Lieky na arytmiu - typy a formy uvoľňovania, dávkovania, vedľajších účinkov a hodnotení

Obsah

1Čo je arytmia
2Druhy liekov na arytmiu
3Videá

Porušenie srdcového rytmu u ľudí je vyvolané rôznymi faktormi. Pacienti často nevenujú pozornosť tomuto symptómu a nenavštevujú lekára, hoci symptóm môže byť výsledkom vážneho porušenia. Neodporúča sa, aby ste si sám vybrali nápravu arytmií. Zoznam liekov je veľký, preto by mal lekár určiť len liečbu.

Čo je arytmia

Pred výberom spôsobu liečby ochorenia stojí za to vedieť viac. Arytmia sa nazýva stav, keď je osoba porušená frekvenciou, postupnosťou alebo rytmickou srdcovou frekvenciou. Príčina patológie môže byť nasledovná:

štrukturálne zmeny v systéme elektród;
endokrinný systém alebo srdcové choroby;
elektrolytové alebo metabolické poruchy;
otrava s drogami;
nesprávny životný štýl;
.

Normálne je zníženie srdcového svalu s frekvenciou 60-90 úderov za minútu v rovnakých intervaloch. Hlavné ľudské telo dokáže upraviť svoju prácu počas dňa. Závisí to od potrieb ľudského tela. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) považuje akúkoľvek odchýlku srdcového rytmu normy od arytmií.

Osoba nie je vždy schopná nezávisle odhaliť toto porušenie fungovania kardiovaskulárneho systému bez toho, aby vedel o jeho hlavných príznakoch. Pre arytmiunasleduje typické:

Chaotické infarkty, ktoré náhle začnú a končia. Prechodné intervaly medzi nimi sú nerovnomerné. Táto podmienka je odborníkmi známa ako blikanie arytmie.
Intervaly medzi srdcovými záchvatmi sa líšia v trvaní alebo môžete zistiť mimoriadne klepanie. Táto podmienka sa nazýva extrasystolické lekári.
Srdce je nerovnomerné a zriedkavo sa znižuje, pacient trpí letargiou, závratmi. V tomto prípade je arytmia vyvolaná slabosťou sínusového uzla srdca.

Druhy liekov na arytmiu

Ľudské srdce má zložitú štruktúru. Iba koordinovaná práca všetkých častí tohto tela poskytuje majiteľovi dobrý zdravotný stav. Arytmia sa prejavuje, keď sú cievy zúžené, srdcová membrána oslabuje, nesprávne kontrakcie predsiení alebo komôr. Z tohto dôvodu neexistujú univerzálne prostriedky na liečbu patológie. Len lekári si vyberú lieky na arytmie a tachykardiu na indikáciu.

V závislosti od povahy účinku na telo sú lieky na arytmiu rozdelené do skupín. Klasifikácia je uvedená nižšie:

Stabilizácia membrán. Tento typ liekov sa používa na arytmie spôsobené nesprávnou prácou komôr, predsiení. Lieky tejto skupiny môžu ovplyvniť rýchlosť impulzov.
Blokátory adrenoreceptorov - ďalšia veľká skupina liekov na arytmiu. Takéto lieky regulujú prácu srdca, obohacujú kyslík so všetkými vnútornými orgánmi.
blokátory kalciového kanála. Táto skupina zahŕňa finančné prostriedky, ktoré zabraňujú uvoľňovaniu vápnika a vápnikazasiahnuť prvok v krvi. Z tohto dôvodu je činnosť srdca regulovaná, frekvencia jej kontrakcií je znížená.

ďalej, kardiológ môže predpísať lieky pre spevnenie ciev adenozyntryfosfatы, srdcové glykozidy, draselné alebo horečnaté lieky, statíny, lieky proti bolesti. Je dôležité, že vymenovanie zahŕňal lekárov, pretože všetky lieky majú vedľajšie účinky a kontraindikácie. Prostriedky na normalizáciu srdcovej frekvencie sú dostupné vo forme tabliet, kapsúl alebo injekčných roztokov.

blokátory draslíkových kanálov

Táto skupina liekov je vhodná pre pacientov s vysokým rizikom fibrilácie komôr. Najobľúbenejším blokátorom draslíkových kanálov je amiodarón. Lieky sú dostupné v tabletkách. Liečba je založená na hydrochloridu amiodarónu. Poskytuje koronavírusovú dysartriu, antiangiálny, antiarytmický účinok.

Účinná látka uľahčuje prácu srdca, bez toho aby sa zmenili kontraktilitu myokardu a srdcovú výkon. Amiodarón zvyšuje koronárnej prúd znižuje arteriálny odpor, znižuje krvný tlak (krvný tlak) a srdcová frekvencia (srdcová frekvencia), v dôsledku periférnej vazodylatyruyuscheho účinku (rozšírenie ciev).

Predtým, než začnete tieto tabletky arytmiu, je dôležité, aby sa zoznámili s kontraindikácií. Patria medzi ne tieto:

kolaps (zhoršenie zásobovania vnútornými orgánmi krvi v dôsledku poklesu krvného tlaku);
hypokalémia;
do veku 18 rokov;
tehotenstvo;
individuálna precitlivenosť na zložky alebo neznášanlivosť na jód;
sínusová bradykardia;
hypotyreóza (porušenie štítnej žľazy);
kardiogénny šok (ventrikulárne zlyhanie extrémneho stupňa);
arteriálna hypotenzia;
chronické ochorenie pľúc;
hypertyroidizmus (zväčšenie štítnej žľazy).

Všetky lieky na srdce majú veľké množstvo vedľajších účinkov, takže sa môžu prísne použiť na vymenovanie lekára. Na pozadí užívania Amiodaronu sa často vyskytujú tieto stavy:

sínusová bradykardia (srdcový tep až 60 úderov za minútu);
vaskulitída (imunopatologický vaskulárny zápal);
tromboflebitída (venózna trombóza so zápalom stien ciev);
zníženie krvného tlaku;
porušenie štítnej žľazy;
dýchavičnosť;
kašeľ;
bronchiálny kŕč;
spánková apnoe;
cholestáza pečene;
tráviace poruchy;
bolesti hlavy;
depresia;
sluchové halucinácie;
tremor končatiny;
intrakraniálna hypertenzia;
porážka cievneho alebo iriskujúceho oka;
vyrážka;
exfoliatívna dermatitída;
vypadávanie vlasov;
progresia bradykardie (najmä u starších pacientov).

Liek sa užíva perorálne pred jedlom. Schéma liečenie arytmie, v každom prípade určí ošetrujúci lekár. V nemocnici dostanú pacienti denne 600-800 mg lieku. Maximálna denná dávka Amiodaronu je 1200 mg. Liečebný pobyt - do 8 dní. Ambulantné pilulky sa užívajú niekoľkokrát denne. Denná dávka 600-800 mg. Kurz terapie trvá 10-14 dní. Podporná liečbazahŕňa použitie 100 až 400 mg liečiva denne v niekoľkých liečebných postupoch.

Membránové stabilizačné činidlá

Názov skupiny liekov vysvetľuje terapeutický účinok tabliet na srdcový sval. Lieky stabilizujú elektrické impulzy pre bunkové membrány, zabraňujú nadmernej aktivite v oblasti predsiení a komôr. V závislosti od akčného potenciálu môžu byť lieky na stabilizáciu membrány rozdelené do skupín:

Zvýšenie trvanlivosti: Aymalín, Prokainamid, Hyinadine.
Znižuje trvanie: Fenitoin, Mexicol.
Neovplyvňuje účinnosť účinku, ale znižuje vodivosť: Bonnecor, Etmozin, Propanorma.

Chinidín je známym liekom na reguláciu srdcového rytmu vo forme tabliet. Liečba patrí k antiarytmickým liekom 1 A. Chinidín spomaľuje prenos iónov sodíka rýchlymi kanálmi steny kardiomyocytov (svalové bunky srdca), oslabuje excitabilitu myokardu. Liečivo poskytuje vagolytický účinok, znižuje krvný tlak a kontraktilnú aktivitu srdca.

Okrem toho liek stimuluje AV-vedenie potlačovaním m-cholinoreceptorov. Terapeutické dávky chinidínu znižujú arteriálny tlak znížením periférneho cievneho tonusu a majú lokálny dráždivý účinok. Liečivo má antipyretický a analgetický účinok v dôsledku depresívnych účinkov na mozog pacienta.

Pred začatím liečby je dôležité zoznámiť sa s kategóriami pacientov, ktorí nemôžu byť predpísaní. Tablety s chinidínom majú nasledujúce kontraindikácie:

myasténia;
atrioventrikulárna (atriálna-ventrikulárna) blokáda o 2-3 stupne;
alergia na zložky lieku;
kardiogénny šok;
poruchy intravaginálnej vodivosti ťažkej formy;
otravy glykozidmi s poškodením vedenia.

Na pozadí liečby s chinidínom môže pacient vyvinúť patologické stavy. Liek spôsobuje často nasledujúce vedľajšie účinky:

arteriálny tromboembolizmus;
asystoly;
horkosť v ústach;
strata chuti do jedla;
ektopické ventrikulárne extrasystoly;
zníženie krvného tlaku;
paroxyzmálna ventrikulárna tachykardia;
toxická hepatitída;
hnačka;
bolesť hlavy;
nevoľnosť, zvracanie;
asténia;
zmätenosť vedomia;
hluk v ušiach;
trombocytopénia;
zhoršenie zraku;
svrbenie;
hemolytická anémia;
hyperémia kože;
horúčka;
vyrážka

Chinidín sa užíva perorálne 2 hodiny po požití alebo 60 minút pred jedlom. Uistite sa, že umyte pilulky vodou alebo mliekom, aby sa znížil dráždivý účinok na tráviaci systém. Štandardná dávka liečiva na arytmiu je 200-300 mg, nie viac ako 4-krát denne. Ak má pacient okrem tlkot srdca aj tachykardiu, zoberte 400-600 mg chinidínu v intervale 3 hodiny pred úplným relapsom útoku. Pri blikajúcich arytmiách užívajte 200 mg lieku každé 3 hodiny (až 8 recepcií denne). Na udržanie stavu: 200-300 mg liekov 4 krát denne.

blokátory kalciového kanála

Táto skupina liekov sa používa v rôznych formách arytmie. Antagonisti kalcia porušujú záver tohto bunkového elementu. Lieky tejto skupiny sa líšia v spôsobe ovplyvňovania srdcových kontrakcií farmakokinetikou. Verapamil je populárny lacný liek na liečbu arytmií v tabletkách. Tablety sa vyrábajú na báze verapamil hydrochloridu.

Liečivo poskytuje antiarytmické, antihypertenzívne a antiangiózne účinky. Účinok je spojený s blokádou "pomalých" kalciových kanálov vo vedúcich srdci, myokardiálnych a cievnych bunkách. Vďaka tomu sa normalizuje prúd iónov prvku vnútri buniek, klesá transmembránový vstup prvku (penetrácia cez membrány) v kardiomyocytoch. Navyše liek znižuje silu kontrakcií myokardu a srdcovej frekvencie, zvyšuje tok krvi koronária.

Pred užitím liekov z arytmie je dôležité oboznámiť sa s kontraindikáciami. Verapamil nie je predpisovaný v nasledujúcich prípadoch:

vyjadrila bradykardiu;
ťažká dysfunkcia ľavej komory;
precitlivenosť na zložky;
atrioventrikulárna blokáda o 2-3 stupne;
arteriálna hypotenzia;
obdobie dojčenia;
tehotenstvo;
zlyhanie pečene /obličiek;
staroba.

Na pozadí liečby sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Najčastejšie javy sú uvedené nižšie:

bradykardia;
bolesti hlavy;
výrazné zníženie krvného tlaku;
zápcha;
hmotnosti;
sčervenanie pokožky tváre;
únava;
hnačka;
nervozita;
pľúcny edém;
oneskorenie;
kožná vyrážka;
svrbenie;
trombocytopénia;
artritída;
periférny edém.

Schéma liečby verapamilom a dávkovanie sú stanovené lekárom podľa jednotlivých indikácií. Zohľadňuje vek pacienta, stav organizmu, liek, ktorý už používa a tak ďalej. Podľa štandardnej schémy sa liek užíva vnútorne na jedlo 80-120 mg (2-3 tablety) trikrát denne. Maximálna denná dávka lieku - 480 mg, raz - 160 mg. Pre ľudí s ochorením pečene sa dávka zníži trikrát.

Ďalším lacným a účinným prostriedkom na liečbu arytmií je bisoprolol. Cena piluliek v lekárni závisí od obalu a od výrobcu. Liek sa vyrába na báze bisoprololfumarátu. Po podaní antianginálneho, antiarytmického účinku. Okrem toho Bisoprolol znižuje arteriálny tlak. Antiarytmický účinok sa vysvetľuje schopnosťou aktívnych zložiek eliminovať tachykardiu, ovplyvňovať ľudský nervový systém a spomaľovať atrioventrikulárne vedenie.

Pred začiatkom liečby je potrebné preskúmať zoznam kontraindikácií. Bisoprolol sa nepoužíva v nasledujúcich prípadoch:

precitlivenosť na zložky;
akútne zlyhanie srdca;
kardiogénny šok;
CHF (chronické zlyhanie srdca) v dekompenzovanej fáze;
pľúcny edém;
dysfunkcia sínusového uzla;
bradykardia;
arteriálnahypotenzia ťažkej formy;
bronchiálna astma;
metabolická acidóza (porušenie acidobázickej rovnováhy krvi);
diabetes mellitus;
refrakterná hypokaliémia, hyponatrémia alebo hypokalciémia;
laktátovej nedostatočnosti.

Špecialisti nepoužívajú bisoprolol v pediatrii na obnovenie srdcového rytmu u osôb mladších ako 18 rokov. Navyše liečba s týmto liekom môže byť príčinou vzniku týchto vedľajších účinkov:

závrat;
nespavosť;
konštantná únava;
hyperemia tváre;
bolesť hlavy;
halucinácie;
konjunktivitída;
zníženie sekrécie slznej tekutiny;
bolesť brucha;
zvracanie;
zápcha;
kŕče;
hnačka;
bronchiálna obštrukcia;
svalová slabosť;
hyperhidróza (zvýšené potenie);
bradykardia;
erektilná dysfunkcia;
ortostatická hypotenzia.

Dávkovanie Bisoprolol lekár individuálne určuje svedectvo. Vezmite si jedlo ráno pred jedlom. Kurz začína jednou dávkou 0,005 g lieku. Ak pacient nemá významné zvýšenie krvného tlaku, dávka sa dvakrát zníži. Maximálne jeden deň sa môže spotrebovať najviac 0,02 g lieku. Spravidla sa Bisoprolol predpisuje na dlhý priebeh, preto sa počas liečby neodporúča zvýšiť dávku.

Vzhľadom na prípravu arytmií zo skupiny blokátorov vápnikových kanálov stojí za zmienku Metoprolol. Nástroj je iný za nízku cenu. Vyrába sa na báze metoprololuvínanu v dávke 50 alebo 100 mg. Lieky sú kardioselektívne beta-blokátory, vykazujú antiarytmické, antihypertenzívne, antianginálne účinky. Metoprolol nemá stabilizáciu membrán na srdci.

Opatrenie má veľký počet kontraindikácií. Metoprolol nie je predpisovaný v nasledujúcich prípadoch:

atrioventrikulárna blokáda o 2-3 stupňoch;
kardiogénny šok;
neznášanlivosť komponentov;
angína pectoris;
akútne zlyhanie srdca;
infarkt myokardu;
arteriálna hypotenzia;
dojčenie;
metabolická acidóza;
zlyhanie pečene;
myastenie;
diabetes mellitus;
tehotenstvo;
obštrukčná bronchitída;
tyreotoxikóza;
psoriáza.

Okrem kontraindikácií by sa mali zvážiť vedľajšie účinky. Na pozadí podávania Metoprololu sa často vyskytujú tieto príznaky:

spomaľovanie rýchlosti reakcií (mentálne, motorické,
únava;
bolesti hlavy;
slabosť;
kŕče;
tremor končatiny;
nepozornosť;
poruchy spánku;
halucinácie;
úzkosť;
myastenie;
nespavosť;
zhoršenie pamäte;
asténia;
bolesť v očiach;
konjunktivitída;
zníženie produkcie slznej tekutiny, suchých očí;
strata vedomia;
pokles krvného tlaku;
opuchy;
bradykardia;
porušenie vedenia myokardu;
zmeny v chuti jedla;
cholestáza;
žltavanie bielkoviny a pokožky a skléry;
hyperhydros;
alopécia;
vyrážka na koži;
bronchospazmus;
trombocytopénia;
dýchavičnosť;
znížené libido, potencia;
bolesť v kĺboch;
zvýšenie telesnej hmotnosti.

Metoprolol sa užíva vnútorne. Tablety nehubujú ani nerozkladajú. Dávka určuje lekár jednotlivo v každom konkrétnom prípade. Štandardná liečebná schéma: 50 mg liekov, 2-3 krát denne. Starším ľuďom je predpísaný Metoprolol s dávkou 50 mg denne. Ak má pacient ochorenie pečene, dávka sa neupravuje, ale náhradné prostriedky analógov, ktoré nie sú metabolizované v pečeňovom systéme.

Lokálne anestetiká

Popri uvedených liekoch môžu byť pacientom s arytmiou predpísané lieky na lokálnu anestéziu (Lidokaín alebo Novoekamid). Obe lieky sú dostupné vo forme roztoku na injekciu, majú anestetické a antiarytmické účinky. Lidokaín je derivát acetanilidu určený na intravenózne podanie. Zariadenie stabilizuje membránu buniek, zvyšuje ich priepustnosť, blokuje sodíkové kanály. Z tohto dôvodu liek normalizuje srdcový rytmus bez ovplyvnenia vodivosti myokardu.

Lidokaín v ampulkách sa nevzťahuje na všetkých pacientov. Kontraindikácie použitia injekčného roztoku sú nasledujúce:

alergia na zložky;
vyjadrila bradykardiu;
zlyhanie srdca;
významné zníženie krvného tlaku;
komorové zlyhanie;
syndrómslabosť sínusového uzla;
tehotenstvo;
obdobie dojčenia;
synaptická blokáda;
porušenie intraventrikulárneho vedenia.

Je pred liečbou arytmie zoznámil s vedľajšími účinkami lidokaínu rovnako dôležité. Patria medzi ne tieto:

bolesti hlavy;
ospalosť;
dezorientácia;
tremor končatiny;
závraty;
krátkodobý pocit eufórie;
hluk v ušiach;
fotofóbia;
zníženie tlaku;
kolaps;
periférna vazodilatácia;
žihľavka, svrbenie;
zvracanie;
teplo;
erektilná dysfunkcia (u mužov).

Lidokaín sa predáva v lekárňach v 10 ampulkách v balení. Cena lieku závisí od výrobcu. Schéma terapie a dávkovania určuje lekár. Pre normalizáciu srdcovej frekvencie za použitia 10 ml injekčného roztoku (100 mg lidokaínu). Ak sa po 5 min bolo pozorované pozitívne zmeny, je možné ešte 50 až 75 mg, alebo 5-7,5 ml

Novoceamin je injekčný roztok na báze prokanamidu. Produkt je dostupný aj v tabletách. Tablety obsahujú 250 mg účinnej látky. 1 ml injekčného roztoku obsahuje 100 mg prokanamidu. Lieky používané na arytmie ako lieky proti bolesti a membrány stabilizujúci. Novokainamid poskytuje brzdové potrubia sodné ióny, znižuje rýchlosť depolarizácie vo fáze nula, inhibuje vodivosti prvok repolarizácie spomaľuje, znižuje dráždivosť myokardu a fibrilácia komôr.

Takisto aktívnyLátka procainamid znižuje tachykardiu a znižuje krvný tlak spôsobený vazolitickým a vazodilatačným účinkom (relaxácia cievnych svalov). Lieky nepredpisujú pacientom s neznášanlivosťou zložiek, leukopénia. Starostlivosť Novokainomid sa používa u starších pacientov a za týchto podmienok:

bronchiálna astma;
chronické zlyhanie srdca v dekompenzovanej fáze;
infarkt myokardu;
patológia pečene alebo obličiek;
predávkovanie glykozidmi;
arteriálna hypertenzia;
celková ateroskleróza.

NovoKanomide má veľa vedľajších účinkov. Liečba arytmií týmto činidlom môže vyvolať nasledovné:

závrat;
ataxia;
kŕčov;
myasténia;
psychotické záchvaty;
potlačenie hemorágie kostnej drene;
depresiu;
hemolytická anémia;
paroxyzmálna ventrikulárna tachykardia;
červený lupus (s dlhodobou liečbou);
porušenie vedenia átria;
infekcie;
trombocytopénia (problémy s koaguláciou v dôsledku zníženého počtu krvných doštičiek).

Liečivo na liečenie arytmií u pacientov sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Pre injekcie v žilách sa 100 až 500 mg prokanamidu zriedi v 0,9% roztoku chloridu sodného. Novoćinomid sa pomaly vstrekuje (až do dávky 50 mg za minútu). Potrebuje kontrolu krvného tlaku pacienta. V niektorých prípadoch je potrebné opätovne podať roztok na dosiahnutie trvalého účinku. Zabrániťopakovaný záchvat arytmie, predpísať infúziu (kvapkadlo) s rýchlosťou infúzie - 2-6 mg za minútu.

Videá

Informácie uvedené v článku majú informatívny charakter. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.