Fenobarbital - farmakologická skupina, dávkovanie pre deti a dospelých, kontraindikácie a analógy

Pri depresii, poruchách spánku a iných poruchách lekárov centrálnej nervovej sústavy predpisuje liek Fenobarbital. Odstraňuje záchvaty, ktoré môžu byť spôsobené záchvatmi, ktoré sa používajú ako droga soporific. Lieky sú veľmi aktívne, preto je pri ich aplikácii opatrná.

Čo je fenobarbital

Liečivo Phenobarbital sa vzťahuje na hypnotiká a sedatíva, poskytuje antikonvulzívny účinok. Táto účinnosť ukazuje účinnú látku kompozície, ktorou je fenobarbital sodný zo skupiny barbiturátov. Zložka je platná, takže ak používate, musíte dodržiavať predpísaný lekár a nepresiahnuť množstvo lieku, aby ste sa vyhli výskytu vedľajších účinkov.

Štruktúra a forma uvoľnenia

Fenobarbital je dostupný ako tableta na perorálne podávanie roztoku. V podmienkach nemocnice sa môžete stretnúťčistý prášok látky, ale nie sú k dispozícii žiadne finančné prostriedky na predaj. Zloženie a opis antiepileptických liekov:

Tablety Riešenie
Opis Biele tablety v tvare plochého valca s pomlčka a čalúnenie Priehľadná bezfarebná kvapalina
Koncentrácia účinnej látky, mg 5, 50 alebo 100 na 1 ks. 200 na 1 ml
Sklad , sodná soľ kroskarmelózy, laktóza, želatína, zemiakový škrob, stearát vápenatý Voda, propylénglykol, hydroxid sodný, etanol
Balenie Pre 6 alebo 10 kusov v obrysových obaloch buniek 1 ml ampulky, 10 ampuliek v balení

Mechanizmus účinku

Zloženie Aktívna zložka sa týka skupiny barbiturátov je antagonista excitačných neuroprenášačov (ako je napríklad glutamát) inhibuje zmyslové kôru, zníženie motorickej aktivity a indukcie enzýmov. Liečivo potláča mozgové funkcie, respiračné centrum. Malé dávky barbiturátov znížiť intenzitu metabolizmu, čo spôsobuje menšie podchladenie.

Lieky sú induktor pečeňových enzýmov oxidácie v pečeni a zvyšuje jej schopnosť detoxikovať, zníženie koncentrácie bilirubínu v krvnom sére. Podstata kompozície má tieto účinky:

  • antikonvulzívum;
  • sedatívum;
  • spacie pilulky;
  • antihyperbilirubinemická;
  • relaxácia svalov;
  • spasmolytické.

Koľko fenobarbitalu sa odstráni z tela

Pri užívaní lieku je pomalá, ale kompletnáabsorpcie. Maximálna koncentrácia látky v krvi sa určuje za pol hodinu, viaže sa na plazmatické bielkoviny o 50%, u novorodencov - o 35%. Metabolizmus zložky sa vyskytuje v pečeni, existuje tendencia ku kumulácii. Látka sa vylúči z tela počas 4 až 8 dní s obličkami močom ako metabolitom glukuronidu. Látka sa nachádza v materskom mlieku, môže preniknúť do placentárnej bariéry.

Aké lieky obsahujú

Zistenie, že lieky nazývané Phoenobarbital sú v predaji ťažké, častejšie majú iný názov, ale sú to isté účinné látky. Medzi tieto lieky patrí Glueural, Fali-Lepsin, Pagliuferal, Bellataminal. Účinná zložka sa nachádza v Theophylline, Tepafillina, Barbecaclon, Corvalol a dokonca aj Valocondine. V mnohých krajinách je zakázaný predaj výrobkov obsahujúcich fenobarbital a pri niektorých liekoch používaných na výkon - dať páchateľovi smrteľnú dávku.

Údaje o použití

V súlade s pokynmi na použitie sa liek široko používa pri liečbe rôznych chorôb. Indikácie pre prijatie:

  • všetky typy epileptických záchvatov, okrem absencií;
  • liečba epilepsie;
  • kŕče neepileptického pôvodu;
  • chorea;
  • spastická paralýza;
  • problémy so spánkom, spánkom, liečbou nespavosti;
  • vzrušenie, úzkosť;
  • strach, záchvaty paniky.

Spôsob podávania a dávkovanie

V závislosti od dávky a formy uvoľňovania sa líši spôsob používania lieku. Sú užívané pilulkyVnútorne sa roztok používa na parenterálne podávanie. Na klinike je liek predpísaný:

  1. Malé dávky (0,02 g dvakrát denne) sa používajú na upokojenie a zmiernenie kŕčov u pacientov s počiatočným štádiom hypertenzie, migrény alebo angíny pectoris. Ak sa vyskytne kŕč hladkého svalstva, liek sa môže kombinovať s prípravkami krása, papaverín, anestetiká a analgetiká.
  2. Fenobarbital lieči organické a funkčné ochorenia nervového systému počas rekonvalescencie. Liečivo poukazuje na účinnosť relatívne veľkých konvulzívnych reakcií a abortívnych záchvatov, epilepsie, psychomotorických záchvatov, znižuje excitabilitu. Lieky sa nepoužívajú na tonické záchvaty a psychické paroxyzmy.
  3. V zriedkavých prípadoch používa súd alebo v počiatočnej fáze ich výskytu 1-2-hodinovú liečbu dospelým fenobarbitalom. Podľa inštrukcií je jedna dávka 200 mg denne - 500 mg.
  4. Pri Gilbertovom syndróme počas exacerbácie žltačky je liek predpísaný na 120-180 mg /deň v priebehu 2-4 týždňov. V prípade Crigler-Najarovho syndrómu druhého typu je terapeutická dávka 3 mg /kg telesnej hmotnosti počas 2-4 týždňov.

Tablety

Fenobarbital v tabletách je predpísaný na vnútorné použitie v ústnej dutine. Jednorazová dávka pre dospelých je 100 - 200 mg denne - 1-3 krát denne. Deti majú 1 až 10 mg /kg telesnej hmotnosti trikrát denne. V prípade porúch spánku dostanú dospelí 100-200 mg počas pol hodiny pred spánkom, sedatívny účinok - 50 mg 2-3 krát denne, aby sa zabránilo záchvatu počas epilepsie - 50-100 mgdvakrát /deň Ak má pacient zníženú funkciu pečene, je potrebné upraviť dávku v smere redukcie.

Riešenie

Fenobarbital vo forme roztoku sa aplikuje intravenózne alebo intramuskulárne, dávka závisí od indikácií, veku pacienta a závažnosti priebehu ochorenia. Intravenózna dávka pre dospelých je 100-1400 mg, intramuskulárna dávka 10-200 mg. Pre deti intravenózne podávané v čase 1-20 mg /kg telesnej hmotnosti, intramuskulárne - 1-10 mg /kg Frekvenciu vstrekovania stanovuje lekár. Po intravenóznom podaní liek začne fungovať po pol hodine. Pre deti mladšie ako 7 rokov sa pred normalizáciou spánku podá roztok 0,2% pred spaním.

Prášok

Fenobarbital môže byť použitý v nemocničnom prostredí. Produkt sa používa na prípravu roztoku, ktorý sa potom použije na orálne alebo parenterálne podanie. Frekvencia užívania je 1-3 krát denne s dávkou 10-200 mg. Pre sedatívny účinok sa dávka používa 0,03-0,05 g 2-3 krát denne, pre antispazmotické - 0,01-0,05 g 2-3 krát denne.

Špeciálne pokyny

Pri aplikácii drogy musíte byť pripravení na prejavenie rôznych účinkov a komplikácií. Pokyny nájdete v časti špeciálnych pokynov:

  1. Liečba môže spôsobiť závislosť po dvoch týždňoch od fyzickej a duševnej úrovne, možný abstinenčný syndróm (prejavujúci sa bolesťami hlavy, nočnými morami, ospalosťou alebo nespavosťou).
  2. Spomaľuje rýchlosť psychomotorických reakcií a koncentráciu pozornosti, tak počas liečbyStojí za to odmietnuť riadenie dopravných a nebezpečných mechanizmov.
  3. Prijatie Fenobarbital je kontraindikovaný počas laktácie a tehotenstva.

Fenobarbital pre novorodencov

Liečivo sa môže použiť na rozvoj hemolytickej choroby novorodencov. Zlepšuje detoxifikačnú funkciu pečene a znižuje obsah bilirubínu v sére. Prijatie drogy v poslednom trimestri tehotenstva vedie k zvýšenému riziku rozvoja fyzickej závislosti novorodenca od lieku a abstinenčného syndrómu.

Tá môže vzniknúť náhle, vrátane záchvatov a zvýšenú dráždivosť ihneď po narodení alebo v priebehu prvých dvoch týždňov. Použitie lieku počas pôrodu vedie k potlačeniu centrálneho nervového systému. Ak je výrobok používaný v priebehu tehotenstva ako antikonvulzívum, čo zvyšuje riziko krvácania u dieťaťa v prvých dňoch života.

Lieková interakcia

Vzhľadom na vysokú aktivite použitej účinnej látky s inými liekmi s opatrnosťou. Nasledujúce kombinácie sú rizikové:

  • fenytoín, valproát zvyšujú koncentráciu látky v krvi;
  • Rezerpín znižuje antikonvulzívny účinok, a Ampytryptylyn, Nyalamyd, diazepam a Hlordyaazepoksyd - zvýšená;
  • znižuje účinnosť liečiv salicylátov a aspirín, perorálnej antikoncepcie, koncentrácia nepriamych antikoagulancií, kortikosteroidy, Hryzeovulfyna, doxycyklín, estrogény;
  • Acetazolamid znižujeReabsorbcia lieku a vedie k zvýšenému metabolizmu, oslabuje jeho účinok;
  • atropín, analeptikum, psychostimulancia znižujú ospalý účinok liekov;
  • liek znižuje aktivitu antibiotík, sulfanilamidov, liekov, depresívne ovplyvňuje pečeňové enzýmy.

Fenobarbital a alkohol

Účinná látka zvyšuje účinok alkoholu, takže táto kombinácia je zakázaná. Počas celej doby liečby sa odporúča zdržať sa užívania alkoholických nápojov a liekov obsahujúcich etanol. Ak ste zanedbali toto pravidlo, môžete vážne trpieť pečeňou, čo zvyšuje riziko poškodenia centrálneho nervového systému.

Nežiaduce účinky

Pri užívaní barbiturátov sa môžete stretnúť s prejavmi vedľajších účinkov. Najčastejšie z nich sú:

  • asténia, slabosť, závrat, ataxia;
  • vzrušenie;
  • halucinácie, depresia, nočné mory;
  • synkopa, nespavosť, rachita;
  • hemolytické poruchy;
  • agranulocytóza, anémia, trombocytopénia;
  • zníženie tlaku, kožná vyrážka, alergické reakcie;
  • žihľavka, opuch očných viečok, tváre a pier, ťažkosti s dýchaním;
  • dermatitída, erytém, drogová závislosť.

Predávkovanie

Toxické otravy Fenobarbital je možné s dlhodobým užívaním alebo podaním dávky, ktorá presahuje odporúčanú dávku. Medzi príznaky predávkovania patrí závrat, inhibícia, slabosť reflexov, ospalosť. Osoba stúpa alebo klesátelesná teplota, zúžení žiakov, rozvoj hypotenzie, rýchle srdce. Veľké prejavy sú kóma, pľúcny edém, znížená činnosť mozgu, zlyhanie srdca. Toxická dávka 2-10 m vedie k smrteľnému výsledku.

Chronická toxicita sa prejavuje podráždenosťou, zmätenosťou vedomia, poruchami spánku, zníženou schopnosťou kriticky hodnotiť. Protilátka fenobarbitalu nebola nájdená. Liečba predávkovania a otravy pozostáva z výplachu žalúdka, aktivovaného uhlia, detoxikácie a symptomatickej liečby. Zameriava sa na podporu všetkých funkcií tela.

Kontraindikácie

Liečivo je predpísané s opatrnosťou pacientom s oslabeným pohybom, deťmi. Kontraindikácie pre prijatie sú:

  • zlyhanie pečene;
  • poškodenie funkcie obličiek;
  • drogová závislosť;
  • hyperkinéza;
  • anémia;
  • myastenie;
  • porfyr;
  • diabetes mellitus;
    • 169) hypofunkcia nadobličiek;
  • hypertyroidizmus;
  • bronchoobstrukčné choroby;
  • aktívny stupeň alkoholizmu;
  • tehotenstvo, dojčenie.

Podmienky predaja a skladovania

Liek je možné zakúpiť len na lekársky predpis, lebo je zaradený do zoznamu silných a toxických látok. Držte ho mimo dosahu detí pri teplotách do 25 stupňov po dobu piatich rokov.

Analógy

Priraďujú priame a nepriame analógy fenobarbitalu. Prvé z nich sú podobné prvku aktívnej zložky aefekt, druhá - iba pre manifestovanú činnosť, ale aktívna zložka v nich je iná. Liek môže byť nahradený nasledujúcimi liekmi:

  • Fenbital;
  • benzobiát;
  • Benzon;
  • Glueural;
  • Fali-Lepsin;
  • teofylín;
  • Pagluferal;
  • Tepafillin.

Videá

Komentáre

Oleg, 34 rokov

Mal som problémy so spaním, bežné tablety nepomohlo, tak som išiel k lekárovi. Ten mi predpísal liek na báze fenobarbitalu, ale varoval, že som nasledoval dávkovanie. Inak, ako doktor povedal, začne závislosť, pretože účinná látka je narkotikum a jedovatá. Opil som kurz, sen sa mi vrátil.

Marina, 43 rokov

Mladšia sestra epilepsia, záchvaty niekedy nastanú niekoľkokrát za mesiac alebo aj častejšie. Lekári dávajú jej Fenobarbital, že skráti čas kŕčových záchvatov, znižuje frekvenciu ich prejavu. Po celý rok sa sestra stala menej trpiacou, útoky sa vyskytujú každé dva mesiace, niekedy menej často. Som rád, že nástroj pomáha.

Alina, 29

Moje dieťa sa narodilo s poruchou funkcie pečene, ktorá spôsobila vznik žltačky. Lekári mu dať infúziu s fenobarbitalu, niekoľko postupov sú odovzdané. Len potom som si prečítal, aký nebezpečný bol tento liek. Zatiaľ čo v mojom dieťatku nevidím žiadne zmeny, dúfam, že účinok lieku neovplyvní rast a vývoj.

Informácie uvedené v tomto článku majú predbežnú povahu. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. ibakvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.