Trombóza hemoroidov - ako liečiť, symptómy a príčiny ochorenia

Prítomnosť hemoroidov spôsobuje vážne nepohodlie a narúša obvyklý spôsob života pacientov. Situácia je ešte zložitejšia s vývojom trombózy - upchatie ciev s krvnými zrazeninami. Ignorovanie problému v tejto fáze sa stáva fyzicky nemožné. Komplikácie akútnych hemoroidov predstavujú vážne ohrozenie života a nedostatok včasnej liečby ochorenia môže viesť k nenapraviteľným následkom.

Čo je trombóza hemoroidov?

Jednou z foriem komplikácií patologickej expanzie hemoroidálnych žíl je anorektálna trombóza. Choroba je trombus dostupných hemoroidov a môže vyvolať vývoj infekčných ochorení, ako je paraproktitída a sepsa. V srdci mechanizmu tvorby trombózy je aktivácia procesu zrážania krvi, ktorá sa vyskytuje v reakcii na poškodenie integrity ciev. Krvná zrazenina sa tvorí z fibrínu a krvných doštičiek, ktoré vstupujú do oblasti prasknutia cievnej steny.

Výsledkom ochrannej odozvy tela je prekrývajúci sa arteriálny lúmen a stagnácia krvi.Porušenie odtoku krvi z žily, čo vedie k nedostatku kyslíka buniek, opuch a hromadenie metabolických produktov v postihnutých tkanivách, čo spôsobuje rozvoj lokálneho zápalu. Trombóza hemoroidov v 80% prípadov sa vyskytuje na pozadí exacerbácie chronických hemoroidov. Pravdepodobnosť, že trombóza bude vyriešiť akútne, súčasne s tvorbou kužeľov, je minimálna, ale nie je vylúčená.

Problém sa zhoršuje silnou bolesťou, ktorá je konštantná a zosilňuje počas procesu vyprázdňovania čreva. Pacient sa snaží oddialiť nepríjemné procesu defekácie, tento proces prispieva k stagnácii v panvových orgánov a vyvoláva zápchu. Pri prechode pevnými výkalmi v konečníku sú poškodené hemoroidálne uzliny zväčšené v dôsledku edémov, čo je sprevádzané silnou bolesťou a zvýšeným rizikom infekcie.

Dôvody

Začiatok trombózy je tvorba krvných zrazenín, ku ktorému dochádza pod vplyvom provokačných faktorov. Riziko sa zvyšuje thrombosed hemoroidy v neskorších fázach, ale je tu možnosť komplikácií a skorých štádiách choroby, a preto je dôležité, aby sa minimalizoval vplyv na dobu prispievajúce k tvorbe krvných zrazenín dôvodov. Hlavné faktory prispievajúce k rozvoju ochorenia sú:

• Analýza: endoteliálny poškodenie buniek - môže dôjsť v dôsledku poranenia tkanív konečníka a konečníka v priebehu vlastné pokusy vpravyty nespadá do jednotky;
• genetická predispozícia k hyperkoagulácii (patologicky zvýšené zrážanie krvi);
• prudký nárast tlaku v brušnej dutine - dochádza pri nadmernej fyzickej úsilie, dvíhanie závažia, márnych pokusoch počas pôrodu, pri namáhaní obstypatsyy (strata uzlov pri defekácii vedie k zápche obmedziť ich zvierač);
• stagnácia krvi v rozšírených žilách.

Cirkulačné poruchy panvových orgánov sa vyskytujú pod vplyvom vnútorných aj vonkajších faktorov. V prípade, že prvá skupina alebo súvisiace s vrodenou alebo získanou ochorenia, a je ťažké opraviť, potom druhá skupina môže byť ovplyvnená použitím due diligence. Exogénne faktory, ktoré zvyšujú riziko trombózy krvných ciev zahŕňajú:

• hypodynamia - krv môže v panvových orgánoch stagnovať kvôli sedavému životnému štýlu;
• účinok nízkych teplotách - časté obtiažnosť podchladenie prekrvenie, nevratná deformácia a zúženie krvných ciev;
• nevyvážená strava - nedostatok denného menu základných stopových prvkov a vitamínov vedie k narušeniu krvi;
• záväzok zlozvykov - zneužívania škodlivých látok (tabak, alkohol, psychotropnými látkami), prispieva k zhoršeniu krvného obehu narušeniu štruktúry cievnych stien, čím sa zvyšuje ich krehkosť;
• zápal panvových orgánov - nedostatok včasnej liečbe urogenitálny môže viesť k chronickým ochoreniam v tejto oblasti a dysfunkcie krvi.

Symptómy

Charakteristickým rysom anorektálny trombózy vo vzťahu k iným formám hemoroidov je náhly nástup bolesti. Bolesť sa objaví náhle a jeho intenzita sa mení pod vplyvom rôznych faktorov, ale nie v súvislosti s procesom defekácie. Tam bola bolesť a nespôsobuje konštantný nepohodlie pre pacienta, a preto má svoju špecifickú "kačacie pochod".

Rozmery trombovanyh štruktúry neovplyvnia úroveň bolesti i malé hemoroidy formácia môže vyvolať neznesiteľnou bolesťou. Ďalšie príznaky trombózy zahŕňajú:

• zvýšená bolesť pri chôdzi alebo sedení;
• opuch v konečníku a v konečníku;
• zápal endotelu perianálnej zóny;
• vzhľad sekrétov z konečníka, ktoré môžu vyzerať ako čapíky alebo sliznice;
• svrbenie, pálenie v konečníku;
• pocit dislokácie v análnom otvore;
• periodické krvácanie, ku ktorému dochádza po úprave čriev.

Typy a stupne

Na účely primeranej liečby choroby je trombóza klasifikovaná z viacerých dôvodov. V závislosti na umiestnení uzlov rozlíšiť vnútorné, vonkajšie (vonkajšie) a zmiešané (kombinované) trombózy. Keď vnútorná krvné zrazeniny vytvorené vo vnútorných uzloch a kužeľa, na vonkajšej trombovaskulárne procesu sa vyvíja v cievach vonkajších zložiek, a spojené krvné zrazeniny dochádza vo vnútri konečníka a mimo neho.

TrombózaExterný hemoroidálny uzol - najčastejšie diagnostikovaný typ ochorenia, kombinácia sa nachádza vo veľmi zriedkavých prípadoch, ale častejšie vedie ku komplikáciám. Stupeň poškodenia tkaniva rozlišuje tri štádiá ochorenia, ktoré sa neustále navzájom menia v neprítomnosti liečby. Uvedené liečebné opatrenia a výsledky zotavenia sa budú meniť v každej fáze trombózy:

Rozlišovacie znaky	Prvá etapa	Druhý stupeň	Tretia etapa
Prítomnosť zápalového procesu	Chýba	Obmedzené	Vzťahuje sa na hemoroidy priľahlé tkanivá (vrátane mastného tkaniva)
Vlastnosti uzlov	Bez viditeľných zmien	Ostrý nárast veľkosti v dôsledku výskytu edémov, konsolidácie, získania tmavo červenej farby, modrastého odtieňa	Vysoká hustota, lokalizovaná buď vnútorne alebo zvonka a vnútorne, začína nekrotické zmeny v tkanivách
Expresia bolestivého syndrómu	Hladká a náhla bolesť a neustále bolesti s mechanickým nárastom	Trvalá bolesť, zhoršená palpáciou a stlačením	Nosí konštantne silne vyjadrenú povahu, na diagnózu je potrebná lokálna anestézia, spazmitída análneho zvierača
Zmeny žilového tkaniva	Porušenie mikrocirkulácie krvi v žilách vedie k jej zahusteniu	Existuje vytvorenie hustého trombu, ktorý čiastočne uzavrie lumen v cieve	Thromb takmer úplne zakryje nádobu, čím zabraňuje normálnemu odtoku krvi
Telesná teplota	V rámci bežných limitov	Aktualizované	Vysoká
Predpoveď	Priaznivé	Keď je včasná liečba priaznivá, zriedka sa vyžaduje chirurgický zákrok	Je potrebný operatívny zásah

Komplikácie

Riziko trombotických procesov je, že prítomnosť bakteriálne infekcie v zničení trombózy trombu môže viesť k šíreniu infikovaných fragmentov v celom obehovom systéme. Kompletné upchatia ciev zrazeniny vyvoláva vývoj úplné alebo čiastočné nekrózou okolitého tkaniva (stav, často dochádza, keď zvierač spazmyrovanyy strata alebo hlboko nachádza uzlov). Perianálna venózna trombóza môže viesť ku komplikáciám život ohrozujúcich pacientov, ako sú:

• vredy - pri odmietnutí nekrotizovaných častí uzlov na svojom mieste vzniknú bolestivé a krvácajúce vredy;
• hnisavý parapraktytu - ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri zvýšení veľkosti vredov a ich šírenie na susedné tkaniva, čo vedie k patologického procesu je absces pri pretrhnutí, ktoré sa infekcia rozšíri do vnútorných orgánov;
• sepsa - systémová zápalová lézia, ku ktorej dochádza pri spustení parapraktia, je to ťažký zdravotný stav sprevádzaný komplexnými patologickými procesmi v tele.

Diagnostika

Vzhľadom na charakteristické príznaky anorektálnej trombózy, diagnóza ochorenia nevyžaduje veľké úsilie. Lekár-proctologist počas daného pacienta môže vizuálne detekovať prítomnosť trombovanyh jednotiek v prítomnosti hustých tmavých kopcov pokrytých kvetu. Pri zisťovaní oblastí čiernej farby sa odhaľuje prítomnosť nekrotických procesov. Okrem vizuálnej kontroly lekár priraďuje tieto typy výskumov:

• palpuvannya - študoval hustota žil a štruktúr v konečníku odbočuje zvýšené svalové napätie po skúške zvierača palpáciou v neskorších štádiách ochorenia sa vykonáva za použitia lokálnych anestetík;
• Inštrumentálne - vyšetrenie konečníka zadaním do metódy riť retroskopa pomáha vizuálne kontrolovať stupeň thrombosed vnútorné uzly;
• Laboratórne - hodnotená funkčný stav zrážanie krvi pomocou koagulácie štúdiom pacienta prijatej žilovú krv.

Liečba hemoroidnej trombózy

Po diagnostických postupoch a stanovení štádia ochorenia je predpísaná vhodná liečba. Terapeutické metódy sa vyberajú na základe závažnosti priebehu ochorenia a stupňa poškodenia ciev a tkanív. V prvých dvoch fázach hemoroidov ostrorogo Cieľom liečby je odstrániť zápalu, zmiernenie bolesti a rozpúšťanie krvných zrazenín. Na dosiahnutie tohto cieľa sa používajú konzervatívne metódy liečbypoužívanie liekov lokálneho alebo systémového účinku.

Neinvazívne liečebné metódy sa odporúčajú kombinovať s fyzioterapeutickými postupmi s cieľom dosiahnuť rýchly účinok. Integrovaný prístup zahŕňajúci perorálne podávanie liekov, vonkajšie ošetrenie postihnutých oblastí, dodržiavanie terapeutickej stravy a zavedenie špeciálnej gymnastiky výrazne zníži obdobie zotavenia.

Posledná fáza choroby si vyžaduje radikálnu liečbu kvôli vážnemu poškodeniu tkaniva. Výhodou chirurgického zákroku je okamžité zbavenie sa hnilobných uzlín, nevýhodou je dlhá rehabilitácia a prítomnosť pooperačných rán. Metóda a schéma liečby by mala byť menovaná odborníkom v oblasti proktológie, samoliečba akútnych hemoroidov ohrozuje život ohrozujúce komplikácie.

Liečba

Vnútorná alebo vonkajšia akútna trombóza hemoroidov v prvých dvoch štádiách je dobre zdokumentovaná. Podmienkou úspešného úľavu od choroby je dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára. V poslednom štádiu choroby, aj vymenovanie liekov v zložení rehabilitačnej terapie po operácii. Hlavné skupiny liekov predpísané pre pacientov s akútnymi hemoroidmi sú:

Skupina liekov	Účel vymenovania	Lieky
Fibrinolytikum	Urýchlenie procesu lýzy (rozpustenia) krvných zrazenín, obnovenie poškodeného prietoku krvivenózny kanál	gepatrombín, masť heparínu, troksevazín, hepazolón, levomekol, posterizanové sviečky, polidokanol
Venotonizačné činidlá	Obnova tónu žíl a ciev, zlepšenie obehu krvi, normalizácia lymfatického odtoku	Detralex, Phlebodia, Venobené
Protizápalové	Inhibícia aktivity leukocytov, inhibícia zápalových mediátorov	Diclofenac, Nemesil, Ksefokam, Prednisolone
Analgetické blokády alkohol-novokain		Squatting bolestivého syndrómu, odstránenie kŕčov	Angalin, Baralgin, nitroglycerínová masť
Antikoagulácia	Prevencia trombózy znížením aktivity koagulačného systému	Warfarín, aspirín
Antibakteriálne	Prevencia vývoja komplikácií v prítomnosti zápalového procesu z väzenia	Levosin, Levomekol
Vyzdvihne	Zmierňovanie fekálií, uľahčenie procesu vyprázdňovania čriev	Regulax, Lavakol, Bisadil, Dufalak
Hemostatické	Blokovanie krvných hemoroidov	Natalsid, Relief, Chemoorodin
Biogénne stimulátory	Zlepšenie reparačných vlastností tkanív, zrýchlenie hojenia	Solkoseril, Actovegin, Posterizan

Jedným z účinných liekov na vonkajšie pôsobenie v akútnej forme hemoroidov je masť post-erysanu. Liniment má viaczložkový aposkytuje komplexný vplyv na tento problém. Vďaka rýchlemu rokovaní a nedostatok vedľajších účinkov je obľúbený nástroj pre pacientov proktologická kancelárie

• title: Post-Erroneous;
• popis: masť pre liečbu hemoroidov s imunomodulačných účinkov suspenzie baktérií usmrtených fenol, sa skladá z fenolu, lanolín a vazelína, čím poskytuje protizápalové, protisvrbivé a regeneračný účinok, je kontraindikáciou pre použitie neznášanlivosti fenolu;
• Použitie: prostriedok by mal byť aplikovaný každé ráno a večer v tenkej vrstve na postihnutú oblasť, vnútorné usporiadanie hemoroidov lieky podávané rektálne pomocou aplikátora, trvanie liečby je 2-3 týždňov;
• nežiaduce účinky: vzácne alergické reakcie ako začervenanie a svrbenie v oblasti aplikácie lieky;
• výhody: rýchly účinok, minimálne vedľajšie účinky;
• Nevýhody: nezistené.

, liečivo alebo dvojčinnou liek má priaznivý vplyv na krvné cievy. Komplexné flavonoidy, ktoré tvoria tablety, pomáha normalizovať krvný obeh a zníženie negatívnych účinkov zápalových mediátorov na žilovej steny. Maximálna terapeutický účinok sa dosahuje komplexné aplikácie Detraleksa a lieky pre vonkajšiu činnosť

• názov: Detlelex;
• Popis: venotonizuyuchu anhyoprotektyvnoe a prostriedky uvedené v liečbe chorôb, vyvolala krvný obeh, je hlavná aktívna zložka diosmín - rastlinaPolyfenol, ktorý má schopnosť zvýšiť celkový počet kapilár, po liečení zlepšuje hemodynamické parametre, zlepšuje regeneráciu tkaniva, tablety sú počas gravidity a dojčenia kontraindikované;
• : priebeh liečby trvá 1 týždeň, počas ktorého sa prvé 4 dni užívajú 6 tabliet denne, pričom dávka sa rozdelí o dve dávky, v nasledujúcich 3 dňoch je denná dávka 4 tablety;
• vedľajšie účinky: dyspepsia, závrat, bolesť hlavy, alergická vyrážka;
• výhody: systémové multifaktorové pôsobenie;
• nevýhody: prítomnosť vedľajších účinkov, vysoká cena.

Liečba doma

Pri odhaľovaní prvých príznakov trombózy ciev v konečníku sa môžu uľahčiť príznaky choroby a zabrániť ich progresii. Samošetrenie doma by nemalo byť jediným iniciovaným prostriedkom na riešenie problému - je to len pomocné činidlo, ktorého účelom je zabrániť šíreniu infekcie alebo vzniku zápalu.

Voľba metódy domácej liečby by mala byť dohodnutá s lekárom. Najúčinnejšími prostriedkami proti anorektálnej trombóze sú:

1. Kúpele s vývarom liečivých bylín. Pri príprave liečebnej kompozície je potrebné naplniť 200 g suchých brezových listov so sklenenou vriacou vodou, trvať 1 hodinu a potom vylejeť zmes do nádoby na príjem odpadových vôd. Podobným spôsobom môžete variť heřmánkový vývaralebo infúzie dubovej kôry. Čas trvania procedúry by nemal presiahnuť 20 minút.
2. Hirudoterapia. Aplikácia metódy liečenia pijavice doma je možná len s dostupnosťou určitých zručností v tejto oblasti. Metóda spočíva v tom, aby sa lekárske pijavice vyčnievali mimo uzly trombózy, po ktorých by sa mali rozpadnúť na seba. Terapeutický účinok je vylučovaný pijavicami z hirudínového fermentu (čo je prirodzený antikoagulant), čo podporuje rýchle rozpustenie krvných zrazenín.
3. Birch decht. Lieková látka vo forme kvapalnej látky sa môže použiť na prípravu masti (zmesi dechtového a jahňacieho tuku v rovnakých pomeroch) alebo na impregnáciu análnych tampónov. Decht má veľa liečebných vlastností, ale môže spôsobiť alergickú reakciu, takže pred jeho použitím by ste mali skontrolovať citlivosť pokožky na tento liek.

Prevádzka

Indikácie používania radikálnej liečby trombózy sú nedostatok pozitívnych výsledkov konzervatívnej liečby a nadmerného krvácania. V troch štádiách ochorenia je operácia predpisovaná v 90% prípadov. Ak je pacient diagnostikovaný s ťažkým vyčerpaním, dehydratáciou, sepsou alebo smrťou, chirurgický zákrok sa nevykonáva. Tromboidný hemoroidálny uzol sa môže odstrániť nasledujúcimi manipuláciami:

Typ operácie	Podstata konania	Výhody	Nevýhody
Trombektómia	Excízia všetkých vytvorených trombov na konečníku pomocouchirurgické nástroje. Operácia sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie. Odstránenie uzla nastane vykonaním viacerých rezov. Doba rehabilitácie trvá 5-7 dní	Výsledok je viditeľný okamžite po postupe, rýchlosť operácie	Časté komplikácie, pomáha normalizovať krvný obeh, ale nie je zbaviť choroby
Skleróza	pre odstránenie jednotky vykonáva zavedením эtoksysklerola (sklerotizujúcej liek), výsledok manipulácia je rozvoj zápalových reakcií a fibrotické zmeny, ktoré vedú k deštrukcii tkaniva, lymfatických uzlín	bezbolestnosť, nie je potrebné anestézii, krátka doba rehabilitácie	recidívy v 12-18 mesiacov, nie je vhodný pre odstraňovanie veľkých kužeľov
Ligovanie	Uloženie gumové krúžky na trombyrovannыe zložiek, čo vedie k peredavlyvanyyu vzdelávania kusových nohy a jeho umieranie	Prítomnosť zjazvenie v mieste zmiznutia uzlov, ak je viac subjektov je potrebné vykonať niekoľko postupov,	Neodporúča sa na liečbu kombinovaných hemoroidov
Hemorrhoidektómia	Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii, vyrezávanie uzla sa uskutoční pomocou skalpelu po prebalení vhodného miesta artérie	Jediný spôsob odstránenia veľmi veľkých uzlov	Vysoký traumatický postup, ťažká rehabilitácia
Koagulácia	Deštruktívny účinok na sliznicu infračerveným žiarením, laserom alebo elektrickým prúdom. Postup sa týka minimálne invazívnej liečby, princípom účinku je koagulácia (adhézia častíc) postihnutých tkanív, ktorá vedie k ich smrti	Nízka traumaticita tkanív	Časté relapsy, pooperačné komplikácie, neúčinnosť pri liečbe choroby v troch stupňoch

Prevencia

Súbor preventívnych opatrení na prevenciu tvorby krvných zrazenín v hemoroidoch sa preukáže pacientom podstupujúcim liečbu a pacientom s chronickými hemoroidmi. Hlavným profylaktickým postupom je včasná liečba kŕčových žíl v konečníku a minimalizácia negatívnych účinkov faktorov, ktoré vyvolávajú prechod choroby na akútnu formu. Prevencia trombózy je nasledujúca:

• normalizácia fungovania gastrointestinálneho traktu dosiahnutá správnou výživou, odstránenie mastných a korenených potravín z výživy;
• odmietnutie vášne pre psychostimulanty (tabak, alkohol, omamné látky);
• zvýšenie motorickej aktivity;
• pravidelný priebeh fyziologických procesov;
• používanie ľudovej medicíny na odstránenie príznakov chronického ochorenia.

Videá

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. ibakvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.