Liečba kĺbovej artritídy - typy a stupne choroby, lieky, výživa a fyzioterapia

degeneratívne patológie bedra - koxartróza to, ktorý sa vyskytuje v strednom veku a u starších pacientov. Významné bolesť a obmedzená pohyblivosť kĺbov objaví už vo fáze 2 ochorenia, takže liečba by mala začať čo najskôr. Liečba artrózy bedrového kĺbu vyžaduje dlhý komplexný užívania drog pre orálny, intra-artikulárneho injekcií, mastí, vonkajšie použitie, a ak sa tieto metódy nepomôžu, potom používa endoskopickú chirurgii.

Čo je koxartróza bedrového kĺbu

Ide o komplexné ortopedické ochorenie charakterizované zmenou integrity kĺbov. Hlavná príčina koxartrózy (deformácia artrózy) je porušením metabolických procesov v tele. Choroba sa rozvíja pomaly, takže sa okamžite ukáže ako veľmi zriedkavé. Pôvodne zmeny ovplyvňujú chrupavky a potom deformácie kĺbov, zlomené funkčnosť. Faktory, ktoré môžu vyvolať koxartrózu bedrového kĺbu:

  • prívod krvi do kĺbov;
  • ťažké kĺbové zaťaženie;
  • nadmernú telesnú hmotnosť;
  • hormonálna porucha;
  • sedavý životný štýl;
  • infekcia bedrového kĺbu;
  • dysplázia a iné vrodené patológie;
  • dedičná predispozícia.

Liečba artrózy bedrového kĺbu

V každom štádiu choroby sa používajú rôzne terapie. Liečba bedrových kĺbov s patologickým stupňom prvého stupňa, keď pacient pociťuje bolesť len po cvičení, je najjednoduchšia: liečba a fyzioterapia. Druhý stupeň koxartrózy sa vyznačuje nepohodliemi v slabín a kolenách. Schéma liečby zahŕňa liečbu, fyzioterapiu a terapeutické cvičenia. V treťom štádiu ochorenia začína atrofia svalov, deformácia kĺbu, silné bolestivé príznaky. Priradené masti, fyzioterapia, chirurgické zákroky.

Liečba bedrového kĺbu bez chirurgie

Konzervatívna terapia zahŕňa integrovaný prístup, ktorý v počiatočných štádiách ochorenia pomáha zastaviť vývoj zápalového procesu. Úplne liečiť ochorenie, nechirurgické techniky nebudú možné. Liečba koxartrózy bez operácie len pozastaví patologický proces. Liečba začína používaním liekov a mastí na miestne použitie. Netradičné metódy pomáhajú pri liečbe: masáž, gymnastika, ľudová medicína, homeopatia, hirudoterapia. Podstatnou podmienkou úspešnej liečby koxartózou je prechod na správnu výživu.

Lieky

Na zmiernenie bolesti a obnovenie funkčnosti kĺbov sa používa lekárska terapia. Menovaní činidlá pre liečbu artrózy bedrového kĺbu, ktoré sú protizápalové, analgetické, vazodilatačný, kŕčom účinok. Predpíše aj chondroprotektory - lieky, ktoré pomáhajú udržiavať integritu chrupavky. Medzi nimi sú tie najlepšie:

  1. Štruktúra. Chondroprotektívny prípravok na perorálne podávanie. Normalizuje viskozity synoviálnej tekutiny kĺbov, stimuluje syntézu kyseliny hyalurónovej, odstraňuje svalové kŕče. Ak sa má koxartróza užívať dvakrát denne na 500 mg počas 3 až 6 mesiacov. Kontraindikácie zahŕňajú detstvo do 15 rokov, precitlivenosť na zložky.
  2. Piascledin. Chondroprotector, vytvorený na vegetatívnej báze. Má anestetický účinok, obnovuje motorické funkcie spoja. Vezmite 1 kapsulu denne najmenej šesť mesiacov. Neužívajte pilulky počas tehotenstva a laktácie so zvýšenou citlivosťou na zložky.

Myorelaxanty

Lieky, ktoré odstraňujú svalové kŕče a prispievajú k zlepšeniu krvného obehu v kĺbe, nazývaných svalové relaxanciá. Keď sa koxartróza bežnejšie používa:

  1. Midokalm. Miorelacanth centrálnej akcie. Má lokálny anestetizujúci efekt stabilizujúci membránu. Tablety sa užívajú po jedle 50 mg 2-3 krát denne. Postupne sa dávka zvyšuje na 150 mg 2-3 krát denne. Deti od 3 rokov denne podáva 5 mg /kg liečebný cyklus určí lekár (v priemere 10 dní). Pri predávkovanívedľajšie účinky nervového a kardiovaskulárneho systému.
  2. Baclofen. Meorellexujúci liek s centrálnym účinkom. Znižuje excitabilitu nervových vlákien, potláča stredné neuróny. Ak je predpísaná koxartróza, minimálna denná dávka 15 g, zvyšujúca sa každé tri dni o 5 m, ale nie viac ako 25 g /deň. Priemerná doba liečby - 10 dní. Pri predávkovaní, svalovej hypotenzii, depresii dýchacích ciest, zmätenosti a kómy.

Masti

Liečba koxartrózy bedrového kĺbu sa vykonáva pomocou protizápalových liekov lokálneho pôsobenia. Zmierňujú bolesť, zmierňujú opuchy. Najúčinnejšie masti sú:

  1. Voltaren Emulgel. Má výrazný protizápalový a analgetický účinok. Na liečbu koaxartrózy sa má aplikovať na pokožku 2 krát denne, mierne sa trenie. Jednorazová dávka by nemala presiahnuť 4 g. Trvanie liečby závisí od indikácie, ale nie dlhšie ako 14 dní. Nežiaduce reakcie organizmu sú charakteristické miernou kožnou manifestáciou v mieste aplikácie: pálenie, svrbenie, začervenanie.
  2. Ortofen. Masť patriaca do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Má anti-edémový, analgetický, regeneračný účinok. Keď je panvový COX podávaný 4 krát denne na bolestivú oblasť, ktorá nie je dlhšia ako 14 dní. Medzi vedľajšie účinky môžu byť: fotosenzibilizácia, ekzém, kontaktná dermatitída, žihľavka.

Intraartikulárne injekcie do bedrového kĺbu

Kostiartrozové bedrové kĺby sa vykonávajú vak neexistuje iný spôsob odstránenia príznakov choroby. Glukokortikoidy a chondroprotektory sa injikujú injekciami. Prvé sa týkajú kategórie hormonálnych liekov, ktoré rýchlo neutralizujú bolesť a zápal. Akordy chondroprotektorov pomáhajú obnoviť kĺb a zastaviť deštruktívny proces chrupavky. Najlepšie lieky vo svojej skupine:

  1. Hydrokortizón. Glukokortikosteroid s antialergickým, protizápalovým účinkom. Je určený na intramuskulárne alebo intrakvulózne podanie. Za jeden deň sa nesmie zadávať viac ako tri kĺby. Postup opakovania je možný po trojtýždňovom intervale. Priebeh liečby - nie viac ako 3 krát za rok. Liek môže spôsobiť veľa závažných vedľajších účinkov, vrátane menejcennosti nadobličiek, diabetes steroidov a ďalších.
  2. Alflutop. Normalizuje vývoj kyseliny hyalurónovej, spôsobuje chondroprotektívny, protizápalový a analgetický účinok. Pri zničení chrupavky vstreknutej do kĺbovej dutiny o 1-2 ml. Priebeh liečby - 5-6 injekcií za 3-6 dni. Trvanie liečby - 20 injekcií. Po šiestich mesiacoch sa má liečba opakovať. V niektorých prípadoch môže dôjsť k reakcii kože na injekciu: svrbenie, pocit pálenia, bolesť.

Výživa pri koxartróze

Ako už bolo uvedené, diéta má dôležitú úlohu v komplexnej terapii koxartrózy. Výživa je zameraná na zníženie nadváhy a obnovenie metabolických procesov. Príjem potravy by mal byť častý a malý. Jedlá sú varené pre párvarené alebo pečené v rúre. Z jedálnička vylúčiť uhorky, potraviny s vysokým obsahom tuku (mäso, kyslá smotana, majonéza, čokoláda, atď), biely chlieb, bagety, konzervované mäso. Zoznam registrovaných liekov na koxartrózu:

  • beztukové mliečne výrobky, kozie mlieko;
  • netučné mäso, ryby;
  • huby;
  • strukoviny;
  • studená, chladná, želé;
  • ovos, pohánka, ryža;
  • morské živočíchy, vedľajšie produkty;
  • med, hrozienka, sušené marhule, sušené slivky a ostatné sušené ovocie.

Gymnastika

Lekár po diagnóze choroby vydáva odporúčanie na lekársku gymnastiku. Komplex cvičení určuje učiteľ na individuálnom základe. Po upevnení pohybov môže pacient vykonávať doma nezávisle. V počiatočnom štádiu koaxartrózy stehien patrí gymnastika cviky, ktoré ležia na bruchu:

  1. Narovnaná noha pomaly stúpa 15 cm od podlahy a po niekoľkých sekundách sa vráti späť. Rovnaké opakovanie s inou nohou.
  2. Zakrivené nohy stúpajú čo najvyššie. Po troch oneskoreniach v hornej časti sa vrátia späť.
  3. Obe končatiny stúpajú súčasne. Po krátkom oneskorení sa horný bod dostane do východiskovej polohy.

Masáže

Vývoj orálnej toxicity vedie k motility. Aby tomu zabránilo, pacientovi je predpísaná terapeutická masáž. Užitočná thajská technika, ktorá posilňuje spojovacie zariadenie, zmierňuje kŕče v svaloch, eliminuje tuhosť pohybov,odstráni oslabenie spojenia, urýchľuje opravu chrupavky. Pravidlá pre masáže:

  • spočiatku 10 minút masáž späť s zdvihom a trením;
  • , potom sa manuálna terapia uskutočňuje na spodnej časti chrbta (predĺženie bedrového kĺbu);
  • V bedrovej masáži sa pokračuje, chrbtica sa trení;
  • po masírovaní sacrofemorálnej zóny sa uskutočňuje údermi a škrteninami;
  • nakoniec sa kĺb pacienta pretreje dlaňami v kruhovom pohybe.

Fyzioterapeutické postupy

Z nefarmakologických metód liečby koaxartrózy sa fyzioterapeutické postupy považujú za účinné. Nielenže odstraňujú príznaky, ale aj normalizujú metabolické procesy, spúšťajú mechanizmy regenerácie, obnovujú kĺb. Najprogresívnejšie formy:

  1. Laserová terapia. Ožarovanie laserom odstraňuje bolestivú bolesť, hlboko preniká do kĺbu a okolitých tkanív, odstraňuje edém, urýchľuje tok rôznych reakcií v tele. Kurz odporúča 10 - 15 denných relácií po dobu 20 - 30 minút.
  2. Elektroforéza. Kĺby pacienta sú ovplyvnené galvanickými prúdmi, v ktorých sa vytvárajú anorganické ióny. Rôzne nabité ióny majú rôzne účinky na telo. Negatívne - stimulujú sekréciu biologicky aktívnych látok a pozitívne - upokojujú, odstraňujú zápaly, odstraňujú opuchy. Kurz vyžaduje 20-30 procedúr po dobu 10-15 minút.
  3. Magnetoterapia. Pri koksovaní, koxartróze a inej artróze sa aktívne používajú magnetické efektytok na chorom kĺbe. Poskytuje otepľovanie tkaniva, zvyšuje bunkovú imunitu, zlepšuje pohyblivosť končatiny. Pre terapeutický účinok je potrebné prejsť 10 až 20 sekúnd 10-20 minút.
  4. terapia šokovými vlnami. Princíp činnosti je produkovať zvukové vlny na frekvenciách až 16 - 25 Hz. Z dôvodu zlepšenia zdravia trvá 3-5 zasadnutí 15-20 minút.

Chirurgia

Ak lieky a fyzioterapia nezlepšia pohyblivosť kĺbov a existuje riziko vzniku vážnych komplikácií, vymenujte chirurgickú intervenciu. Na nahradenie bedrového kĺbu sa používajú zdravé tkanivá pacienta, rušivé zložky mŕtvoly, syntetické materiály alebo umelo pestovaná chrupavka. Chirurgické metódy použité na tento účel:

  1. Arthodez. Poskytuje odstránenie mŕtvych tkanív, spojenie nahých kostí, ktoré rastú v priebehu času. Kĺbová zostava zostáva nehybná, takže človek použije svoju palicu pri chôdzi po celý život.
  2. Osteotómia. Oddelené oblasti od kĺbovej hlavy sú odrezané, čo vedie k zmene uhla tlaku a bolesti oslabuje.
  3. Artroplastika. Najefektívnejšia metóda pre dnešok.

Endoprotetika

Naj masívnejší typ chirurgického zákroku sa nazýva endoprotéza bedrovej panvy. Počas prevádzky je nainštalovaný umelý kĺb, vymenená je koža. Protéza môže trvať až 20 rokov, potom je nahradená novou. Výhodou metódy je spoľahlivosť a trvanlivosť umelého spoja. Kontraindikácieoperácie:

  • ťažké respiračné zlyhanie;
  • ischemická choroba srdca;
  • hypertonické ochorenie;
  • bunka, ktorá nevytvára chronickú infekciu;
  • aktívny zápalový proces v bedrovom kĺbe.

artroplastika bedrového kĺbu

Podstatou operácie je vytvorenie a zmenšenie veľkosti kĺbových trhlín obklopujúcich plastový materiál. Povinnou podmienkou tohto chirurgického zákroku je dobrý stav štvoruholníkov stehna, extenzorov chrbta, brušnej línie a hýždeň stabilizujúcich svaly. Výhody tejto metódy zahŕňajú vytvorenie správnej formy kĺbov pre jej normálne fungovanie. Kontraindikácie k artroplastike:

  • prítomnosť ťažkých cievnych ochorení končatín;
  • neprítomnosť pacienta v kosti kostnej drene stehennej kosti;
  • Nezrelosť kostry;
  • lézie s infekciou bedrového kĺbu;
  • prítomnosť kardiovaskulárnej patológie;
  • bronchiálnej astmy v štádiu dekompenzácie.

Prevencia koxartrózy

Ak v anamnéze pacienta koxartróza bola dysplázia, zlomeniny alebo purulentné procesy, pre neho sú mimoriadne dôležité preventívne opatrenia. Medzi nimi:

  • vylúčenie dlhých zaťažení na nohách, prevoz bremien, skoky;
  • kontrola telesnej hmotnosti;
  • Dávkovanie fyzických cvičení na posilnenie svalov hýžde a bokov;
  • náhrada za cukrovku a iné choroby súvisiace s metabolizmom.

Videá