Zápal slinnej žľazy: príznaky, príčiny, proces vývoja, diagnostika, liečba, preventívne opatrenia
Sialadenitída je mimoriadne nebezpečné ochorenie, ktoré si vyžaduje kvalifikovanú liečbu. O tom sa bude diskutovať v článku.
Patologický proces infekčného alebo mikrobiálneho pôvodu sprevádzaný zápalom slinnej žľazy sa v medicíne nazýva sialadenitída. V dôsledku toho sú slinné žľazy priľahlé k ušiam najčastejšie postihnuté, v zriedkavých prípadoch - v oblasti čeľuste a jazyka.
Prejav bolestivých pocitov sa môže objaviť v akomkoľvek veku. Priebeh sialadenitídy závisí od základnej príčiny a zdroja zápalu. Ochorenie sa môže vyskytnúť v miernej aj akútnej forme.
Zápal slinnej žľazy: príznaky, príčiny, vývoj
Pôvodcom je infekcia, ktorá sa dostane do ohniska. Choroba má rôzny priebeh.
V lekárskej praxi sa rozlišujú dva hlavné typy:
- Vírusová sialadenitída. V dôsledku prenikania paramyxovírusu, čo vedie k mumpsu. Vírus je lokalizovaný v slinných žľazách okolo ušnice, aktívne sa rozmnožuje. Zápalový proces má výrazné vizuálne znaky nádoru na tvári. Opuch žľazy sa najčastejšie vyskytuje na oboch stranách naraz. Keď sa infekcia rozšíri do iných orgánov, najviac ohrozené sú mužské pohlavné orgány. Infekčné poškodenie semenníkov môže viesť k mužskej neplodnosti.
- Bakteriálna sialadenitída. V tomto prípade je zdrojom infekcie infekcia v dýchacích orgánoch alebo v krvi človeka. Mikroorganizmy v ústnej dutine vyvolávajú akútny priebeh sialadenitídy za prítomnosti nasledujúcich príčin:
- Chirurgické manipulácie v ústnej dutine.
- Prenesené infekčné choroby rôzneho charakteru.
- Nedostatok náležitej starostlivosti o ústnu dutinu.
- Hnisavé novotvary v tkanivách okolo slinných žliaz.
- Znížená tvorba slín v dôsledku chorôb, ako je cukrovka a poruchy výživy, gastrointestinálne choroby, nervové stavy.
- Hromadenie slín, ktoré vytvára priaznivé podmienky pre patogénne organizmy.
- Mechanická obštrukcia vo forme cudzieho telesa spôsobujúca zlyhanie normálnej práce slinenia.
Pri objavení sa streptokokových patogénov je možná infekcia krvou. Prienik infekcie cez lymfu je možný so zápalom v oblasti tváre, sliznice úst alebo v oblasti hltana. Na pozadí všeobecných ochorení tela sa vyskytuje chronická sialadenitída.
V procese opotrebovania orgánov sa oveľa častejšie vyskytuje chronická sialadenitída. Ochorenie, ako je ateroskleróza, bráni normálnemu krvnému obehu v slinných žľazách.
Ako primárny syndróm na začiatku ochorenia sa prejavuje zvýšenie teploty.
- Znížená tvorba slín vedie k suchu v ústach.
- Koža je opuchnutá a začervenaná.
- Existujú ťažkosti s procesom žuvania a prehĺtania potravy.
- Pohyb čeľuste je sprevádzaný bolesťou.
- V oblasti zapálenej oblasti sa prejavia bolestivé kŕče.
Bez včasnej lekárskej pomoci je ochorenie sprevádzané vážnymi komplikáciami.
V prípade príušnej sialadenitídy sa rozlišujú tri po sebe nasledujúce štádiá:
- V počiatočnom štádiu sa vyskytuje serózna sialadenitída. V blízkosti ucha je opuch, ktorý zvyšuje ušný lalok. Nedostatok slín spôsobuje nepríjemnú chuť a nepohodlie v ústach. Prvé bolestivé pocity sa objavujú pri jedle.
- Počas vývoja ochorenia sa objavuje hnisavé ochorenie. Bolesť nadobúda trvalý charakter a narúša normálny, kvalitný spánok. Teplota stúpa. Líca, whisky a spodná čeľusť napučiavajú. Slinná žľaza pri stlačení vylučuje hnis.
- Pokročilé štádium ochorenia slinných žliaz sa nazýva gangrenózna sialadenitída. Proces je sprevádzaný neznesiteľnou bolesťou a pretrvávajúcou vysokou teplotou. V oblasti žľazy začína proces deformácie tkaniva. Slinná žľaza sa začína rozkladať. Ďalšie šírenie infekcie po celom tele vedie k nezvratným následkom.
Pri zápalovom procese slinnej žľazy v oblasti čeľuste dochádza je opuch v submaxilárnej oblasti. Žľaza sa zväčšuje, stáva sa hrboľatou a bolestivo reaguje na akýkoľvek dotyk. Pod jazykom je jasne viditeľné začervenanie a opuch, niekedy hnisavé sekréty.
Pri prehĺtaní slín je bolesť. Vo väčšine prípadov je príčinou takéhoto zápalu cudzie teleso, ktoré narúša normálny tok slín. To je uľahčené častým zápalom a nadbytkom vápnika v krvi.
Zápal podhlasnej žľazy je oveľa menej častý. Choroba sa môže vyskytnúť na pozadí zubných abnormalít alebo hnisavého zápalu tkanív v ústach. Prvým príznakom je bolestivý pocit sublingválneho tkaniva.
Chronický zápal slinných žliaz má rôzne príznaky v závislosti od formy ochorenia:
- Pri intersticiálnej sialadenitíde sú ohrozené slinné žľazy v oblasti sluchových orgánov. Staršie ženy sú náchylnejšie na túto chorobu. V počiatočnom štádiu je zápal sprevádzaný miernymi príznakmi. Prvé príznaky sa objavujú v dôsledku deformácie kanálov žľazy. Exacerbácia sa prejavuje vo forme ostrej bolesti a nedostatku vlhkosti v ústach.
- Parenchýmová sialadenitída postihuje aj príušnú žľazu. Choroba je charakteristická pre ženy rôznych vekových kategórií. Priebeh ochorenia môže trvať aj viac ako 10 rokov bez závažných komplikácií. Exacerbácia vedie k akútnej sialadenitíde. Pri mechanickom zasiahnutí žľazy sa uvoľňuje slaný hlien. Neskôr sa do zloženia slín pridávajú hnisavé sekréty. Táto forma ochorenia nie je sprevádzaná bolestivými pocitmi.
- Pri parciálnej sialadenitíde dochádza k zmene štruktúry vývodov. Choroba je charakteristická pre starších ľudí. V dôsledku rozšírenia priechodu kanálov u človeka sa výrazne zvyšuje sekrécia slín, najmä počas rozhovoru a v procese absorpcie potravy. Kútiky úst sú neustále vzrušené a traumatizované. Priebeh zápalu je sprevádzaný opuchom žľazy a hnisavými sekrétmi.
Diagnóza zápalu slinných žliaz
V prípadoch akútnej sialadenitídy sa diagnóza stanovuje na základe vyšetrenia a sťažností pacienta. V prípade silnej bolesti diagnostika pomocou sialografie zintenzívňuje pocity bolesti, takže sa ju snažia nepoužívať.
- Chronická forma sialadenitídy umožňuje pacientovi podanie kontrastnej látky s minimálnym diskomfortom. Keď kontrastná látka prenikne do slinných žliaz, röntgenové lúče umožňujú komplexné vyšetrenie.
- V prípade patologického zúženia železného kanála bude povolený vstup iba tretine prípustnej normy kontrastnej látky. Na základe zníženia možného objemu sa stanoví diagnóza.
Pri chorobe, ktorá vedie k expanzii a uvoľneniu stien potrubia, dutina žľaza sa zväčšuje a umožňuje vstup trikrát viac tekutiny, ako je stanovená norma. Týmto spôsobom sa vytvorí parenchymálna forma patológie.
Liečba zápalu slinných žliaz
Liečba choroby by sa mala vykonávať pod dohľadom lekárov. V počiatočných štádiách ochorenia je predpísaná liečba liekom. V prípade hnisania je potrebná chirurgická intervencia.
Interferónové lieky sú najúčinnejšie v prípadoch epidemickej parotitídy. Na zmiernenie akútnych symptómov sú predpísané antipyretiká a lieky proti bolesti. Pri akútnej sialadenitíde je hlavná liečba zameraná na zníženie zápalu a obnovenie plného slinenia.
Pre účinnú liečbu je potrebné prijať množstvo preventívnych opatrení prijaté:
- Konzumácia produktov, ktoré podporujú aktívne slinenie. Pacient potrebuje jesť sušené ovocie a krekry, citrón a brusnice, kyslú zeleninu. Na zvýšenie účinku je strava doplnená niekoľkými kvapkami roztoku kyseliny chlorovodíkovej pilokarpínu. Látka vyvoláva ďalšiu kontrakciu svalového tkaniva kanálikov, čo zase prispieva k sekrécii.
- Antiseptiká a antibiotiká sa vstrekujú do kanálikov .
- Na zmiernenie opuchu a zníženie bolesti je potrebné aplikovať pleťové vody s roztokom Dimexidu na oblasť zápalu.
- Vykonávajú sa fyzioterapeutické opatreniavyužívajúce elektromagnetické polia a iné zdroje tepla.
- V prípade exacerbácie priebehu ochorenia sa stav zmierňuje pomocou Novocainu a Penicilínu.
- Podáva sa kúra antibiotík .
- Na zastavenie možného krvácania sa podávajú intravenózne injekcie.
V prípade chronického zápalu slinná žľaza podobný priebeh liečby s množstvom ďalších procedúr:
- Mechanický vplyv na kanály s cieľom odstrániť hnisavé hmoty.
- Predpísaná je elektroforéza s galantamínom.
- Denný vplyv elektromagnetického žiarenia na kanály.
- Röntgenová terapia sa používa na zmiernenie zápalu slinných žliaz.
- V prípade exacerbácie po niekoľkých mesiacoch sa odporúča podať jódlipol.
- Pri častých exacerbáciách je možné odstrániť časť slinnej žľazy.
Preventívne opatrenia pri zápale slinnej žľazy
Prevencia sialadenitídy pomocou očkovania je možná len v prípad epidemického mumpsu. Toto očkovanie sa podáva deťom po dosiahnutí jedného roka. Ochranná funkcia funguje s pravdepodobnosťou viac ako 90 %.
Ako preventívne opatrenia sa odporúča dodržiavať zvýšenú hygienu ústnej dutiny a posilňovať imunitu proti vírusovým infekciám dýchacích ciest. Ako procedúry zlepšujúce zdravie je užitočné opláchnuť roztokom bylinných tinktúr a antiseptík.
Keď sa objavia prvé príznaky, pacient vyhľadá kvalifikovanú pomoc zubára alebo chirurga. V prípade mumpsu sa liečba začína návštevou obvodného lekára.