Anafylaxia: algoritmus akcií pre alergické reakcie, anafylaktické reakcie a typov diagnostických

Ak je cudzie teleso vo vnútri, expozícia toxickým látkam, telo môže reagovať alergické reakcie, ktoré bude chrániť. Jeden z nich - anafylaktický šok, ktorý sa prejavuje ako opuch, ktorý je nebezpečný, pretože to môže byť spojené s astmou, a preto je dôležité vedieť, jej príznaky a algoritmus pohotovostné ošetrenie. Pri akútnych účinkoch vedie anafylaktická reakcia k smrteľnému výsledku.

Čo je anafylaktický šok

Precitlivenosť na niektoré látky prebúdza ochranné reakcie tela. Pri opakovanom kontakte s činidlom dochádza k alergickému šoku. Je charakterizovaný uvoľňovaním blesku v krvi serotonínu, histamínu, bradykinínu. Tieto zložky majú nasledujúce účinky na telo:

  • zvýšená vaskulárna permeabilita;
  • dochádza k porušovaniu krvného obehu, poklesu krvného tlaku;
  • existuje kŕč vnútorných orgánov vrátane dýchacích ciest.

Symptómy

Klinické príznaky závisia od závažnosti ochorenia. Keď alergény vstupujú do tela, príznaky anafylaktického šoku sa vyskytujú v niekoľkých obdobiach. V počiatočnom štádiu sa prejavuje kožnými príznakmi (svrbenie, žihľavka), pokles tlaku, nevoľnosť, bolesť hlavy, zvýšená frekvencia tepu, pocit mierneho pichania svalov. V období vzniku patogenézy anafylaktickej reakcie sa príznaky zhoršujú. Obmedzenie končatín vedie k skúšaniu, nauzea prechádza do zvracania. Kvôli opuchu kráľovnej pacient dostane riziko poruchy dýchania.

Obzvlášť nebezpečné je narušenie krvného obehu. V závažných prípadoch je plný mozgového edému, ktorý môže skončiť s mozgovou príhodou. Obdobie, počas ktorého telesné teleso zbaví anafylaktickú reakciu, trvá niekoľko dní v závislosti od závažnosti prípadu. V tomto čase sa musíte pokúsiť chrániť pred možným opätovným podaním alergénu.

Dôvody

Nástup úzkostných prejavov alergie na anafylaktickú reakciu organizmu môže byť spôsobený kontaktom so špecifickými alergénmi, ktoré sú v medicínskych prípravkoch, potravinárskych výrobkoch. Nebezpečné uhryznutie hmyzu, kontakt s niektorými zvieratami a rastlinami. S príchodom trhu s novými antibiotikami a liekmi lekár zaznamenal negatívne reakcie tela na niektoré lieky. Najviac rizikovými skupinami sú injekcie penicilínu, podávanie kontrastných roztokov a liekov proti bolestiam. Potravinová alergia je najčastejšie spôsobená nasledujúcimi produktmi:

  • matice;
  • citrusy;
  • morské plody;
  • výživové doplnky a arómy.

Stupeň závažnosti štátu

Prejav anafylaktickej reakcie závisí od citlivosti tela na alergén, s ktorým je v kontakte. Existujú tri stupne závažnosti štátu:

  1. Ľahká - vyvíja sa 10-15 minút, charakterizovaná závratmi, slabosťou, zvýšeným pulzom a dýchaním, lokálnym edémom, bledosťou kože. Pacienti nestratia vedomie a príznaky sa rýchlo zastavia.
  2. Stredné - prejavuje vláknitý pulz, opuch dýchacieho traktu, často vedúci k pokusu, nedobrovoľné pohyby čriev.
  3. Ťažký tvar je charakterizovaný rýchlym zhoršením stavu: veľké kvapky potu na čele, ostrá bledosť, pena z úst, brnenie pier a pokožky. Žiaci sa rozširujú, kŕče, arteriálne tlakové kvapky, tóny srdca nie sú počuteľné, pulz je vláknitý, takmer netestovaný.

Druhy

Alergický šok sa rozvíja pri rôznych rýchlostiach. Symptómy sa môžu vyskytnúť postupne av priebehu niekoľkých sekúnd. Varianty anafylaktického prejavu:

  1. Protrahované - postupuje pomalšie ako akútny typ sa vyvíja. Napríklad vstrekovanie liekov s dlhodobým účinkom. Prítomnosť tejto formy vývoja ochorenia si vyžaduje dlhodobé pozorovanie pacienta.
  2. Liečivý typ sa vyznačuje akútnou respiračnou a cievnou nedostatočnosťou. Prvé klinické prejavy vyžadujú poskytnutie núdzovej starostlivosti. Akútne alergické reakcie sú nebezpečné kvôli ostrému toku, ktorý vedie kstrata vedomia a edém kráľovnej. Aj dospelý nemusí mať čas na to, aby pochopil, čo sa s ním deje.
  3. Avortálny vývoj, na rozdiel od zmierňovania akútnych alergických ochorení, je ľahko liečiteľný a nesie menšie zdravotné riziká.
  4. Opakovaný typ sa vyznačuje obnovením prejavov alergického šoku. Je to spôsobené opakovaným požitím látky v tele bez vedomia pacienta.

Diagnostika

Obraz anafylaktickej choroby, aby sa predišlo závažným prejavom imunitných reakcií, si vyžaduje naliehavú záchrannú liečbu. Je dôležité rýchlo zistiť chorobu. Často algoritmus činnosti zahŕňa potrebu urýchlenej diagnostiky, zavedenia drog a pomoci. Nasledujúce diagnostické metódy sa používajú na potvrdenie:

  • všeobecný krvný test (indikátory erytrocytov, leukocytov, eozinofilov);
  • biochemický výskum;
  • röntgenové vyšetrenie pľúc;
  • alergické testy na detekciu špecifických protilátok.

Liečba anafylaktického šoku

Akčný algoritmus vyžaduje naliehavú činnosť. Núdzová pomoc pri anafylaktickom šoku sa vykonáva podávaním hormonálnych antihistaminik alebo adrenalínu. Je potrebné poznamenať, že v 20% prípadov je možné opakovanú alergickú reakciu počas 2 až 3 dní. Ťažké formy vyžadujú hospitalizáciu a dlhodobé sledovanie s cieľom poskytnúť včas naliehavé opatrenia a zabrániť negatívnym dôsledkom šoku.

Najskôrpomoc pri starostlivosti

Aby ste sa vyhli nebezpečným komplikáciám, keď sa vyskytnú klinické príznaky anafylaxie, ihneď zavolajte prompt. Algoritmus poskytovania predškolskej starostlivosti:

  1. Odstráňte účinok stimulu: zastavte kontakt s alergénom. V prípade uhryznutia použijte turnaj nad porážkou.
  2. Umiestnite obeť vodorovne zdvihnutými nohami a umiestnite hlavu na stranu.
  3. Ak chcete poskytnúť akékoľvek antihistaminiká.
  4. Sledujte pulz, tlak a stav pacienta pred príchodom lekára, zbieraním anamnézy.

Prvá lekárska pomoc

Pri príchode na pacienta sú rýchle postupy. Mechanizmus lekárskej starostlivosti poskytovanej špecialistami je nasledovný:

  1. Uvoľnite dýchacie cesty z hlienu a vložte kyslíkový katéter cez nos.
  2. Na zvýšenie krvného tlaku sa zavedie roztok adrenalínu.
  3. Používajú sa veľké dávky glukokortikoidov - 150 až 300 ml
  4. Euphylín sa používa na zmiernenie bronchospazmu.
  5. Lieky sa znova zavádzajú v menších dávkach, aby sa dosiahol požadovaný účinok.

Adrenalín

Liečba poskytuje komplexný účinok, zvyšuje arteriálny tlak spôsobený vazokonstrikciou, zvyšuje činnosť srdca, eliminuje pľúcny kŕč. Injekcia adrenalínu potláča uvoľňovanie látok do krvi v dôsledku alergickej reakcie. Injekcia lieku intramuskulárne alebo intravenózne pod jazyk. Výpočet požadovanej dávky: Dospelí - 0,1% adrenalínový roztok pri 0,3-0,5 ml; dieťa - 0,1% roztok v 0,01 mg /kg alebo 0,1-0,3 ml Plus adrenalín je rýchla akcia a na mínusy môžetezaviesť obmedzenia na jeho zavedenie u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Prednizolón

Toto je prvá pomoc s anafylaktickým šokom. Prednizolón pomáha zatknúť príznaky alergie rastúci tlak zmierňuje opuchy a zápaly, zlepšuje srdcovú činnosť. Je k dispozícii vo forme tabliet a roztoku. Ak anafylaxia okamžite použiť veľkú dávku - 5 liekoviek s 30 ml a je, že ak nie je intramuskulárnou alebo intravenózne podávanie sa môže naliať obsah fľaštičky pod jazyk, kde liek je absorbovaný rýchlo. Nevýhodou je, že je kontraindikovaný pri vírusových infekciách.

Dôsledky a komplikácie

Po uvoľnení alergického šoku môžu pretrvávať niektoré príznaky. Spoločné dôsledky:

  • bolesť hlavy, vzniká v dôsledku hypoxie mozgu;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • svalové bolesti, dýchavičnosť;
  • letargia, zníženie reakcií;
  • nepohodlie v oblasti srdca počas ischémie srdcového svalu.

Niekedy komorbidít na pozadí predchádzajúcej alergie. Nemôžeme dovoliť, aby s opakovanými expozíciami stimuly kvôli komplikáciám lekárskych a iných foriem rozvoja astmy, hepatitídy, myokarditídy, difúzna nervový systém. Po 10-15 dňoch alergie prípade opakovaného edému alebo žihľavky.

príčin úmrtí v anafylaktického šoku

Smrteľné následky sa vyskytujú v 1-2% prípadov, keď sa vyskytnú alergické reakcie. Anafylaxia môže viesť ksmrti v dôsledku rýchleho vývoja šoku a predčasne poskytovanej zdravotnej starostlivosti. Príčiny smrteľného výsledku sú:

  • edém mozgu;
  • akútna kardiovaskulárna nedostatočnosť;
  • udusenie kvôli opuchu a obštrukcii dýchacích ciest.

Prevencia

Zabráni sa prejavom anafylaktickej reakcie, ktorá zníži riziko kontaktu so stimulmi. Na tento účel obmedzujú používanie produktov, ktoré spôsobujú alergie. V prípade detekcie primárnych symptómov a neschopnosti nezávisle odhaliť dráždivý účinok podliehajú špeciálnym testom, ktoré ho pomáhajú určiť. Aby sa zabránilo alergii na lieky, ošetrujúci lekár musí skontrolovať predchádzajúcu anamnézu pred predpisovaním liečby. Pred zavedením liekov rizikových skupín je potrebné vykonať testy.

Videá