je afektívne napätie.
Manická	Manická schizofrénia sa izoluje v oddelenom syndróme a pri klinických prejavoch je opakom jednoduchej formy ochorenia. Významné prejavy sú vzájomne sa meniace obdobia zvýšenej excitability (zvýšená reč a motorická aktivita) a depresie sprevádzané miernymi halucináciami a bludmi.

Manifestácia alebo prvé príznaky prejavu

Deň psychotického ochorenia sa vyskytuje častejšie počas konečného vývoja jedinca (neskoré dospievanie alebo počiatočná fáza dospelosti). Pri detekcii známok odchýlok v počiatočnom štádiu sú ľahšie korigované. Pre skoré príznaky schizofrénie výskumné práce vykonávané pre diagnostiku príznakov prodromálne obdobie (predchádzajúci prvé klinické prejavy choroby).

Pred vznikom prvej zdanlivej psychotickej epizódy sa stav pacienta môže postupne meniť v období 2 rokov alebo dlhšie. Predboleznennыy tzv premorbid obdobie a malospetsyfycheskyh vyznačuje radom symptómov, ktoré sú často vnímaná ako prejav individuálny charakter. Prvé známky schizofrénie, ktoré by mali byť adresované lekárovi, sú:

• izolácia od spoločnosti (potenciálny pacient preferuje byť sám);
• ne-žieravé záblesky podráždenosti, agresívne správanie;
• neoprávnené nepokoje iných;
• pasivita, nedostatok záujmu o udalosti;
• prevládanie zlého nálady;
• krátkodobé epizódy halucinácií;
• vznik zlých myšlienok, ktoré človek kladie na supervýznam.

Známky schizofrénie

Švajčiarsky psychiatr E. Bleiler po prvýkrát používal termín "schizofrénia" na opísanie množstva psychotických syndrómov, znamenal skupinu porúch spojených spoločnými znakmi a symptómami. Podľa znamení sa rozumie objektívny dôkaz choroby spojenej s porušovaním v určitej oblasti duševnej činnosti (myslenie, úsudok, zdôvodnenie, atď.) A príznaky sú všeobecné subjektívne pocity pacienta, charakteristické pre chorobu.

Popísané Blailerovými príznakmi schizofrénie sa používajú v primárnej diagnóze a v modernej praxi. Negatívne zmeny v mozgovej aktivite, ktoré vznikajú pri schizofypických poruchách, majú sklon byť dynamickými zmenami a môžu mať väčšiu alebo menšiu závažnosť, od miernych odchýlok až po celkovú reorganizáciu charakteristických vlastností jedinca. Pre túto chorobu sú typické 4 špecifické účinky (ako napríklad tetra Blair alebo "štyri A"):

• teológia (porušenie logiky);
• autizmus;
• ambivalencia (dualita);
• afektívna nedostatočnosť (paratymia).

asociatívna chyba

Výraz "zmyselná chudoba" môže byť synonymom tohto pojmu. Štát sa prejavuje ako vyčerpanie asociatívnych väziebvo vzťahu k konkrétnym predmetom, ktorým je pozornosť venovaná. Pri vývoji tejto chyby dochádza k narušeniu schopnosti formulovať pojmy, zovšeobecnenia, predpovede. Externé znaky sú porušením komunikácie s ostatnými, obmedzovaním kontaktov s bývalým prostredím (s ohľadom na únavu, apatie).

Zmena bežného životného stereotypu vedie k psychickej zraniteľnosti a vyzýva schizofreniku, aby hodil prácu, vyhnúť sa komunikácii, zatiaľ čo nedokáže vysvetliť príčiny jeho činov. Pri asociatívnom ochudobnení dochádza k strate spontánnosti, k zníženiu motivácie k aktivite, k inertným a netržným pacientom. Dialóg s osobou v tomto štáte je obmedzený na jednozložkové odpovede na otázky, ktoré sa kladú bez toho, aby iniciovali pokračovanie rozhovoru.

Autizmus

Poruchy autistického spektra sú charakterizované narušením kontaktu s realitou, odklonom od vonkajšieho sveta, ponorením do ich myšlienok a vytváraním nového pohľadu (dezertifikácia, duchovné sebavzdelávanie). Človek sa stáva neľudským, nezúčastňuje sa na verejnom živote, agresívne prijíma navrhovanú pomoc a zaobchádza s ním ako s pokusom zasahovať do osobného priestoru.

Autizmus sa prejavuje ako vzdialený postoj k jeho minulosti a úplné zmierenie so súčasnou situáciou, zatiaľ čo my nie sú žiadne myšlienky o budúcnosti. Schizofrenik sa postupne odťahuje od svojho prostredia, príbuzní, zostáva úplne ľahostajní k osudu a pocitom blízkych. V tomto stave človek má tendenciu úplne prelomiť sociálne, rodinné a profesionálne väzby, ktoré existovaliv predčasnom období. Rozsah záujmov pacienta je podstatne obmedzený a interakcia s ostatnými je minimalizovaná.

Ambivalencia

Tento znak sa prejavuje v dualite skúseností vo vzťahu k jednému a tomu istému subjektu, javu, objektu. Ambivalentný stav sa vyznačuje súčasnou koexistenciou protichodných sentimentov, myšlienok, ašpirácií. Príkladom je súčasná túžba a nechuť k jedlu (pacient vstúpi do stavu strnulosti, prinášať jedlo do úst). Ambivalentnosť sa môže prejaviť v troch smeroch:

1. Smyslový (emocionálny) - súčasná koexistencia opačných pocitov, emócií, nálady, vnímania. Napríklad človek sa môže radovať z daru, ale zároveň plakať a smútiť.
2. Intelligent - stav, ktorý nastane, keď premýšľal o skutočnostiach a opozíciou, vznik vzájomne sa vylučujúcich predstáv (napr viera a neviera v mimozemšťanmi, diametrálne protiľahlé náboženské nápady).
3. Ambytendentnom (vôľou) - neschopnosť vykonávať dobrovoľnícku činnosť v dôsledku prítomnosti dvoch protichodných túžob (napr zákruty a narovnať paži), pacient môže rozhodnúť pre jednu z možností, ktoré má mať oba dva objekty.

Afektívna nedostatočnosť

Paratymyya alebo afektívne neadekvátnosť sa objaví v krátkych dávkach emocionálnej (ovplyvniť), že kvalita (tón, citový) alebo kvantitatívne (intenzita manifestácie emócií) nezapadajú do konvenčného rámca. Príkladom je príbeh nepríjemných udalostí (pohreby,mučenie atď.), sprevádzané neodolateľným smiechom.

prejavujú emócie nemusí zodpovedať skutočnému pocitu pacienta, dokáže vcítiť udalosti, ale vybrať si správnu odpoveď nemôže. V niektorých prípadoch, schizofrenické nemôže rozhodnúť vo svojom prístupe k udalostiam, čo má za následok náhle zmeny nálad a emócií je preložený, aj keď je tiež nie je vždy pravda.

Hlavné príznaky duševnej poruchy

V modernej psychoterapii rozlíšiť 4 skupiny príznakov, s vysokou mierou istoty, čo ukazuje na prítomnosť schizofrénie: pozitívny (produktívny, ktorá je spojená s výskytom niečoho, čo nebolo skôr), negatívne (deficity spojené s potlačením alebo vymiznutím špecifických vlastností osobnosť), kognitívne (neorganizované) a afektívne. Klinický význam sú prejavy, sú dlhodobo uchovávané a súvisia s intoxikáciou omamnými látkami alebo alkoholom.

Súčasná klasifikácia psychózy ku kritériám identifikovaného porušovania shyzofrenopodobnomu poruchy sa týka dĺžky trvania výskytu známok po dobu dlhšiu ako 1 mesiac. Vyhodnocuje ich konjugáciu so sociálnymi poruchami, trvá od 6 mesiacov. Doklad o problémoch s duševným zdravím obhajuje pozitívne symptómy, ale to nie je jasne uvedené, na shyzofrenopodibnyh poruchou osobnosti. Strata individuálnych charakteristík osoby je indikovaná negatívnymi príznakmi.

Závažnosť určitých prejavov psychózy, závisí na tvare jeho predmetu a javiskové schizofrénieale pre všetky druhy patologických stavov charakterizovaných prítomnosťou "z prvej pozície príznaky opísal nemecký psychiater K. Schneider. Pri zistení diagnostických kritérií sa zohľadňuje prítomnosť znakov, ktoré rozlišujú schizofréniu od iných typov duševných porúch. Patria sem:

• Rozptýlenie sa pri trepaní na vonkajšie sily, ktoré sú podľa pacienta manipulované ním.
• Úprimný Viera u pacienta, čo má za následok jeho názoru nepatrí k nemu, a umiestni sa do niekoho vedomia outsidermi.
• Vznik schizofrénie je pocit, že jeho myšlienky sú prístupné ostatným.
• Sťažnosti týkajúce sa prítomnosti hlasu tretej strany v hlave.
• v rozpore vyhlásení "sklz" ostrý prechod z jedného nápadu k druhému (človeku sám nie je schopný sledovať tieto prechody).

Pozitívne

V psychopatologických termín "pozitívna symptómy" je jav, pri ktorom pacient sú nové, a to inherentné v normálnom stave vlastností. Symptómy súvisiace s skupiny, často reverzibilná a spojené s dočasným dysfunkciou určitých oblastiach mozgu alebo sa objaví v závislosti na strate ďalších funkcií (tj inhibíciu funkcie, ktoré sú nižšie v hierarchii, pretože bráni zrútenie vyšších funkcií) , Hlavné symptómy schizofrénie v pozitívnej skupine, ktoré naznačujú prítomnosť psychózy, sú:

• , Brad - vznik vedomia nesúvisí s realitou a nie je vhodné úsudky, závery, stanoviská, ktorá je pre chorého človeka jenepopierateľná pravda. Povaha delíria je vždy sama sebaistá, ale nie zbytočná. Vznikajúce myceliové formy majú veľký význam pre schizofrénov a sú vytvorené na pozadí vnútorných potrieb. Pohľad na bláznivý systém sa nemení, ale môže byť doplnený o nové detaily. Rozdiel v rozptýlenosti z fantazií má významný vplyv na subjektívne správanie.
• Halucinácie sú mimovoľné objavy v mysli obrázkov, ktoré v skutočnosti neexistujú. Klasifikujte halucinácie analyzátormi (zmyslové orgány) pre vizuálne, sluchové, čuchové, chuťové, hmatové, motorické a komplexné. Väčšina pacientov počuje hlasy, ktoré sa týkajú vykonávania určitých činností, zatiaľ čo človek sám nedokáže vysvetliť, prečo. Charakteristickým znakom halucinácií z ilúzií je to, že sa nevyskytujú u duševne zdravých ľudí. Všetky vznikajúce účinky sú naozaj cítiť chorými, a nie fantázie fantázie.
• Iluzie sú skreslené vnímanie objektov a objektov, ktoré naozaj existujú. Ako sú ilúzie a halucinácie klasifikované v závislosti od toho, ktorý z orgánov pocitov podlieha iluzórnemu pôsobeniu. Ľudia so zdravou dušou môžu mať krátkodobé fyzické, fyziologické ilúzie a metamorfoskopiu (organické). Vznik iných druhov iluzórnych účinkov (afektívne, slovné, skreslené vnímanie času, vedomia) naznačuje porušenie psychiky.
• Poruchy myslenia sa prejavujú v podobe nedostatočnosti behaviorálnych charakteristík, neurčitých pohybov, bezvýznamnej činnosti. K tomuto symptómu je stav silného budeniazo zrejmých dôvodov, nekonzistencia správania a vzhľad súčasnej situácie. Pacient sa môže zdať, že všetko, čo sa deje, nie je v skutočnosti. V niektorých prípadoch sa vyvíja ťažká forma nedostatočnosti - katatónia (nepredvídateľné pohyby alebo podivné pózy).

Negatívne symptómy pri schizofrénii

Pozitívna symptomatológia potvrdzuje prítomnosť problémov s psychikou, ale neuvádza ich schizofrenickú povahu. Strata individuálnych charakteristík osoby je dokázaná symptómami straty (negatívne), ktoré sú spojené s atrofiou mozgového tkaniva alebo rozpadom mentálnych funkcií. Táto skupina príznakov je charakterizovaná pretrvávajúcimi, nezvratnými a spojenými s etiopatogenetickými aspektmi ochorenia. Negatívne príznaky zahŕňajú:

• Zníženie (sploštenie) náklonnosti - skreslenie alebo neprimeranosť emočných reakcií, skúseností, neschopnosti cítiť náladu iných ľudí, empatizať s nimi. Kriminalita vyvíja ľahostajnosť a egocentrismus, ktorý sa pri zhoršovaní prejavuje zlomyseľnosťou a agresiou voči druhým. Tento príznak sa môže prejaviť v niekoľkých formách - buď osoba sa stáva mimoriadne konfliktnou, alebo úplne nekritická a láskyplná. Všetky prejavy sú sprevádzané tendenciou k chamtivosti, nedbanlivosti a sexuálnej spokojnosti.
• Teológia - neprítomnosť alebo porušenie logiky v odôvodnení, dychtivosť reči, ťažkosti so správnym zarovnaním slov vo vetách, komunikácia v krátkych frázach. schizofrenickémajú ťažkosti s plánovaním akcií, dokonca aj s najpríjemnejšími (napríklad môžu mať sprchu v oblečení alebo hodiť odpadky v miestnosti a ísť do odpadkového koša s prázdnym košom).
• Anhedónia - demotivácia, nedostatok túžby a potreba prijímať potešenie, stratu dobrovoľných túžob, apatie, nedostatok iniciatívy. Pacienti prestávajú cítiť emócie z toho, čo im predtým prinieslo radosť, strácajú túžbu užívať si. Demotivovaná osoba prestáva dávať pozor na seba, má v mieste svojho bydliska kĺzavý vzhľad a neporiadok.
• Oddelenie - autistické správanie, neochota zostať v spoločnosti. Pacient sa vyhýba združovaniu iných ľudí, dokonca aj jeho príbuzných a uprednostňuje byť sám.
• Fyzická pasivita - rozprávanie, neustále sťažnosti nedostatku sily, únava. Takáto podmienka môže byť vysvetlená schizofrenikom ako potreba úspory energie na splnenie poslania, na ktoré je určená. Ďalším vysvetlením symptómu je nedostatok motivácie pre činnosť, to znamená, že ľudia s narušenou psychikou nevidia význam vo fyzickej aktivite.
• Znížená koncentrácia pozornosti - je ťažké, aby sa pacient zameral na konkrétny predmet. V procese komunikácie sa to prejavuje vo forme častej radikálnej zmeny predmetu. Samostatnou verziou porušení je odôvodnenie - neplodná skôr, zatiaľ čo pri podávaní schizofrenikov obhajuje určitú myšlienku, ktorú však nemôže presne vysvetliť v štáte.

Neorganizované

zo všetkých skupín symptómov schizofrénieneorganizované sa prejavujú už v ranom veku a sú odolné. Zvýšenie príznakov sa vyskytuje postupne, takže je ťažké ich odhaliť v počiatočnom štádiu ochorenia. Ak spolu s týmto typom príznakov existujú chabé nápady a halucinácie - sú usporiadané. Medzi dezorganizované symptómy psychotických porúch patria:

• narušenie výrazov tváre a charakteristiky správania;
• nedostatok logických spojení v jazyku - fragmentárne frázy, ktoré nemožno interpretovať, neschopnosť dodržiavať určitý predmet;
• zhoršenie komunikačných zručností - neochota zapojiť sa do dialógu alebo porušenie jeho bežnej štruktúry;
• emocionálna ľahostajnosť - úplná ľahostajnosť k partnerovi, nedostatok emocionálnej farby jazyka, monotónnosť výslovnosti;
• infantilizmus - detské správanie, nevhodná nepríjemnosť, plač, blábolenie, chichotanie;
• zvláštne mimikry, spôsob komunikácie - nedostatok komunikačných gest alebo ich nevhodné používanie, nemenné vyjadrenie tváre alebo nezodpovedajúce danej reči.

Affective

Závažnosť afektívnych príznakov u schizofrénie je rôzna a závisí od závažnosti prejavu iných produktívnych a negatívnych symptómov. Táto skupina symptómov zahŕňa všetky druhy porúch nálady:

• depresia;
• anhedónia;
• samovražedné ašpirácie;
• samoľúbenie;
• pesimizmus.

Stupeň prejavu príznakov afektívnych sa môže líšiť od miernej podráždenostipre dysfóriu. Niektorí pacienti trpia ostrými výkyvmi nálady (od smútku až po neodolateľnú veselosť), v iných - nemenný stav trvá veľmi dlho. Nástup ochorenia sa prejavuje v náladovej nálady, nevoľnosti, únave, apatii. Pri ďalšom vývoji choroby sa depresia mení na povahu strany kolapsu emócií - reakcie sa vyhladzujú, monotónne.

Charakteristické syndrómy pri schizofrénii

V priebehu schizofrénie je premenná a jej prejavy veľmi rôznorodé, avšak v niektorých symptómových komplexoch, ktoré sú tvorené iba pozitívnymi alebo negatívnymi symptómami, je sledovateľná relatívna stabilita. Sú opísané ako krátka časť priebehu ochorenia av budúcnosti. Budem so zvyčajnosťou typických znakov, ktoré sa predtým považovali za samostatnú patológiu, ale neskôr sa objavila schopnosť týchto symptómov vzájomne sa premiestňovať z jedného do druhého, a tak boli zoskupené do schizofrenickej skupiny.

V závislosti od členov komplexu symptómov sú rozdelené na pozitívne a negatívne. Najčastejšími pozitívnymi syndrómami schizofrénie sú:

1. Halucinogénny paranoidný syndróm - v štruktúre kombinácie symptómov je bludné vnímanie okolitej reality, zmyslové delirium, sluchové halucinácie. Hlavnou témou bohatých myšlienok je prenasledovanie, tajomný vplyv, vonkajšie riadenie ľudských činov. Pacienti si absolútne istí skutočnosťou svojich myšlienok, predstavujú množstvo dôkazov na podporu svojich myšlienok (častým predmetom bludov je mimozemská invázia, povstanierobotika atď.).
2. syndróm Kandinsky-Klerambo - druh halucinačnej-paranoidný syndróm, ktorý zahŕňa príznaky ako pseudohalucinacie, bludy týkajúce sa vonkajšieho vplyvu na myslenie alebo pohybové psychického automatizmu (pocit neprirodzené vlastné myšlienky, hnutia, akcie, odcudzenie od jeho myslenia ). Pacienti s týmto syndrómom istí, že násilne vnútiť predstavy a sny, ich myšlienky známy pre ostatných. Tam môže byť pocit útesy názory (shperrunh) alebo nekontrolované mыslenaplыvы (Mentis), že človek nájde prijateľné vysvetlenie.
3. Parafrennyy syndróm - kombinácia niekoľkých príznakov naraz (poruchami ovplyvniť, bludy vedenie nápady, prenasledovanie, vznešenosti, halucinácie). Ideologický obsah fantastické bludy relatívne konštantné a často antagonistické charakteru (spolu s dôverou v sledovaní tam vlastné vieru v moc a prítomnosť pacienta zahraničných priaznivcov).
4. Kaphara syndróm - príznakom pozitívne a negatívne double, čo je presvedčenie, že ľudia môžu zmeniť vzhľad na dosiahnutie svojich cieľov. Neoprávnené osoby môžu byť považované za pacientov, priatelia a príbuzní čelia - ako cudzinec v prestrojení ako rodina. Syndróm príznakov podtypy pôsobí Freholy - tvrdenie, že väčšina ľudí našli schizofrenik sú jedna a tá istá osoba, neustále mení tvar.
5. , afektívne a paranoidné syndróm - komplexný syndróm, ktorý kombinuje zmyselné a afektívne poruchy (hypochondria) nezmysel. Musí to byťprítomné príznaky sa objavujú zmeny inhibícia motora (hypokinéza) a miešanie (miešanie), depresie, úzkosti, prevalencia myšlienke malú hodnotu, viny. Vo fáze plného rozvoja syndrómu bludy spojenými významné udalosti (napr zničenie sveta), zatiaľ čo pacient môže cítiť záchranca, vyslanec vyššia právomoci. Halucinácie hlasu sú primerané aktuálnym myšlienkam obsahu.
6. Katatonický syndróm - motorické poruchy, ktoré sa vyskytujú v reakcii na afektívne poruchy. Catatonia sa prejavuje vo forme po sebe nasledujúcich stavov omámenia a vzrušenia. Obe štáty sa môžu vyskytnúť v niekoľkých formách. Vzrušenie je charakterizovaný postupným zvyšovaním alebo (úbohé) alebo rýchly vývoj (pulzu). Pohyb pacienta absurdné, bizarné alebo prevrátenia opakované gestá druhých. V stave strnulosti schizofrenických zmrzne v nepárnych pozíciách a ukladá ich na dlhú dobu, a to reakciou na vonkajšie podnety.
7. Depersonalyzatsyonno-derealyzatsyonnыy syndróm - skreslenie vnímanie seba (depersonalizácia) a obklopujúce reality (derealizácia). Tieto dva javy sú vo väčšine prípadov pozorované súčasne, menej často - izolované. Muž s potlačenou psychiku vidí sám seba a ostatní ľudia iné oči ľudí, okolité objekty, zdá sa, že ho zmenila, cudzie, a nie, ako by mala. V tomto stave sa pacient cíti ťažkou úzkosť, strach, zmätok, často dochádza k rozdeleniu osobnosti (sťažuje, že v ňom žijú dve osoby).

Na rozdiel od vzhľadu pozitívnych syndrómovnegatívne symptómy sa každej epizódy psychotickými vedie k rozšíreniu a prehĺbeniu komplexných porúch. Negatívne príznaky rozvíjať u približne polovice pacientov so schizofréniou, z ktorých najčastejšie sú:

1. , syndróm je porucha myslenia - porušením asociatívne procesu, ktorý sa vyznačuje nízkou produktivitou jazyka. Prejavy syndrómu presadzovať rozmanitosť (vnímanie nepodstatných javy ako mimoriadne dôležité), symbolizmus (používanie výrazov na označenie objektov logické spojenie nedá dohľadať) shyzofazyya (žiadnu súvislosť medzi hovoreným slovom) perservatsyya (prilepené na jednom a rovnaký prípad, neustále opakovanie fráz), úvaha (neplodné argumenty, závery nezakonomernыe) ynkoherentnost (haotchynaya jazyk).
2. Syndróm emočných porúch - afektívne negatívny skupiny symptómov reprezentovaný depresívne, manické syndrómy a dysfória. Štáty sú charakterizované znížením nálady, vyblednutím emócií, vznikom samovražedných myšlienok. Môžu existovať bohaté nápady týkajúce sa seba-výhovoru. Dobrovoľná činnosť sa buď stratila, alebo sa zvýšila. V druhom prípade, zrýchlenie procesu myslenia a vytvoriť ich individuálne vlastnosti. Možno existuje emocionálna ambivalencia (pacient nemôže určiť svoje emócie).
3. syndróm poruchy vôle (alebo Abulia hypobuliya) - patologický nedostatok voľní aktivity, sa prejavuje v neschopnosti plniť zámerné akcie, ktoré rozhodujú. S priechodomčasové príznaky pokroku a schizofrén sa stáva úplne pasívnym, prestáva sledovať svoju hygienu, vzhľad. Gipobulija - štát s menej výrazným prejavom chudoby v porovnaní s abuliou. Tieto poruchy sa môžu dočasne vyskytnúť s katatonickým stuporom.
4. , syndróm zmeny osobnosti - osobné chyby sú výsledkom progresie negatívnych príznakov, a sú vyjadrené ako degradácie jednotlivca (zníženie morálne kvality, je potrebné, úroveň zodpovednosti). V správaní človeka existujú také neustále zmeny, ako sú zmätok, oboznámenie, frustrácia, frivolita, cynizmus. Pacienti nemajú kritický postoj k sebe, majú tendenciu obviňovať ostatných v týchto excesoch. Patho-hematologické a intelektuálne poruchy sa zvyšujú s progresiou choroby.

Ako včas diagnostikovať chorobu

diagnóza schizofrénie - veľmi dôležitý záver, ktorý má vplyv na celý život pacienta, takže by mal byť inštalovaný až po spoľahlivé potvrdení choroby. Vývoj jednotného prístupu k metodike určovania charakteristík a diagnostických kritérií psychoterapeutov sa už dlhé roky zaoberá a tento proces pokračuje.

Dôvodom pre diagnostické opatrenia je prítomnosť príznakov prvej (viac ako 1) a druhej (2 a viac) pozície za posledných 30 dní. Najvýznamnejšie príznaky psychotickej patológie sú:

Znaky prvej kategórie	Znaky druhej kategórie
Halucinácie (hlasy, ktoré komentujú ľudské činy)	Neorganizované správanie
Maják (fantastický)	Katatónia
Skreslené vnímanie	Skĺznutie myšlienok
Nekonzistentnosť rečových obratov	Zníženie jasu emócií

Diagnóza schizofrénie zahŕňa dopytovania pacienta a ľudí okolo seba, celkový zdravotný a neurologické vyšetrenie, klinické a biochemické krvné testy, elektrokardiogram, skríningový test na drogy a alkohol. Ako bolo potvrdené metód používaných diagnostických psychologické testy (testy "masky" Luscher, Eysenck "pohyby očí", atď.) Počiatočná fáza duševných porúch za použitia ikony môžu byť detekované skôr než pri použití iných metód.

prejavy choroby nie sú rovnako prístupné lekárske ošetrenie, ale skôr začne liečba, tým väčšia je pravdepodobnosť pacienta na úplné uzdravenie. Pri absencii zdravotnej starostlivosti, pacienti môžu pokúsiť kompenzovať afektívna porucha drog a alkoholu, ktoré budú len zhoršiť problém.

Výsledky dlhodobej štúdie ukazujú, že pacienti, ktorí boli vyslaní včasnú liečbu, vykazovali vysokú úroveň zručností a neyrokohnytyvnыh menej náchylný k opakujúce sa ataky psychózy. Včasná diagnóza a adekvátna farmakoterapia výrazne zvyšujú šance na prevenciu úzkostných porúch a dosiahnutie dlhej remisie.

Videá

Informácieprezentovaný v článku je informatívny. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.