Torasemid - návod na použitie so špeciálnymi pokynmi a recenziami

Každá osoba má aspoň raz v priebehu života opuch. Nesprávne sa domnievalo, že edémový syndróm je spojený s ochorením obličiek. Nadbytočná voda v tele sa môže objaviť pri ochoreniach srdca a krvných ciev, pri poškodení pečene, metabolických poruchách. Diuretiká môžu odstrániť prebytočnú tekutinu z buniek ľudského tela. Torasemid sa týka takýchto prostriedkov.

Pokyny na používanie Torasemidy

Medzi rôznymi diuretickými liekmi sa považujú tablety Torasemide za najbezpečnejšie. Liečivo má menej vedľajších účinkov, dlhšie trvanie a vysokú aktivitu. Tablety vyrába ruská farmaceutická spoločnosť CJSC "KANONFARMA PRODAKSHN". Tento liek je vhodný na dlhodobé prijímanie a nie je závislý.

Štruktúra a forma uvoľnenia

Liek je dostupný vo forme bielych bikonvexných tabliet s ryžou. Na predaj Torsemid v obrysovej bunkebalíčky. Jeho chemické zloženie zahŕňa:

Súčasti Názov látky Dávkovanie, mg
hlavné Toraesemid 10
pomocné kukuričný škrob 53,5
koloidný oxid kremičitý 1
sodná soľ kroskarmelózy 10,5
manitol 78
stearát horečnatý 1
Mikrokryštalická celulóza 56
laktóza 0,02
hydrogenovaný ricínový olej Závisí od dávky piluliek

Farmakodynamika a farmakokinetika

Torsemid je slučková diuretika. Hlavným účinkom látky je jej spojenie s dopravníkom sodíka, chlóru a draslíka, ktoré sa nachádzajú v membráne vzostupného segmentu slučky Henle. Z tohto dôvodu klesá absorpcia sodíkových a vodných iónov a tlak tekutiny vo vnútri buniek klesá. Liečivo je schopné blokovať receptory aldosterónu v myokarde, fibróza sa rozkladá a zlepšuje funkciu srdcového svalu.

Liečivá látka, na rozdiel od iných známych diuretík, spôsobuje menšiu hypokalémiu, pôsobí dlhšie a má väčšiu aktivitu. Liečba dobre znižuje arteriálny tlak v akejkoľvek polohe tela. Je to liek, ktorý sa rozhodne pre dlhodobú liečbu. Jeho liečebný účinok je približne 18 hodín a absencia veľmi častého močenia po užití zmierňuje život pacientov (neexistujú žiadne obmedzenia pre život normálnych ľudí).

Diuretický účinok sa rozvíja až po 60minút po požití, jeho maximálne množstvo v tele sa hromadí po 3 hodinách. Metabolizmus lieku sa vyskytuje v pečeni pomocou enzýmov systému cytochrómu. Výsledkom chemických reakcií (hydroxylácia a oxidácia) tvoria metabolity, ktoré sa viažu na plazmatické bielkoviny krvi. Približne 80% dávky sa vylučuje obličkami (20% nezmenená).

Údaje o použití Torasemidy

V závislosti od látky látky je liek predpísaný v nasledujúcich patologických prípadoch:

  • esenciálna hypertenzia;
    • Edém so srdcovým zlyhaním;
  • , edém syndróm s ťažkým chronickým zlyhaním obličiek, sprevádzané zvýšeným krvným tlakom, zníženou moču klírens kreatinínu (rýchlosť krvi obličkami) - menej ako 20 ml za minútu, denné výstupu moču - 250 ml /deň;
  • hemodialýza krvi u pacientov s renálnou insuficienciou.

Spôsob podávania a dávkovanie

Toraeshemide sa má užívať denne naraz bez ohľadu na príjem potravy. Pilulky je potrebné prehltnúť celé bez žuvania a pitia veľkého množstva vody. Dávka je predpísaná v závislosti od ochorenia, ktoré zapríčinilo opuch a závažnosť celkového stavu pacienta. Existuje niekoľko odrôd lieku: Canon a Sandoz. Odlišujú sa v dávkovaní a indikáciách použitia.

Torasemid Canon

Maximálna denná dávka lieku by nemala presiahnuť 40 mg denne. Torasemid Canon má byť vymenovaný dlhotrvania liečby. Pri ochoreniach pečene začínajú 10 mg denne, s chronickým zlyhaním srdca - 20 mg, s arteriálnou hypertenziou - 5 mg s poškodením obličiek - 20 mg. Po začatí vymenovania lekára môže dôjsť k zvýšeniu dennej dávky.

Thorasemid Sandoz

Jednotlivá dávka liekov určuje lekár jednotlivo pre každého pacienta s chronickým zlyhaním obličiek. Všetko závisí od závažnosti ochorenia a prítomnosti kontraindikácií. Po prvé, minimálna dávka je 20 mg denne a potom môže byť úprava až do 200 mg (maximálna denná dávka). To je predpísané iba závažným poškodením obličiek klírens kreatinínu - menej ako 20 ml za minútu v priebehu hemodialýzy pri dennom množstve moču by mala byť aspoň 200 ml

Špeciálne pokyny

Pilulky by sa mali užívať len na základe lekárskeho vymenovania. Pacienti s alergiou na sulfanilamid a deriváty kyseliny sulfanilovej sa majú liečiť opatrne s Tosazamidom. U pacientov s kardiovaskulárnym ochorením, ktorí užívajú srdcové glykozidy, diuretiká spôsobujú hypokaliémiu s vývojom arytmiou.

Príjem torasemid vo veľkých dávkach, musí byť sprevádzané poklesom využitia solí a draselných liekov pre zníženie rizika hyponatriémie, hypokaliémie a metabolickej acidózy. Pacienti s cirhózou so zvýšenou diurézy a nedostatku elektrolytov v tele, zatiaľ čo liečenie hormonálnych liekov (kortikosteroidy) viac ohrozenéhypokaliémie.

Lieky zvyšujú riziko nerovnováhy elektrolytov u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek (CKD). Pri liečbe liečivá pre riadenie krvné koncentrácie elektrolytov (sodík, draslík, vápnik, horčík), zvyškového dusíka, kreatinínu, močoviny. V prípade porušenia acidobázickej rovnováhy v tele by prestať používať torasemid obnoviť normálny rozsah, a začať liečenie tento liek v zníženej dávke.

U azotémie a oligúrie u pacientov s ťažkými ochoreniami vylučovacieho systému je nevyhnutné liečbu zastaviť. Presné dávkovanie liekov pre ľudí s ascites kvôli poškodeniu pečene vyzdvihnúť v nemocnici s neustálou kontrolou krvných elektrolytov (k vylúčeniu pečeňového kóme). Tablety môžu spôsobiť exacerbáciu dny.

Vstup do lieku u pacientov s diabetes mellitus by mal sprevádzať neustále monitorovanie hladín glukózy v krvi a moči. Pri liečbe torasemidu osôb s adenómy prostaty alebo zúženie močovodov zobrazených každodenné riadenie výstupu moču na riziko akútnej retencie moču. Hnacie a iné mechanizmy, ktoré sa pohybujú pri užívaní lieku, by sa mali zastaviť.

Tehotenstvo

Po výskume je známe, že Torasemid je toxický pre plod a má teratogénny účinok. Je dobre preniká fetoplacentárnu bariéru, čo spôsobuje zmeny vo výmene elektrolytov a trombocytopénia u detí. Počas tehotenstvaliečivo sa používa v malých dávkach pod dohľadom lekára iba vtedy, keď prínos pre matku prevyšuje riziko pre plod. Užívanie tabliet s dojčením (laktácia) je kontraindikované kvôli nedostatku údajov.

V detstve

Úradné usmernenie na používanie neobsahuje vedecky dokázané údaje o prínosoch a účinnosti liečby s deťmi. Liečivý liek je kontraindikovaný na použitie u osôb mladších ako 18 rokov, aby sa zabránilo ohrozeniu zdravia dieťaťa. Liek by sa mal nahradiť iným certifikovaným liekom povoleným v ranom detstve.

Liekové interakcie

Vzhľadom na veľký počet vedľajších účinkov (kŕče, anémia, poruchy srdcového rytmu atď.) By sa liek mal užívať na odporúčanie kvalifikovaného odborníka. Liečba liekom by mala byť starostlivo súdržná s týmito liekmi:

  • minerálne a glukokortikoidy, amfotericín B (vysoké riziko hypokaliémie);
  • srdcové glykozidy (riziko intoxikácie glykozidmi v dôsledku hypokaliémie);
  • Chloramfenikol, kyselina etaktická, antibiotiká aminoglykozidových sérií (gentamicín), platinové prípravky (výskyt nefrotoxických a ototoxických účinkov lieku);
  • ACE inhibítory alebo antagonisty receptora angiotenzínu II (vysoká pravdepodobnosť prudkého poklesu krvného tlaku);
  • nesteroidné protizápalové lieky, sukralfát, metotrexát a probenecid (zníženie diuretického účinku);
  • depolarizujúce svalové relaxancie(Suxamethonium atď.) (Zvýšená neuromuskulárna blokáda);
  • nedepolarizujúce svalové relaxancie (tubokurarín) (znižuje účinok);
  • prípravky z lítia, kyseliny etacrynovej (zvyšujú toxický účinok lieku);
  • diazoxid, teofylín (zlepšuje liečivý účinok);
  • epinefrín (oslabenie vazokonstrikčného účinku);
  • hypoglykemické látky, alopurinol (znižuje účinnosť);
  • presorové amíny (vzájomné zníženie účinku);
  • cyklosporínov (zvyšuje riziko syndrómu dna v dôsledku porušenia vylučovania urátov z tela);
  • Kolestiramín (znižujúci diuretický účinok Torasemidy).

Nežiaduce účinky

Pilulka by mala byť pod prísnym lekárskym dohľadom kvôli riziku komplikácií. Medzi možné vedľajšie účinky patria:

  • systém krvotvorby: trombocytopénia, leukopénia, agranulocytóza, anémia;
  • nervový systém: závrat, bolesť hlavy, zmätenosť, spontánne mdloby, pocit preplnených mravcov v končatinách;
  • kardiovaskulárny systém: extrasystol, arytmia, tachykardia, hypotenzia, kolaps, trombóza žíl, tromboembolizmus;
  • sluchový orgán: strata sluchu alebo strata sluchu, napätie uší;
  • dýchací systém: krvácanie z nosa;
  • tráviaci systém: hnačka, bolesť v epigastriu, flatulencia, suchosť ústnej dutiny, dyspepsia, strata chuti do jedla, pankreatitída;
  • orgán videnia: zníženie zrakovej ostrosti;
  • močový systém: urýchlenie močenia, polyúria, noktúria,oligúria, retencia moču, hematúria;
  • , reprodukčný systém: zníženie libida;
  • Pohybový systém: kŕče dolných končatín, svalová slabosť;
  • kože a podkožného tkaniva: kožné svrbenie, vyrážka, žihľavka, multiformný erytém, rôzne dermatitída, vaskulitída;
  • Metabolizmus: zmena lipidu (hypercholesterolémia, hypertriglyceridémia), znížené glukózovej tolerancie;
  • vody a elektrolytov a acidobázická rovnováha, hypokalémia, hyponatrémia, hypomagnezémia, hypokalcémia, hypochloridemie, metabolická alkalóza, hypovolémia, dehydratácia;
  • ukazovatele Laboratórne: zvýšenie alkalickej fosfatázy, vysoká koncentrácia kreatinínu a močoviny, zvýšené pečeňové enzýmy (zlá funkcia pečene a žlčových ciest);
  • alergie, anafylaxia;
  • Ďalšie reakcie: horúčka, únava, slabosť, únava, hyperaktivita a nepokoj, nervozitu.

Predávkovanie

Predávkovanie môže spôsobiť, že použitie veľkých dávok torasemidu. Medzi príznaky patrí zvýšené vylučovanie moču, náhly pokles tlaku, malátnosť a zmätenosť, zažívacie poruchy (hnačka, nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha). Liečba: vyvolať zvracanie, výplach žalúdka, recepcia enterosorbentov, symptomatická liečba závisí od závažnosti otravy a nastaviť individuálne (hemofiltráciu vplyv nemá). Žiadne špecifické antidotum.

Contra

Pri príprave torasemid existuje mnohokontraindikácie. Pred začatím liečby tabletami by ste si mali dôkladne prečítať návod na použitie a poraďte sa so svojím lekárom. Medzi hlavné obmedzenia prijímania patria:

  • anúria s renálnou insuficienciou;
  • zvyšuje azotémiu pri CPR;
  • ochorenie obličiek nefron (glomerulonefritída);
  • odlišná etiológia lézií močového traktu s ostrým narušením toku moču;
  • hypokaliémia, hyponatrémia;
  • intoxikácia srdcovými glykozidmi;
  • hypovolémia a dehydratácia s hypotenziou;
  • lézie pečene sprevádzané pečeňou;
  • poruchy srdcového vedenia (sinoartritická blokáda, atrioventrikulárna blokáda stupňa II-III);
  • stenóza aorty a mitrálnej stenózy v štádiu dekompenzácie;
    • 176) kardiomyopatia s hypertrofiou a obštrukciou;
  • porušenie srdcového rytmu (arytmia);
  • vysoký CVT (tlak v centrálnej žilke), viac ako 11 mm. Hg. st.;
  • ľudí mladších ako 18 rokov;
  • obdobie dojčenia;
  • alergia na sulfanilamidové prípravky;
  • zvýšila citlivosť na jednotlivé zložky liečiva.

Existujú patologické prípady alebo situácie, v ktorých by sa lieky mali predpisovať s opatrnosťou. Patria sem:

  • arteriálna hypotenzia;
  • stenotická arterioskleróza;
  • hypoproteinémia;
  • porušenie odtoku moču (adenóm prostaty, zúženie močového traktu alebo hydronefróza);
  • anamnéza ventrikulárnej arytmie;
  • akútny infarkt myokardu;
  • hnačka;
  • pankreatitída;
  • hypokalémia, hyponatrémia;
  • zhoršená funkcia pečene, cirhóza;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • diabetes mellitus;
  • dna (hyperurikémia);
  • anémia;
  • dostávajúce srdcové glykozidy, aminoglykozidy alebo cefalosporíny, kortikosteroidy alebo adrenokortikotropný hormón (ACTH);
  • tehotenstvo.

Podmienky predaja a skladovania

Toraesemid by mal byť skladovaný na suchom, nedostupnom mieste pre deti pri teplote nie vyššej ako + 25 ° C. Čas použiteľnosti tabliet je 24 mesiacov od dátumu výroby lieku, po jeho uplynutí je zakázané používať. Lieky sa predávajú v drogériách a uvoľňujú sa len na lekársky predpis, ktoré vydal lekár podľa dostupných dôkazov.

Analogy Torasemidy

Na farmaceutickom trhu existuje veľké množstvo analógov lieku Torsemid na indikácie a spôsob účinku, ale s inou účinnou látkou. Takéto liečivé látky zahŕňajú:

  • furosemid (aktívna zložka - furosemid, výrobca Bulharska);
  • Buffenox (bumerang, Rusko);
  • Ureigit (kyselina štakrylová, Maďarsko)
  • Lazix (furosemid, India).

Videá

Recenzie

Anastasia, 58 rokov

Mám arteriálnu hypertenziu už 10 rokov. Teraz sa začal objavovať edém na tvári a rukách. Lekár povedal, že to bolo kvôli srdcovému zlyhaniu a predpísané mi Torsemid tablety. Liek nebol drahý a veľmi účinný.Prijímam viac ako 2 roky a všetko je dobré.

Yuri, 63 rokov

V mojej mladosti som získala svoju cirhózu pečene. Pitie alkoholu dlho. Keď to diagnostikovali lekári, bol som vystrašený. Po určitom čase začal môj edém, môj žalúdok začal rásť (pomocou ultrazvuku som zistil, že toto je podráždenie). Ošetrujúci lekár bol predpísaný na neustále podávanie tabliet s torasemidom. On mi naozaj pomohol. Opuch sa zmenšil, objem brucha sa znížil.

Antonina, 50 rokov

Mám zlyhanie obličiek. Predpísali lekári množstvo rôznych diuretických liečiv. Účinok nebol dlhý alebo zrýchlený močenie mi nedovolilo normálne žiť. Zachytil sa na internete na článku Torsemid - návod na použitie, požiadal ho o lekára, ustanovil. Aj keď je spokojný.

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.