Chronická tonzilitída: príčiny a príznaky zápalu mandlí, spôsob liečby ochorenia

Príčina vzniku tonzilitídy v chronickej forme spočíva v konštantnej prítomnosti bakteriálnej infekcie. Mikróby ovplyvňujú orgán, ktorý je zodpovedný za ochrannú funkciu - mandle a tým znižuje odolnosť celého tela a neustále potláča lokálnu imunitnú odpoveď. Diagnóza chronickej tonzilitídy je častejšia po opakovaní angíny, ktorá je liečená silnými antibiotikami.

Čo je chronická tonzilitída

Chronický zápal mandlí je spojený s konštantnou aktivitou baktérií, ktoré sa nachádzajú v tkanivách. Často patogény infekcie sú streptokoky a stafylokoky. Imunitné bunky mandlí nemajú čas na zvládnutie pretrvávajúcej infekcie, ktorá sa premenila na chronickú kvôli baktériám, ktoré spôsobili rezistenciu na niektoré antibiotiká a vplyv nepriaznivých faktorov životného prostredia na oslabený organizmus.

Symptómy

Znaky chronickej tonzilitídy u dospelých sú podobné príznakom s podobnou diagnózou u detí. Pacient s chronickým zápalommandle cíti nasledovné príznaky:

  • bolesť v krku, ktorá sa mení od ťažko zrejmej na silnú, v závislosti od aktivity bakteriálnych infekcií;
  • zápal sliznice, edém palatinových oblúkov;
  • zvýšená telesná teplota;
  • zlý dych;
  • bolestivé, mierne zväčšené lymfatické uzliny (cervikálne, submandibulárne).

Len doktor dokáže správne diagnostikovať chronický zápal. Opísané symptómy chronickej tonzilitídy môžu byť konzistentné s inými ochoreniami hrdla a dýchacieho traktu. Chronický zápal palatinových tonzilov u dospelých pacientov môže byť menej závažný ako u detí. Preto správna diagnóza takejto choroby nevyhnutne zahŕňa laboratórnu štúdiu - bakteriálne kultúry z dutiny na detekciu zápalového činidla. Na výber antibiotickej terapie je potrebné laboratórne vyšetrenie.

Teplota

Vplyv cudzích látok, ktoré spôsobujú proces zápalu, naše telo vždy spĺňa nárast teploty. To znamená, že imunitný systém bojuje s ochorením. V modernej praxi sa však lekári čoraz častejšie stretávajú s fenoménom chronického zápalu bez zvýšenia teploty alebo s konštantnou telesnou teplotou podvalu (37 ° - 38 °). Podsúpravná alebo normálna telesná teplota s ohniskami zápalu v tonzilitíde naznačuje veľmi oslabený imunitný systém. Môže ísť o riziko výskytu:

  • intoxikácia organizmu;
  • intoxikácia tkanív kardiovaskulárneho systému;
  • poškodenie tkaniva obličiek.

mandlí pri chronickej tonzilitíde

Je veľmi dôležité bariéra orgán - amygdala, pričom ranu angíny. Chronické ochorenie patogénne baktérie aktívne množiť v tkanive a vystavené imunitné bunky. V prípade, že imunitný systém je schopný vyrovnať sa s baktériami, krku a mandlí môže javiť iba osvetlené, bez viditeľného povlaku. Častejšie prípady infekcie však dokazujú tieto zmeny v mandlích:

    59) začervenanie;
  • zväčšenie;
  • načechraná látka;
  • tabuľka bielej alebo žlto sfarbenej farby;
  • hnisavé zátky.

Symptómy pri exacerbácii

Príznaky angíny exacerbácií podobnými príznakmi akútnej angíny. Prispieva k vzniku tohto stavu oslabenia imunitného systému. Exacerbácia tonzilitídy sa vyskytuje s výraznejšími symptómami ako chronickým zápalom. Tonsilitída v akútnej forme sa nazýva angína, s ochorením sa objavuje:

  • ostrý boľavý hrdlo;
  • bolesť v kĺboch, bedra;
  • bolesť hlavy;
  • a bolesť lymfatických uzlín;
  • ťažkosti pri prehĺtaní;
  • vysoká telesná teplota;
  • všeobecná slabosť.

Klasifikácia

Často, keď máte angínu, pozorujeme len príznaky opísané vyššie. Ak sa objavia príznaky zladiť so štandardnými ochorenia vnútorných orgánov, pretrvávajúce krčnej alebo podčeľustné lymfadenitídou, ako bolesť v krku, je už toxický alergických a existuje riziko závažných komplikácií. chronickýchoroba tonzilov sa klasifikuje podľa stupňov vývoja:

  1. Kompenzované - štádium tonzilitídy, čo je stav, keď lokálna imunita stále vyliečuje patogénnymi baktériami, ale v tonzile sa už objavilo nauzea centrum infekcie. Často sa nevyskytujú žiadne opakujúce sa zápalové ochorenia hrdla.
  2. Dekompenzované - v tomto štádiu tonzilitídy sa vyskytujú časté chvosty, môžu sa vyskytnúť komplikácie vo forme abscesu, porážky vnútorných orgánov (obličky, srdce). V dekompenzovanej fáze je možné diagnostikovať niekoľko infekčných centier okrem hrdla - ochorenia nosa, uší.

V závislosti od lokalizácie zápalu a jeho charakteristických vlastností je tonzilitída klasifikovaná:

  • lakunárna - zápal sa lokalizuje len na medzery (fyziologické depresie v tkanivách) mandlí;
  • sklerotická - existuje hojný rast postihnutého tkaniva v mandlích;
  • lacunárny parenchymatózny - zápal sa rozvíja v tkanive s medzou a lymfodenitídou;
  • flegmonózne - lokalizované v lymfadenoidnom tkanive palatinových mandlí.

Dôvody

Chronické formy tonzilitídy sa rozvinú po postinfekčných ochoreniach hrdla a nosa, častejšie po nesprávne liečenej angíne. Imunitná funkcia mandlí môže byť potlačená herpes vírusom typu 4, ktorý zasahuje do práce celého imunitného systému. Príčinou tonzilitídy a jej premeny na chronickú formu môžu byť iné chronické infekčné ochorenianosohltanu. Napríklad, ochorenie sa často vyvíja v dôsledku chronickej faryngitídy, sínusitídy.

Liečba chronickej tonzilitídy

Je potrebné zaoberať sa komplexnou liečbou chronických infekcií. Je potrebné nielen zbaviť sa krbu a nepríjemných symptómov, ale aj identifikovať príčinu ochorenia. Liečba tonzilitídy v chronickej forme by mala byť pod dohľadom lekára, pretože len odborník po správnej diagnóze štádia ochorenia bude môcť povedať, čo má robiť pri chronickej tonzilitíde, určiť komplexnú liečbu. Na správnu diagnózu sa skúmajú nielen lokálne príznaky. Tieto analýzy je potrebné vykonať:

  • všeobecné klinické vyšetrenie krvi;
  • analýza moču (detekcia ochorenia obličiek);
  • bakteriálna kultúra z ústnej dutiny, nosa (na identifikáciu patogénu a výber správnej antibakteriálnej terapie).

Liečba

V chronickom priebehu ochorenia v kompenzovanom štádiu je možné konzervatívnu liečbu. Integrovaná liečba v tomto prípade spočíva v určení množstva liekov potrebných na účinnú liečbu chronického zápalu mandlí. Medzi zoznamom liekov sú častejšie:

  1. Antibiotiká (povinné). Priraďte lieky na základe výsledkov analýz. Pre každú skupinu patogénov sa vyberú vybrané antibakteriálne látky:
  2. Penicilíny sú predpísané v boji proti niektorým streptokokom. Prípravky tejto skupiny zahŕňajú Amoxiclav, Amoxicilín, odolnejšie - Augmentin, Flemoclav (odpridanie kyseliny klavulanovej), kombinovaný liek ampymox;
  3. makrolidy - Laritromycín, Josamycín, azitromycín (Azitral, Sumamed);
  4. Cefalosporíny - Tsefurokvsym, ceftriaxon, cefoperazón, Tseftybuten cefepim;
  5. Ak sa zistí, Staphylococcus aureus, vymenovať aminoglykozidy tretej generácie, ako sa znižuje riziko vedľajších účinkov z obličiek (amikacínu).
  6. fluorochinolóny, ofloxacín, moxifloxacín, norfloxacín, lomefloxacin, lefloksatsyn, ciprofloxacín, sparfloxacín, levofloxacín, gatifloxacín.
  7. Anestetiká na zmiernenie bolesti hrdla pri tonzilitíde - Stopangin, Faringoset, Falimint a ďalšie. Anestetiká, výplachy a spreje v ich zložení majú nielen anestetiká, ale aj protizápalové zložky a antiseptiká.
  8. Antihistamíny sa používajú pri alergovaní organizmu, aby sa zabránilo nástupu komplikácií. Účinné lieky - Suprastin, Loratadine - rýchlo a jemne odstraňujú príznaky intoxikácie, zlepšujú pohodu.
  9. zmäkčovadlá pomôcť liečiť podráždenú hrdlo sliznicu, eliminovať podráždenie, začervenanie a bolesť (Tonzylotren, Falymynt, Tantum Verde).
  10. Imunostimulanci zvyšujú lokálnu imunitu, pomáhajú rýchlejšie zvládnuť chronické ochorenia a znižujú riziko komplikácií. Tieto imunostimulačné lieky sú Imudon (k dispozícii pre deti od 3 rokov), IRS-19 - imunostimulanty bakteriálneho pôvodu, môžu byť podávané deťomod 3 mesiacov.
  11. Priraďte probiotiká ako súbežný liek na obnovu črevnej mikroflóry, ktorá je narušená v dôsledku príjmu antibakteriálnych liekov. Probiotiká sú mikroorganizmy, ktoré môžu byť užitočné pre črevá. Priraďte Bifiform, Linex, Enterol a ďalšie.

Lokálna liečba

Integrovaná terapia sa vykonáva pomocou miestnych liečebných metód, ktoré lekár zvolí oddelene v každom konkrétnom prípade. Dôležitú úlohu pri liečbe exacerbácie tonzilitídy zohrávajú nasledujúce metódy lokálnej liečby:

  • premývanie medzery;
  • oplachovanie hrdla;
  • mazanie povrchu mandlí s liečivými roztokmi;
  • odsávanie patologického obsahu z medzery.

Ak sa tvoria hnisavé zátky v tonzile mandlí, pacientovi je pridelený postup na umývanie medzery alebo nasávanie obsahu mandlí. Hnisavé zátky vyzerajú ako biele zhluky na povrchu mandlí a na rozdiel od plaku nie sú počas vypláchnutia odstránené. Preto sa odporúča vyplachovanie pomocou antibiotických alebo antiseptických roztokov. Absorpcia obsahu z medzery sa uskutočňuje súčasne s praním. Pri takomto postupe použite špeciálny uzáver na odsávanie. Pri menej závažnej forme ochorenia je účinné vyplachovanie hrdla roztokmi:

  • furasilín;
  • manganistan draselný;
  • sódy;
  • peroxid vodíka;
  • propolis (niekoľko kvapiek roztoku alkoholu na pohár vody);
  • morská soľ.

Fyzioterapeutické metódy

S častými exacerbáciami tonzilov lakunárnej bolesti v krku sa stáva zdroj opätovnej infekcie. V niektorých prípadoch sa musíte uchýliť k chirurgickej liečbe, ale predtým, ako sa rozhodnete odstrániť lekára, predpíše fyzioterapiu, ktorá môže obnoviť funkciu mandlí. Existujú tieto metódy:

  1. otepľovanie, ožarovanie mandlí UV žiarenie, ktoré zabíjajú škodlivé baktérie, ktoré sú v tkanivách postihnutého orgánu.
  2. Ultrazvuková alebo mikrovlnná terapia, elektroforéza sa používa na rozpad purulentnej hmoty v mandlích, čo uľahčuje jej odstránenie a čistenie tkanív infikovaného orgánu. Tieto metódy môžu byť bolestivé.
  3. Vdýchnutie - zahrievanie vlhkou parou, ktoré pomáha čistiť od hnisavého obsahu.
  4. Laserová terapia. Laser nemá prakticky žiadne kontraindikácie. S jeho pomocou sa vykonáva sanácie krku, postup je bezbolestný.

Chirurgická liečba

Ak je integrovaný liečenie angíny po dobu niekoľkých rokov nepomôže, odpustenie lehoty sa skráti, mandle strácajú svoje ochranné funkcie alebo pozorované porušenie iných orgánov, lekári odporúčajú riešiť problém chirurgicky. Často, kvôli infekcii, srdce a obličky trpia, mandle sa stávajú stálym zdrojom infekcie, ktorý sa šíri do vnútorných orgánov. Procedúra na odstránenie palatinových mandlí alebo odstránenie lymfatického tkaniva sa nazýva tonzilektómia. Táto operácia sa nepovažuje za komplikovanú a vykoná sa niekoľkometódy:

  • laserové odstránenie (rádiofrekvenčné, uhlíkový laser);
  • rez s skalpelom;
  • elektrokoagulácia;
  • ultrazvukový skalpel.

obdobie zotavenie po chirurgickom zákroku, laserový tiež rýchlejšie (3-4 dni), než u klasickej operácie (za týždeň alebo viac). Laser zatvára cievy, čo výrazne znižuje stratu krvi. Po operácii, bez ohľadu na spôsob vykonávania, v prvých dňoch dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • je len teplé jedlo;
  • Vyhnite sa výrobkom, ktoré sa "držia" krku (napríklad cookies);
  • , prvé tri dni, je lepšie použiť iba dojčenskú výživu (Jedlá soľ by nemalo byť zakázané korenie);
  • piť viac tekutín;
  • pokúste sa rozprávať menej, aby sa vaše hrdlo nenakladalo.

Populárne metódy

Boj s akútnym zápalom hrdla s tonzilitídou môžu byť ľudovými metódami. Takéto liečenie by sa však malo prejednať s lekárom. V ľudovej medicíne sú najbežnejšími metódami liečenia hrdla oplachovacie bujóny liečivých bylín:

  • harmanček;
  • nechtík;
  • listy a korene lopúcha;
  • liečivá šalvia;
  • dubová kôra.

kloktadlo červená repa šťava môže (1 šálka šťavy + 1 ch. L. jablčného octu), tinktúra z cesnaku (2 strúčiky naplnené šálku vriacej vody a trvajú na tom, 40 minút). Je vhodné žuť propolis a urobiť ho krém na krku, ale táto metóda by mala byť obzvlášť opatrní, pretože to môže byť výstrednosť, ktorá vyvolávavývoj alergických reakcií.

Dôsledky

Pri prechode tonzilitídy na chronickú formu dochádza k poklesu imunitnej reakcie organizmu, ktorá môže ovplyvniť prácu vnútorných orgánov. V závažných prípadoch, keď sa prejavujú známky intoxikácie, sa objavujú niektoré komplikácie. Dlhodobé infekcie vedú ku komplikáciám spojeným so zlyhaním srdca, ochorením obličiek. Často je tonzilitída v bežnej forme sprevádzaná reumatizmom, tonsilardiálnym syndrómom. Vážne poškodenie zdravia je spôsobené toxínmi uvoľnenými počas angíny.

Prevencia

Nebezpečná, dlhotrvajúca tonzilitída môže byť nielen vyliečená, ak sa problém dostanete komplexným spôsobom, ale aj predchádzať. Ak dieťa často trpí tonzilitídou, problém spočíva v oslabenej imunite. Aby sa predišlo chorobe, je potrebné:

  • na uhasenie;
  • správne jesť, aby telo dostalo všetky potrebné prvky a vitamíny;
  • opustiť studené sýtené nápoje (oxid uhličitý, ktorý je v nápojoch, dráždi krk);
  • včas liečiť infekčné choroby nosohltanu, nachladnutia;
  • vykonávať hygienu ústnej dutiny;
  • na sledovanie zdravia zubov a žalúdka.

Foto hrdla pri chronickej tonzilitíde

Videá