Intervertebrálna osteochondróza chrbtice

Takmer všetci ľudia sú v kontakte s poruchou fungovania muskuloskeletálneho systému. Štatistické údaje ukazujú, že choroby chrbtice a kĺbov sú najčastejšie príčiny uvedené v tabuľkách postihnutia. Zvýšené opotrebenie chrbtice je spôsobené konštantným vysokým zaťažením. Ak chcete zachovať motorickú aktivitu by mal vedieť, ako minimalizovať stupeň negatívneho dopadu na základe vývoj kostry a prevenciu ortopedických ochorení.

Čo je intervertebrálna osteochondróza

Hlavným nosným prvkom kostí ľudského tela je chrbtica. Stavce, štrukturálne chrbtica, by mali zabezpečiť stabilné pozície tela, ale absorbujú pohyb. Ak chcete zostať pohyblivý chrbtice medzi stavcami sú Fibre-chrupavkové doska spojivového tkaniva - medzistavcovej platničky. Vnútri medzistavcové platničky potiahnuté vláknité chrupavky, je želé jadro, ktorý je zodpovedný za rovnomerné rozloženie tlaku na rôznych častí tiel stavcov.

Z zachovania štruktúry všetkýchzložky chrbtice závisia od mobility segmentov motora chrbtice. Intervertebrálna osteochondróza je komplex patologických porúch vyskytujúcich sa v kĺbovej chrupavke v dôsledku degeneratívnych zmien spôsobených určitými príčinami. Vzhľadom na skutočnosť, že živiny vstupujú do diskov difúznym spôsobom, akákoľvek porucha v tele vedie k strate pružnosti a zmenám konzistencie tkanív chrupavky.

Patogenéza a proces vývoja choroby sú venované niekoľkým častiam klinickej medicíny - neuropatologickej, ortopedickej a reumatologickej. Zahrnutie osteochondrózy do klasifikačných zoznamov niekoľkých skupín je spôsobené polyieologickým charakterom ochorenia a variabilitou symptómov. Okrem toho komplikácie, ktoré sa vyvíjajú na pozadí degeneratívnych zmien, sa môžu rozšíriť na iné orgány a viesť k narušeniu práce iných systémov tela.

Príčiny intervertebrálnej osteochondrózy

Prechod ľudstva na rovnú líniu spôsobil veľa morfologických zmien v štruktúre ľudskej kostry. Hlavná rana sa udiala na chrbticu kvôli výrazne zvýšenej záťaži na ňu. Intervertebrálne disky poskytujú neutralizáciu traumatických účinkov statického a dynamického zaťaženia na stavbu, v dôsledku čoho dochádza k ich opotrebovaniu. Deštruktívne procesy - prírodný jav spojený so starnutím tela, ale účinok provokujúcich faktorov urýchľuje deštrukciu chrupavky a vedie k vývoju ochorenia v mladom veku.

Hlavná príčinadegeneratívnych porúch je zhoršenie výživy vláknitých chrupavkových platničiek a stavcov chrbtice. Strata tekutiny vedie k zníženiu tlmiacej schopnosti diskov, čo vedie k tomu, že ich škrupina nemôže vydržať vysoké zaťaženie a vytvára mikrotrhlinky. Intervertebrálna osteochondróza sa vyskytuje, ak je rýchlosť straty elasticity vyššia ako rýchlosť prirodzenej regenerácie tkanív. Faktory prispievajúce k urýchleniu procesu stratifikácie chrupavky sú:

• predispozícia k tejto chorobe na genetickej úrovni;
• hypodynamia;
• dlhodobý pobyt v nepohodlných statických pózách (charakteristické pre ľudí, ktorých povolanie súvisí so sedavou prácou);
• prítomnosť nadmernej hmotnosti (preťaženie stavcov chrbtice s prebytkom mastného tkaniva - hlavnou príčinou tvorby medzistavcových diskov hernií);
• Nadmerná fyzická aktivita;
• náhla zmena úrovne fyzickej aktivity (odmietnutie športu alebo vykonávanie zložitých cvičení bez náležitej odbornej prípravy);
• poškodenie chrbtice;
• vplyv škodlivých látok na telo (fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť);
• spúšťanie oblúka nohy (sploštenie);
• asymetrická práca medziobranných svalov (napríklad pri konštantnom opotrebovaní ťažkého vaku na rovnakom ramene);
• nepriaznivé environmentálne podmienky, prudké zmeny klimatických zón;
• systematické nosenie nepohodlných obuvi (najmä počas tehotenstva);
• predĺžené nervové napätie, emočné preťaženie;
• vrodené alebo získané porušenie držania tela;
• narušenie hormonálneho zázemia;
• používanie mäkkého matraca a vankúšov;
• nevyvážená strava;
• časté prechladenie organizmu.

Etapy

Proces zmeny štruktúry tkanív chrupavky postupuje pomaly a stupeň osteochondrózy nemá jasný prechod z jedného stupňa na druhý. Symptómy, ktoré charakterizujú nástup ďalšieho štádia ochorenia, sa najčastejšie prejavujú ako zvýšené poškodenie tkaniva. Určenie štádia degeneratívnych zmien sa uskutočňuje iba pomocou výsledkov diagnostických opatrení. Klasifikácia ochorenia podľa stupňa dystrofických zmien je potrebná na určenie primeranej liečby.

Intervertebrálna osteochondróza vo svojej progresii je nasledujúca etapa charakterizovaná ich charakteristickými symptómami:

Stupeň	Charakteristiky	Symptómia	Predpoveď
1 (predklinické)	Tvorba tesnení medzistavcových diskov, zníženie hladiny tekutiny vo vláknitom tkanive	Bolest v zákrutách a naklonení tela tela, pri ostrých pohyboch je pocit prechodu elektrického prúdu (výstrelu), ktorý rýchlo prechádza	Priaznivé, ak sa zníži tlak na chrbticu. Nevyžadujú sa žiadne špeciálne lekárske zákroky
2 (diskogénna radikulitída)	Zápal častí motorových segmentov, vznik mikrotrhlín na vláknitých krúžkoch, vyvolaný stratou tekutiny, zníženie lumenu medzistavcových diskov	Bolestivé pocityna zvýšenie postihnuté oblasti, ich trvania sa zvyšuje, je bolesť, ktorá nie je v spojení s fyzickou aktivitou, nervové zakončenia k zápalu, čo vedie k objaveniu sa špecifické bolesti a necitlivosť v končatinách	Riziko prechodu na chronickú formu vyžadujúce lekárske zákroky
3 (cievne korene)	Zničenie vláknité krúžku, vznik prietrže výstupku (jadro ofset disk), tvorba kostných výrastkov zhoršuje segmentu schopnosťou pohybu a orientácie peredavlyvanyyu nervy a krvné cievy	, znížená citlivosť, výskyt časté bolesti hlavy, zmena rýchlosti, šírenia nákazy do iných orgánov (obličky, žalúdok, močový guľa)	Keďže v tomto štádiu chýba včasná liečba choroby, zdravotné postihnutie je možné, môže sa vyžadovať operačný zásah
4 (zjazvenie)	predstavuje úplné zničenie poháňa konvergencie a deformácii chrbtice, spinálnej prekrývajúcich sa kanálov, poškodenie nervových zakončení miechy	Ťažká bolesť, ktorá je obmedzená len vysokými drogami, výrazným zhoršením motorickej aktivity	Negatívna, osteochondróza v tomto štádiu je ťažké liečiť, je indikovaná chirurgická liečba

Druhy chorôb

Takmer všetky konštrukčné prvky chrbtice majú rovnakú štruktúru, ale veľkosť medzistavcových platničiek sa líši v závislosti od zaťaženia padá na nich. Disky umiestnené v krčnej jednotke sú najtenšie a najviac náchylné k dystrofii ako výsledokzníženie príjmu živín na okolité vláknité dosky vláknitej chrupavky. Najväčšia výška (11 mm) má disky umiestnené v bedrovej časti, ale zaťaženie na tejto vetve je tiež vysoké, takže riziko patologických procesov vo všetkých častiach chrbtice je rovnaké.

Ochorenie môže postihnúť jeden z oblastí chrbtice a naraz niekoľko. V závislosti od miesta deštruktívnych lézií je osteochondróza rozdelená do nasledujúcich typov:

Druh ochorenia	Charakteristiky
Krk	Najbežnejšia forma okrem poškodenia štruktúr kostí a chrupky ovplyvňuje mozog, charakteristickým znakom je podobnosť symptómov s prejavmi patológie srdcového svalu
Hrudník	Vzhľadom na nízky stupeň pohyblivosti hrudného kanála je ochorenie zriedka lokalizované iba v tejto oblasti, pričom príznaky prejavu sa často prejavujú ako srdcový záchvat, zápal pľúc alebo angína
bedrový	Druhá najbežnejšia forma ochorenia ovplyvňuje priebeh pacienta, nástup formy môže viesť k atrofii dolných končatín
Cryptococcus	Existuje strkanie sedacieho nervu, ktorý spôsobuje nepohodlie nielen počas pohybov, ale aj v polohe lžovania, vyjadreného porušenia motorickej aktivity
Najčastejšie	Vychádzajúc z niekoľkých divízií chrbtice príznaky pozostávajú z kombinácie všetkých typov ochorení

Príznaky

V prvých dňochštádiá vývoja patologických procesov, klinický obraz pre všetky typy osteochondrózy je identický. Ako progresia choroby a vznik komplikácií (výčnelky, kýla, kyfóza), existujú špecifické príznaky, ktoré pomáhajú identifikovať formu ochorenia. Charakteristické znaky všetkých typov chorôb sú:

• pocit únavy, ktorý vznikne bez zjavných dôvodov;
• tuhosť pohybov;
• pocit napätia v svaloch chrbta;
• výskyt nezvyčajných pocitov (bolesť, znížená citlivosť, mravčenie, pichnutie);
• únava po fyzickom alebo psychickom zaťažení;
• zhoršenie citlivosti pokožky v oblasti porážky.

Známky intervertebrálnej krčnej osteochondrózy

V počiatočnom štádiu vývoja deštruktívnych zmien v diskoch umiestnených v krčku maternice je ťažké si všimnúť vonkajšie prejavy choroby. Expresné príznaky začínajú byť sledované ako choroba postupuje. Intervertebrálna osteochondróza krčnej chrbtice je charakterizovaná prítomnosťou nasledujúcich príznakov:

• krčná žľaza (bolestivý pocit na krku, stuhnutosť svalov, závrat, znížená zraková ostrosť);
• porušenie koordinácie pohybov (existujú prípady náhleho nevysvetliteľného pádu);
• tinitus (hluk v ušiach);
• kúzlo končatín;
• bolesti hlavy;
• zvýšenie krvného tlaku;
• opuchnuté krčné svaly;
• sluchové postihnutie;
• výskyt príznakov citlivosti na zmeny počasia;
• pamätať informácie, udržať sústredenú pozornosť;
• zmena režimu spánku (nespavosť v noci, ospalosť počas dňa);
• dočasná epilepsia (so stratou alebo stratou vedomia).

Hrudník

Symptómy patologických zmien chrupavkového tkaniva hrudných stavcov majú svoje charakteristické znaky spojené s osobitosťami vývoja deštruktívnych procesov v tejto oblasti. Nízka mobilita strednej časti chrbtice prispieva k zníženiu závažnosti bolesti pri vzniku ochorenia, ale tiež znižuje pravdepodobnosť stanovenia presnej príčiny sťažností pacientov v počiatočných štádiách ochorenia. Intervertebrálna osteochondróza hrudnej chrbtice sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• dorsalgia (bolestivé pocity ťahania alebo pádu prírody, ktoré sú lokalizované v oblasti obetovania) sa zhoršuje ostrými pohybmi alebo dlhším pobytom v nepohodlnej polohe;
• Zavlažovanie bolestivého syndrómu v oblasti hypochondria alebo ramenného kĺbu;
• ťažkosti pri pohybe rúk a tela (najmä pri zdvíhaní rúk smerom hore a otočením);
• pocit ťažkosti v hrudníku;
• necitlivosť končatín, poruchy citlivosti niektorých častí tela;
• zintenzívnenie bolestivých pocitov pri hlbokom dýchaní;
• bolesť v brušnej oblasti.

bedrový

Oblasť chrbtice, väčšina ostatných náchylných komplikácií spôsobených degeneratívnymi procesmi tkanív chrupavky, je priečna. V tejto oblasti sa často vyvíja kýla, čo sa vysvetľuje vysokou úrovňou zaťaženia dolnej časti chrbta. primárnypríznaky ochorenia sú slabé a charakterizované bolesťou v priebehu sklonu tela. Pri rozširovaní dystrofických procesov intervertebrálna osteochondróza bedrovej chrbtice vedie k vzniku nasledujúcich príznakov:

• ischias sedacieho nervu (bolestivý syndróm siahajúci od oblasti dolnej časti chrbta po zadok, chrbta stehna, nohy a chodidla);
• hypertonické paravertebrálne svaly;
• plynulé ohýbanie bedier (lordóza);
• nestabilita stavcov (môže viesť k rozvoju antalgickej skoliózy);
• vyjadrila bolesť pri palpácii postihnutého segmentu;
• dysfunkčné poruchy orgánov reprodukčného systému;
• porušovanie reflexov;
• oslabenie fyzických schopností dolných končatín;
• bolesť pri zdvíhaní narovnanej nohy.

Diagnostika

Ak sa zistia príznaky rozvoja osteochondrózy, mal by sa kontaktovať neurológ, ktorý by mal zistiť primárnu diagnózu na základe vizuálneho vyšetrenia pacienta a vyšetrenia sťažností. Počas vyšetrenia sa špecialista venuje pozornosti postoju, symetrii svalového reliéfu chrbta, priebehu. Pomocou impregnácie sa určí stupeň a umiestnenie bolestivých ohnisiek a zistí sa stupeň svalového napätia. Na potvrdenie príčin bolesti a určenie stupňa poškodenia diskov a stavcov je potrebné diagnostické vyšetrenie.

Presnosť interpretácie výsledkov diagnózy závisí od účinnosti predpísanej liečby,preto osteochondróza medzistavcových diskov vyžaduje vysoko presné diagnostické postupy. Hlavné metódy používané v lekárskej praxi na vyšetrenie chrbtice sú:

• röntgenové vyšetrenie (indikácie používajúce kontrastné látky - myelografia, angiografia, pneumomelógia, diskografia);
• počítačová tomografia (metóda sa používa na potvrdenie výsledkov rádiografie);
• elektroneuromiografia (stanovenie funkčného stavu kostrových svalov);
• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Liečba intervertebrálnej osteochondrózy

Podľa výsledkov diagnostického vyšetrenia sa zriadil program liečby choroby, ktorého účelom je obnovenie normálnej pohyblivosti chrbtice a odstránenie bolestivého syndrómu. Liečba chorobou by mala zahŕňať súbor terapeutických opatrení zameraných na zmiernenie stavu pacienta, takže je dôležité odstrániť nielen účinky tejto choroby, ale aj, ak je to možné, príčiny degeneratívnych zmien.

lézie Deformácia chrupavky sú nevratné a nemôže byť plne obnoviť, ale moderné metódy liečenia osteoartritídy môže zabrániť progresii degeneratívnych procesov a spomaliť deštrukciu kĺbov. Schéma liečby, ktorá je predpísaná lekárom a závisí od závažnosti symptómov, od charakteru priebehu ochorenia, od miesta postihnutého tkaniva. Hlavné terapeutické metódy v rôznych štádiách osteochondrózy sú:

• farmakoterapie je indikovaný pre akútnej fáze ochorenia k úľave od bolesti, eliminovať zápal, inhibícia deformačných procesov;
• spinálnej trakcie - používa sa po odstránení bolesti, je účelom tohto postupu je posilniť svaly a väzy, normalizáciu krvného obehu;
• Operácia - radikál terapeutické opatrenia ukazuje výsledky v neprítomnosti konzervatívnu liečbu a odstránenie veľkých hernie diskov;
• fyzioterapia - obsahuje postupy, ako je masáž, fyzioterapia, akupunktúra, menovaný v remisii pre udržanie pokroku ošetrenie;
• rekuperácia v sanatórií podmienkach - Odporúča sa pravidelne, aby sa zabránilo recidíve.

medzistavcovej osteochondróza krčnej chrbtice, ako aj hrudnej, driekovej, sprevádzané bolesťou, mechanizmus pôvodu, ktorý je rovnaký pre všetky typy ochorení, tak úľavu od bolesti lieky použité jedna skupina - analgetiká (Analhin, baralgin, Nise, Ketanov).

Hlavným cieľom liečby počas exacerbácie okrem úľavy od bolesti, je, aby sa zabránilo šíreniu zápalu do ďalších orgánov a tkanív. Skupina protizápalové lieky sú neoddeliteľnou súčasťou liečby. Najúčinnejšie lieky vo forme tabliet, eliminovať zápal - je diklofenak, ibuprofén, indometacín, ortofen, Reumafen, Nurofen. K vonkajšiemu použitietakéto protizápalové masti a krémy sa používajú ako Voltaren, Diclofenac, Dolgit.

Po oslabení najzávažnejších symptómov ochorenia v programe obnovy pacienta sú nasledujúce lieky:

Skupina liekov	Účel účelu	Drogy
Chondroprotektory	Stimulácia regeneračných procesov v chrupavke, obnoviť štruktúru, hustotu a pružnosť chrupavky, zvyšujú anabolickú aktivitu buniek, normalizácia kolagénu, postupného zlepšovania funkčných schopností tkanív	Hondroxid, Teraflex, Strutum, Arton
Myorelaxanty	Posilnenie periférneho krvného toku, eliminácia svalových kŕčov, zníženie nadmerného svalového napätia	Baclofen, Scutamil-C, Midokalm, Sirdalud
Vasodilatátory (vazodilatátory)	Obnova poruchou prekrvenia, vazodilatácia, zúžené v dôsledku nadmerného svalového napätia spôsobené spazmuvannyam	Trental, nikotín, Actovegin, Berlithion
Sedácia	Stabilizácia emočný stav v dôsledku zhoršenia kvality života pacienta, normalizácie denného cyklu podľa rytmu tsyrkadnыmy	Tinktura čerešňového, valerijského, donormálneho, duloxytného
Vitamíny	Zníženie nevrolhycheskoy závažnosť príznakov, stimulovať krovetovorenyya nasýtenie tela nutné stopové prvky	Mylgamma,Neurobion, Neyroplex, Neyrodlickovit

Ďalšie metódy konzervatívnej liečby

Okrem farmakoterapie sa odporúča použiť aj iné neinvazívne liečby. Účinnosť konzervatívnej liečby závisí od štádia ochorenia a prítomnosti komplikácií. Proces obnovenia funkčnosti a pohyblivosti chrbtice trvá dlho a ak degeneratívna porážka postihla hlboké vrstvy chrupavkového tkaniva, podporný kurz by mal byť trvalý. Medzi známymi metódami konzervatívnej terapie boli veľmi rozšírené:

• statický chrbtice (trakcie) - sada manipuláciou na posilnenie väzov (emitujú niekoľko typov trakciou: pod vodou, suché, všeobecné, miestne, vertikálne, horizontálne, kontinuálne, intermitentná);
• masáž - aplikácia je povolená až po diagnóze, v prípade vaskulárnej choroby je silový vplyv kontraindikovaný;
• terapeutická fyzická kultúra (LFK) alebo kinesitherapy - príprava komplexu cvičení, ktoré zahŕňajú vytvorenie dávkovaných dávok na špecializovaných zariadeniach;
• lasix (dehydratácia) - súbor opatrení zameraných na odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela, odstránenie opuchu;
• fyzioterapia (terapia amplipulózou, elektroforéza);
• nosiť ortopedický korzet;
• manuálna terapia, akupunktúra.

Operácia

s progresiou degeneratívnych zmien aneprítomnosť pozitívneho výsledku konzervatívnej liečby používa operatívne terapeutické metódy. Absolútna indikácia pre operáciu je prítomnosť disku hernie a vyjadril bolesť, ktoré vyžadujú používanie silných liekov na ich odstránenie. Typ chirurgického zákroku sa určuje na základe prítomnosti vytvorenej hernie a klinických prejavov ochorenia:

Potvrdená diagnóza	Osteochondróza komplikovaná herniami	Osteochondróza bez tvorby hernie
Typ zamýšľaného chirurgického zákroku	Laminektomiy - u stavovcov väzby vytvorené otvory, ktoré odstraňuje deformované stavce alebo časti klesol	Predná spinylodezeza - spájanie susedných stavcov s cieľom zabezpečiť ich nehnuteľnosť. Prevádzka je metóda nahotu stavca vnebryushynnыm odstránenie a nahradenie kostnej transplantantы (alebo ich darcov)
Discektómia - odstránenie vyčnievajúcej časti disku bez vyrezania chrbtice
pre endoskopickú microdiscectomy - šetriace operácie, vykonávané zadaním cez malú incízie endoskopické nástroje

Prevencia

Len čo sa choroba bude preložený do remisie a znížiť závažnosť príznakov, je nutné pravidelne súbor opatrení, aby sa zabránilo návratu osteoartrózy v akútnej forme. Prevencia je dôležitánielen pre tých, ktorí už tlačili s porušením pohyblivosti chrbtice, ale aj tých, ktorí sú ohrození (pre ľudí, ktorých profesionálna činnosť súvisí s dlhším sedením alebo naopak s nadmernou fyzickou aktivitou).

Základom preventívnych opatrení by mala byť korekcia zaťaženia na chrbtici. Hypodynamia je vyvážená pravidelnou fyzickou aktivitou a napätím - znížením úrovne nakladania a relaxácie. Vyhýbajte sa dlhodobému pobytu v statickej polohe, odporúča sa, aby ste každú hodinu prerušili 10 minút a opláchnuté kĺby opláchnite. Hlavné preventívne opatrenia na zníženie rizika medzistavcových diskov sú:

• dodržiavanie režimu dňa;
• zachovanie zdravého životného štýlu;
• odmietnutie používať látky, ktoré majú negatívny vplyv na telo (tabak, alkohol, drogy);
• vyvážená výživa;
• terapeutická gymnastika zameraná na emancipáciu problémových oddelení chrbtice;
• pravidelný kurz akupunktúry;
• mierne cvičenie (plávanie, joga je optimálna forma športu na udržanie zdravia chrbtice);
• pravidelná samo-masáž (môžete použiť doplnkové športové doplnky, ako sú role, masérky).

Videá

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Iba kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poradiť s liečboupostupujúc od individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.