Hubové choroby nechtov - odrody a ich diagnostika, účinná liečba a dôsledky

Ide o veľmi bežnú patológiu, ktorá sa ľahko prenáša z človeka na človeka a aktivuje sa, keď imunita oslabuje. Hubové choroby nechtov - infekcia, ktorá sa musí liečiť lokálnymi a systémovými liekmi na liečenie nechtov. To si vyžaduje dlhodobú terapiu, ktorá zahŕňa nielen liekové metódy, ale aj diétu. V prípade závažnej patológie patológie v neskorších štádiách sa môžu použiť chirurgické metódy liečby.

Čo je mykóza nechtov

Toto je veľmi časté ochorenie hubovej prírody, dochádza k porážke nechtov. Kontrola infekcie preniká do štruktúry nechtu, uzatvára pokožku a zapĺňa medzibunkový priestor, začne aktívne zničiť štruktúru tkanív. Zvyčajne sa mykóza v počiatočných štádiách prejavuje formou zmeny farby plechu, niekedy dochádza k svrbeniu medzi prstami, olupovanie. Potom začnúpraskanie, trenie nechtov, infikovanie susedných tkanív.

Huba na nohách

Onychomykóza - Huba na nohách môže ovplyvniť kožu a nechtový tuk. Choroba môže postihnúť hornú a dolnú končatinu. Huba na nechty je jednou z najbežnejších variantov dermatologických problémov na celom svete. Podľa lekárskych údajov je diagnostikovaná patológia u 5 až 15 z celkového počtu obyvateľov planéty Zem. Treba poznamenať, že u mužov je mierne vyšší výskyt, najmä u starších pacientov.

Choroby na nohách spôsobujú rôzne typy mikroorganizmov, ale symptomatické prejavy infekcie v nich takmer vždy rovnaké. Onyomykóza je infikovaná, preto liečbu vykonáva infekčný zubár alebo dermatológ. Rýchly vývoj patológie sa vyskytuje, ak má človek sprievodné systémové ochorenia, oslabené imunity po iných ochoreniach. Po dlhú dobu môže byť patológia v latentnom stave.

Onychomykóza nechtov na prstoch

Izolovaná forma patológie je extrémne zriedkavá. Často pozorované u pacientov s paralelnými plesňovými léziami nechtov: ruky a nohy, nechty. Kvôli absencii životných hrozieb, jasných symptómov ľudia nepoznajú okamžite lekára, nevykonávajú dôkladnú diagnostiku alebo liečbu. Z tohto dôvodu sa onychomykóza často považuje za kozmetický problém. Externé prejavy v rukách sa zhodujú s porážkou nohy, ale terapia je iná.

Typy hubových ochorení nechtov

Pre predikciu liečby je potrebný ďalší rozvoj lekárovurčiť typ infekcie, pretože nie všetky huby môžu ovplyvniť platňu na nechty. Liečba bude účinná pri presnej diagnostike toho, akú hubu na nohách postihla ľudské telo. Je to spôsobené rôznou citlivosťou skupín patogénov na konkrétne lieky. Niektoré mikroorganizmy sú charakteristické pre špecifické geografické oblasti, ale určité druhy sa vyskytujú všade.

Každá takáto infekcia má typické vývojové štádiá a príznaky onychomykózy. Najčastejšími patogénmi sú:

• kvasinkové huby;
• dermatofyty;
• formy húb.

Dermatofyty

Jedná sa o skupinu nedokonalých húb, môžu spôsobiť vlasy, kožu, nechty. Spravidla je vývoj mikroorganizmov sprevádzaný poklesom celkovej imunity. Pri zdravých ľuďoch, ktorí posilňujú imunitnú ochranu, sa onychomykóza spôsobená dermatofytmi vyskytuje extrémne zriedkavo. Infekcia sa prenáša zo zvierat, iných ľudí (nosičov), ale hlavnou nádržou je pôda.

Spory húb môžu pretrvávať v pôde, piesku po mnoho rokov. Rýchly vývoj huby sa vyskytuje na mŕtvych keratinocytoch - bunkách, ktoré majú vysoký obsah keratínu v kompozícii. Existujú nasledujúce typy dermatofytov, ktoré postihujú ľudskú nechtovú dosku:

1. Trichophyton rubrum. Tento druh úžasu je zvyčajne špičkou dosky, potom sa infekcia postupne šíri cez drsnosť na koreň. Rozvíja sa spravidla naraz na niekoľkých prstoch rôznych alebo jedného konca. V 70% prípadov sú lézie nechtov na nohách, zdá sa, že sú tupé, zahustené, môžu začaťna stratifikáciu Ak sa dôkladne pozriete na kožu, môžete si všimnúť olúpanie, suchosť, ktorá hovorí o sprievodnom poškodení epitelu.
2. Trichophyton mentagrophytes (interdigitálne). Tento typ činidla vyvoláva vývoj onychomykózy na bielej ploche. Táto huba miluje vlhkosť, je zvýšené riziko, že sa dostane do sauny, bazény alebo kúpele. Jedným z hlavných znakov patológie je porážka ohniskového typu palcov a je extrémne zriedkavé na rukách. Spravidla všetci pacienti vyvíjajú kožné lézie medzi prstami súčasne.
3. Iné dermatofyty. Okrem vyššie uvedených typov patogénov existujú aj ďalší predstavitelia tejto rodiny: Epidermaphyton flocsosum, Trichophyton violaceum, Trichophyton schoenleinii.

Kvasinky z rodu candida

Jedná sa o niektoré z najbežnejších patogénov onychomykózy. Žijú na sliznici, povrch kože a to je považované za normu, to znamená, že priamy kontakt s inými pacientmi na vývoj patológie sa nevyžaduje. Prokotatívnym faktorom je pokles celkovej imunity organizmu, huby sa začnú šíriť do oblasti nechtov.

Jednou zo zvláštností druhu je, že sa nevytvára žiadny mycelium. Z tohto dôvodu je povrch klincovej platne zarážajúci. Na začiatku infekcie sa zvyčajne šíri z proximálneho konca (pod kožným valcom z koreňa). Z vývoja kvasinkovej huby dochádza k oddeleniu povrchovej fólie, čo vedie k strate lesku dosky. Statická onychomykóza, ktorá spôsobila kandidáciu, je najčastejšie lokalizovaná v rukách (60% prípadov je indikovaných). Hlavné patogény kvasinkových húb:

• C. tropicalis;
• C. parapsilóza;
• C. albicans.

Huby z múky

Viac ako 40 látok v tejto skupine môže vyvolať rozvoj onychomykózy. Sú všade rozšírené, izolácia jedného zdroja infekcie je ťažká, mikroorganizmy nemajú prevládajúcu cestu infekcie človeka. Porážka plesne je zriedkavé, ale v diagnostike, liečbe môžu spôsobiť vážne ťažkosti. Je to spôsobené tým, že neexistujú žiadne typické príznaky. Bez špecializovanej bakteriologickej analýzy je len ťažké odlíšiť túto formu od dermatofytov len klinické pozorovania.

Táto skupina mikroorganizmov vyžaduje osobitné zaobchádzanie. To sa stáva dôvodom, že pacienti s týmto typom onychomykózy sú neúspešne a dlhodobo liečení kvôli nesprávnej diagnóze. Nalepené vo väčšine prípadov s nechtami na nohách. Časté patogény tejto patológie sú nasledovné:

• Alternaria;
• Aspergillus (rôzne druhy);
• Scopulariopsis brevicaulis;
• Fusarium.

Dôvody vzhľadu húb na nechtoch

Osoba je infikovaná kontaktom s činidlami na pokožke na povrchu huby, do krvného obehu, hlbokých vrstiev dermis, keď dôjde k poškodeniu povrchu pokožky. Hlavným zdrojom infekcie je iná osoba, ktorá má viac kožných mykóz, nechtov, paží alebo nôh. Priraďte nasledujúce pravdepodobné príčiny vývoja plesňovej patológie:

1. Blízky kontakt s osobou s onychomykózou. Všeobecné použitie hygienických predmetov, osobných vecí (odevov a obuvi) vedie k hubám v tele zdravého človeka, čo je príčinou hubových ochorení.
2. Návštevy na verejných miestach. Väčšina prípadov infekcie sa zaznamenáva po návšteve ubytovne, bazénov, telocvične.
3. Počas kozmetických procedúr (manikúra, pedikúra), ak sprievodca poruší pravidlá spracovania nástrojov používaných na údržbu chorého.
4. Porušenie pravidiel osobnej hygieny. Pri absencii kontroly stavu nôh, zvýšeného potenia, nohavice s syntetickou nízkou kvalitou sa zvyšuje pravdepodobnosť vývoja huby na nohách.
5. Ďalšími rizikovými faktormi infekcie sú nasledovné stavy: ekzém, dermatitída, metabolické poruchy, vaskulárne ochorenie, nadmerné užívanie alkoholu, obezita, starší vek, bakteriálne kožné infekcie.

Formy onychomykózy

Choroba sa vyvíja na nechtoch a môže ovplyvniť okolitú kožu. Väčšina z nich má podobnú symptomatológiu, ale v závislosti od skupiny patogénu je možné pozorovať špecifické príznaky. V závislosti od štádia patológie sú zmeny tkaniva zreteľnejšie a zničujúce pre samotnú dosku. Liečba je predpísaná lekárom na základe závažnosti ochorenia, typu huby.

Podľa typu patologických zmien klinovej platne

Onychomykóza vyvoláva rôzne druhy hubových infekcií a preto sa formy ochorenia navzájom líšia podľa určitých vládnych znakov. Priraďte nasledujúce varianty príznakov patologickej zmeny platne:

1. Normotrofická - svetlá forma, mierne mení farbu plechu, tvar, veľkosť zostávaprvý
2. Hypertrofické. Značne zahusťujú nechty v dôsledku aktívneho rastu kreatínovej vrstvy.
3. Atrofická. Charakterizované výraznou zmenou vzhľadu postihnutej oblasti sú hlboké žlté pruhy (brázdy), tmavé škvrny.

Prostredníctvom lokalizácie procesu

Existuje klasifikácia onychomykózy, ktorá bola prijatá v zahraničnej mykológii. Základom tohto rozdelenia je aktuálne kritérium. Na tomto základe sa rozlišujú tieto formy húb:

1. Distal - lézie sú lokalizované v blízkosti voľného okraja nechtu.
2. Bočný - na bočných valcoch.
3. Proximal - zadný valec je zasiahnutý.
4. Celkom - infekcia sa dotkne celého nechtu.

Symptómy hubových lézií nechtov

Všeobecné príznaky choroby sú navzájom podobné, dochádza k porušeniu nechtového lôžka, doštičky a susedných tkanív. Za účelom účinnej liečby by mal lekár správne určiť tvar patológie. To sa dá vykonať laboratórnou analýzou a vizuálnou kontrolou. Druhá metóda je založená na špecifických symptómoch, ktoré sa prejavujú v závislosti od formy ochorenia. Priraďte nasledujúce typy hubových lézií nechtov:

1. Normotrofická onychomykóza sa prejavuje vo forme zmeny farby plechu, lesk a hrúbka zostávajú nezmenené. Prvými príznakmi budú pruhy, biele škvrny rôznych tvarov a veľkostí, niekedy okrúhle, ktoré sa objavujú na bočných častiach. Ako pokročí hubová choroba, tieto pásma a škvrny budúrozšírite a úplne pokryte celú dosku. Farba sa úplne zmení, ale lesk a hrúbka budú rovnaké. Pomocou tohto formulára nie je žiadny príznak narušeného nechtu, takže ho možno úmyselne alebo náhodne odstrániť.
2. Hypertrofická forma. Tento typ hubovej choroby je určený zmenou farby, doska sa zahusťuje (viac ako 2 mm). Rast nechtov sa vyskytuje pri zvýšenej hyperkeratóze - ide o zvýšenie rastu kožných šupín. Pri hypertrofickej onychomykóze sa necht robí matný, zahusťuje sa, deformuje sa nechtová platňa a začína sa rozpadávať. Čím dlhšie sa ochorenie rozvíja, tým silnejšia je vonkajšia zmena. Pri neprítomnosti liečby tohto hubového ochorenia sa môže vyvinúť onychogryfóza, ktorá spôsobuje, že necht vyzerá ako vtáčik.
3. Atrofická onychomykóza. Bežná farba sa zmení na hnedoosivú, doska sa stáva matná. S priebehom ochorenia dochádza k deštrukcii tkanív, doštičke klesá a úplne atrofuje, je exponovaná nehrdzavejúca lôžka, pod ktorou je vidieť vrstvenie voľných šupín kože. Štruktúra sa mení postupne, na začiatku je ochorenie lokalizované na vonkajšom konci, potom postupne prechádza do oblasti výhonku, kože.
4. Distálne a laterálne (sublingválne). Obe formy sú sprevádzané rovnakými zmenami v rôznych častiach povrchu nechtov. Existuje veľa prípadov. Keď sa dva typy kombinujú a pokračujú súčasne. Ovplyvnené vrstvy sú nudné, maľované priečnebrázdy, maľované žltým odtieňom. Ak je spôsobená plesňou, niekedy nechty získajú modro-zelený, čierny odtieň. Doska je zamrznutá a voľné a bočné plochy sú drsné. V priebehu času drobky pretrvávajú a celé fragmenty nechtov zmiznú, forma sa stáva nesprávna, zostáva na prstoch len nechtové lôžko s keratokonovými šupinami. V bočnej forme bočné valčeky, ktoré obklopujú dosku, sa stávajú červenými, opuchnutými, zahustenými, bolestivými. Ak sa na pozadí plesňovej infekcie vyvinie bakteriálne, potom keď sa tlačia, môže sa objaviť trochu hnisu.
5. Horná noha Proximálna. Zriedkavá forma onychomykózy, ktorá je charakterizovaná porážkou zo strany kožného valca v oblasti germinálnej oblasti. Tento druh sa často vyskytuje, keď sa odstráni eponymum (špeciálna vrstva kože medzi doskou a zadným valčekom je to kutikulárna). Prvým znakom bude vzhľad bielych škvŕn v oblasti priľahlej k zóne výhonkov. Potom v ňom začne huba tvoriť tunely, pohyby, ktoré sú naplnené spórami a mycéliom. Potom sa mikroorganizmy dostanú do buniek lôžka na nechty, takže infekcia obklopuje nechty zo všetkých strán a vedie k ich úplnému zničeniu.
6. Celková onychomykóza. Tento typ hubovej choroby je konečným bodom proximálnej formy, bočnej alebo vzdialenej, pretože v tomto štádiu je celý necht zasiahnutý. Buďte huba na rukách alebo nechty začína infikovaním povrchu povrchu a potom sa rozšíri na celú oblasť. Všetky príznaky poslednej fázy patológie sú indikované: zmena farby, deformácia,depresia, nedostatok proteínov.
7. Biela plocha. Charakterizovaná touto formou výskytu opálovo bielych škvŕn na ploche zadného valca. Postupne sa rozprestierajú na všetkých plochách dosky. Časom sa škvrny navzájom spájajú a vyzerajú ako jemný prášok, ktorý bol rozptýlený.

Metódy diagnostiky onychomykózy

Štúdie sú založené na vizuálnej kontrole infikovanej oblasti, čo môže byť pre lekára príležitosťou na predbežnú diagnózu. Potom si podvod alebo odrezať malý kus, ktorý má viditeľné poškodenie. Materiály sa skúmajú pod mikroskopom, naočkujú sa na Saburo. Ak tieto testy poukazujú na prítomnosť myceliálnej huby alebo diskusiu, je to potvrdenie onychomykózy. Toto sa stáva základom pre určenie liečby.

Ako liečiť hubu na nechtoch - všeobecná schéma

Pre úspešnú liečbu to bude trvať niekoľko mesiacov komplexnej liečby. Patria sem drogy lokálneho a systémového užívania, strava, posilnenie imunity. Liečba hubových ochorení nechtov chodidiel sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• systémové antifungálne lieky;
• fyzioterapia, ktorá zlepšuje prietok krvi v nohách a rukách;
• postihnuté oblasti sa lokálne ošetrujú proti infekcii (antifungálne laky, masti, gély) na prevenciu zachytenia okolitej kože;
• Odstránenie poškodených tkanív konzervatívnymi alebo chirurgickými prostriedkami, ak je silné zahustenie alebocelková porážka;
• používanie liekov, ktoré zlepšujú prietok krvi do rúk ruky, periférnych tkanív na nohách.

Prijatie systémových antimykotik

Na spoľahlivé a účinné liečenie plesňových ochorení je potrebné používať systémové antifungálne látky. Ich činnosť je zameraná na zničenie patogénu. Spory húb môžu byť v inkubačnej dobe dlho v germinálnej zóne, zatiaľ čo zostávajú životaschopné, takže je veľmi dôležité dosiahnuť ich deštrukciu.

Keď platnička rastie, spóry vzrastú a prechádzajú do aktívnej fázy a naďalej spôsobujú patologický proces. Z tohto dôvodu trvá liečba antifungálnymi systémovými látkami dlhý čas, kým úplne oživí zdravú, novú nechtovú dosku. To naznačuje, že zárodočná oblasť je vyčistená spórami. Na tieto účely sa často používajú tieto lieky:

1. Ketokonazol, Griseofelvin. Na liečbu nohy sa jedno z týchto liekov opiera o 9 až 18 mesiacov na liečbu rúk - zo 4 na 6 mesiacov. Tieto lieky pomáhajú v 40% prípadov liečiť onychomykózu. Ak spolu s nimi strávi chirurgické odstránenie palstínov, potom sa úspech zvýši na 60%.
2. Itrakonazol. Môže byť predpísaný v dvoch obvodoch - pulzná terapia a priebežný priebeh. V druhom prípade trvanie liečby je od 3 do 6 mesiacov. Pulzná terapia má schému 1 týždeň po 3 odpočinku. Na ošetrenie rúk stačí 2 kurzy, na zastávku - 3-4. Je plnáv 85% prípadov, dokonca aj bez odstránenia.
3. Terbynfin sa často používa na liečbu onychomykózy nohy a rúk. V prvom prípade sa kurz vyžaduje na 3 mesiace, v druhom na 1,5. Pozitívny výsledok je zaznamenaný v 90-94% prípadov.
4. Flukonazol. Na liečbu rúk sa používa 6 mesiacov na liečbu nohy od 8 do 12 rokov. U 80-90% pacientov je pozitívny výsledok.

Liečba lokálneho nechtového hubu

Ide o ďalšiu zložku komplexnej liečby, ktorá sa uskutočňuje na pozadí správy systémových liekov a nenahrádza ju. Aby sa dosiahlo úplné zotavenie, len lokálna terapia nepomôže, takže sa nedá vyhnúť potrebe užívať antifungálne lieky vo forme tabliet, roztokov alebo kapsúl. Je to spôsobené schopnosťou sporu udržiavať dlhodobo životaschopný stav v zničených textíliách. Miestne produkty nie sú schopné preniknúť do týchto oblastí.

Liečba touto metódou onychomykózy je zameraná na ošetrenie nechtového lôžka alebo nechtu pomocou krému, laku, krému, masti alebo spreja. V tejto fáze sa odporúčajú. Nasledujúce lieky sa považujú za účinné miestne opatrenia:

• prostriedky s clotrimazolom v zložení: Candibene, Imidil, Amiklon, Canizon;
• prípravky s mikonazolom: Mikoszon, Dactarin;
• lieky s bifonazolom: Bifozín, Bphonazol, Bifazam, Mikospor;
• prostriedky ekonazolu, napríklad Peviril;
• prípravky izokonazolu: Travocort, Travogen;
• prostriedky terbinafínu: Binafín, Miconorm, Atifín,Lamisil;
• lieky naftyfínu, napríklad Exoderil;
• prostriedky amorolfínu (Lotseril);
• cyklopyroxolamínové prípravky: Fonzill, Batrafen.

Odstránenie dosky na nechty

Existujú dva varianty tohto postupu - konzervatívne a chirurgické. Prvá metóda sa vykonáva pomocou keratolytických náplastí, ktoré môžu zmäkčiť tkanivá. Po použití týchto prostriedkov je jednoduché a bezbolestné odstránenie postihnutej oblasti pomocou nehomogénneho skalpelu alebo bežných nožníc. Na konzervatívne odstránenie v súčasnosti nasledujúce varianty omietky:

• Ureaplast 20%;
• Onioplast 30%;
• sada Mikospor;
• Náplasť salicyl-chinazol-dimetoxidu.

Tieto finančné prostriedky možno zakúpiť v lekárni alebo si ich objednať na oddelení pre predpisovanie liekov. Pred použitím prostriedku proti hubovitému ochoreniu na zdravých kožných plochách vedľa postihnutej tyčinky sa používa konvenčná náplasť na ochranu proti účinkom keratolytik. Vedľa ceruzka vrstvy 2 mm, a stanoviť jednoduché omietky po dobu 2-3 dní. Potom ho vložte, odstráňte zbytky finančných prostriedkov a skalpel škrípanie mäkčených textílií. Tento postup sa opakuje, kým celý povrch nechtu budú odstránené a bude len holé lôžko.

chirurgická metóda je účinnejší ako konzervatívny, pretože odstraňuje nielen postihnutých oblastí, ale tiež umožňuje lôžko očistiť keratinizované váhy kde výtrusmi huby žijú ďalej a spôsobiť recidívu. Klinické štúdie potvrdzujú, žechirurgické odstránenie účinnosti liečby je výrazne neúčinné, postup je nasledovný:

1. Uložte turnaj na prst.
2. Povrch ošetrite antiseptickým (akýmkoľvek).
3. Lokálny anestetikum sa zavedie do bočného povrchu prsta.
4. Pod voľným okrajom položte pinzetu z ľavého alebo pravého rohu.
5. Zdvihnite nástroj k základni.
6. Oddeľte dosku otáčaním pohybu.
7. Očistí lôžko z hromady horných dosiek.
8. Práškový sorbent s antibiotikom zavlažuje nechtové lôžko.
9. Hore je sterilný obväz.

Fyzioterapia

Pre plesňové ochorenia nôh a rúk je jednou z príčin vývoja porušenie obehu v končatinách. Fyziologické postupy sú zamerané na nápravu tohto stavu. Normálny prietok krvi poskytne prístup k antifungálnym liekom v tele a zničeniu patogénov. Na zvýšenie mikrocirkulácie urýchľuje rast zdravých tkanív, v komplexnej terapii ochorenia sú zahrnuté nasledujúce postupy:

1. terapia UHF. Zameriava sa na perineurálne oblasti v cervikotorickom, lumbosakrálnom oddelení. Doba trvania kurzu je 7-10 dní.
2. Amplipulová terapia. Zamerané na rovnaké stránky a s rovnakým trvaním ako vyššie uvedený postup.

Liečba hubových chorôb nechtov s laserom

Ide o dodatočnú fyzioterapeutickú techniku, ktorej cieľom je zlepšiť krvný obeh. Vykonajte postup integrovanej liečbypoužívanie antifungálnych liekov. Samotné použitie laseru nepomôže vyliečiť chorobu, pretože len zlepšuje tok krvi v tkanivách. To je nevyhnutné na účinné dodávanie antifungálnej látky do ťažko dostupných buniek. Ak neužívate systémové lieky, laserová terapia neprinesie žiadny terapeutický výsledok.

Ľudové nápady z húb nechtov

Na úplné zaobchádzanie s onychomykózou sú potrebné finančné prostriedky so silným antifungálnym účinkom. Niektoré z receptov ľudovej medicíny môžu spomaliť ničenie tkanív, zastaviť vývoj ochorenia na chvíľu. Použitie domácich liekov by sa malo dohodnúť len s lekárom, aby nedošlo k porušeniu schémy liečby. Väčšina liekov je vhodná na prevenciu ochorenia:

1. Cesnakové balenie. Potreba trenie hlavy cesnaku a premiešajte s vodou, pomer 1: 2. Dobre pretrepte, prefiltrujte. Ponorte sa do tohto tekutého obväzu alebo bavlneného tampónu, ktorý je viazaný na postihnutú oblasť počas 30 minút. Kompresia by sa mala vykonávať každý deň.
2. Alkoholická infúzia ľanu. Vezmite 10 g čerstvých rastlinných kvetov, vložte do polovice šálky liečebného liehu. Náprava má 6-8 dní. Po liečbe liečiť zdravé nechty, aby sa zabránilo relapsu.
3. Infúzia celandínu. Vezmite 200 g suchých listov celandínu a pridajte 2 litre vriacej vody. Nechajte ju tesne a chladno, môžete ju pravidelne miešať. Ak je v tekutine miestna teplota, musíte vytvoriť kúpeľňu na ručné kúpele.Postup by mal trvať najmenej 5-10 minút.

Videá