Reopoliglyukín - mechanizmus účinku a vedľajšie účinky, dávkovanie, kontraindikácie a analógy

Liek je anti-shock plazmozameschayuschey drog hemodynamické pôsobenie. Rheopolyglucini pomáha rýchlo zvýšiť krvný tlak, zlepšenie mikrocirkulácie v tkanivách na zníženie opuchu, zabraňuje agregáciu krvných doštičiek a priľnavosť k stenám nádoby a stimuluje moču výstup zvyšuje trombolýza, odstraňuje krvné zrazeniny po dlhej dobe. Používajú sa na urýchlenie detoxikácie organizmu.

Pokyny na použitie reopolyglucínu

Tento liek sa predáva v lekárňach na lekársky predpis od lekára v každom balení je karta s uvedením pravidiel pre používanie. Roztok reopolyglucínu sa zavádza v rôznych situáciách, ktoré závisia od dávky a trvania kurzu. Samoliečba nemá liečba schema je vymenovať lekára, ktorý bude posudzovať vhodnosť dávkovania lieku, založené na výsledkoch testov a históriu. Metódy a indikácie pre použitie v nasledujúcom texte sú popísané nižšie.

Zloženie a formavydanie

Lieky sa vyrábajú vo forme roztoku na infúzie s 10%: bledožltá, bezfarebná, číra kvapalina. Dostupné v polymérových fľašiach 100, 250, 500, 1000 ml, ktoré sú balené v kartónovej nádobe. Balenie obsahuje 12 alebo 24 fliaš s objemom 500 ml, dodávané v igelitových vreciach, balené v kartónovej krabici (1 krabička 1 sáčku). Dávkovanie 100, 200, 400 sklenených fliaš. 1000 ml roztok obsahuje nasledujúce zložky:

Typ komponentu	Názov látky	Číslo
Účinná látka	Dextrán	100 g
Pomocné komponenty	Voda na injekciu, chlorid sodný	Až do 1000 ml

Mechanizmus účinku reopolyglucínu

Liečivo sa používa na obnovenie prietoku krvi malého kalibru v kapilárach, na zlepšenie odolnosti krvi proti suspenziám, na zníženie alebo zabránenie agregácie krvných buniek, na dosiahnutie detoxikačného účinku. Liečivo sa zavádza, ak je to potrebné, na normalizáciu arteriálneho, venózneho krvného obehu, zníženia viskozity krvi. Zariadenie môže stimulovať diurézu osmotickým mechanizmom, filtruje glomerulá, vytvára vysoký onkotický tlak primárneho moču a zabraňuje procesu reabsorpcie vody v tubuloch.

Hemodynamika, umývanie metabolických produktov z tkanív a orgánov sa dosiahne na úkor vyjadreného volemického účinku. To pomáha urýchliť detoxikáciu tela a zvýšiť diurézu. Prístroj pomáha rýchlo a rýchlo zvýšiť objem cirkulujúcej krvi, čo zvyšuje návrat venóznej krvi do srdca. Liek sa zvyšujecentrálny žilový tlak, arteriálny tlak, minimálny objem krvi u pacientov s vaskulárnou insuficienciou. Pri rýchlom zavedení injekcie sa objem plazmy zvýši o faktor 2 v porovnaní s množstvom vstreknutého roztoku.

Údaje o použití reopolyglucínu

Nevyžaduje sa lekársky predpis na kúpu drogy, ale jeho používanie bez rady odborníka je nebezpečné. Použitie lieku je potrebné iba v nižšie uvedených prípadoch:

1. Terapia porušenie kapilárnej a žilovej krvný obeh, prevencia Raynaudova choroba, trombóza, tromboflebitída, endarteritida liečbu.
2. Liečba, profylaxia popálenia, pooperačný, toxický, kardiogénny, traumatický, hemoragický šok.
3. Plastické a cievne chirurgické postupy používajú lieky na zlepšenie mikrocirkulácie.
4. Používanie AIC (zariadenia na umelé prekrvenie).
5. Na hemodiluáciu (zriedenie krvi) v predoperačnom období.
6. Pri strate krvi u detí.
7. v priebehu syndrómu detoxikačné nehody, otravy jedlom, zápal pobrušnice, pankreasu, horieť choroba, syndróm "inklúzia", ​​vred-nekrotická enterokolitída.
8. Na liečbu plazmaferézy, ktorá nahrádza odstránený objem plazmy.
9. v komplikovanom vysokým stupňom krátkozrakosti, degenerácia sietnice, venózna alebo sietnicová cievna patológie, zápalové ochorenie cievovky rohovky.

Spôsob podávania a dávkovanie

Zavedie sa roztok ReoplugglyukinuIntravenózne sa používa metóda tryskového odkvapkávania, tryskania a odkvapkávania. Dávkovanie, rýchlosť podávania určuje lekár jednotlivo, zohľadňujú sa parametre hematokritu, frekvencia srdcových kontrakcií, veľkosť arteriálneho tlaku. Ak je to potrebné, použitie liekov s dextránom (s výnimkou naliehavých prípadov) na 1 klepanie si vyžaduje kožný test:

1. Na ramená, predlaktie alebo inú prístupnú oblasť, vložte 0,05 ml roztoku.
2. Mal by byť účinok "citrónovej kože".
3. Lekár hodnotí reakciu od prvého dňa testu.
4. V prípade, že plocha rozpad kože vytvorí začervenanie, príznaky alergickej reakcie, papuly, nevoľnosť alebo závraty po 10 minút po podaní lieku, je diagnostikovaná Precitlivenosť na drogách a nemožnosť jej ďalšieho použitia.
5. Neprítomnosť reakcie umožňuje podávať požadované množstvo liekov pomocou série liekov, ktorými sa test uskutočnil. Výsledky testu sa zaznamenajú do histórie ochorenia.

Kožný test neposkytuje 100% záruku citlivosti pacienta na dextrán. Lekár by mal pozorne sledovať reakciu pacienta na liečivo počas prvých 5-10 minút po intravenóznom podaní. Pri poskytovaní núdzovej starostlivosti je nevyhnutné vykonať biologický proces. Pre tento prvých 5 kvapiek kvapkajúcej pomaly, potom 3 minúty zastaviť postup, potom sa pridá 30 viac kvapiek a pozastaviť po dobu 3 minút. Pri absencii reakcie pacienta nalieku, pokračujte v infúzii odporúčanou dávkou.

V histórii ochorenia je povinné výsledky vzorky po ukončení postupu. V závislosti od ochorenia bude pacientovi pridelené nasledujúce režimy dávkovania:

1. Rôzne formy šoku s porušením kapilárneho prietoku krvi. Raz denne sa podáva kvapkadlo s nasledujúcimi dávkami: deti - 5-10 ml /kg, dospelí - 450-1000 ml (maximálna dávka - 1500 ml). Doba infúzie - 30 minút - 1 hodina.
2. Plastická, kardiovaskulárna chirurgia. Pred operáciou 30-60 minút pri 10 ml /kg Počas operácie sa používajú nasledujúce dávky: pre deti - 15 ml /kg, pre dospelých - 400-500 ml počas 5 dní po dospelých dávkach dospelých 10 ml /kg jedenkrát počas 60 minút, Deti do 3 rokov - 1 denne v dávke 10 ml /kg, do 8 rokov - 7-10 ml /kg, do 13 rokov - 5-7 ml /kg, od 14 rokov - dávka pre dospelých.
3. Operatívna intervencia pomocou zariadenia na umelé prekrvenie. Do krvi sa pridá roztok v dávke 10-20 ml /kg tak, aby sa naplnilo čerpadlo kyslíka. V perfúznom roztoku by koncentrácia dextránu nemala prekročiť 3%. Ďalej sa liek používa v odporúčaných dávkach kapilárneho prietoku krvi.
4. V prípade detoxikácie sa lieku podávajú kvapôčky. U dospelých je dávka 400-1000 ml, ak je to potrebné, doktor môže v prvý deň zvýšiť dávku o 400-50. Dávkovanie pre deti - 5-10 ml /kg, trvanie infúzie - 1-1,5 hodiny.
5. V oftalmologickej praxi sa liečivo podáva elektroforézou. Dávka je 10 mlLieky s hustotou prúdu do 1,5 mA /cm3, trvanie postupu - 1020 minút 1 denne. Dĺžka trvania liečby - 10 procedúr.

Špeciálne pokyny

Môžete podávať Reopluglyukin spolu s kryštaloidnými roztokmi na plnenie, udržiavanie tekutej rovnováhy elektrolytov. Takéto infúzie by sa mali vykonať u dehydratovaných pacientov po chirurgickej intervencii. Pri kombinácii s podávaním liekov spolu s antikoagulanciami sa odporúča, aby zníženie dávky bolo povinné. Reopoliglyukín môže zvýšiť diurézu, pri jej znížení, odstránenie viskóznej, sirupovitej močovej diagnostiky dehydratácie. Je potrebné intravenózne podanie koloidných roztokov.

Soľnými roztokmi je furosemid predpísaný pre oligúriu. Obmedzenie podávania chloridu sodného je indikované u pacientov so zníženou filtračnou funkciou renálneho systému. Lieky obsahujúce dextrán (vrátane repoligukleínu) komplikujú definíciu krvných skupín obklopujúcich povrch červených krviniek (postup vyžaduje použitie vypraných červených krviniek).

Reopoliglyukín v tehotenstve

Podávanie liekov je povolené iba vtedy, ak očakávaný prínos pre pacienta je vyšší ako riziko, ktoré môže mať plod. Počas dojčenia (počas laktácie) počas liečby liekov je potrebné prerušiť dojčenie. Neexistujú žiadne spoľahlivé klinické údaje, ktoré by potvrdzovali alebo popierali nebezpečenstvo dieťaťa.

Liekové interakcie

Používanie lieku je povolenés inými transfúznymi roztokmi. Všetky farmaceutické zložky, ktoré sú súčasťou infúzneho roztoku, musia podstúpiť predbežný test kompatibility. Počas podávania spolu s Reopoliglyukinom je potrebné znížiť dávkovanie antiagregátov, antikoagulancií. Časť dextránu môže potencovať účinok týchto liekov.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Ak sa prekročí predpísaná dávka, môže sa vyvinúť hypocoagulácia, hypovolemia. V tomto prípade sa vykonáva symptomatická liečba. Existuje pravdepodobnosť vývinu nasledujúcich nežiaducich účinkov:

1. Kardiovaskulárny systém: dyspnoe, edém, tachykardia, kolísanie krvného tlaku.
2. Alergické reakcie: vyrážka, svrbenie, angioedém, anafylaktický šok, horúčka (triaška), pocit tepla, reakcia z precitlivenosti, zvýšené potenie.
3. Tráviaci trakt: bolesť brucha, sucho v ústach, vracanie, nevoľnosť.
4. Nervový systém: tras, závrat, bolesť hlavy.
5. Krv: znížená funkcia krvných doštičiek, hyperémia, acrokyanóza.
6. Močový systém: zvýšená diuréza s hypovolemiou, v zriedkavých prípadoch jej zníženie.
7. Iné: bolesť v bedrovej oblasti, edém končatín, všeobecná slabosť, pocit nedostatku vzduchu, bolesť na hrudníku, kŕče.

Kontraindikácie

Užitočnosť užívania liekov by mala posúdiť ošetrujúci lekár. Existuje zoznam kontraindikácií, ktoré zakazujú používanie lieku dextránom. Sú rozdelené na absolútne (kategoricky zakázané) a relatívne (podľa uváženialekár). Druhá z nich zahŕňa tieto stavy:

• hyperosmolarita;
• porušenie systému zrážania krvi;
• diabetes mellitus s hyperglykémiou;
• porušenie rovnováhy vody a elektrolytov.

Nasledujúce podmienky a patológia zahŕňajú nasledujúce kontraindikácie, v ktorých je reopolyglucín prísne zakázaný:

• trombocytopénia;
• dekompenzované srdcové zlyhanie (SDN);
• pľúcny edém;
• prítomnosť vnútorného krvácania;
• očividná nefritická nedostatočnosť s oligo-il anúriou;
• hemoragická mŕtvica;
• hypocoagulácia;
• zvyšujú intrakraniálny tlak na pozadí kraniocerebrálnej traumy;
• precitlivenosť na zložky lieku;
• hypervolémia, hyperhydratácia a iné situácie, kde je kontraindikácia zavádzania veľkých objemov tekutín.

Podmienky predaja a skladovania

Vydané v lekárni na základe lekárskeho predpisu. Skladovanie fliaš s roztokom by malo byť pre deti nedostupné pri teplote 10-25 stupňov Celzia. Polymérové ​​nádoby by mali byť na mieste chránenom pred vlhkosťou s teplotou až 25 stupňov. Ak sa vyskytnú chyby v teplotnom režime alebo počas prepravy, biele vločky dextránu spadajú na dno. Čas použiteľnosti v polymérovom obale je 2 roky, sklo - 4.

Analógy

V prípade potreby môže byť nahradenie Reopoliglyukinu uskutočnené na podobnom zložení alebo farmakologickom účinku lieku. Ak potrebujete liek podobný účinnej látke, potommôžete si vybrať z nasledujúcich možností:

• polyglyukín;
• Reoplidex;
• Polidstrast;
• Longtaseril 40;
• Promet-infúzia;
• dextrán 70 alebo 40;
• Reodex;
• Reoglyuman;
• Hemostabil.

Z farmakologickej skupiny, ktorá zahŕňa náhrady za plazmu alebo iné zložky krvi, možno vybrať tieto analógy:

• albumín;
• Neogemodesh;
• ióny;
• Hartmannov roztok;
• plazmalín;
• Infocom DEC;
• Zenalbe;
• Volylit;
• Albourx;
• hemoplastika;
• Volkov;
• Ringer Acetate;
• Uman albumín;
• Seprotin;
• stabilizátor GEK 6%;
• Reomakrodex.

Recenzie

Alex, 38 let

Vyskytol sa problém s nadobličkami a lekár predpísal Reopoliglyukin. Kurz bol 3 kvapky po 200 ml, potrebné na odstránenie prerušenia kapilárneho krvného obehu v obličkách. Bolo pozorované silné opuchy, postupy pre jeho vykonanie boli dobré, po prvej injekcii došlo k výraznému zlepšeniu. Výsledok bol úplne spokojný.

Irina, 57 rokov

Dostal sa do nemocnice kvôli ťažkému edému končatín, začali sa záchvaty, prudko zhoršovali všeobecný stav. Lekár predpísal priebeh liečby zahŕňajúci zastavenie kvapiek z Actoveginu a reopoliglyukinomu. Vykĺbilo 10 sedení, plne sa opieralo o edém, zastavilo kŕče v nohách, vedľajšie účinky neboli.

Cyril, 48 let

Bolo nesmierne nepríjemné oboznámiť sa s týmto liekom. Po operácii lekárPo vymenovaní kvapkadla ju sestra vložila a odišla. Po 5 minútach sa môj stav začal zhoršovať, v nohách a krku sa objavila škaredá senzácia, začala ma udusiť. Bola to alergická reakcia na Reopoliglyukin, ktorú som nekontroloval pred vymenovaním lieku.

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.