Factsiliosis - Symptómy, diagnostika a liečba

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je značná časť populácie najmenej raz v živote infikovaná jedným zo 400 druhov červov. Parazitické červy, ktoré sa dostávajú do ľudského tela, spôsobujú nebezpečné choroby, helmintiózu, ktoré zahŕňajú fasciolózu. Cieľom patogénov tejto choroby je orgán, ktorý vykonáva dôležité funkcie v tele - pečeň. Rýchlosť zistenia infekcie parazitom závisí od závažnosti priebehu helmintiázy a stupňa ireverzibilného poškodenia vnútorných orgánov.

Čo je fasciolýza

Helminthická choroba, ktorej znakom je porážka parazitov pečene a žlčových ciest, je fascikulóza. Pre členstvo v skupine ochorení týka trematodozam - parazitárne lézie spôsobené byohelmyntozamy (biologickej cyklu parazita sa vyskytuje v organizmoch medzihostitelia - iné živé bytosti s výnimkou človeka). Trematódy, ktoré sú príčinou porúch helminthy, patria do triedy planetárnych červov digenetických sysonov.

Zástupcovia triedy parazita je sosalschykov dvuustka pečene (Fasciola hepatica, pečeň fastsyola) a obrie dvuustka(Fasciola gigantica). Červy trieda motolice majú jednoduchú štruktúru telo, ale komplexné vývojový cyklus. Motolice môžu spôsobiť rozvoj nebezpečných chorôb, najmä v súvislosti s onkogénnym karcinogenézy, pretože všetky prípady nákazy človeka fastsyolamy sledované a zaznamenávané. Podľa štatistík trematodozы občas vyskytujú v Bielorusku, Francúzsku, Moldavsko, Kaukazu, Kuba, Mexiko, Čile,

Mechanizmus distribúcie fasciolýzy

Trematodozы - parazit so zložitou životným cyklom, ktorý zahŕňa partenohenetycheskye (pohlavné reprodukciu bez hnojenia) a bisexuálne (samoopelenia) smer. Primárnym hostiteľom parthenogenetic generácií Fasciola hepatica je vždy mäkkým telom zvieratá (kôrovce), často Snails patriaci do skupiny rybníčku.

Vajcia marytы (bisexuálnych jedincov Fasciola), dostať sa do rybníka so zvieracími výkalmi, stať myratsydyy (ciliated larvy), ktoré sú schopné prechádzať tlkot riasiniek. Počas niekoľkých hodín po vstupe do vody musia larvy nájsť medzipriestor pre ďalší vývoj. Parazitná invázia mäkkýšov sa uskutočňuje cez kryty zvieraťa. Po prieniku do tela hostiteľa myratsydyy riasy resetuje a zapne sporotsystu, ktorá znáša vajcia a produkovať Redi (ďalšie generácie motolice).

Ďalší vývoj a reprodukciu Redi mušle dochádza v pečeni, kde sa po 30-70 dňoch, nová generácia tserkaryy (tailed červy). V tejto fáze pečene parazita opustí telojeho primárneho majiteľa cez kožu, a ide na breh, pripevňuje ho tam k rastlinám a klesá chvost. V tomto štádiu je larva parazita obklopená hustou škrupinou a prenesená do štádia zvyšku dospievania (alebo cysty).

Infekcia zvierat a ľudí larvami parazitov sa vyskytuje prehltnutím dospievajúceho, pripojeného k zelenine alebo k zelenine. V organizme konečného majiteľa cystov sú larvy larvy, ktoré prenikajú cez steny orgánov do pečene. Po 1,5-2 mesiacoch prechádzajúce bunkami hepatického parenchýmu sa larvy usadzujú v žlčových kanáloch a žlčníku, kde môžu žiť od 10 mesiacov do 5 rokov a produkujú potomky.

Priebeh choroby u ľudí

Ľudská fasciolýza prechádza 4 štádiami vývoja, charakterizovanými špecifickosťou príznakov a účinkov na telo. V počiatočných štádiách ochorenia larvy migrujú cez telo krvou alebo tkanivom. Neskoré štádiá sa vyznačujú vývojom deštruktívnych zmien a výskytom príznakov ochorenia pečene. Diagnóza helminthózy pred prechodom do chronickej formy pomáha predchádzať nezvratným zmenám pečeňových buniek. Špecifické znaky vývoja trematodózy sú uvedené v tabuľke:

Formulár Štádium inkubácie Akútna fáza invazívnych Latentná fáza Chronická forma
Známky Je asymptomatická, v tele je zavedené larvy parazita Začína migrácia parazitov, dochádza k mechanickému výskytupoškodenie pečeňových tkanív, alergické reakcie na rýchlo izolované produkty života Po prispôsobení novým podmienkam ľudského spolužitia s parazita, akútne príznaky vymiznú, choroba sa môže prejaviť periodicky dyspepsia, citlivosť Je blokáda žlčovodov, bráni normálne úniku žlče, existujú známky ochorenia pečene (cholecystitída, cholangitída), vytvorené množstvo žlčové kamene
Trvanie Od niekoľkých dní do troch mesiacov 2 až 24 týždňov Od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov Od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov
Predpoveď na zotavenie pri zisťovaní choroby Priaznivé Priaznivé Závisí od trvania choroby od času infekcie parazitmi Spochybniteľný

Symptómy

, po 1 až 8 týždňov larvy parazita ynvazyrovanyya objavujú prvé príznaky fastsyoleza, že na začiatku prejavov choroby charakterizované akútnej intoxikácie a neskoré - nezvratným zmenám v tkanive. Akútna forma helmintiázy má bežné znaky typickej alergie, takže je dôležité identifikovať ďalšie príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť parazitov. Charakteristické pre akútny stupeň príznakov trematodózy sú:

  • horúčka sprevádzaná vysokou telesnou teplotou;
  • alergické prejavy - žihľavka, vyrážka, svrbenie, alergická myokarditída;
  • opuchy pokožky až po opuch kráľovnej;
  • hyperemia;
  • anafylaktoidná bolesť hlavy;
  • neustále pocit nevoľnosti;
  • hojné a časté zvracanie;
  • anémia;
  • slabosť;
  • kašeľ, bolesť na hrudníku;
  • hepatomegália, splenomegália (patologické zvýšenie veľkosti pečene a sleziny);
  • zvýšenie krvného tlaku periodickej povahy;
  • tachykardie.

Pri absencii liečby sa chronická forma ochorenia vyvíja v priebehu 1,5-2 mesiacov po vstupe fasciólu hepatitídy do tela. Pre túto fázu sú znaky patologických ochorení pečene, spôsobené porušením funkcie pečene a žlčových ciest, spájaním zápalových procesov a poruchami tráviaceho systému. Chronická fáza infekcie parazitmi sa prejavuje nasledujúcimi symptómami:

  • pečeňová kolika;
  • epigastrická bolesť;
  • bolesť v pravom hypochondriu, charakteristická pre cirhózu pečene;
  • ikterické sfarbenie kože;
  • strata chuti do jedla.

Závažnosť príznakov závisí od množstva postihnutých tkanív, od počtu invazívnych parazitov a od stavu imunitného systému. Biogelminózy trematodóznej skupiny často vyvolávajú malígnu degeneráciu bunkových teliesok nosiča, ale sassilisti pečene nevyvolávajú paraziticko-onkologické asociácie a nevedú k mutatívnym bunkovým zmenám. Prognóza liečby závisí od štádia diagnostikovania helmintídy. Včasná diagnostika ochorenia vo väčšine prípadov vedie k úspešnej kompletnej liečbe.

Diagnostika

Vzhľadom k tomu, zvláštnosti motolice klásť vajíčka len 3 mesiace po vstupe do hostiteľského organizmu, parazit diagnózu v počiatočných fázach ťažké. Keď jesť mäso z nakazených zvierat červov, vajcia, motolice môžu byť v Calais práva, ale nemajú žiadnu diagnostickú hodnotu, pretože ich pôsobenie žalúdočnej šťavy. Parazitológ lekár robí diagnózu na základe údajov эpydemolohycheskyh parazitóz klinickým obrazom a diagnostických testov laboratórne.

fasciolóza má podobné príznaky s inými chorobami, takže existuje potreba pre diferenciálnu diagnostiku, v ktorom je v súlade vylúčenie takých chorobných stavov sú alergických stavov, cholecystitída, napadnutie inej skupiny, gastro, cirhóza, a ďalšie. Vo fáze prvých príznakov snímať ultrazvuk žlčovodov a pečene, CT, duodenálneho členení, o ktoré sa detekuje prítomnosť Fasciola.

hlavné diagnostické metódy pre podozrenie fasciolóza je biochemické, sérologické testy krvné a koproovoskopyya (fekálne). Pri biochemické analýze určuje hladinu pečeňových enzýmov (zvýšenie v priebehu infekcie parazitmi), počet bielych krviniek a эozynofylof (parazity detegovaných eozinofília a leukocytóza) a rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR zrýchlené). Pri sérologické analýza skúma také faktory, ako sú:

  • , ELISA - enzymoimunoesej;
  • RIF - imunofluorescenčná reakcia;
  • RIGA - reakcia nepriamej hemaglutinácie;
  • RPC je doplnkom väzby doplnku.

Liečba fasciolýzy

Antikonvulzívna liečba sa môže uskutočňovať ambulantne alebo hospitalizovane. Počas exacerbácie ochorenia sa liečba fasciolýzy vykonáva v nemocničnom prostredí, čo si vyžaduje hospitalizáciu pacienta. Pri prechode helmintiázou na chronickú formálnu terapiu sa vykonáva doma. V počiatočnom štádiu je lekárska pomoc obmedzená na symptomatickú a patogénnu liečbu, ktorá zahŕňa prijatie nasledujúcich skupín liekov:

  • enzymatický (Mezim, Micrazim, Creon);
  • hepatoprotektory (Essliver, Karsil, Ursosan);
  • choleretické lieky (Khotofil);
  • antihistaminiká (Tetrin, Zordak, Tavegil, Suprastin);
  • enterosorbenty (Polysorb);
  • antispastické prostriedky (Buscopan, Nos-Shpa, Papaverin, Drotaverin);
  • probiotiká (Bifiform, Linex).

Po odstránení akútnych symptómov je predpísaná antiparazitická liečba zameraná na vyhostenie hlístov. Efektívne antihelmintické lieky sú Bilthritsid a Hloxyl. Výsledkom prijatia týchto liekov môže byť endogénna reakcia na smrť parazitov, takže liečba by sa mala uskutočniť pod lekárskym dohľadom:

  • Názov: Bilthriceid;
  • opis: hlavná aktívna zložka lieku praksikvatel zvyšuje membránovú permeabilitu parazitárnych buniek, čo vedie k penetrácii vápenatých iónov v nich, k inhibícii absorpcie glukózyhlístky a ich smrť;
  • vedľajšie účinky: často spôsobujú epigastrické a bolesti hlavy, zriedkavo - alergické reakcie;
  • v dávkovacom režime: denná dávka je 75 mg na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta, aby sa raz, pilulkou bez žuvania, s jedlom;
  • kontraindikácie: Eye cysticerkóza, dekompenzovaná zlyhanie pečene, nepoužíva u detských pacientov na liečbu detí do 4 rokov.

efektívna, ale toxický liek proti parazitom Hloksyl nielen podporuje zničenie červov, ale aj zničenie epitelu a parenchýmu. Počas liečby týmto liekom by mala byť monitorovaná a cítiť prvé známky jeho zhoršujúcej sa vyhľadať lekársku pomoc. Charakteristickou črtou lieku je nedostatočná potreba užívať laxatíva počas liečby:

  • názov: chloxyl;
  • Popis: Prášok heksahlorparaksilol poskytuje rozsiahle sacharidov akciu metabolizmu, ktorá vedie k smrti a zničeniu červami;
  • nežiaduce účinky: pečeň, bolesť srdca, arytmia, alergické reakcie, ktoré vyžadujú berú antihistaminiká;
  • v dávkovacom režime, u dospelých pacientov s pridelenými dávka 0,1-0,15 g na 1 kg telesnej hmotnosti, berú sa rozpustí v mlieka v prášku by mala byť na lačno 3 dávkach v intervale 20-30 minút, potom sa odporúča a žlčopudne spazmolytiká, liečba trvá 2 dni;
  • kontraindikácie: pečeňové nehelmyntoznoho charakter, tehotenstvo, obdobie dojčenia.

S rozvojom fasciolýzy zápalového pozadiaspracováva predpísanú antibiotickú terapiu skupiny makrolidov alebo penicilínov. Ak infekcia parazitmi vedie k hromadeniu hnisu v pečeni, môže sa vyžadovať chirurgický zákrok. Odstránenie abscesov pečene dochádza drenážou, zatiaľ čo môže byť potrebné podať detoxifikačnú liečbu.

Prevencia

Aby sa zabránilo šíreniu fascie, je potrebné dodržiavať štandardné preventívne opatrenia proti parazitárnym ochoreniam. Po ochorení šneku červom sa objavuje krátkodobá odolnosť voči parazitom triedy digenetických syonov, čo nezaručuje neschopnosť opätovne infikovať po chvíli. Preventívne opatrenia sa obmedzujú na nasledujúce pravidlá:

  • povinné čistenie alebo varenie vody zo stojatých vôd;
  • splachovanie pod odpadovou vodou zo zeleniny a zeleniny (je žiaduce dať zeleň do vriacej vody alebo tepelného spracovania);
  • pravidelná profylaktická diagnostika prítomnosti parazitov;
  • nedotýkajte sa pobrežných rastlín s ústnou dutinou;
  • osobná hygiena, časté umývanie rúk s použitím dezinfekčných prostriedkov.

Videá

Informácie uvedené v článku majú informatívny charakter. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.