Barrettov pažerák - príznaky a diagnostika, liečba a prevencia ochorenia

Pred vznikom pálenia záhy je veľa ľudí bezstarostné. Bohužiaľ, tento príznak môže signalizovať nebezpečné ochorenie nazývané Barrettov pažerák, čo vedie k nahradeniu epitelu, ktorý v neprítomnosti liečby zmení na zhubný nádor. Prečo sa vytvára patológia, môže zabrániť jej vývoju, ktoré existujú metódy liečby - to by sa malo podrobnejšie diskutovať.

Čo je Barrettov pažerák

Barrettov ochorenie sa považuje za chronickú, spôsobí spätný - nekontrolované potupu zo žalúdka do obsahu tráviaceho traktu, ktorá sa skladá z kyseliny chlorovodíkovej. S pravidelnými účinkami začína podráždenie stien. V pažeráku sú patologické zmeny:

  • dochádza k erózii povrchu;
  • organizmus sa snaží obnoviť tkanivá sliznice;
  • začína dysplázia - zmena štruktúry buniek.

Anglický chirurg N. Barrett odhalil vzor nazvaný jeho meno. Pri obnovení hlienu pažeráka namiesto typického plochého epitelu,Vzniká valcovité črevo. Takáto podmienka sa považuje za prekanceróznu, vyžaduje si kontrolu situácie. V pažeráku s ochorením sa vyskytuje:

  • metaplázia - náhrada jedného epitelu inými;
  • rýchly rast bunkového rastu;
  • riziko malígnych novotvarov.

Symptómy

Barrettov syndróm má príznaky podobné gastroezofageálnej refluxnej chorobe (GERD), pri ktorej sa obsah žalúdka vstrekuje do pažeráka a dráždi steny. Najpozoruhodnejším príznakom - pálenie záhy - je proces pálenia v dôsledku prejedania, používania nesprávneho jedla. Známky patológie v Barrettovom pažeráku:

  • bolesť za hrudnou kosťou, dávajúc do lopatky srdce;
  • bolesť hrdla po jedle, zosilnená pri sklopení, horizontálna poloha.

Barrettova patológia môže často mať príznaky, ktoré vyžadujú lekára:

  • nafúknutie kyselinou, ktorá sa po jedení stáva silnejšou;
  • porušenie prehĺtania - dysfágiu;
  • opustenie obrovského množstva polopriebežného jedla v pažeráku - regurgitácia;
  • nevoľnosť;
  • bolesť brucha;
  • zvracanie po jedle;
  • zubný kaz;
  • chrapľavý hlas;
  • dýchavičnosť;
  • krv vo výkaloch.

Dôvody

Barrettova pažeráková choroba sa týka genetických, často trpiacich detí rodičov, ktorí majú túto chorobu. Faktor ochorenia sa považuje za GERD, ktorý trvá päť rokov. Medzi príčiny pažeráka:

  • zneužívanie alkoholu;
  • fajčenie;
  • nadváhu;
  • tehotenstvo;
  • prejedanie;
  • použitie akútnych, pražených potravín;
  • práca zahŕňajúca časté sklony.

V dôsledku toho môže vzniknúť Barrettov syndróm:

  • DRG - duodenohastralnoy refluxná choroba - ochorenie, v ktorom sa obsah žalúdka dostane 12 dvanástnikové vredy, poškodenie sliznice;
  • ulcerózne lézie orgánov gastrointestinálneho traktu;
  • dvojitý reflux - súčasná prítomnosť pacienta s GERD a ARD;
  • ochorenia črevného traktu vyvolané operáciami na žalúdku;
  • Zollingerelaillonov syndróm spôsobený nádormi v pankrease.

Deti

Dôvody vzniku metastáz v pažeráku u dieťaťa sa veľmi líšia od dospelých. Dokonca aj fajčenie u dospievajúcich môže spôsobiť Barrettovu patológiu. Ochorenie sa často vyskytuje ako následok vnútromaternicových porúch vo vývoji žalúdka, pažeráka, bránice. Zodpovednosť za vznik symptómov znášajú rodičia, ktorí:

  • nevenujte pozornosť symptómom, neveďte dieťa do nemocnice na vyšetrenie;
  • neorganizujú správnu výživu pre deti, čo umožňuje ostré jedlo;
  • nehlídajú prejedanie, čo vedie k obezite.

Počas tehotenstva

V rizikovej oblasti pravdepodobnosti nástupu Barrettovej choroby sú počas tehotenstva ženy. Je to spôsobené nátlakom, že rastúci plod ovplyvňuje vnútorné orgány a zhoršuje ich funkciu. Stále rastúce účinky žalúdka môžu vyvolaťBarrettova patológia:

    96. zanedbávanie zle digestovaných výrobkov do pažeráka;
  • výskyt pálenia záhy.
  • výskyt ulcerácie sliznice pažeráka;
  • začiatok dysplázie;
  • vývoj nádorového procesu.

Klasifikácia

Charakteristickým znakom Barrettovej choroby je zmena sliznice. V závislosti od štádia vývoja procesu je možné pozorovať patologické zmeny. Pri Barrettovom syndróme majú tieto formy:

  • dysplázia - počiatočný moment zmeny sliznice pažeráka;
  • metaplázia - proces nahradenia normálnych buniek žalúdkom;
  • erozívna - sa líši prítomnosťou defektov vredov v sliznici pažeráka.

Klasifikácia Barrettovej patológie pri ochorení zahŕňa charakterizáciu stupňa dysplázie v zažívacom trakte. Pri miernom výskyte - v bunkách dochádza k nepatrným zmenám, čo je závažné - existuje pravdepodobnosť výskytu komplikácií. Podľa lokalizácie metaplázie v oblasti pažeráka sa rozlišujú miesta:

  • krátkeho segmentu umiestneného vo vzdialenosti až do 3 cm od žalúdka;
  • je dlhá a pokrýva väčšinu;
  • srdcovej oblasti - prechod na žalúdok.

Diagnostika

Pri opakovaní hlavného príznaku Barrettovej patológie - pálenie záhy - je potrebné sa poradiť s gastroenterológom. Pre správnu diagnózu ochorenia lekár vykonáva množstvo opatrení. Prieskum zahŕňa:

  • vypočutie pacienta o symptómoch, ich trvaní;
  • analýzu anamnézy rodinypacient s Barrettovou chorobou, problémy GIT;
  • palpácia brucha;
  • klinický, biochemický krvný test;
  • výskum moču;
  • analýza výkalov na detekciu skrytej krvi.

Pri rafinovaní diagnózy zameranej na detekciu Barrettovho syndrómu sa používa:

  • test na výrobu kyseliny chlorovodíkovej;
  • esophagogastroduodenoscopy - štúdium vnútorného povrchu žalúdka, pažeráka, 12-gastrointestinálneho traktu s materiálovým oplomerovaním pre biopsiu, chromoskopiu;
  • röntgen žalúdka s kontrastnou látkou;
  • stanovenie kyslosti metódou impedancie-pH-meter;
  • detekcia baktérií helicobacter pylori;
  • Ultrasonografia brušnej dutiny na zistenie nádorov orgánov.

Môžem vyliečiť

Ochorenie pažeráka, ktoré študoval vedec Barrett, je liečiteľné, ak sa pacient včas obrátil na kliniku. Existujú metódy, ktoré sú účinné v rôznych štádiách ochorenia. Na základe vykonaných vyšetrení a analýz lekár predpíše lieky, diétnu výživu av prípade potreby endoskopickú intervenciu. Pomáha:

  • eliminujú riziko malígnych novotvarov;
  • na zmiernenie pohody pacienta;
  • predĺžiť jeho život.

Liečba Barrettovho pažeráka

S použitím liekov, stravovania a preventívnych opatrení je možné dosiahnuť dobré výsledky. S Barretovým syndrómom sa preukázala jeho účinnosť pri liečbe pažerákatraumatická endoskopická metóda. Metódy zahŕňajú:

  • výkon resekcie;
  • laserová terapia;
  • fotodynamický efekt;
  • odstraňovanie bezdrôtových zariadení;
  • elektrokoagulácia;
  • kryoterapia;
  • splachovanie plazmy.

Chirurgia

Ak sa ezofageálne ochorenie vyvíja komplikácie, farmakoterapia bola neúčinná a endoskopická liečba nepriniesla požadovaný výsledok, chirurgický zásah príde na záchranu. Operácia pod príznakom Barrett sa odporúča v počiatočnom štádiu vzniku nádoru. Chirurgická liečba zahŕňa:

  • plastové pažerákové zvierače na vylúčenie rozmrazovania kyseliny zo žalúdka - fundoplaciation spoločnosťou Nissen;
  • odstránenie spodnej časti tráviaceho traktu tretím.

Lieky

Určenie liekov pri Barrettovom syndróme stanovuje úlohu predchádzať vzniku dysplázie, eliminovať reflux a zabraňovať vzniku rakovinového nádoru. Existujú skupiny drog zamerané na poskytnutie úľavy. Patria medzi ne:

  • Antacidá, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy, chránia hlien - Almagel, Maalox, Rennie;
  • Enzýmy, ktoré eliminujú závažnosť po jedle - Pancreatin, Mezim Forte, Digestal.

Dobré výsledky v počiatočnom štádiu ochorenia pažeráka poskytujú terapiu s použitím:

  • inhibítory protónovej pumpy, ktoré znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej Rabeprazol, Pantoprazol, Omeprozol - niekedy je potrebné urobiť všetkolife;
  • prokynektykov - lieky, ktoré pomáhajú pri odstraňovaní pálení záhy, podporujú pocit sýtosti, propagujú potraviny ZHTK - metoklopramid, domperidón;
  • NSAID k ochrane sliznice - meloxikamu, Nymesuled.

Liečba ľudovými prostriedkami

gastroenterológ odporúča pri liečbe Barrettova patológie pomocou recepty tradičných liečiteľov. Znížte kyslosť žalúdka pomáha šťava zo zemiakov a mrkvy, ak ju piť pred jedlom. Denný príjem rakytníka urýchľuje proces obnovy. Barrettov syndróm pomáha vývar zo zberu bylín. Lyžičku zmesi zalejeme pol litra vriacej vody, stáť 6 hodín, piť pred jedlom. Zbierka zahŕňa rovnaké časti:

  • šalvia;
  • ľubovník bodkovaný;
  • harmanček;
  • nechtík;
  • koreň podvodu;
  • ľanové semená - 2 lyžice.

Diéta

Dávka je dôležitá pri liečbe Barrettovho syndrómu. Okrem špeciálneho menu je potrebné dbať na pravidelnosť jedla, odstránenie prejedania. Je potrebné jesť často, postupne. Dôležité chvíle po jedení nemôžu ležať, je žiaduce sedieť, ale je lepšie ísť. Diéta zakazuje používanie takých potravín, ktoré spôsobujú pálenie záhy a plynatosť, pretože:

  • soda voda;
  • čaj;
  • káva;
  • výrobky z múky;
  • sladkosti;
  • mastné mäso;
  • citrusy;
  • kyslé ovocie, šťavy;
  • kapusta;
  • čokoláda;
  • korenie;
  • alkohol;
  • mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku.

Je potrebné zvážiť - potraviny by nemali byť príliš studené alebo horúce, aby nespôsobovali dodatočné podráždenie slizníc. Strava v Barrettovom pažeráku vám umožňuje zahrnúť do stravy:

  • ryby;
  • repa;
  • mrkva;
  • varené zemiaky;
  • beztukové mäso;
  • varené vajcia;
  • kaša na vodu - ryža, pohánka, ovsená vňať;
  • rastlinný olej, maslo;
  • jogurt;
  • syr;
  • drvená zelenina;
  • sušený biely chlieb;
  • Pastilka;
  • marmelády.

Komplikácie a dôsledky

Pokiaľ sa nedbalo o ich zdravie, ignorovať nebezpečné príznaky, nie aby sa zapojili do prevencie, nevylučuje možnosť závažných následkov. Pravidelný monitoring situácie, gastroenterológ pozorovanie, výskumu, trvalá liečba Barrettova syndrómu môžu mať dobrú prognózu.

Najnebezpečnejšou komplikáciou je tvorba agresívneho adenokarcinómu. Moderná lekárska veda nemá žiadne metódy liečenia tejto patológie, choroba vedie k smrteľnému výsledku. Pri závažnej porážke pažeráka možno pozorovať:

  • progresia zápalu;
  • vznik spontánnej ruptúry tráviaceho traktu;
  • vznik trhlín v sliznici;
  • zúženie pažeráka v dôsledku zjazvenia;
  • rozvoj zápalu nižšej delenia.

Barrettova profylaxia pažeráka

Aby sa predišlo vzniku nepríjemných následkov, ak Barrettova choroba už existujeje diagnostikovaná, je nevyhnutné neustále pozorovať u gastroenterológov, aby sa monitorovali zmeny, ku ktorým dochádza. Najmenej raz ročne je potrebné vykonať vyšetrenie žalúdočnej sliznice a pažeráka s dodatočnou biopsiou na monitorovanie zmeny stavu.

Ak sa objavili prvé príznaky Barrettovej choroby, okrem návštevy lekára by malo byť:

  • prestať fajčiť;
  • opustiť alkohol;
  • vylúčiť výrobky, ktoré spôsobujú pálenie záhy v menu;
  • Nepoužívajte horúce, korenené jedlo;
  • odstrániť zo strava vyprážané, solené, údené;
  • normalizovať hmotnosť;
  • odstránenie prejedania;
  • spať na vysokom vankúši;
  • neumožňujú sviatok pred spaním.

Videá