Nitroglycerín - návod na použitie a recenzie

Liečivý nitroglycerín sa týka klinickej a farmakologickej skupiny antianginóznych liekov. Tento typ liekov sa používa na zníženie závažnosti angíny pectoris spôsobenej nedostatkom krvi vstupujúcej do srdca cez koronárne tepny. Prípravok má dávkovanie, kontraindikácie a ďalšie funkcie uvedené v návode na použitie.

Zloženie a forma výroby

Lieky sa vykonávajú v niekoľkých formách:

• Nitroglycerín v tabletách - biely, plochý valcový s hrubým povrchom (40 tabliet v skúmavke s polymérnou zátkou a kartónové obaly).
• Bezfarebný sprej s odmeranou dávkou, dostupný vo fľašiach alebo 10 ml injekčných liekovkách (v jednom balení pre jednu fľašu lieku a dávkovacie čerpadlo).
• Transparentný koncentrát na roztok na intravenózne infúzie, 5 ampuliek (2,5 alebo 10 ml) v kartónovom obale, je možné zakúpiťkartónový obal z 1,2 alebo 10 balení.

Podľa pokynov je zloženie lieku nasledovné:

Formulár	Zložky
Tableta (1 ks)	Účinná látka: nitroglycerín - 0,5 mg. Dodatočné: glukóza (dextróza) - 9,3 mg; cukor (sacharóza) - 7,9 mg; zemiakový škrob - 9,3 mg.
Hypnotický sprej (1 dávka)	Účinná látka: nitroglycerín - 0,4 mg. Pomocný: 95% etanol (vo forme 1% roztoku).
Koncentrát na infúzny roztok (1 ml)	Aktívny prvok: nitroglycerín - 1 mg. Dodatočné: chlorid sodný; dextróza; dihydrogenfosforečnan draselný; voda na injekciu.

Mechanizmus účinku nitroglycerínu

Účinok nitroglycerínu - antianginózna, koronárna dysartéria, vazodilatátor. Je schopný uvoľňovať oxid dusíka z molekuly, ktorá má relaxačný účinok. Oxid dusnatý zvyšuje koncentráciu huanozynmonofosfatazы, neumožňuje vápenaté ióny preniknúť do buniek hladkého svalstva, a spôsobí, že sa uvoľniť. V dôsledku toho sa znižuje venózny návrat do srdca (predpätie) a odolnosť voči veľkému kruhu prietoku krvi (po naplnení). Srdce je jednoduchšie pracovať a myokard vyžaduje menej kyslíka.

Liečba poskytuje centrálny inhibičný účinok na sympatický cievny tonus, čím potláča zložku bolestivého syndrómu. Aktívna aktívna zložka spôsobuje rozšírenie meningeálnych ciev. Používanie sublingválnych foriem útokuAngina, zvyčajne trvá jeden a pol minúty, antianginálne a hemodynamické účinky sa uchovávajú po dobu 30-60 minút.

Látka sa aktívne a úplne absorbuje z povrchu slizníc. Produkt okamžite vstúpi do systémového obehu sublingválne (pod jazykom), v dávke 0,5 mg je biologická dostupnosť 100%. Najvyššia koncentrácia antianginóznej látky v krvnej plazme sa dosiahne za 5 minút, spojenie s krvnými proteínmi - 60%.

Údaje o použití nitroglycerínu

V návode na použitie sa uvádzajú tieto údaje:

• liečba a profylaxia koronárneho srdcového ochorenia;
• a nestabilná vazospastická angína;
• srdcová astma;
• akútny koronárny syndróm;
• infarkt myokardu;
• kŕče v koronárnych artériách;
• hypotónia, ktorá sa lieči lekárskou cestou;
• pľúcny edém;
• chronické srdcové zlyhanie;
• funkčná cholecystitída vo fáze exacerbácie;
• prevencia komplikácií z kardiovaskulárneho systému počas tracheálnej inkubácie;
• biliózna kolika;
• dyskinéza tráviaceho kanála.

Spôsob podávania a dávkovanie

Ak chcete získať pozitívny účinok z používania liekov a nepoškodiť vaše zdravie, potrebujete vedieť, ako ich správne používať. Pokyny popisujú dávkovanie pre všetky dávkové formy.

Ako užívať nitroglycerín v pilulkách

Nitroglycerín sa rozpúšťa pod jazykom (nemôžete ihneď prehltnúť).Prijať okamžite po nástupe bolesti. Jediná dávka je 0,5 až 1 mg. Ľudia s pravidelnou angínou majú pozitívny účinok aj po konzumácii menšej dávky liekov (½ -1/3 tabliet). Ak bolesť a nepohodlie rýchlo idú, potom časť nemôžete absorbovať.

Po požití je látka absorbovaná v tenkom čreve. Vo väčšine prípadov terapeutický účinok príde niekoľko minút po resorpcii nitroglycerínu. Niekedy toto obdobie trvá až 3-4 minúty. Ak nie je antianginálny účinok po dobu 5 minút alebo dlhšie, odporúča sa užiť ďalších 0,5 mg lieku. Ak to nevedie k úľave, mali by ste naliehavo vyhľadať lekársku pomoc od lekára.

Riešenie

Terapia s roztokom sa uskutočňuje s individuálnym výberom rýchlosti podávania liečiva intravenózne. Zavádza sa pomocou automatického dávkovača, ktorý dáva šancu presne vypočítať rýchlosť a presnú dávku. Liečivo môžete naliať cez klasický transfúzny systém tekutín. To pomáha určiť presnú dávku počítaním kvapiek. Pri tomto postupe sa nitroglycerín zriedi roztokom chloridu sodného (0,9%) alebo glukózou (5%).

Voľba dávky a rýchlosti podávania určitej osobe je založená na frekvencii srdcovej frekvencie, krvného tlaku, EKG, centrálneho venózneho tlaku a ďalších faktorov. Ak sa pre infúziu použije systém skúmaviek z polyvinylchloridu, potom sa absorbuje nitroglycerín, potom straty na stenách tvoria 40-80%. Z tohto dôvodu sa odporúčapoužite rúrky zo skla alebo polyetylénu. Riešenie sa takmer okamžite zrúti vo svetle, takže systém transfúzie a liekovky s liekmi musia byť chránené svetlom odolným materiálom.

Sprej

Spreje sa rozprašujú pod jazyk (1-2 dávky). Ak chcete získať jednu plnú časť, musíte kliknúť na špeciálny dávkovací mechanizmus (ventil). Pokyny sa neodporúčajú použiť viac ako 3 injekcie za 15 minút. Ak sa u pacienta objaví akútne zlyhanie ľavej komory, potom sa môže na krátku dobu použiť 4 alebo viac dávok.

Špeciálne pokyny

Pred začatím liečby stojí za preskúmanie špeciálne pokyny uvedené v návode na použitie:

1. Extrémne opatrné používanie liekov v prítomnosti predispozície k ortostatickej hypotenzii.
2. Je potrebné odmietnuť riadiť dopravu, pretože nitroglycerín má silný vplyv na psychomotorické reakcie.
3. V čase užívania tabliet, striekania alebo podávania roztoku je zakázané používať alkohol.
4. Ak prestanete používať lieky náhle, môže spôsobiť ostrý záchvat angíny pectoris.
5. Terapia počas tehotenstva je povolená iba v prítomnosti vitálnych znakov u matky, ktorá má matku.

Liečivá interakcia

Aby sa zabránilo vedľajším účinkom a rozvoju komplikácií, stojí za to vedieť, ako nitroglycerín interaguje s inými liekmi:

1. Simultánny príjem salicylátov z ústnej dutiny zvyšuje plazmatickú koncentráciuv krvi.
2. Barbituráty aktivujú jeho metabolizmus.
3. proti angine pectoris účinok výrazne zvýšila pri súbežnom podávaní ACE inhibítora, metionín, N-acetylcysteín.
4. Znižuje terapeutický antikoagulačný účinok heparínu intravenózne.
5. , systém a hypotenzný účinok nitroglycerínu sa zvyšuje v kombinácii s antihypertenzívami a antyadrenerhycheskymy a chinidínom, tricyklické antidepresíva, antagonisty vápnika, citrátu sildenafilu, inhibítory MAO, vazodilatanciá, etanol.
6. , vazodilatačný účinok lieku sa znižuje, ak je použitie anticholinergiká, alfa-agonisty, histamín, stimulanty centrálneho nervového systému, dihydroergotamín, kortikosteroidy, pituitrinu.
7. Obnovuje nízku citlivosť na nitroglycerín pri používaní Unitiolu.

Vedľajšie účinky nitroglycerínu

Pokyn obsahuje informácie o pravdepodobných vedľajších účinkoch. Môžu byť vyjadrené nasledovne:

• slabosť, úzkosť, retardácia, dezorientácia vo vesmíre;
• pocit sucha v ústach, niekedy nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha;
• , návaly (začervenanie kože, v ojedinelých prípadoch, svrbenie, vyrážka, dermatitída,
• bolesť hlavy, tachykardia, závrat, pokles krvného tlaku;
• hypotermia (horúčka), zhoršenie zraku, methemoglobinémie (zvýšené hladiny methemoglobínu v krvi);
• veľmi zriedkavo: ortostatický kolaps,cyanóza, zvýšené príznaky angíny pectoris.

Predávkovanie

Ak používate liek nesprávne, príznaky predávkovania sa môžu objaviť v návode na použitie:

• bolesť hlavy, závrat;
• všeobecná nevoľnosť;
• exacerbácia glaukómu;
• nevoľnosť, vracanie, hnačka, suchosť v ústach;
• hypotenzia, palpitácie, pocity prietoku krvi do tváre, kolaps;
• asténia;
• cyanóza;
• začervenanie kože;
• dyspnoe;
• kontaktná dermatitída, svrbenie, pálenie;
• ischémia, angina pectoris, horúčka, existuje riziko infarktu myokardu so smrteľným koncom;
• v prítomnosti predávkovania a intoxikácie tela pomocou vazokonstriktorov, hemodialýzy, kyslíkovej terapie, výmeny krvných transfúzií.

Kontraindikácie

Podľa pokynov je zakázané užívať antianginózne činidlo za prítomnosti týchto ochorení:

• kraniálna hypertenzia;
• izolovaná mitrálna stenóza;
• precitlivenosť na dusičnany;
• do veku 18 rokov;
• zlyhanie srdca;
• kolaps;
• tamponáda srdca;
• toxický pľúcny edém;
• konstrikčná perikarditída;
• hemoragická mŕtvica;
• zranenia hlavy, nedávno presunuté;
• hypertyroidizmus;
• šok;
• arteriálna hypotenzia;
• nekontrolovaná hypovolémia;
• závažná forma anémie;
• tehotenstvo a dojčenie;
• subarachnoidálne krvácanie;
• glaukómv prítomnosti vysokého vnútroočného tlaku;
• zhoršený cerebrálny obeh;
• použitie lieku Sildenafil (Viagra);
• idiopatická hypertrofická subaraterálna stenóza.

Podmienky predaja a skladovania

Môžete si ho kúpiť v akejkoľvek lekárni bez predpisu. Uchovávajte mimo dosahu detí. Chráňte pred svetlom. Čas použiteľnosti tabliet je 2 roky (pri teplote do 25 stupňov), rozprašovanie je 2 roky (do 15 ° C), koncentrát na vytvorenie roztoku je 3 roky (teplota 5-25 ° C).

Analogy

Ak z nejakého dôvodu nie je nitroglycerín vhodný na liečbu, pacientovi je predpísaný analóg, podobný účinok. Najobľúbenejšie a najúčinnejšie náhrady:

1. Koncentrát na prípravu intravenóznych infúzií Nirmin. Priraďujte ako liečbu angíny pektoris účinky akútneho infarktu myokardu. Dostupné iba na lekársky predpis.
2. Nitradisk - transdermálny terapeutický systém (TTS) pre aplikáciu vo forme disku. Používa sa na prevenciu angíny pectoris, liečby chronického srdcového zlyhania.
3. Hypodermický odmeraný nitroglycerový sprej. Indikácie: blokovanie, prevencia angíny, akútna forma nedostatočnosti ľavej komory.
4. Nit-Ret - pilulky s nitroglycerínom. Poskytnite vazodilatátor, antianginálny účinok na telo.
5. Nitrosorbid sa používa na zotavenie po infarkte myokardu (kombinovaná liečba) s chronickou formou srdcazlyhanie.

Videá

Recenzie

Irina, 34 let

Mám pravidelné bolesti v srdci, pretože trpím chronickým srdcovým zlyhaním. Snažil som sa veľa liekov na odstránenie nepríjemných pocitov, vrátane nitroglycerínu. Položte pilulku pod jazyk, bolesť prebiehala 8-10 minút. Ale bol som naštvaný vedľajšími účinkami: nevoľnosť, závrat. Vyzerám vhodnejšie.

Olga Ivanovna, 67 rokov

Trvalo ma dlho trýznený útokmi na angínu pectoris. Peniaze, ktoré som použil predtým, už neprinášajú požadovaný účinok. Známy lekár odporúčal nitroglycerín vo forme spreja. Veľmi sa teší, že bolestivý záchvat prechádza rýchlo, zlepšuje celkovú pohodu. Neboli vedľajšie účinky. Odporúčam.

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.