hnisavý zápal stredného ucha - prejavy u detí a dospelých, príznaky akútnej a chronickej formy terapie

Patológia je bežná u ľudí v akomkoľvek veku, často opakujúcich sa povahy, ak nie sú riadne a náležite liečené. Hnisavý zápal stredného ucha u detí i dospelých by mali byť okamžite ošetrené s prvými príznakmi, takže nie je odovzdaný do chronickej formy, čo môže spôsobiť vážne komplikácie pre ľudské zdravie. Je nevyhnutné okamžite konzultovať špecialistu, samo-hojenie je nebezpečné.

Čo je purulentný otitis

Choroby v latinčine písomnej «zápal stredného ucha purulenta acuta», je zápal vostroy forma s hnisavým výtokom ovplyvňuje sliznicu stredoušné dutiny, priťahuje katar, alebo všetky časti stredného ucha. Niektoré príznaky patológie sú podobné príznakom ochladenia, bolesti hlavy a horúčka.

, hnisavý zápal stredného ucha sa často vyskytuje na pozadí studenej abnormalít, ale sú špecifické vlastnosti, ktoré priamo ukazujú na prítomnosť zápalu v uchu. Colds možno prekonať bez pomoci lekárov alebo silnýchdrogy, ale bolestivé príznaky akútneho zápalu stredného ucha alebo hnisavú musí niesť primeranú terapiu. Obráťte sa na otorinolaryngológ. Ak tomu tak nie je okamžite odstrániť choroba, môže to spôsobiť komplikácie ako strata sluchu, meningitída rozvoj.

Symptómy

Rozvoj ochorenia u dospelých a detí v sprievode označené a zjavnú bolesť v ušiach. Táto funkcia je sprevádzaná deti plač, bolesť môže byť pulzujúca, bolesti, alebo rezanie. Pri absencii liečby v noci sa ochorenie zhoršuje, dochádza k poruchám spánku. Existujú nasledujúce všeobecné príznaky hnisavého zápalu stredného ucha:

  • všeobecná slabosť;
  • bledosť kože;
  • zvýšenie teploty;
  • strata sluchu;
  • hnisavý bodavý výboj z ucha.

U novorodencov bolesť vyvoláva neustále plač, spia veľmi zle. Nasledujúce ďalšie príznaky sa môžu u detí vyskytnúť:

  • vznik emetického reflexu;
    • 54) odmietnutie potravín;
  • sa dieťa pokúša obrátiť na druhú stranu, z ktorej je choré ucho.

Chronický hnisavý zápal stredného ucha

Tento zápal stredného ucha, ktorý je charakterizovaný opakujúce sa samozrejme, chronické hnisu do ucha za prítomnosti dospelého membrány perforácii, progresívna strata sluchu (až na 10-50%). Klinický obraz chronickej zápalu očí je nasledujúci:

  • hluk v chorom uchu;
  • pravidelné purulentné vypúšťanie z ušiach s prehnaným zápachom;
  • sluchové postihnutie(Tuhovuhist).

Vyvinie túto formu predčasného alebo nedostatočného liečenia akútnej fázy. Môže to byť tiež dôsledok sinusitídy, chronickej rinitídy alebo komplikácií po traumatickej ruptúre tympanickej membrány. Chronický otitismus sa vyskytuje u 0,7-1% populácie, často sa rozvíja aj v detstve. Ak nedôjde k žiadnej deštrukcii alebo komplikácii kostí, potom sa patológia môže liečiť pod dohľadom otolaryngológa v ambulantných podmienkach lekárskymi metódami.

Ostré

Táto forma patológie nastáva, keď vstúpi do stredného ucha v dôsledku sluchovej trubice patogénneho média. Akútny hnisavý stredný otitis sa môže vyvinúť s prúdom v akútnom štádiu chorôb horných dýchacích ciest, nazofaryngu alebo podobných chronických ochorení. Symptómy patológie budú závisieť od štádia, v ktorom sa choroba nachádza:

  1. Najskôr. Jedná sa o katarálnu formu otitis, ktorá sa vyznačuje samotným začiatkom zápalového procesu, začína sa tvoriť len exsudát. Existuje silná bolesť, ktorá dáva zuby, krk, temporum. Zaznamená sa znateľný pokles sluchu, lekár môže počas vyšetrenia pozorovať hyperemiu tympanickej membrány, dilatované krvné cievy v katarálnom zápale.
  2. Iný. Zápalový proces ustúpi, objaví sa prenikanie tympanickej membrány, rozpad hnoja, postupne oslabuje bolesť, ale s narušením odtoku hnisavých hmôt sa môže vrátiť.
  3. Po tretie. V tomto štádiu prechádza úplne zápalový proces, geneticky sa zastaví. Pretrvávajú iba príznakyhmotná strata sluchu.

V dôsledku zápalu slizníc v sluchovej trubici je hrudná oblasť opuchnutá. Na povrchu erózie sa objavuje značné zahustenie dutiny. Exsudáty vyplnia stredné ucho, ktoré na vrchole vedie k opuchu tympanickej membrány. Bolesť sa objavuje v dôsledku stimulácie trigeminu, receptorov čeľustnej čeľuste. Obmedzená labilita sluchového žalúdka, tympanická membrána vedie k stuhnutosti a hluku v uchu.

Dieťa

Výskyt patológie u dieťaťa bude tiež závisieť od štádia vývoja. Hnis od ucha k dieťaťu sa okamžite nezobrazí a tento príznak sa dá vyhnúť, keď sa ochorenie začne včas. Charakteristické znaky stupňov vývoja otitis:

  1. I - strata sluchu, vysoká horúčka, bolesť ucha.
  2. II - bolesť ustúpi, dochádza k poklesu teploty, sluch sa naďalej zhoršuje, je tu hnis z ucha.
  3. III - je úplne bolesť takmer normálna teplota začne obnoviť sluch, končiaci izoláciu, prasknutie bubienka oneskorené.

Príčiny

vyvoláva ochorenie niekoľko faktorov, ktoré zahŕňajú penetrácia patogénu v bubienkovej dutiny, čo znižuje celkovú a miestnu odpor. Hnisavý výpotok tvorí počas zápalu ucha, ktorý je prenášaný do stredného ucha dutiny, membránou bubienka a slizníc. Priraďte nasledujúce príčiny hnisavé formy patológie:

  • sepsa;
  • vážne poranenie ucha;
  • komplikácie patológií nosových dutín, nosa, nazofaryngu;
  • prenikanie infekčného agens, vírusov a húb do konečníka;
  • prechladnutie;
  • komplikácie spalničiek, meningitídy, tuberkulózy.

Druhy

Existuje spoločná klasifikácia choroby, ktorá je založená na lokalizácii zápalového procesu. Existujú tri hlavné typy otitis:

  • vnútorný: jeho vývoj vedie k chronickému purulentnému typu ochorenia v neprítomnosti primeranej liečby;
  • : je dôsledkom komplikácie chorôb ORL;
  • vonkajšia: vzniká po preniknutí do sluchového priechodu kvapaliny.

Komplikácie

Vyvinú sa, ak sa s touto chorobou neliečia, niektoré z nich môžu spôsobiť nenapraviteľné škody na ľudskom zdraví. U dospelých sú komplikácie často dôsledkom šírenia zápalu ďalej vo vnútri lebečnej krabice (intrakraniálne komplikácie) alebo temporálnej kosti a deti často majú bilaterálne otitis media. Vyskytujú sa tieto možné komplikácie:

  • paralýza tvárového nervu;
  • mastoiditída (zápal buniek kosti);
  • perforácia tympanickej membrány;
  • meningitída;
  • hydrocefalus (akumulácia v mozgovej kôre tekutiny);
  • encefalitída (zápal mozgu).

Diagnostika

Pri vývoji patológie bez komplikácií nie je diagnostika lekára prácou. Diagnóza je založená na anamnéze, zbierke sťažností a znakoch otoskopického vzoru.Rozlišujte stredný otitis so zápalom vonkajšej časti ucha. Nasledujúce štúdie sa vykonávajú na určenie presnej diagnózy:

  1. Všeobecný prehľad. Uskutoční sa endoskopia dutiny ucha, nosa, nazofaryngu. Vykonáva sa po čistení kanálov.
  2. Vestibulárny a audiologický výskum. Zahŕňa tympanometriu, posúdenie sluchovej trubice.
  3. Manévre Valsalvi. Spočíva v tom, že vylučuje exsudát v sluchovej pasáži.
  4. Laboratórny výskum. Zbierka hnisavých extraktov sa vykonáva na analýzu ich náchylnosti na antimikrobiálne lieky.
  5. Stav imunitného systému sa hodnotí.
  6. Počítačová tomografia, rádiografia temporálnych kostí sa vykonáva.

Liečba

Obsahuje súbor opatrení zameraných na zmiernenie symptómov, zastavenie šírenia zápalového procesu, zničenie infekcie a normalizáciu pohody pacienta. Liečba hnisavého otitis media u dospelých pozostáva z nasledujúcich aspektov:

  • predpisujú antibiotiká;
  • predpisujú antipyretiká, anestetiká;
  • fyzioterapia (elektroforéza, UHF);
  • vyžadovali vazokonstrikčné ušné kvapky;
  • antihistaminiká;
  • chirurgické očistenie priechodu z hnisu (počas chronického priebehu sedácie);
  • tepelné kompresie.

Lieky

Na liečbu ochorení ORL by sa mali používať antibakteriálne lieky. Ich pôsobenie je zamerané na zničenie patogénnych baktérií, ktoré vedú k zápalu ahnisavá forma patológie. V prípadoch, keď je prítomný hnoj, musí priebeh liečby nevyhnutne zahŕňať:

  1. Amoxicilín. Široko-spektrálne antibiotikum, ktoré efektívne bojuje s veľkým počtom aeróbnych baktérií. Liek má výrazný protinádorový a antiflogistický účinok.
  2. Spiramycín. Liečivo, ktoré má bakteriostatický účinok. Je určený na zmiernenie prejavov alergických symptómov, ktoré sa objavili na pozadí poškodenia tkaniva metabolitmi patogénov.
  3. Cefazolin. Má baktericídny účinok. Aktívne zložky proti grampozitívnym baktériám. Lieky zabíjajú baktérie, ktoré produkujú penicilinázu, čo je účinná antibakteriálna liečba vo všetkých štádiách zápalu stredného ucha.
  4. Ceftriaxón. Vzťahuje sa na antibiotiká cefalosporínových sérií, ktoré zabraňujú syntéze bunkových stien patogénov, ktoré obmedzujú proces ich vývoja.

kvapky

Predpisujúci lekár musí vziať do úvahy, že novorodenci nepredpisujú kvapôčky vazokonstrikcie, pretože môžu spôsobiť negatívne účinky (zvracanie, záchvaty). Pre dospelých sú kvapky Sanorin, Natizin, Otrivin vhodné pre dospelých. Tieto činidlá pomáhajú znížiť opuch slizníc nosa, nazofaryngu. Ak chcete drogu napiť priamo do konečníka, lekár by mal predpisovať kvapky. Zvyčajne sa používajú tieto typy liekov tejto skupiny:

  • antibiotiká: Cypromed, Levomycetin, Normax, Fugetin;
  • hormonálne protizápalové: otipáky, otitum;
  • spojený: Anuran, Polideksa, Garazong, Sofradex.

Otipaks

Jedná sa o ušné kvapky, ktoré sú zaslúžené v lekároch a dospelých. Ide o kombináciu hydrochloridu lidokaínu, fenazónu a časti skupiny nesteroidných látok, majú protizápalový účinok s lokálnym anestetickým účinkom. S Otipaksou sa môžu liečiť niektoré chronické formy ochorenia, ktoré sa používajú po chirurgickom odstránení hnoja. Používajú liek v nasledujúcich prípadoch:

  • vírusový zápal stredného ucha;
  • akútne obdobie zápalu stredného ucha;
  • je barotraumatická forma ochorenia.

Dávkovanie by malo predpisovať lekár, ale existujú aj všeobecné pokyny, ktoré sú uvedené v pokynoch pre lieky:

  • dospelí - 3-4 r /d v 4 kvapkách;
  • deti do 1 roka - 1-2 kvapky;
  • 1-2 roky - v 3 kvapkách;
  • od 2 rokov a starší - 4 kvapky 3 d /d.

Liečba hnisavého zápalu stredného ucha u dieťaťa

Pacienti majú byť liečení antibiotikami, predpísané aj pre deti do 3 rokov. Môžu sa predávať vo forme suspenzií, injekcií, tabliet. Určenie závisí od štádia ochorenia a od veku pacienta. Typicky sa predpisujú činidlá z penicilínovej skupiny a ich kombinácia s kyselinou klavulanovou. Nasledujúce lieky ukázali vysokú účinnosť:

  • amoxiclav;
  • Augmentin;
  • amoxicilín.

Ak nemôžete používať penicilíny, schéma bola neúčinná a potom vymenovali cefalosporíny (Cephazolin, Ceftriaxone). V prípade, keďvyššie opísané lieky neposkytujú očakávaný účinok, nedochádza k žiadnemu zlepšeniu pri vymenovaní makrolidov lekárom. Medzi najpopulárnejšie prostriedky tejto skupiny patria:

  • klaritromycín;
  • Azitromycín.

Ľudové opravné prostriedky

V purulentnej forme patológie existuje množstvo domácich receptov, ktoré môžu pomôcť vyrovnať sa s touto chorobou. Použité zložky, ktoré poskytujú antibakteriálny, protizápalový účinok. Môžete použiť nasledujúce recepty:

  1. Heřmánek pre umývanie uší. Požadovaná 1 položka l. Rastliny nalijeme ½ litra vody, varíme a necháme 40 minút stáť. Posypejte teplý vývar s uchom.
  2. Po očistení od hnisavého exsudátu vonkajšej sluchovej pasáže môžete použiť alkoholickú tinktúru propolisu. Môžete si ho kúpiť v lekárni a potom ho zmiešať v pomere 1: 2 so slnečnicovým olejom a naniesť ho na tampón. Obsahuje 7 - 10 kvapiek na sponu na ranu. Na ich umiestnenie je potrebné 3-4 krát denne. Zariadenie urýchli hojenie rán, zvýši ochranné funkcie tela.
  3. Cherry paradajky. Táto rastlina má antimikrobiálne, baktericídne vlastnosti. Cesnakovú šťavu premiešajte s alkoholovou tinktúrou. Budete potrebovať 20 g rastliny a 80 g vodky. Držte liek 2 týždne, potom ho navlhčite bavlneným tampónom a zasuňte ho do ušného kanálika (nie príliš hlboko, takže kúsky rúna nezostávajú vo vnútri).
  4. Tampóny s cesnakovým olejom. Nakrájajte cesnak, aby ste získali pol pohára a naliať ho olivovým olejom. Dajte prostriedky trvať 3 dni a potomnavlhčite tampón v ňom.
  5. Cibuľová šťava. Zmiešajte ho v ľanovom oleji v rovnakých pomeroch. Namočte turundu, vložte do ucha 2 hodiny. Tento nástroj je lepšie alternatívne s vyššie popísanými liekmi.

Dôsledky

Ak nezačnete liečbu včas, začnite chorobu, potom sa stane chronickou. Ohrozuje výskyt závažných komplikácií, možno úplnej hluchoty. Po purulentnom type patológie sa môžu vyskytnúť nasledujúce dôsledky:

  • trvalé alebo dočasné poškodenie sluchu;
  • infekcia kostí;
  • chronická forma zápalu stredného ucha;
  • prasknutie tympanickej membrány;
  • cholesteatóm (rast špecifického tkaniva na sluchovej membráne;
  • meningitída;
  • poškodenie členku stredného ucha (rýchle, kladivo, kovadlina).

Videá