Antibiotiká pri chronickej a akútnej pyelonefritíde - mechanizmus účinku liekov a kontraindikácie

Pri pyelonefritíde je obličkové tkanivo zapálené pod vplyvom provokujúceho patogénu. Na potlačenie infekčného procesu lekári predpisujú priebeh antibiotík. Samošetrenie je kontraindikované. Antibakteriálne lieky na pyelonefritídu u dospelých a detí sú charakterizované systémovým účinkom v tele, majú vedľajšie účinky.

Liečba pyelonefritídy antibiotikami

Akútna a chronická pyelonefritída je vyvolaná zvýšenou aktivitou patogénnej flóry. Zoznam kondiciovaných patogénov zahŕňa Proteus, Morganella, Klebsiella, Enterobacteriaceae, fekálne enterokoky, E. coli. Výber antibiotík závisí od povahy škodlivých mikroorganizmov a od štádia patologického procesu. Liečba sa uskutočňuje doma alebo v nemocnici, musí sa dohodnúť so špecialistom.

Penicilín

Antibiotiká tejto skupiny sú účinné proti grampozitívnym a gramnegatívnym infekčným činiteľom, niektoré z najjednoduchších. Penicilíny sú dobre znášané organizmom, sú povolené na použitie deťmi, tehotnými ženami. Zvlášť účinné sú piperacilíny (zástupcovia piatej generácie), určené na intravenózne podanie, intramuskulárne. Všeobecné informácie o penicilínoch:

1. Funkcie schôdze. Toto súsemisyntetické lieky sú predpísané na infekčné a zápalové procesy v močovom systéme. Medzi lekárskymi indikáciami na použitie - akútnou alebo chronickou pyelonefritídou.
2. Príklady antibakteriálnych liekov. Ampicilín, Phenodil, Zeetsil, Amoxicilín, Amoxiclav, Augmentin, Unazin, Sulacilín.
3. Spôsob podávania a dávka. Antibiotiká série penicilínov majú niekoľko dávkovacích foriem, vrátane intravenóznych tabliet, roztoku na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu. Známky majú núdzovú pomoc s pyelonefritídou, tablety sú súčasťou regeneratívnej liečby. Lieky sa odporúčajú užívať jedlá každých 6-8 hodín. Denné dávky antibiotík pre pyelonefritídu sú opísané v návode.
4. Cena. Náklady na antibiotiká závisia od formy uvoľňovania a počtu liekov v balení.
5. Kontraindikácie. Antibiotiká sa neodporúčajú na diagnostikovanie patologických stavov žlčových ciest, zvýšenej citlivosti tela na penicilíny, u novorodencov. Je zakázané kombinovať penicilín s alkoholickými nápojmi.
6. Nežiaduce účinky. Keď sa môže vyskytnúť antibiotická liečba, intestinálna dysbióza, príznaky dyspepsie, príznaky poruchy tráviaceho traktu, alergické reakcie, záchvaty.

Cefalosporíny

Najlepšie cefalosporíny sú predstaviteľmi štvrtej generácie, pretože poskytujú rýchly a trvalý terapeutický účinok. Takéto antibiotiká sú v tráviacom trakte slabo stráviteľné, preto sú častejšie predpísané vo forme injekcií.Antibakteriálne lieky používajú 3 generácie orálne alebo parenterálne. Tieto sa vyznačujú dlhším polčasom rozpadu a niekoľko dní zostávajú v obličkách. Stručný opis cefalosporínov:

1. Funkcie schôdzky. Lieky sú predpísané na komplikované infekcie akútnej a chronickej pyelonefritídy, iných ochorení infekčnej a zápalovej povahy močových ciest.
2. Príklady antibakteriálnych liekov. Cefazolin, cefadroxil (1 generácia); Cefuroxím, cefalosporín (2 generácie); Cefixim, cefotaxim, ceftriaxón, ceftibuteén (3 generácie); Cefepim, Caffir (4 generácie).
3. Spôsob podávania a dávka. Na intravenózne alebo intramuskulárne podanie sa antibiotiká podávajú vo forme injekcií Cephanorm, Chain, Cefimax. Perorálne podávanie cefalosporínov Ceftibutene, Cefixim. Priebeh liečby je od 5 do 14 dní. Počiatočné dávky závisia od hmotnosti (veku) pacienta a od charakteristík patologického procesu.
4. Kontraindikácie. Zástupcovia štvrtej generácie majú minimálne lekárske obmedzenia. Kontraindikácie pre aplikáciu sa vzťahujú na deti do 6 mesiacov, pacientov s neznášanlivosťou na liečivá, lieky, jednotlivé ochorenia tela relapsu, obdobia tehotenstva, laktácie.
5. Nežiaduce účinky. Na začiatku kurzu môže mať pacient sťažnosti na dyspepsiu, poruchu tráviaceho traktu, alergické reakcie. Vo všeobecnosti sa cefalosporíny vyznačujú dobrou toleranciou na telo.

fluórchinoly

Je tiež účinný proti antibiotikám pyelonefritídou odporúčaná pre pacientov v ambulantnej a ústavnej. Charakterizované systémovými účinkami. Tieto antibakteriálne chemoterapie sú toxické pre človeka, takže liečba musieť držať viac ako 7 dní, aby sa zabránilo prípady predávkovania. Stručný opis:

1. Funkcie schôdze. Zástupcovia tejto skupiny sú charakterizované vysokou expozíciou na iné ako Pseudomonas aeruginosa gramnegatívnych kmeňov. Narušuje integritu membrán patogénov, čím bráni rastu a množeniu mikróbov.
2. Príklady antibakteriálnych liekov. Ciprofloxacín, pefloksatsina, ofloxacín (1 generácia), lomefloxacin, levofloxacín, moxifloxacín (2. generácie), Temafloksatsyn, sparfloxacín (3. generácie), moxifloxacín (4. generácie).
3. Spôsob podávania a dávka. Klinická účinnosť týchto liekov je vyššia ako 98%. Hlavnou výhodou je predĺžený polčas, ktorý znižuje množstvo denných liekov, čím urýchľuje regeneráciu. Ciprofloxacín sa používa napríklad v dávkach 500 mg 1-2 krát denne.
4. Cena. Náklady na fluórchinolóny závisia od tvorby antibiotík. Najdrahšie sú zástupcovia štvrtej generácie.
5. Kontraindikácie. Tehotenstvo a dojčenie, pečene a zlyhanie obličiek, zvýšená citlivosť na fluorochinolóny komponenty.
6. Nežiaduce účinky. Lekári nevylučujú zhoršenie pohody pacienta. Medzi potenciálnymi vedľajšími účinkami, príznakmi dyspepsie (nauzea, vracanie, abdominálna distenzia, poruchaGastrointestinálny trakt), alergické reakcie, narušené fungovanie nervového systému.

karbapenémy

Antibiotiká na pyelonefritídu v tabletách môžu byť predpísané v rovnakom čase ako injekcie, ale takéto kombinácie lekár jednotlivo vyberá (v závislosti od konkrétneho klinického prípadu, ukazovatele vitálnej aktivity organizmu). Karbapenémy sú antibiotiká beta-laktámovej skupiny, určené výlučne na intravenózne podanie. Stručný opis:

1. Funkcie schôdze. Aktivuje sa anaeróbne a aeróbne baktérie, odporúčané pre komplikované infekcie, ako je sepsa a bakteriémia. Relevantné pre použitie iných antibiotík s nízkym terapeutickým účinkom.
2. Príklady antibakteriálnych liekov. Janem, Meropenem, Invasin, Imipenem.
3. Spôsob podávania a dávka. Priebeh liečby je od 5 do 7 dní. Lieky tejto skupiny sú určené výlučne na intravenózne podanie v nemocničnom prostredí. Infúzia v akútnom štádiu ochorenia sa vykonáva každých 6-8 hodín, pomaly, kvapkajte.
4. Cena. Určite konečnú cenu viacerých faktorov, ako je napríklad výrobca, výber lekárne atď.
5. Kontraindikácie. Vzhľadom na to, že tieto antibiotiká na pyelonefritídu sa vylučujú obličkami nezmenené, majú byť predpísané s opatrnosťou pacientom trpiacim renálnou insuficienciou. Neodporúča sa užívať dojčatá, tehotné a dojčiace ženy s neznášanlivosťou voči liečivám s účinnými látkami.
6. Nežiaduce účinky. Keďže lieky sú charakterizované systémovým účinkom v tele, vedľajšie účinky sa vyskytujú v telev jednom alebo druhom stupni, môže ovplyvniť všetky vnútorné orgány, systémy.

Aminoglykozidy

Takéto antibiotiká sú predpísané v komplikovanej forme infekčno-zápalového procesu obličiek. Účinná s vysokou aktivitou Pseudomonas aeruginosa. Nevýhodou je vysoká toxicita lieku, prítomnosť veľkého zoznamu vedľajších účinkov, zdravotné kontraindikácie. Opakovaný priebeh liečby je povolený po 12 mesiacoch, nie skôr. Stručný opis aminoglykozidov:

1. Funkcie schôdze. Antibiotiká sú účinné proti grampozitívnym mikroorganizmom, gonokokom, stafylokokom, vrátane kmeňov odolných voči penicilínu.
2. Príklady antibakteriálnych liekov. Amikacín, gentamicín, Tobromicin, Netilmicin.
3. Spôsob podávania a dávkovanie. Napríklad amikacín predpisuje 10-15 μg na 1 kg telesnej hmotnosti za deň. Lieky sa majú užívať na 2-3 denné prístupy.
4. Kontraindikácie. Detstvo a staroba, renálna a pečeňová nedostatočnosť, obdobia tehotenstva a laktácie, neznášanlivosť aktívnych látok antibiotika na telo.
5. Nežiaduce účinky. Porušenie počúvania až po ukončenie hluchoty, rozvoj reverzibilného zlyhania obličiek, poruchy tráviaceho, kardiovaskulárneho a nervového systému.

Tehotenská terapia

Antibiotiká na pyelonefritídu sú tiež predpísané tehotným ženám a zároveň minimalizujú riziko vzniku intrauterinných patológií u plodu. Uprednostňuje sa cenfalosporínové, aminoglykozidové a penicilínové liečivá, ktoré pri preniknutí placentoubariéra nevyvoláva mutácie a smrť embrya. Používanie antibiotík tetracyklín, levomycetinovogo série, streptomycín je kategoricky kontraindikované. Zoznam povolených liekov s výrazným antimikrobiálnym účinkom:

1. Furagín, ktorý predstavuje rad nitrofuránu, zničí patogénnu flóru v močovom trakte, sa vylučuje v tele nezmenený.
2. Linkomycín, klindamycín, metronidazol sa odporúčajú, ak príčinou pyelonefritídy sú anaeróbne baktérie.
3. Ampicilín, Ampiox a ďalší zástupcovia čísla penicilínu sa tiež môžu používať na liečbu pyelonefritídy, ale terapeutický účinok týchto látok je skôr selektívny.
4. Cefalosporíny, ak sa používajú súčasne s aminoglykozidmi, ako aj karbapenémy, sa odporúčajú v komplikovaných klinických prípadoch, napríklad keď sa kombinuje sekundárna infekcia.
5. Azitromycín sa neodporúca v prvom trimestri gravidity, ale je povolený na inom pôrodníckom období.

V detstve

Antibiotiká na pyelonefritídu u detí sú zahrnuté v komplexnej terapii. Táto choroba sa vyskytuje častejšie u pacientov vo veku 7-8 rokov, ale môže sa objaviť dokonca aj u dojčiat. V počiatočnom štádiu sa antibiotiká podávajú intravenózne alebo intramuskulárne. Keď je pozitívna dynamika pacienta prenesená na perorálne antibiotiká. V detstve odporúčajú penicilíny (Augmentin, Amoxiclav) a Cefalosporíny (Suprax, Zinnat). Denné dávky a liečebné režimyurčiť jednotlivo:

1. Prvý týždeň liečby liekom: Augmentin a Cedex - intravenózne alebo intramuskulárne v dávke podľa vekovej skupiny pacienta.
2. Druhý týždeň: Amoxiclav (tablety alebo suspenzia) a Zinat (tablety) perorálne na 2-3 denné dávky.
3. Tretí týždeň: Suprax.
4. Nevigramon, Nitroxolín sa odporúča pre chronickú pyelonefritídu. Liečba je 4 mesiace, antibiotiká by sa mali opiť 7 až 10 dní pred začiatkom každého mesiaca.

Videá

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.