Lidokaín - návod na použitie a indikácie, zloženie a vedľajšie účinky

v stomatológii počas chirurgických postupov za použitia lokálneho anestetika lidokaín - návod na jeho použitie je dôkaz, že to spôsobuje necitlivosť prytuplyvaet tkaniva a bolesti. Toto populárne anestetikum sa používa v mnohých odvetviach medicíny. Okrem anestetických vlastností môže byť liek použitý ako antiarytmikum.

Čo je to Lidocain

Podľa farmakologickej klasifikácie sa lidokaín vzťahuje priamo na dve lekárske skupiny. Prvým sú antiarytmiká triedy 1, druhé - lokálne anestetiká. Aktívna účinná látka je súčasťou hydrochloridu lidokaínu liečivá, lidokaín-hydrochloridu vo forme monohydrátu, ktorý má krátku dobu účinku.

Farmakologické vlastnosti

Ľudokaín hydrochlorid - účinná látka vo formulácii liekov, jelokálne anestetikum krátkeho trvania amidového typu. Princípom práce je zníženie priepustnosti membrány neurónov impulzov pre sodné ióny. Kvôli tomu dochádza k poklesu rýchlosti depolarizácie, k zvýšeniu prahu excitácie, k lokálnej necitlivosti reverzibilného typu neuromuskulárneho vedenia myokardu. Aplikujte lieky na dosiahnutie vodivého anestézie v rôznych častiach tela a kontrolu arytmií.

Látka v gastrointestinálnom trakte sa rýchlo vstrebáva, avšak pri prechode pečeňou preniká do systémového obehu v minimálnej miere. Na dosiahnutie maximálnych koncentrácií v krvi je potrebná interkostálna blokáda kanálov, vloženie do lumbálneho epidurálneho priestoru alebo plexu pleca. Metabolizmus lieku sa vyskytuje v pečeni, 90% dealkyliruetsya s tvorbou metabolitov, ktoré sa vylučujú močom. Po intravenóznom podaní sa účinná látka vylučuje do tela po 2 až 4 hodinách.

Indikácie na použitie

Pokyny ukazujú indikácie používania lieku vo forme regionálnej lokálnej anestézie počas zásahov. Konkrétne sa liek môže použiť na tieto účely:

• povrchová alebo koncová anestézia slizníc;
• anestézia oblasti ďasien pred ošetrením zubov;
• pokožky na slizniciach;
• epiziotómia, spracovanie časti v gynekológii, odstránenie stehov;
• analgetika so slnkom a jednoduché popáleniny, rany, povrchová úprava pokožky pred operáciami;
• pre kvapky - držaniekontaktné metódy výskumu (zjazvenie rohovky, tonometria), operácie na spojovke a rohovke, príprava na chirurgické zákroky;
• v praxi gélových gélov: liečba a profylaxia ventrikulárnych arytmií, akútny infarkt myokardu.

Spôsob podávania a dávkovanie

Lekári často používajú Lidokaín v praxi - pokyny na používanie lieku obsahujú informácie o dávkovaní v závislosti od formy uvoľňovania ao spôsoboch použitia. Napríklad, gél a krém s lidokaínom zvonka, roztok môže byť podávaný parenterálne (intravenózne a sval) sprej slúži k manipulácii hlienu, a kvapky - len očné účely.

Ľudokaín na injekciu

Pokyny, ampulky lidokaínu sa používajú na intramuskulárne injekcie. Maximálna dávka pre dospelých je 300 mg prípravku pre deti a starších ľudí, táto dávka je znížená. Jedna dávka pre dospelých a dospievajúcich nad 12 rokov sa považuje za 5 mg /kg Pred podaním sa roztok môže zriediť fyziologickým 0,9% roztokom chloridu sodného. Maximálna dávka pre deti od 1 do 12 rokov nie je väčšia ako 5 μg na 1% telesnej hmotnosti roztoku lidokaínu.

Ľudokaín intravenózne

Lidokaín sa používa ako 2% antiarytmikum, ktoré sa podáva intravenózne. Nárazová dávka pre dospelých je 1-2 mg /kg hmotnosti po dobu 3-4 minút. Priemerná jednotlivá dávka je 80 mg. Potom sa pacienti prenesú do kvapkovej infúzie 20-55μg /kg /minútu, ktorá trvá 24-36 hodín.

10 minút po prvej dávke sa môže zopakovať 40 mg intravenóznej injekcie. Deti s vstup úvodnej dávkou 1 mg /kg každých päť minút môže vymenovať druhý vstup. Kontinuálna intravenózna infúzia má parametre 20-30 μg /kg /minútu. V chirurgii, zubnom lekárstve, dávke ORL a pôrodníctve stanovuje lekár.

Gél na vonkajšie použitie

Usmernenia lidokaínom gélu je externý nástroj, ktorý sa aplikuje na povrch kože 3-4 krát denne. Sú mazať sliznice pažeráka, hrtana priedušnice, rukoväť ústa tampónom alebo vatový tampón, čo 0,2-2 g gélu. Ak nestačí anestézia, po 2-3 minútach sa opakuje. Maximálna dávka pre dospelých sa považuje 300 mg (6 g gél) po dobu 12 hodín, ženy v urológii - 3-5 ml muži - 100-200 mg (5,10 ml) pred tsytoskopyey - 600 mg (30 ml) v dvoch stupňoch ,

Deti sú predpísané na 4,5 mg /kg hmotnosti. V urológii mužov gél použitý pre umývanie vonkajšieho otvorenie močovej trubice. Na tento účel sa obsah rúrok vloží dovnútra a niekoľko minút sa stlačí kanál. Pri katetrizácii sa účinok necitlivosti okamžite dosiahne. Na zmiernenie bolesti počas cystitídy sa podáva 10 g gélu jedenkrát denne počas 5 až 7 dní. V zubnom gélu použitého pre anestéziu pre odstránenie zubného kameňa - vtiera do okraja ďasien po dobu 2-3 minút. Zariadenie sa môže použiť pod obväzom, ktoré sa používa ako aplikácia pre miesta s eróziou.

Okokvapky

Podľa pokynov by použitie očných kvapiek s Lidokaínom malo byť lokálne. Tie sa štiepia vložením do spojivkového vaku priamo pred uskutočnením výskumu na rohovke alebo spojive, alebo pred chirurgickým zákrokom na nich. Počet kvapiek je 1-2, aplikujú sa 2-3 krát v intervale medzi každou injekciou počas 30-60 sekúnd.

Sprej

Podobne aplikujte miestny vonkajší sprej, ktorého dávka závisí od oblasti s anestéziou. V jednej dávke obsahujú 4,8 mg účinnej látky. Podľa pokynov aplikujte 1-2 postreky v praxi pôrodnej asistencie až na 15-20. Maximálna dávka spreja je 40 sprejov na 70 kg telesnej hmotnosti. Promakyvat drog dovolil vatový tampón a aplikovať ich anestézia - to je pre deti na odstránenie strachu z disperzie a eliminovať nežiaduce účinky, ako je mravčenie.

Koľko vie Lidokain

Pri intravenóznej liečivá začne pôsobiť minútu, intramuskulárna - 15, rýchlo sa do okolitého tkaniva. Podľa návodu, účinok trvá 10-20 minút po intravenóznej a 60-90 minút po intramuskulárnej injekcii v pridávaní adrenalín - na dve hodiny. Sprej trvá krátky čas - asi 3-5 minút, kvapky - po dobu 5-15 minút.

Špeciálne pokyny

Aby sa dosiahol maximálny účinok, je potrebné preskúmať aplikačnú príručku a bod osobitných pokynov v tejto príručke:

• správa lieku vykonávajú iba špecialisti, ktorí majú informácie azariadenia na resuscitáciu;
• s opatrnosťou je predpísaný prostriedok na liečbu myastenia, epilepsie, chronického srdcového zlyhania, bradykardie;
• Predĺžené intraartikulárne infúzie môžu viesť k chondrolóze;
• intravenózny roztok môže zvýšiť aktivitu enzýmov, čo komplikuje diagnostiku akútneho infarktu myokardu;
• kožný test neumožňuje potvrdiť alergiu na liek;
• intravaskulárne podávanie, treba sa vyhnúť použitiu u novorodencov, pretože liek rozširuje krvné cievy;
• po použití anestetika sa môže vyvinúť krátkodobý senzorický alebo motorický srdcový blok, takže by ste sa mali zdržať jazdy.

Lidokaín v tehotenstve

S povolením lekára je možné používať liek počas tehotenstva a dojčenia (laktácia). Jeho použitie je indikované na epidurálnu mukóznu anestéziu s výnimkou prípadov krvácania alebo komplikácií. Po parakervikálnej blokáde plodu sa môže vyvinúť fetálna bradykardia, takže pri vážení dieťaťa sa môže použiť iba 1% koncentrácie lieku.

Lidokaín pre deti

Použitie injekčných ihiel a obmedzená u detí mladších ako jeden rok vzhľadom k rastúcej riziko nežiaducich účinkov. Po dobu dvoch rokov je zakázané používať sprej, je vhodné ho sprejovať na vatový tampón a potom aplikovať anaéziu z ľudokaínu. Aerosol nemožno použiť ako lokálne anestetikum pred tonzilektómii aAdenotómiu u detí mladších ako osem rokov.

Lieková interakcia

Návod na použitie naznačuje možnú interakciu liekov s inými liekmi:

• nie je odporúčaná kombinácia s Fenitoinom, Hinupristine, Dalfopristom;
• Cimetidín a propranolol zvyšujú toxicitu lidokaínu, zvyšujú jeho koncentráciu, pôsobia rovnako ako ranitidín a vazokonstriktor;
• iné miestne anestetiká, antiarytmiká, hypnotiká môžu zvýšiť riziko vzniku toxických účinkov;
• diuretiká znižujú účinok lieku;
• antipsychotické lieky Prenilamin antagonistov serotonínu môže viesť k ventrikulárnej fibrilácie alebo atriálneho poruchy;
• svalové relaxanty zvyšujú riziko posilnenia a predlžovania svalovej blokády nervových vlákien;
• Dopamín a 5-hydroxytryptamín znižujú prah záchvatu;
• kombinácia opioidov a antiemetik na sedatívny účinok zvyšuje potlačujúci účinok lieku na vedenie nervových zakončení;
• alkaloidy rohov spôsobujú pokles tlaku;
• Lidokaín nie je kompatibilný s nitroglycerínom a amfotericín Metoheksitonom, opatrne v kombinácii s sedatív a antiepileptík, barbituráty, inhibítory mikrozomálnych pečeňových enzýmov.

Lidokaín a alkohol

Pri kombinácii etanol znižuje účinok anestézie tkanivovej infiltrácie z aplikácieliečivá, takže liečivo terapia sa neodporúča príjem alkoholu a nápojov alebo lieky s obsahom alkoholu. Okrem toho, etanol je negatívny vplyv na pečeň, zvýšenie koncentrácie účinnej látky v krvi a predĺženie doby jeho odstránenie z organizmu, čo môže viesť k otrave.

Nežiaduce účinky

Pri používaní lieku sa môžu objaviť nasledujúce vedľajšie účinky opísané v pokynoch:

• alergické, anafylaktoidné reakcie, senzorické poruchy;
• závrat, tras, ospalosť, kŕče, úzkosť, kóma, respiračné zlyhanie, halucinácie;
• bolesť, nohy alebo zadok, črevné dysfunkcia, ochrnutie dolných končatín, tachykardia;
• rozmazané videnie, dvojité videnie, amaurózy, očný zápal, zvonenie v ušiach;
• hypotenzia, bradykardia, depresia myokardu, arytmia, zlyhanie srdca;
• nevoľnosť, vracanie, dýchavičnosť, bronchospazmus, srdcovej funkcie dýchacích ciest;
• vyrážka, angioneurotický edém, žihľavka, opuch tváre.

Predávkovanie

predávkovanie príznaky necitlivosť jazyka, závraty, hučanie v ušiach, svalové zášklby alebo tras. Rozmazané videnie, generalizované záchvaty môžu spôsobiť stratu vedomia a kŕče. To vedie k zvýšenej hypoxia a hyperkapnia, spánkového apnoe, respiračné zlyhanie. Pri vysokých systémových koncentráciách vyvinutý hypotenzia, bradykardia, zástava srdca, až do smrti.

V prípade, že príznaky predávkovania anestetiká zastávky jazyku naliehavý lekársky zásah.Pri útlmu dýchania sa uskutočňuje umelé vetranie pľúc, zavedú sa infúzne roztoky na podporu funkcie krvi, transfúzie plazmy. Injekcia intravenóznych injekcií do diazepamu sa používa na elimináciu štúdie. Pri zástave srdca vykonajte resuscitáciu.

Kontraindikácie

Návod na použitie upozorňuje pacientov na prítomnosť kontraindikácií, pri ktorých je zakázané používanie lieku:

• hypovolemia;
• zvýšila citlivosť na zložky anestetík amidového typu;
• ťažké krvácanie, šok;
• arteriálna hypotenzia, infekcia v mieste podania injekcie;
• bradykardia, ťažká forma srdcového zlyhania;
• ťažká dysfunkcia pečene, septikémia.

Podmienky predaja a skladovania

Všetky formy lieku sú predpísané na predpis, uchovávané pri teplote 15-25 stupňov od prístupu detí na päť rokov na roztok a sprej, dva roky kvapky, tri roky na gél a masť. Otvorená fľaša kvapiek sa môže skladovať dlhšie ako mesiac.

Analógy

Vydávajú priame analógy Lidokaínu, majú s ňou rovnakú aktívnu látku a nepriame. Náhrady lieku sú podobné miestnemu anestetickému účinku, ale obsahujú ďalšiu zložku. Analógy sú:

• Lidokain Bufus;
• Likane;
• Dineksana;
• Helicalin;
• Laun;
• Lidochloro;
• Instillagel;
• Ecocain;
• Articaine.

Videá

Recenzie

Anna, 29rokov

Pracujem ako zubný lekár, takže masť Lidocaine je môj stály spoločník. Používam ho na zvládnutie malej dutiny úst a osôb s malými problémami počas liečby. Páči sa mi, že nástroj je rýchlo pôsobiaci, nespôsobuje vedľajšie účinky a je vhodný pre takmer každého. Považujem ho za jedného z najlepších.

Maria, 34 rokov

Keď som porodila druhé dieťa, dostala som epidurálnu anestéziu - urobili to Lidokaine. Pomohlo to tak dobre, že som sa narodila bez bolesti a slz. Vedel by som, že keď som bola tehotná s mojím prvým dcérou, že je možné urobiť anestéziu, rád by som ju použil. Pre dievčatá v pozícii vám odporúčam požiadať lekára, aby vám podal injekciu.

Victor, 41 rokov

V jeho očiach bolo niečo cudzie, bol opuchnutý, sčervenal, slzy neustále tečú. Na recepcii lekár povedal, že som musel vyčistiť dutinu, čo ma spôsobilo oko Lidokain vo forme kvapiek. Bol to zaujímavý pocit - necítil som bolesť, ale cítil som sa ako dotýkať sa očnej bulvy. V dôsledku toho bola operácia úspešná, som rád.