Izoniazid pre deti i dospelých - existujú náznaky, zloženie, prezentácie, kontraindikácie, recenzie a analógy

Tento liek - jeden z najúčinnejších liekov proti tuberkulóze patogény, ktoré sú rozšírené vo svete a môžu infikovať ľudí i zvieratá. To znamená, že riziko infekcie sa zvyšuje v dôsledku možnosti šírenia infekčných ochorení rôznymi spôsobmi: vo vzduchu na neverbálnej komunikácie s chorého, tým, že jej mäso z infikovaných zvierat, jesť kontaminované potraviny, v priamom kontakte s alebo bakteriálne infekcie v maternici.

Čo je Isoniazid

Táto syntetická droga, TB, ktorý sa používa na liečbu a prevenciu aktívnej fáze ochorenia. Účinná zložka izoniazidu vykazuje vysokú bakteriologickú aktivitu vo vzťahu k patogénom. Zariadenie je určené na liečbu /prevenciu tuberkulózy rôznych foriem a lokalizácií u dospelých a detí.

Štruktúra a forma uvoľnenia

Hlavná aktívna zložka - izoniazid je biely prášok s horkou chuťou, ktorý má selektívny účinok na baktérie, ktoré spôsobujú vznik tuberkulózy. Okrem toho tablety obsahujú zemiakový škrob, kyselinu stearovú vápenatú, krospovidón, povrchovo aktívnu látku polysorbát. Zloženie prípravku je uvedené v tabuľke:

Formulácia liekov	Koncentrácia aktívnej zložky
Tablety	100, 200, 300 mg
10% roztok (ampulka)	500 mg
Vstrekovaný prášok (nie je určený na domáce použitie)	25 a 50 kg

Mechanizmus účinku

Pôvodca rôznych foriem a typov tuberkulózy - Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium, ktorá je namierená proti účinku liečiva, a druhé mikrobiálne aktívna zložka izoniazid neutrálnej polohe. Chemoterapeutický účinok proti iným infekciám je slabo vyjadrený. Lieky ovplyvňuje syntézu mykolyevыh kyseliny, ktoré tvoria bunkové steny Mycobacterium tuberculosis, čo spôsobuje baktéria umierajú.

Príprava izoniazidu sa po perorálnom podaní takmer úplne absorbuje. Tieto látky môžu ľahko preniknúť do rôznych tkanivách a telesných tekutinách, okrem toho, že sú schopné prechádzať bariérou mozgu, a má baktericídny účinok proti mikróbom uväznených v mozgu. Maximálna koncentrácia liečiva v plazme sa dosiahne v priebehu 14 hodín po užití tabletky, zatiaľ čo účinok na patogénne baktérie po jedle jednu dávku trvá 6-24 hodín.

Účinná látka sa metabolizuje v pečeni acetyláciou v tejto dobe vytvorenej neaktívne substancie. Vymazanie lieku z organizmu produkuje viac obličiek. Polčas rozpadu lieku je:

• s pomalým metabolizmom - 2-5 hodín;
• rýchlo - od 30 minút do 1,5 hodiny;
• v prípade vážnych porúch obličiek - asi 6-7 hodín.

Údaje o použití izoniazidu

Spravidla, TBC vplyv na dýchacie ústrojenstvo, lokalyzyruyas pľúc, pohrudnice, priedušky. Lekárske ošetrenie sa uvedie v aktívnej forme pľúcnej tuberkulózy kavernózna, alopécia, miliárnej, tsyrrotycheskoy zápalu pľúc a tuberkuleme. Zriedkavo tuberkulóza ovplyvňuje kosti chrbtice a kĺbov. V zriedkavých prípadoch sa lekári diagnostikovať iné druhy chorôb, ktoré majú vplyv na tráviaci trakt (tenké črevo, slepému črevu), oči, koža, lymfatické uzliny, centrálny nervový systém, mozog, urogenitálny systém.

Údaje pre príjem prostriedkov sú rôzne formy tuberkulózy, vrátane primárnej infekcie (v prípade, že vstupuje do tela) a sekundárne (komplikácie sú prázdne choroba) infekciu, akútnom a chronickom štádiu ochorenia, typu vnútorné a tuberkulózy. Liek sa tiež používa na preventívne účely:

• v prítomnosti pozitívnej reakcii na tuberkulín ako tesnenie a prepláchnutie oblastiach viac ako 5 mm po vakcinácii (ak X-ray potvrdzuje, že žiadny progresívny proces);
• , aby sa zabránilo ochoreniu u ľudí, bol v kontakte s pacientmi s aktívnymi formamituberkulóza;
• v reakcii na skúšku Mantoux u detí mladších ako 4 roky viac ako 1 cm a prítomnosť pravdepodobnosť budúceho rozvoja zápalu v pľúcach alebo iných orgánoch.

Spôsob podávania a dávkovanie

Efektívny spôsob ošetrenia lekár rozhodne, že určí vhodné dávkovanie a trvanie liečby na základe závažnosti ochorenia, veku, hmotnosti a stavu pacienta. Použitie izoniazidu je rôznymi spôsobmi:

• intramuskulárne;
• orálne;
• s inhaláciami;
• intravenózne;
• intracavernóznou metódou (liek sa injektuje priamo do oblasti lézie, kde sa vyskytujú nekrotické procesy).

Tablety

Odporúčaná priemerná dávka pre dospelých je 15 mg na kilogram hmotnosti. Pri takom dávkovaní sa príjem uskutočňuje raz za 2-3 dni. Niektorým pacientom sa predpisuje denná dávka 300 mg tabliet izoniazidu. Na liečbu detí sa denná dávka pohybuje od 20 do 40 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, za predpokladu, že sa podáva dvakrát týždenne alebo trikrát týždenne. Pri každodennom užívaní dávky lieku je 10-20 mg.

Množstvo podávania lieku závisí od rýchlosti metabolizmu účinnej látky v pečeni v každom jednotlivom prípade. Priebeh liečby tuberkulózy trvá dlho a dosahuje 6 mesiacov. Pre prevenciu infekčných ochorení tuberkulózou izoniazid tabletách 5-10 mg na kilogram telesnej hmotnosti človeka, pričom vstup je vykonávaná raz alebo dvakrát denne.

Riešenie

V prípade nemožnostipoužívať orálne prostriedky na liečbu aktívnych foriem tuberkulózy, napríklad pacientov s ochoreniami gastrointestinálneho traktu, lekár predpisuje intramuskulárne alebo intravenózne injekcie. Metóda injekcie sa odporúča pre dospelých pacientov s rôznymi formami infekčnej patológie, ale nie je vylúčená pri liečbe malých detí. Účinná jednorazová dávka izoniazidu na intramuskulárne podanie u dospelých je 5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti (injekčne podávaná jedenkrát denne).

Alternatívny spôsob užívania liekov - každé 2-3 dni s jednorazovou dávkou 15 mg na kilogram telesnej hmotnosti. Pre deti odporúčané množstvo roztoku je 20-40 mg na 1 kg hmotnosti v rozvrhu užívania každé 2-3 dni, pre denný príjem - od 10 do 20 mg. Intravenózne podávanie izoniazidu je indikované vo forme tuberkulózy so zvýšenou hladinou infekcie. Po zavedení lieku sa odporúča pacientovi odpočinok na lôžku po dobu 1 až 1,5 hodiny. Priebeh liečby v priemere trvá mesiac až pol roka, prevencia - asi 2 mesiace.

Prášok

Dávkovanie a trvanie kurzu sa určujú individuálne, berúc do úvahy povahu a formu patológie. Dospelí a dospievajúci užívajú dávku 300 mg raz alebo 15 mg na kilogram hmotnosti 2-3 krát denne. Pre malé deti sa liek podáva 10-20 mg na 1 kg telesnej hmotnosti raz alebo 20-40 mg dvakrát alebo trikrát týždenne. Maximálna denná dávka pre dospelých pacientov je 300 mg (pri perorálnom alebo intramuskulárnom podanípo transformácii práškového roztoku).

Špeciálne pokyny

V priebehu liečenia nemôžu piť alkohol, okrem toho, že je dôležité kombinovať terapia lieky s ohľadom vitamínmi B6 a B1, kyselina glutámová, sodnú soľ ATP pre zabezpečenie prevencie periférnej neuropatie (vyjadrené v miestnej poderhyvanyyah po poškodení periférnych nervov), alebo druhú stranu javov z nervového systému. Je dôležité sledovať maximálne možné intervaly medzi podaním izoniazidu a na konci aspoň 1 hodiny, aby sa podali antacidá.

Počas liečby sa má dodržiavať strava, ktorá vylučuje používanie určitých potravín, vrátane syrov, mastných rýb, morských živočíchov. Kombinácia tohto lieku s jedlom je často sprevádzaná zimnica, horúčka, svrbenie a začervenanie kože, rýchly tep srdca, bolesť hlavy, slabosť, potenie, závraty, poruchy metabolizmu histamínu a tyramín.

Aby sa zabránilo rýchlemu rozvoju rezistencie na Mycobacterium tuberculosis, liek sa používa v kombinácii s inými liekmi proti TBC. Aby sa znížilo riziko nežiaducich účinkov a jedovatého otravy, spolu s izoniazidom menovaný pyridoxín, tiamín, alebo kyselina glutámová. Predtým, než užívať lieky pacient by mal lekár určiť jeho rýchlosť inaktivácie v krvi a moči účinnej látky. Pacienti s rýchlym metabolizmom určujú zvýšené dávky.

Počas tehotenstva a dojčenia

počastehotenstva a dojčenia je kontraindikovaný pri prijímaní izoniazid dennú dávku o viac ako 10 mg na kilogram telesnej hmotnosti. Pri použití je liečivo v menšie množstvo by malo byť za to, že účinná látka preniká placentárnou bariérou a môže spôsobiť vývoj krvácanie z dôvodu nedostatku vitamínov K miyelomeninhotsele, hypospadias, psychomotorický vývoj plodu. Izoniazid dostáva do materského mlieka, aby sa vylúčilo riziko periférnej neuritída a hepatitídou dieťa musí buď zrušiť túto drogu alebo zastaviť dojčenie.

Izoniazid pre deti

Ako dospelý, pre liečbu a prevenciu tuberkulózy u detí zaradených do prispôsobiť izoniazidu dávkovanie. Pri perorálnom podávaní je to 5-15 mg /kg telesnej hmotnosti, zatiaľ čo predpísaná dávka sa užíva na 1 alebo 2 recepty. Injekcia 10-15 mg /kg. Spolu s drogami predpísaným pyridoxín (vitamín B6) v množstve 10 mg na 100 mg peňazí - sa znižuje riziko nežiaducich účinkov (polyneuropatia).

Ak je dieťa má pocit na vracanie, bolesť pod pravým rebrom, strata chuti do jedla, by mal vyhľadať lekársku pomoc. Príležitostne u detí, ktorí berú lieky, vyvinúť záchvaty, alergické vyrážky, poruchy pamäti a psychóz. Niektorí rodičia výučbu čítania odmietajú izoniazidu profylaxiu pre deti, pretože nemajú žiadne príznaky, ale oni nevedia, že do 2 mesiacov odo dňa TBC nie je prejaviť, prúdiaca v latentnej forme. Liečivo v tomto prípade pomôže rýchlej imunite dieťaťavysporiadať sa s mykobaktériou.

Liečivá interakcia

V aplikácii s paracetamolom, rifampicín, enfluran hepatotoxicita môže byť zvýšená, čo zvyšuje riziko hepatitídy. Táto kombinácia je obzvlášť nebezpečná, keď pacient má rôzne patologické ochorenia pečene. Pri iných látkach je liek proti tuberkulóze nasledovný:

• holyukokortykosteroydы zníženie koncentrácie liečiva v krvi, urýchlenie metabolizmu;
• etanol urýchľuje metabolizmus, čím zvyšuje toxický účinok anti-TB činidla na pečeň;
• Izoniazid zhoršuje liahnutia teofylín, fenytoín, alfentanylom, etosuximid, karbamazepín, benzozhyazepynov, nepriame antikoagulačný účinok kumarínových derivátov alebo indandionu, tak, aby ich koncentrácia v tele značne zvýšenej;
• , pričom účinné látky s inými liekmi proti tuberkulóze vedie k vzájomnému posilneniu ich činností, rovnaký účinok je určený na liečbu závislosti na alkohole, disulfiram;
• Liek TB znižuje plazmatické koncentrácie ketokonazolu, čím zvyšuje množstvo kyseliny valproovej;
• , keď sa podáva perorálne s antipsychotikami, je znížená absorpcia izoniazidu;
• Diazepam, pyridoxín, tiamín, kyselina glutámová znižuje neurotoxické účinky lieku.

Nežiaduce účinky

Liečba liekom sa nie vždy vykonáva bezpečne. Niektorí pacienti majú vedľajšie účinkyorganizmus, zatiaľ čo častejšie tieto prostriedky ovplyvňujú kardiovaskulárny systém, čo vedie k nasledujúcim symptómom:

• zvýšenie srdcovej frekvencie;
• bolesť srdca;
• hypertenzia (vysoký krvný tlak vrátane pľúc);
• príznaky angíny pectoris;
• zosilnenie ischemických procesov v srdci.

Okrem týchto príznakov, TB úložné prostriedky niekedy má negatívny účinok na nervový systém, aby

• generalizované konvulzívne záchvaty, ktoré sú vlastné epilepsii;
• psychóza intoxikácie (spôsobená otravou);
• zápal periférnych nervov;
• zvýšená excitabilita;
• horlivosťou, pochopením rôznych častí tela, ochrnutím končatín;
• bolesti hlavy, závraty;
• časová čiastočná strata pamäti (amnézia);
• zápal alebo zhoršenie funkcií optického nervu;
• nespavosť, podráždenosť;
• viac lézie v nervových tkanivách v dôsledku otravy (toxicita) alebo v dôsledku použitia vysokých dávok lieku;
• je organická zápalová lézia mozgu nazývaná encefalopatia.

Existujú aj ďalšie zmeny v tele tráviaceho, močového a iných systémov, ktoré sú len zriedka diagnostikované. Patria medzi ne:

• nevoľnosť, zvracanie;
• hepatitída z dôvodu toxického účinku lieku;
• suchosť slizníc;
• symptomatológia hepatitídy;
• , zvýšenie aktivity enzýmov (AST, ALT), aktívne produkciu bilirubínu (hyperbilirubinémia);
• dysmenorea (silná bolesťsyndróm s menštruáciou) alebo menoragia (hojná menštruácia) u žien;
• opuch, zväčšenie prsníkov u žien, gynekomastia u mužov;
• anémia, zmeny v zložení krvi;
• alergické kožné reakcie, astma;
• horúčka;
• zápal žilovej steny pri intravenóznom podaní liečiva;
• svalová slabosť;
• porušenie hemostázy, hemolýzy, agranulocytózy;
• krátkodobé svalové kŕče, zášklby.

Predávkovanie

Nadmerné dávkovanie lekárom môže viesť k intoxikácii tela s účinnou látkou, čo je najčastejšie dôsledkom viny pacienta, ktorý sa domnieva, že zvýšené množstvo lieku urýchli regeneráciu. Jednorazové podávanie veľkých dávok liečiva vedie k vzniku takých patologických stavov, ako sú:

• závažné epileptické záchvaty;
Metabolická acidóza;
• kóma.

Pri akútnej otravy (pri užívaní lieku v množstve 20 mg na 1 kg hmotnosti) sa epileptické záchvaty začnú okamžite. Toto bude sprevádzať:

• zvýšenie teploty (hypertermia);
169) vzhľad acetónu v moči;
• hypotónia;
• zvýšenie množstva cukru v krvi, moč (hyperglykémia);
• psychóza;
• renálna insuficiencia;
• ataxia;
• halucinácie.

V závažných prípadoch sa človek dostane do stavu kómy za deň alebo pol a pol. Svetlá intoxikácia sa prejavuje pol hodinu po užití lieku vo forme:

• zvýšenie srdcovej frekvencie;
• zvracanie, nevoľnosť;
• poruchy reči.

pridlhodobá terapia s príjmom maximálnych dávok je chronické predávkovanie, vďaka čomu sa počet aktívnych hepatocytov znižuje. Spočiatku sa to prejavuje zvýšením počtu ALT a AST po diagnostikovaní vývoja hepatitídy. Vznik iných patológií, napríklad neuritídy zrakového nervu alebo polyneuropatie spôsobenej poškodením periférnych nervov, sa prejavuje stratou citlivosti nôh, rúk, ataxie a svalovej slabosti.

Ľahká intoxikácia sa eliminuje korekciou dávky liekov a výplachu žalúdka s následným podaním enterosorbentu. Vyvolanie hepatitídy si vyžaduje prerušenie liečby. Ak je intoxikácia jasne vyjadrená a je sprevádzaná záchvatmi, porušením kyslého metabolizmu, kóma, pacientovi sa vstrekuje bikarbonát intravenózne. Na odstránenie pozostatkov izoniazidu z orgánov gastrointestinálneho traktu sa používajú enterosorbenty, ako je aktívne uhlie. Pyridoxín a diazepam sa používajú na liečbu neurologických symptómov.

Kontraindikácie

Je zakázané liečiť lieky na tuberkulózu v prítomnosti pacienta s určitými sprievodnými chorobami. Tieto zahŕňajú:

• výrazná ateroskleróza ciev s depozíciou v arteriálnom lumen cholesterolu;
• závažné zlyhanie obličiek;
• detská spinálna paralýza (poliomyelitída);
• konvulzívne záchvaty alebo epilepsia v histórii pacienta;
• závažné ochorenie pečene vrátane toxickej hepatitídy.

Okrem explicitných kontraindikácií sú pod podmienkou prítomnosti lekára podmienenépacienta so zníženou dávkou lieku proti TBC. Patria sem:

• bronchiálna astma;
• CHD;
• hypertenzia v štádiách 2 a 3;
• akútny stav ekzému;
• cirhóza pečene;
• myxedém alebo slizničný edém v poslednom štádiu zlyhania štítnej žľazy;
• psoriáza;
• patológia vizuálnych, periférnych nervov;
• dekomprimované pľúcne srdce;
• spoločná ateroskleróza;
• flebitída (nepoužívajte injekcie).

Podmienky predaja a skladovania

Liečivo patrí do kategórie liekov proti TBC, ktoré sa uvoľňujú výlučne na lekársky predpis. Čas použiteľnosti lieku je 6 rokov s tabletovým prípravkom a 2 roky s injekčným roztokom.

Analógy

Účinnou zložkou lieku je izoniazid. Je súčasťou iných liekov používaných na liečbu tuberkulózy. Analógy lieku zahŕňajú:

1. Probub-2. Rôzne v stupni účinnosti, pomáha iba v počiatočných štádiách ochorenia. Ďalej obsahuje rifampicín a hydrochlorid pyridoxínu.
2. Isoniazid-Ferein. Je k dispozícii vo forme tabliet a roztoku, môže byť použitý ako na liečbu, tak na preventívne účely. Pri dlhodobom používaní existuje pravdepodobnosť vývoja rezistencie mikróbov na účinné látky.
3. Tubasid. Synonymum izoniazidu má rovnaké vlastnosti. Tablety Tubasid sa používajú na tuberkulózu s akoukoľvek formou lokalizácie.
4. ftiziopery. Obsahujú tabletypyrazinamidy, môžu príležitostne vyvolať neuropédiu, ktorej symptómy sú eliminované vitamínom B6.
5. Rifacombe. Široké spektrum antibiotik používaných pri infekčných ochoreniach vrátane tuberkulózy. Liečivo nie je odolné voči iným druhom antibiotík, má vysokú účinnosť a rýchlo sa vstrebáva do čriev.

Recenzie

Tatyana, 39

Boli predpísané, aby užívali tabletky svojmu synovi na prevenciu, pretože trieda mala kontakt s chorým dieťaťom. Prijali všetky lieky a väčšina z nich začala vedľajšie účinky - závrat, nevoľnosť (niektoré sa dostali do zvracania), strata chuti do jedla, bolesť hlavy. V ojedinelých prípadoch bola diagnostikovaná alergická kožná vyrážka.

Anna, 32

Vzali sme celú rodinu Tubasidu (podobný prostriedok), keď sme zistili, že moja matka žije s nami. Vedľajšie účinky boli len so mnou, pretože v tom čase došlo k exacerbácii chronickej gastritídy na pozadí zvýšenej kyslosti. Súčasne pili tabličky, aby normalizovali trávenie, takže všetko šlo dobre.

Semyon, 33 rokov

U dieťaťa je reakcia plášťa 9 mm s dobrými analýzami a röntgenovými lúčmi. Lekár predpísal tablety a pyridoxín. O pár dní neskôr sa tvári dcéry stali červenými, opuchnuté rukami na rukách, nohách a očných viečkach. Tento týždeň Zabil zverokruhu z alergie, ale nepomohol: v jeho rukách bol aj vyrážka. Lekár uviedol, že neexistuje žiadna alternatíva, takže aj naďalej pokračujeme.

Informácie uvedené v článku sú informatívnecharakteru. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.