Kolonoskopia v anestézii - ako podstúpiť štúdiu: schéma správania, typy a výhody postupu, recenzie

Vzhľadom na súčasnú úroveň vývoja medicíny nie je možné len diagnostikovať chorobu, ale predvídať jej výskyt aj v blízkej budúcnosti. Kolonoskopia pod anestéziou je predpísaná na detekciu celého spektra črevných patológií, aby sa zabránilo rakovine a proktóze. Mnohí pacienti majú silný strach z tohto postupu, pretože sú vždy sprevádzané nepríjemnými pocitmi. Vedenie anestetického prieskumu pomáha predchádzať bolesti, udržiavať emočný a psychický stav pacienta.

Čo je kolonoskopia čreva v anestézii

Kolonoskopia je radikálnou invazívnou metódou lekárskeho vyšetrenia gastrointestinálneho traktu. Počas konania lekár používa špeciálne vybavenie(Zariadenia pripojené k počítaču), pomaly, milimeter po milimetri, vstupuje hlboko do hrubého čreva cez riť tenká trubice, ktorá prenáša obraz na monitor vnútri hrubého čreva. S touto diagnózou vykonajte analýzu poškodeného tkaniva, očistite vnútorný orgán od polypov a rastov, ktoré môžu nakoniec vyrastať do rakovinových buniek.

Uplatňovanie metódy sa začalo v roku 1963. V Rusku sa tento typ zisťovania začal používať od konca minulého storočia. Spočiatku bola diagnostika vykonaná bez anestézie, vďaka ktorej niektorí pacienti neboli schopní odolávať bolesti, mali svalové kŕče, bola porušená psychologická rovnováha, vyšetrenie bolo potrebné zastaviť. Metóda bez anestézie sa používa aj vtedy, keď má pacient silné kontraindikácie. V ostatných prípadoch anesteziológ vyberie pacienta, ktorý je vhodný pre neho anestéziou: od lokálnej až po celkovú anestéziu.

Typy kolonoskopie

Existujú dva základné typy kolonoskopie. Prvá metóda vyšetrenia nazývaná fibro kolonoskopia sa uskutočňuje pomocou špeciálneho zariadenia - endoskopu. Toto zariadenie je tenká trubička (1,5 cm v priemere), ktorý je vybavený osvetľovacie zariadenie, ktoré má na jednom konci zariadenia pre biopsiu (odber buniek a fragmentov tkaniva), a ďalšie svorka na upevnenie polohy zariadenia. Endoskop vyšetrenie umožňuje vidieť najmenšie zmeny na stenách čreva, odstrániť polypy a bunky, ktoré sa môžu zmeniť na rakovinu.

Uvádza sa iná metóda prieskumuvirtuálna kolonoskopia. Tento spôsob rekonštrukcie hrubého čreva na báze počítača, alebo pomocou magnetickej rezonancie (YAMRT). Pomocou počítačového programu lekár zobrazí na obrazovke objemové obrázky čreva. Zrejmá výhoda virtuálne kolonoskopiu je, že to môže pomôcť nielen všimol opuch na vnútornej strane, ale na vonkajšej strane čreva.

Virtuálne kolonoskopia nezahŕňa použitie anestézie, a diagnóza je úplne bezbolestné, ale to nie je považované za veľmi efektívne, pretože to môže pomôcť, aby zvážila vytvorenie malígny priemere 5 mm, a presnosť výsledkov závisí od kvality obrazu na skeneri. Fibrokolonoskopiya v narkóze - bolestivý proces, ale to zostane veľmi účinný spôsob kontroly na stenách čreva.

Jedným druhom súkromnej fibrokolonoskopie je video kolonoskopia za anestézie. To je drahšie diagnóza, ale jeho realizácia trvá kratšiu dobu (10 až 20 minút), a celý črevnú sliznicu upevnený na obrázky, ktoré sú k dispozícii pre ďalšie štúdium. Vydeokolonoskopyyu vyrobené v narkóze, ale vzhľadom k tomu, že postup je rýchly, môže to viesť bez anestézie.

Nutnosť anestézie

Vedenie diagnózy v anestézii znižuje riziko bolesti, psychického traumy. V niektorých prípadoch sa kolonoskopia uskutočňuje výlučne v anestézii. Priame indikácie na používanie anestézie sú:

1. Zápalové deštrukčné procesy v čreve. Patológie zahŕňajú žalúdočné vredy, enteritídu, kolitídu. Útlm endoskopu na vredy postihnutú oblasťou črevnej steny spôsobuje ostrú impulzívnu bolesť, ktorú doktor nebude schopný rýchlo zvrátiť.
2. Vek do 12 rokov. Bez anestézie dieťa nebude schopné uvoľniť svaly a dlhotrvajúca bolesť negatívne ovplyvní jej psychický stav.
3. Vychovávanie hlienu v čreve, ktoré vzniklo v dôsledku operácie na brušnej dutine, traumatizovaná dedičná predispozícia. Počas kolonoskopie vedie pohyb vzduchu cez tenké črevo k oddeleniu epitelových záhybov, čo spôsobuje silnú bolesť.
4. Psychická nerovnováha, nízky prah bolesti, patologický strach zo zdravotných postupov.

Druhy anestézie

Voľba typu anestézie vykonáva anesteziológ na základe záverov iných odborníkov a celkového stavu pacienta. Spočiatku ide o alergológov: podávajte malé množstvo lieku a monitorujte pacientovu odpoveď na liek. Ak sa vyskytnú negatívne účinky (alergia, tachykardia, nauzea, vracanie), anesteziológ sa zmení na typ anestézie alebo priradí ďalší test.

Lokálna anestézia je anestetický typ, pri ktorom sa lieky proti bolesti aplikujú priamo na endoskop. V priebehu pohybu zariadenia anestetik, ktorý sa zráža so stenami čreva, paralyzuje nervové impulzy, výrazne znižuje, ale nezastavuje bolesť. Pri lokálnej anestézii pacient trpí ťažkosťami, vedomie zostáva. Ak chcete zvýšiť stres, môžete piťupokojujúce lieky.

Sedácia - metóda ponorenia spánku pacienta v priebehu kolonoskopie. Na tento účel sa prípravky používajú pre Metazolam, Midazolam a Propofol. Metazolam má dlhodobý účinok, odber zo spánku trvá niekoľko hodín, ale počas diagnózy pacient necíti ani nepočuje nič. Propofol má mierny sedatívny účinok, pacient je ponorený do spánku, má čiastočné vedomie, schopnosť pohybovať sa, reaguje na žiadosť lekára. Prebudenie z Propofolu je jednoduchšie.

Celková anestézia poskytuje úplnú necitlivosť, čím sa zvyšuje riziko poškodenia črevných stien počas postupu. Kolonoskopia za anestézie trvá od 20 do 40 minút, ale na rehabilitáciu po celkovej anestézii organizmu trvá viac ako jeden deň. Tento typ anestetík nemožno použiť u pacientov so srdcovým zlyhaním, bronchiálnymi a pľúcnymi ochoreniami.

Indikácie pre kolonoskopiu s anestéziou

Diagnóza intestinálnej dutiny je predpísaná pri rôznych patológiiach spojených so zhoršenou funkciou tráviaceho systému a gastrointestinálneho traktu. Črevné vyšetrenie je povinné pre podozrenie na rakovinu, Crohnovu chorobu, ulceratívnu kolitídu, akútnu obštrukciu, krvácanie z čriev a cudzorodú tkanivu. Kolonoskopia pri anestézii sa vykonáva, ak:

1. hnačka, zápcha sa vyskytuje pravidelne;
2. defekácia sprevádza bolesť, objavuje sa krv, hlien z konečníka;
3. pravidelne sú bolesti v dolnej časti brucha,je pozorované nadúvanie čreva;
4. je kŕčová žila v začiatku štádia, ktorá spôsobila hemoroidy;
5. pravidelne zvyšuje nízku teplotu;
6. zhoršuje chuť do jedla, pacient sa sťažuje na všeobecnú slabosť;
7. pacient náhle stráca váhu, rozvinie sa anémia;
8. krvný test preukázal prítomnosť rakovinových buniek v tele;
9. je potrebné objasniť výsledky iných prieskumov (ultrazvuk, tomografia);
10. , ak môžete spoľahlivo diagnostikovať.

Ako sa výskum vykonáva

Kolonoskopia v anestézii sa vykonáva v niekoľkých etapách. Po prvé, pacient by mal odstrániť zubné protézy (ak nejaké sú), odstrániť spodné prádlo a nosiť špeciálne šortky. Po prípravnej fáze sa konečník dezinfikuje, endoskop sa namazať roztokom mydla alebo vazelíny. Pacient ležal na ľavej strane, stláča v kolenách nohy. V tejto polohe začne sonda vstupovať.

Na zavedenie pomôcky do hrubého čreva čriev je napäté. Endoskop videokamera prenáša obraz na monitor. Nadmerný vzduch je nasávaný, čiastočne je tiež zobrazený samostatne po dokončení prieskumu. Keď je procedúra vždy prítomná, lekár, ktorý vykonáva manipuláciu, zdravotná sestra, mu pomáha urobiť biopsiu, anestéziológ, ktorý sleduje pacienta. Keď zariadenie prechádza na sigmoid dvojbodku, pacient sa otočí dozadu, pretože inak existuje riziko perforácie čreva.

Príprava na postup

Účinnosťdiagnóza priamo závisí od kvality tréningu pacienta. Keď sa vykoná núdzová kolonoskopia, sifónová klystírka sa vykoná hodinu pred začatím postupu. V obvyklých prípadoch prípravky na diagnostiku začínajú za 3 dni, pri dodržaní týchto zásad:

1. Non-Slak stravy. Z potravy by sa mali vylúčiť mastné, pražené potraviny, bohaté na vláknové výrobky, zeleninu, ovocie, obilniny, sýtené nápoje, kávu, alkohol, mlieko. Je povolené používať kefír, chudý syr, krehký zelený čaj bez cukru, varené na pár zeleniny (zakázané pre deň pred procedúrou), prírodné šťavy, pohánka. Takáto strava sa začína 72 hodín pred testom. Odporúča sa podávať jedlo v rovnakom čase, večeru najneskôr do 19 hodín.
2. Čistenie čriev. Stávka na hlad je nastavená 20 hodín pred procedúrou. V noci môže pacient vypiť 30 g ricínového oleja po defekácii v intervale 1 hodiny, aby sa dal čistiaci klystýr pozostávajúci z 1,5 litra teplej vody. Ak existujú análne praskliny, hemoroidné uzly namiesto krížov užívajú lieky Fortran, Lavakol.

Niektorí lekári odporúčajú lieky a konajú kategoricky proti klyzám, pretože na to, aby sa zabezpečila ich účinnosť, je potrebná kvalifikácia, ktorá nie je dostupná ľuďom bez lekárskej výchovy. Pred začatím prípravy sa musíte poradiť s proktológom a terapeutom, ktorý vám pomôže pripraviť si strave, riadiť každodennú rutinu.

Kolonoskopia s anestézou - plán správania

Niektorí lekári odmietajú podstúpiť výskum anestézie kvôli tomu, že kedyPacient v kolonoskopii je ponorený do liečebného spánku, nemôže sa voľne pohybovať, vykonáva žiadosť lekára. V dôsledku toho je ťažké posúdiť stav pacienta, takže dôležitá úloha v endoskopii pri anestézii hrá úvodnú pozíciu pacienta. Kolonoskopia s anestéziou sa riadi nasledujúcim vzorom:

1. Pacient sedí na gauči, anesteziológ vyšetrí pacienta, zmeria tlak, zavedie liek.
2. Pacient nosí kyslíkovú masku, pokračuje v tichom dýchaní, bok po boku, nohy sú zastrčené a brada sa pritiahla k jeho kolenám.
3. Koloproktológ (endoskopológ) čaká, kedy nastane anestézia, postupne začne manipulovať, zavádza zariadenie a sleduje pozíciu endoskopu monitorom.
4. Ak je to potrebné, zdravotná sestra pomáha lekárovi zmeniť polohu tela pacienta.
5. Po ukončení procedúry je pacient odvezený do oddelenia, odstránený zo spánku.

Výhody endoskopickej štúdie

Tak ako pri akomkoľvek laboratórnom vyšetrení, endoskopia má svoje vlastné pozitívne a negatívne strany. Nevýhody tejto diagnózy sú bolestivé pocity, riziko komplikácií. Nesporné výhody endoskopie sú nasledovné:

1. Terapeutický účinok. Kolonoskopia pri anestézii zahŕňa mini-operáciu: odstraňuje malé nádory a pacient je zbavený ďalších chirurgických zákrokov. Ľudia s predispozíciou na onkológiu odporúčajú lekárom podstúpiť endoskopiu každých 5 rokov.
2. Definitívna definícia lokalizácie poškodených tkanív, stupňovvývoj choroby.
3. Presnosť diagnózy (pokrýva až 90% dutiny hrubého čreva).
4. Podrobné vyšetrenie črevnej sliznice odhaľuje akékoľvek patologické stavy súvisiace s operáciou SLEK.
5. Schopnosť vykonať testy (biopsia).
6. Účinné liečenie hemoroidov: lekár zastaví menšie krvácanie, narazí na miesta, kde sa tvoria lézie.
7. Dostupné náklady.

Možné riziká a komplikácie

Vyvinuté metódy anestézie pomáhajú predchádzať bolesti počas endoskopie, ale to neznamená, že po vyšetrení nemôže byť pacient komplikovaný. Niektoré kliniky ponúkajú pacientom po endoskopii stráviť 2 až 5 dní pod stálym dohľadom. U starších ľudí sa riziko komplikácií zvyšuje v dôsledku toho, že akákoľvek anestézia ovplyvňuje fungovanie životne dôležitých orgánov.

Aby ste predišli vedľajším účinkom, musíte starostlivo vybrať kliniku, konzultovať s viacerými proktológmi, poradiť sa s lekárom, dodržiavať odporúčania špecialistu. Medzi pravdepodobné komplikácie počas kolonoskopie pri anestézii patria:

1. nevoľnosť, zvracanie, počas alebo po užití potravy;
2. problémy s defekáciou, prideľovaním krvi;
3. alergie, červené škvrny na koži;
4. dýchanie sa zastaví počas alebo bezprostredne po diagnostikovaní;
5. zvýšenie teploty, tlaku;
6. kontamináciu krvi;
7. poškodenie steny čriev, slezina;
8. bolesť brucha, bok, chrbát;
9. exacerbácia chorôb srdca, pľúc;
10. hepatitída B;
11. infekčné choroby.

Kontraindikácie na vykonanie

Kolonoskopia pri anestézii je najbežnejšou formou vyšetrenia ochorení gastrointestinálneho traktu, ale existuje celá rada ochorení, pri ktorých sa táto diagnóza nevykonáva. Tieto ochorenia zahŕňajú:

1. bronchiálna astma;
2. chronická bronchitída;
139) stenóza mitrálnej chlopne (nachádza sa medzi ľavou komorou a predsieňou);
3. psychosomatické poruchy;
4. zlyhanie srdca;
5. zápal peritonea;
6. peritonitída;
7. ;
8. ischemická ulceratívna kolitída v neskorom štádiu;
9. hemofília, iné ochorenia spojené s zrážaním krvi;
10. tehotenstvo;
11. pooperačné obdobie.

Vlastnosti postupu v detstve

Diagnóza čriev u malých pacientov sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára. Deti mladšie ako 12 rokov sú vždy pod anestéziou (všeobecné alebo povrchové), takže pred vyšetrením je potrebné skontrolovať reakciu dieťaťa na anestetikum, vykonať krvný test, vykonať všeobecnú revíziu pacienta. Pri postupe pre deti i dospelých je potrebné dodržiavať stravu, čistiť črevá. Po vyšetrení by malo dieťa zostať v nemocnici niekoľko dní.

Kontraindikácie pre kolonoskopiu pri anestézii u detí sú nasledovné ochorenia:

1. postupujúce rachity;
2. vyčerpanie, hypotrofia;
3. infekcie horných dýchacích ciest, vnútornéúrady;
4. pľúcna choroba;
5. lyodermiu.

Videá

Recenzie

Vladimir, 45 rokov

Po dlhú dobu trpel zápchou sa pravidelne objavujú krv v stolici, zvýšená teplota, iba šesť mesiacov vzrástol tenké 8 kg prihlásili k proktologa napísal postúpenie kolonoskopiu. Úprimne sa bál tohto postupu, súhlasil, že to urobí len v stave spánku. Všetko bolo absolútne bezbolestné.

Alina, 34 rokov.

Dvakrát vykonal kolonoskopiu v mojom živote (intestinálna obštrukcia). Tento postup je veľmi nepríjemné, ale je lepšie získať, ťahať sa dohromady a testované, než čakať, až sa choroba bude mať ťažké. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekárov, držať sa stravy, správne sa pripraviť, potom nebudú mať žiadne nežiaduce dôsledky.

Informácie uvedené v článku majú informatívny charakter. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.