Operácia na chrbte - ako sa uskutočňuje a koľko trvá, pooperačné obdobie a dôsledky

Chirurgický zákrok na štítnej žľaze je postup zvýšenej zložitosti. Mal by sa vykonávať v špecializovaných klinikách pre lekárov s príslušnou kvalifikáciou. Operácia - je to radikálna metóda liečenia patológie žľazy, pomáha eliminovať viacnásobné patologické stavy. Moderná chirurgia je vybavená najnovšími technológiami, ktoré umožňujú interferenciu s žľazou z neinvazívnych techník, ktoré zabezpečujú rýchle, kvalitatívne zničenie postihnutej oblasti.

Čo je operácia na štítnej žľaze

Niektoré ochorenia štítnej žľazy s neúčinnosťou konzervatívnych metód liečby vyžadujú komplexnú chirurgickú liečbu. Zložitosť vykonávania chirurgických zákrokov je daná špecifickosťou umiestnenia tohto orgánu. Štítna žľaza susedí s pažerákom, hlasivkami, reverznými laryngeálnymi nervmi. Okrem toho je žľaza obklopená veľkým množstvom veľkých ciev a neopatrný pohyb chirurga môže viesť k ich poškodeniu a nebezpečnému krvácaniu.

Indikácie pre odstránenieštítna žľaza

menovanie chirurgickej liečby je dôležité pre posúdenie závažnosti ochorenia. Indikácie na operáciu štítnej žľazy sú absolútne a relatívne. Absolútne indikácie pre chirurgickú liečbu sú nasledujúce:

  1. Uzly. Jedna z najčastejších chorôb orgánu. Vyskytuje sa u približne 45-50% ľudí. Tieto formácie sú zvyčajne neškodné. Postupom, ktorý je predpísaný po zlyhaní konzervatívnej terapie, veľké množstvo benígnych nádorov (pre ťažkosti s prehĺtaním, dýchanie, stláčanie dutiny pažeráka), alebo pri tvorbe toxických uzla (difúzna toxické strumy), keď začína odobraté tkanivá produkovať veľké množstvo hormónov.
  2. Rakovina. Detekcia zhubných nádorov - priama indikácia pre naliehavé tyreoydektomyy celkom. Súčasne sa odstránilo samotné železo, zblížili sa celulóza a lymfatické uzliny.
  3. Autoimunitná tyroiditída. Jedná sa o chronický zápal tkanív štítnej žľazy, čo vedie k narušeniu folikulárnych žliaz a sekrécia hormónov štítnej žľazy.

relatívna indikácie pre operáciu štítnej žľazy obsahovať niekoľko benígne nádory, ktoré neprekračujú priemer 0,7-1 cm cysty štítnej žľazy, vápenatých usadenín v parenchýme orgánu alebo v okolitom tkanive, retrosternálna struma, ktoré, podľa výskum, nezvyšuje veľkosť, nezlisuje orgány mediastína.

Príprava

Pred vykonaním operatívnej liečby sa vyžaduje komplexné vyšetrenie pacienta, ktorého výsledky hodnotia stupeň vývoja patologických stavov žľazy. Navyše inštrumentálne a laboratórne štúdie pomáhajú určiť objem potrebných zásahov, prevádzkový prístup, veľkosť rezu. Skúšky zahŕňajú:

  • ultrazvuk štruktúry žľazy;
  • výpočtová tomografia krku;
  • zobrazovanie mediastínu magnetickou rezonanciou;
  • všeobecné krvné testy, moč,
  • aspiračná biopsia s jemnou ihlou a histologické vyšetrenie tkanív, buniek;
  • stanoviť mieru krvácania;
  • krvný test na HIV;
  • štúdie hladín hormónov štítnej žľazy.

Ako sa odstraňuje štítna žľaza

Voľba typu operácie závisí od typu ochorenia, štádia ochorenia stupňa rakoviny zničenie, malígny nádor, rýchlosti rastu difúzna strumy, prítomnosti sprievodných faktorov, ktoré komplikujú situáciu, a na veku a pohlavia pacienta. Podľa štatistík najoptimálnejšou metódou je resekcia a čiastočné odstránenie postihnutých tkanív. Existuje niekoľko typov operácií štítnej žľazy:

  • hemytyreoydэktomyya (odstránenie jednej z častíc žliaz);
  • tyreoidektómia (odstránenie celej žľazy);
  • resekcia (čiastočné odstránenie postihnutých tkanív).

Thyroidektómia

Operácie na odstránenie štítnej žľazy alebo časti tyreoydektomyey názvom. Radikálna chirurgický zákrok sa vykonáva len zriedka, obvykle iba nadetekcia malígnych novotvarov v tkanivách orgánu a je sprevádzaná odstránením niektorých svalov na krku, fibroidov, lymfatických aparátov. Čiastočná tyreoidektómia sa zvyčajne vykonáva s difúznym toxickým rohom.

Operatívna intervencia na odstránenie štítnej žľazy sa vykonáva v celkovej anestézii. Na prednej ploche krku vykonáva chirurg pozdĺžny rez kožou vo veľkosti 8-10 cm. Krvné cievy koagulujú, stlačené mäkkou svorkou alebo obväzom. Časť žľazy, ktorá sa má odstrániť, opatrne odrezaná zo zdravých tkanív a extrahovaná z chirurgickej rany. Sekcia je hladko položená, odtoky sú nastavené na 12-48 hodín a je aplikovaný sterilný obväz. Doba trvania operácie je 2-3 hodiny.

V niektorých prípadoch používa chirurg za tyroidektómiu endoskopickú metódu: pomocou malých rezov, optickej komory a špeciálnych miniatúrnych nástrojov sa zničenie žľazy urobí. Výhodou tohto druhu intervencie je nedostatok veľkej incízie, krátke pooperačné obdobie a nízke riziko pooperačných komplikácií.

Hemytyroidektómia

Jedná sa o chirurgický zákrok, ktorým je odstránenie postihnutej časti žľazy spolu s istotou. Jednou z najbežnejších indikácií pre túto operáciu sú benígne nádory s viacerými uzlinami. Navyše, hemitireoidektómia je účinná pri liečbe počiatočného štádia rakoviny, adenómu, chronickej tyroiditídy. Operácia je priradenás veľkými veľkosťami nádorov, ktoré deformujú krk, spôsobujú pocit uškrtenia.

K dnešnému dňu sa chirurgický zákrok uskutočňuje prostredníctvom malého rezu na koži: jeho veľkosť by mala byť dostatočná na kontrolu celej oblasti a na zabezpečenie optimálneho kozmetického účinku. Táto chirurgická intervencia sa uskutočňuje bez priesečníka krátkych krčných svalov, čo pomáha zmierniť bolesť, opuch. Rezy sa vykonávajú s harmonickým skalpelom, ktorý pomáha znižovať stratu krvi počas operácie. Trvanie zásahu je približne 2 hodiny. Hemitireoidektómia pozostáva z nasledujúcich etáp:

  1. Doktor na krku nesie označenie.
  2. Pacient sa vstrekuje do celkovej anestézie.
  3. Chirurg poskytuje prístup k žľaze, pričom vykoná rez kúska v dĺžke asi 6-8 cm, pričom rozdeľuje svaly krku bez rezu.
  4. Lekár vizualizuje štítnej žľazy, hodnotí povahu poškodených tkanív, vykonáva sústruženie hrtanovú nervu, najväčší nerv cievnych zväzkov, potom prerušovaný poškodené spolu so základným rakovinou šije.
  5. Chirurg vykonáva hemostázu, ukladá švy a nastavuje odvodnenie.

Resection

Rekonštrukcia je odstránenie postihnutej časti žľazy. Indikácie na použitie sú uzlové formácie, benígne nádory. Chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Lekár má malú veľkosť v priečnom reze 5-8 cm v prednej časti krku, po ktorom oddelení vyrobeného rakoviny patologické tkaniva. To úhľadne zviazané cievy, ktorými prispievajú do žľazu.

Všeobecne platí, žeresekcia ponecháva maximálne možné množstvo tkaniva žľazy. Švy sa aplikujú na kožu a podkožné tkanivo. Celá resekcia trvá približne 2 hodiny. Nekomplikovaná chirurgická rana sa liečia dva až tri týždne, na jej mieste zostáva malá nenápadná jazva, ktorá je skrytá v záhyboch kože. Niekoľko dní po chirurgickom zákroku sa nahradí substitučná liečba L-tyroxínovými liekmi naplnením nedostatku hormónov v tele.

Pooperačné obdobie

Po chirurgickom zákroku na štítnej žľaze by mal pacient zostať pod dohľadom zdravotníckeho personálu minimálne tri dni, pokiaľ nie sú komplikácie. V niektorých prípadoch pokračuje hospitalizácia až 7 až 10 dní, napríklad v prítomnosti exacerbácií chronických sprievodných ochorení. Počas pooperačného obdobia by mal pacient chrániť oblasť šitia pred kontamináciou a zraneniami pomocou špeciálnej silikónovej a lepidlovej omietky. Poskytujú sterilitu pooperačnej rany a minimalizujú riziko zjazvenia, adhézie alebo jaziev.

Na konci hospitalizácie by mal pacient navštíviť endokrinológov, určiť schému následnej liečby a výber celoživotnej substitučnej terapie, jódových prípravkov. Jedenie počas prvého týždňa po chirurgickom zákroku by malo pozostávať zo stieraného nízkotučného jedla: varené mäso, ryby, tekuté kaše a zemiaková kaša. Je potrebné vylúčiť kyslé mliečne výrobky, pevné potraviny.

V prvom mesiaci po operácii na štítnej žľazePacient musí udržiavať v žľaze pokojný, meraný životný štýl. Vyhnite sa nervóznemu, emočnému namáhaniu, predĺženej fyzickej práci a športovému tréningu. Je zakázané používať akýkoľvek alkohol a tabak. Kontrola stavu pacienta zahŕňa inštrumentálne (röntgenové, scintigrafické, ultrazvukové) a laboratórne testy (krvný test hormónov štítnej žľazy).

Komplikácie

Každá chirurgická intervencia môže byť sprevádzaná niektorými komplikáciami. Zvyčajne sa vyskytujú zriedkavo, ale niektorí pacienti sa prejavujú. Tu sú niektoré možné komplikácie po operácii na štítnej žľaze:

  • krvácanie;
  • infekčné choroby;
  • poškodenie rotačného nervu;
  • hypokalciémia;
  • hematóm;
  • poškodenie hlasovej komunikácie.

Dôsledky odstránenia štítnej žľazy

U žien sú dôsledky operácie výraznejšie ako u mužov v dôsledku skutočnosti, že v ich pozadí sa rozvíjajú mnohé ďalšie patológie reprodukčných endokrinných systémov:

  • dysfunkcia vaječníkov;
  • vývoj cýst, benígnych nádorov panvových orgánov;
  • narušenie menštruačného cyklu (dysmenorea).

Okrem toho komplikácie zahŕňajú potrebu ďalšieho inštrumentálneho alebo laboratórneho vyšetrenia pacienta, kontrolu fungovania reprodukčných orgánov, konzultáciu s gynekológom, endokrinológom. Ak bola operácia úspešná, telo sa rýchlo obnoví, obnoví normálne fungovanie všetkých životne dôležitých systémov.

Video

Informácie uvedené v článku majú informatívny charakter. Materiály nesmú požadovať samoliečby. Iba kvalifikovaný lekár môže určiť diagnózu a dať odporúčania pre liečbu založenú na individuálnych vlastnostiach pacienta.