Hystereo-rektoskopia: ako sa postupuje

Minimálne invazívne metódy chirurgického zákroku umožňujú diagnostiku a odstránenie patologickej patológie s minimálnym rizikom komplikácií a vedľajších účinkov. Táto kategória netraumatických procedúr zahŕňa hysterorechestézu, ktorú chirurg vykonáva v nemocničnom prostredí. Operácia je charakterizovaná krátkym obdobím zotavenia, je vykonávaná za účasti mikroskopických nástrojov pod kontrolou špeciálnych optických zariadení.

Čo je to hysteroreceptoskopia

Jedná sa o neinvazívnu techniku, ktorou sa vykonáva nielen podrobné vyšetrenie vnútorného povrchu maternice, ale aj operácia s bezpečným transcervikálnym prístupom. Po takomto chirurgickom zákroku sa obnovenie tela uskutočňuje v čo najkratšom čase. Ide o relatívne nový smer v gynekologickej chirurgii, ktorý sa stal možným vďaka zlepšeniu technickej podpory.

V priebehu diagnostiky a chirurgických manipulácií sa používajú elektrické prístroje - hystereoselectoskop (endoskopickýtrubica a LED, iný svetelný zdroj), mikroskopická videokamera. Moderný optický systém pomáha kontrolovať proces, minimalizuje riziko pooperačných komplikácií. Preto sa táto moderná metóda líši v jeho malotramatichnostyu.

Indikácie pre hysteroreceptoskopiu

Pred určením postupu lekár hodnotí možné riziká a naliehavosť chirurgických zákrokov, vykonáva podrobnú diagnostiku celého organizmu a určuje odpoveď pacienta na anestéziu. Vedenie hysteroestheskopie je primerane prísne na vymenovanie špecialistu v nasledujúcich klinických prípadoch:

• adhezívny proces panvových orgánov;
• benígne nádory na stenách maternice (papilómy, nádory, cysty);
• diagnostikovaný myóm maternice;
• tvorba deliacej steny dutiny maternice;
• polypóza krčka maternice a vnútorná vrstva maternice;
• chronická endometrióza a endometritída;
• menštruačné poruchy rôznych etiológií;
• "očista" po potrate, potrat, mimomaternicovom tehotenstve;
• resekcia vnútromaternicovej špirály z dutiny maternice;
• fyziologická patológia vývoja maternice.

Vhodný chirurgický zákrok pri komplikovanej hyperplázii tela reprodukčného systému ženy, ktorá je podozrivá z vzniku a vývoja malígnych novotvarov. V druhom prípade je hysteroreceptoskopia povolená len na účely spoľahlivej diagnostiky a vizuálneho vyšetrenia možného zamerania patológie.

Hystereo-rektoskopia submukózneho uzla - téma, ktorési zaslúži zvláštnu pozornosť, keďže prítomnosť myómu a polypov v maternici sa stáva častou príčinou menštruačného zlyhania, výskyt extracéklického krvácania, najmä bolesti v kritických dňoch. Po komplexnej diagnóze a hysteroreštenografii sa celkový stav ženy dostane do normálu a po plánovanej rehabilitácii sa obnoví menštruačný cyklus.

Kontraindikácie pre hysteroreceptoskopiu

Lekári uvádzajú, že u všetkých pacientov sa nevykonáva hysterorestépia maternice ani na lekárske indikácie. Existujú tie dôležité obmedzenia, ktorých porušenie len komplikuje klinický obraz, spôsobuje vážne komplikácie so zdravím. Kontraindikácie sú nasledujúce:

• infekčné choroby panvových orgánov;
• hojné krvácanie nejasnej povahy;
• narušenie koagulácie krvi;
• niektoré choroby srdca, pečene, pľúc a obličiek;
• progresívne tehotenstvo;
• zápalové procesy krčka maternice;
• maternicový myóm s priemerom 7 cm;
• pohlavné alebo parazitárne ochorenia reprodukčného systému;
• stenóza cervikálneho kanálika;
• zhubných nádorov maternice.

Výhody postupu

V kavernóznej operácii môže dôjsť k adhezívnemu procesu, ktorý si v budúcnosti vyžaduje opakovaný chirurgický zákrok, dlhú rehabilitačnú periódu. Pokiaľ ide o hysteroreceptoskopiu, takéto potenciálne komplikácie sa neočakávajú. Medzi ďalšie výhody tejto minimálne invazívnej metódy, lekári rozlišujú:

• Nízko traumatická chirurgická metóda - žiadne pooperačné zjazvenie, jazvy;
• krátkodobá rehabilitácia;
• minimálne riziko vzniku infekčných procesov v pooperačnom období;
• úplné zachovanie reprodukčných funkcií ženy.

Nevýhody postupu

Výhody hysterorechestízie sú väčšie, ale existujú nevýhody takéhoto progresívneho spôsobu chirurgického zásahu. Hlavné nedostatky postupu vyplývajú z možnosti takýchto komplikácií:

• traumatické poškodenie susedných orgánov;
• spájanie sekundárnych infekcií;
• hojné krvácanie s potrebou používať laparoskopiu;
• neúplné odstránenie centra patológie;
• komplikácie hlavných ochorení organizmu.

Príprava na hysteroreceptoskopiu

Prípravný proces začína úplným klinickým vyšetrením ženského tela a sériou laboratórnych testov biologických tekutín. V druhom prípade hovoríme o všeobecných krvných a močových testoch, o teste na vaginálnu flóru, hepatitídu, HIV a syfilis. Je tiež potrebné vykonať biochemický krvný test. Ďalšie diagnostické metódy sú:

• fluorografické vyšetrenie;
• Ultrazvuk panvových orgánov;
• EKG.

Hystereo-rektoskopia zahŕňa dôkladnú predoperačnú prípravu: je potrebné vyčistiť črevnú dutinu, lekári vykonávajú čistiaci klyz. Je dôležité niečo jesť, vzhľadom na budúcnosť anestézie. Pred chirurgickým zákrokom je nutné úplne vyprázdniť močový mechúr,Utrite dobre, vždy oholenie vlasy v perineum a pubis. Postup pri hysterezie sa má vykonať v priebehu 5 až 7 dní cyklu, keď pacient ukončí kritické dni.

Spôsob držania hysterorechestízie

Prvá vec, ktorú pacient umiestni na špeciálnu stoličku a vykonáva celkovú anestéziu. Keď bol aktivovaný analgetikum, cez vagínu a krčku maternice sa do hĺbky dutiny vpichuje hysteréza. Potom sa pomocou nástroja prečerpá špeciálne riešenie, ktoré rozširuje steny orgánu pri narodení dieťaťa a vytvára svetelné lúče. Je oveľa lepšie vidieť zameranie patológie, pričom sa znižuje riziko komplikácií. Trvanie hysteroreceptoskopie je 40-60 minút. Po ukončení procedúry pacient po chvíli odchádza z anestézie.

Hysterezrekcia endometriálneho polypu

Chirurg používa špeciálne nástroje a vykonáva operáciu pod kontrolou moderného optického systému. Postupnosť krokov je nasledovná:

1. Zavedenie špeciálnej kvapaliny do maternicovej dutiny na nútené rozšírenie stenách maternice, "osvetlenie" centra patológie.
2. Úvod cez cervikálny kanál maternice priamo do orgánu pôrodu mikropočítača, ktorý vizualizuje priebeh operácie.
3. Zavedenie špeciálneho hysterosektoskopu, po ktorom nasleduje odstránenie polypu pomocou háku alebo slučky.
4. Koagulácia (pálenie) polypu.
5. Diferenciácia benígnych nádorov histologickou metódou.

Hystereoselectoskopia maternicových fibroidov

OdvtedyTáto choroba je sprevádzaná hojným krvácaním a ťažkosťami počatia, lekári predpisujú hysteroerezektoskopicheskoy myomektómia, ktorá ďalej pomáha ženskej reprodukčnej veku cítiť radosť z materstva. Postupnosť chirurgických manipulácií v myomu maternice je nasledovná:

1. Rezanie brúsnej slučky elektródou.
2. Odstránenie nádorových fragmentov po každom orezaní elektródou alebo vákuom, kyretáž po úplnom odstránení nádorov.
3. Koagulácia postihnutej oblasti, aby sa zabránilo extrémne neželanému zápalu, komplikáciám.

Obdobie rehabilitácie

Pacienti sú predpísaní druhý deň po hysteroreceptoskopii a perióda obnovy trvá ďalších 2 týždne. Nenechajte sa prekvapiť, ak sa počas tohto obdobia bojí bolesti v oblasti maternice, šarlatový krvavý výtok z vagíny. Je dôležité, aby sa celý mesiac vzdal pohlavného styku. Ďalšie obmedzenia sú uvedené nižšie:

• Je dôležité vyhnúť sa nadmernej fyzickej aktivite;
• by mala vylúčiť hypotermiu tela;
• Nemôžete si vziať horúce kúpele, navštíviť saunu, kúpeľ (vyhnúť sa prehriatiu);
• Je zakázané vyčerpávať;
• podľa zákazu návštevy v bazéne, otvorené rybníky.

Pacientovi sa odporúča dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, v prípade potreby nahradiť kúpeľ so sprchou, aby sa podrobil úplnej lekárskej terapii na urýchlené obnovenie zranených maternicových tkanív. Recepcia nie je vylúčenáhormonálne lieky. Odporúčania odborníkov týkajúce sa obdobia obnovenia sú uvedené nižšie:

• je potrebné aplikovať chlad na oblasť maternice po dobu 20 minút trikrát denne;
• urobiť sprchu raz denne, vykonať toaletu pohlavných orgánov dvakrát denne;
• používajte lieky na vymenovanie lekára.

Pri podstupovaní hysteroreceptoskopie je dôležité vyhnúť sa výskytu akútnych infekcií, inak sa celkový stav ženy prudko zhorší. Medzi možnými komplikáciami lekári rozlišujú tieto nebezpečné choroby:

• vaskulárna embólia maternice;
• hematometria (maternicové kŕče s krvácaním);
• perforácia steny maternice, ktorá je naliehavo potrebná na včasné resuscitačné opatrenia;
• diagnostikovaná neplodnosť;
• infekčné choroby.

Prijatie liekov po hysteroreceptoskopii

Dva týždne po operácii sa lekár pozoruje u lekára, zatiaľ čo účasť na lekárskych metódach nemožno vylúčiť. V schéme integrovanej terapie sa zúčastňujú zástupcovia nasledujúcich farmakologických skupín:

1. Perorálne kontraceptíva. Po 3-4 mesiacoch sa samozrejme zníži tkaniva endometria, normalizovať menštruačné poruchy, chrániť proti nechcenému tehotenstvo, aby sa úplné uzdravenie reprodukčného systému (Yasmin, danazol, regulonu, Premaryn).
2. Antibiotiká. Poskytujú profylaxiu bakteriálnych infekcií v pooperačnom období. Obzvlášť účinná v danom smere zástupcoviaFarmakologická skupina cefalosporínov má celkový priebeh 5-7 dní, napríklad Ceftriaxon, Cefuroxim, Cephalexim.
3. Nesteroidné protizápalové lieky. Lieky poskytujú protizápalové, analgetické a antipyretické účinky v tele, fungujú systemicky. Lekári odporúčajú Diclofenac, Ibuprofen, ktorý by mal trvať 7-14 dní.
4. Pro úplné ničenie patogénnych mikroorganizmov vo vagíne sú predpísané protizápalové látky na vonkajšie použitie. Napríklad počas 5 dní v noci môžete použiť Terzhinan, Betadin.
5. Multivitamíny. Zástupcovia takejto farmakologickej skupiny obnovujú narušenú hormonálnu rovnováhu, obnovujú poškodené maternicové tkanivá, posilňujú lokálnu imunitu. Je potrebné zdôrazniť multivitamínové komplexy obsahujúce vitamíny A, E a B.

Pozitívna dynamika sa pozoruje už na začiatku liečby. Zvláštny dôraz sa odporúča na nasledujúce lieky:

1. Diklofenak. Je to reprezentant farmakologickej skupiny NSAID, ktorá je dostupná vo forme tabliet. Priraďte liečivo od prvého dňa rehabilitácie v odporúčanej dávke 1 tabletu maximálne 3 krát denne. Od 3 dní je žiaduce znížiť dávku na 1 tabletu za noc. Trvanie prijatia je stanovené lekárom individuálne. Nie je potrebné vylúčiť účinok "závislosti" na lieky.
2. Ibuprofén. Ďalší zástupca NSAID, ktorý zmierňuje bolesť, zápal, vysokú teplotu v horúčkovom stave. Odporúčané dávkovanie - až 3-5 tabliet až 4 denné prístupy. Individuálny kurzliečbu. V pokynoch uvedených kontraindikáciám lekári nevylučujú vedľajšie účinky, pri absencii pozitívnej dynamiky v priebehu 2 dní by sa mala nahradiť analóg lieku.
3. Regulátor. Ide o perorálne kontraceptíva na náhradu chýbajúcich ženských hormónov ako dôležitú zložku substitučnej terapie. Trvá 3 až 6 mesiacov, kým sa tableta užíva, pričom denná dávka je určená osobitnou schémou. Je potrebné piť 1 tabletu denne každý deň súčasne bez prerušenia. Ak existujú vedľajšie účinky, takáto perorálna antikoncepcia sa nahradí Yarina, Zhanin.
4. Danazol. Ide o antigonadotropíny, ktoré zabraňujú rastu endometria. Liečivo je dostupné vo forme kapsúl, ktoré sú navrhnuté tak, aby prijímali vnútorný chod niekoľko týždňov bez prerušenia. Maximálna denná dávka pre dospelých pacientov je 800 mg, pre viac informácií kontaktujte odborníka na konzultáciu. Akcia v tele je systémová, liek je predpísaný pre mnohé ochorenia žien.
5. Premarín. Je to lekársky prípravok, ktorý zvyšuje koncentráciu estrogénu v tele. Tablety je potrebné užívať do 4 týždňov, pretože prispievajú k rýchlemu hojeniu rany po chirurgickom zákroku. Odporúčané dávkovanie je 625 mikrogramov - 1,25 mg denne, alternatívne perorálne podávanie počas 3 týždňov so zlomeninou 7 dní. Dennú dávku môže zvýšiť lekár. Priebeh liečby - niekoľko týždňov.

Tehotenstvo po hysterorechestéze sa nevyskytuje okamžite, ale s plným lekárskym priebehom a dodržiavaním všetkých liekovodporúčania, šance pacienta cítiť radosť materstva v čase. Po skončení konzervatívnej liečby je potrebná opätovná diagnóza. Iba potom doktor dá cenné odporúčania pre ďalšie plánovanie tehotenstva.

Videá

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.