Hematológ - kto to je oblasť činnosti špecialistu, s ktorou je potrebné vykonať analýzy na recepcii

Krv je najdôležitejšou biologickou tekutinou v ľudskom tele. Hematológ sa zaoberá štúdiou štruktúry a funkcií krvi, prácami orgánov hematopoézy a detekciou ochorení krvného systému. Treba poznamenať, že pre takéto ochorenia neexistuje žiadna špecifická symptomatológia, takže sa dá nájsť ťažká úloha pred hematológom. Iba po prepichnutí kostnej drene alebo vyšetrení rozšíreným krvným vyšetrením doktor dokáže posúdiť prítomnosť patológie.

Kto je hematológ

Lekár, ktorý liečí krv, by mal mať nevyhnutne vyššiu zdravotnícku spôsobilosť, špecializuje sa na procesy súvisiace s hematopoéziou, má veľa vedomostí o etiológii a patogenéze krvného systému. Medzi jeho povinnosti patrí:

1. Interpretácia analýz rôznej zložitosti. Patria sem nielen hematologické testy, ale aj štúdie orgánov hematopoézy, ktoré zahŕňajú červenú kostnú dreň, týmus, lymfatické uzliny, slezinu.
2. Detekcia patológie. Na základe výsledkov analýz lekár urobí závery o zdedenej alebo získanej patológii a stavbepresná diagnóza.
3. Menovanie liečby a sledovanie pacienta. Patrí sem profylaxia, ktorá zahŕňa včasnú diagnostiku a liečbu patológií spojených s krvným systémom.
4. Odber vzoriek krvi z obyvateľstva. Hematológ je prítomný v čase darovania krvi, kontroluje prítomnosť ochorení alebo akékoľvek odchýlky od darcu, zúčastňuje sa práce krvných bánk a priamo v procese transfúzie.
5. Výskumná časť. Vývoj, implementácia nových spôsobov boja proti patológii. Štúdium vplyvu krvných zložiek radiačného žiarenia, toxických, liekov.
6. Spolupráca s ďalšími oblasťami medicíny súvisiacimi s hematológiou podľa ich špecifickosti, ktorá môže zahŕňať onkológiu, transplantológiu, imunológiu.
7. Diagnostika. Patria sem biochemické, rádiologické, imunologické, cytologické vyšetrovacie metódy, punkcia, biopsia orgánov atď.

Čo sa liečí

Hematológ je špecialista, ktorý sa zaoberá diagnostikou a liečbou týchto ochorení:

1. anémia - stav, keď pokles hemoglobínu v krvi jednotkách takmer vždy - zníženie počtu červených krviniek, a ako výsledok, zlom zásobenie kyslíkom mnoho orgánov. Anémia nie je nezávislý choroba, ale príznak rozsiahlej série patologických stavov (tuberkulóza, HIV). Existuje mnoho typov anémie sú rozlíšené rôznymi spôsobmi: napríklad nedostatok železa anémia spôsobená nedostatkom železa v organizme alebo jeho porušenieasimilácia. Sú sprevádzané malátnosťou, slabosťou, respiračným zlyhaním so zanedbateľným zaťažením, stratu chuti do jedla.
2. Myeloidná leukémia je závažné onkologické ochorenie, ktoré je spôsobené léziami kmeňových buniek (myeloidmi), čo vedie k ich nekontrolovanej proliferácii (delenie). Pri myeloidnej leukémii sa zmenili 21 a 22 chromozómov. Bunky nielen mutujú, ale vytvárajú aj klony, ktoré sa šíria cez krvný obeh v celom tele. Známky sú bledosť kože, slabosť, anémia, zväčšenie sleziny, nízka telesná teplota, dna.
3. Lymfóm je skupina rakovinových ochorení lymfatického systému zodpovedných za imunitu, pri ktorej dochádza k nekontrolovanej reprodukcii lymfocytov, šíreniu ich klonov na tele a akumulácii v orgánoch. V tomto prípade sa lymfatické uzliny na krku, podpaží, slabín a potom ďalšie orgány zvyšujú vo veľkosti. Rozlišujte lymfóm Hodgkinov a non-Hodgkinove lymfómy. Príznaky závisia od typu patológie, ale primárne príznaky u každého tretieho pacienta sú podobné - porušenie teplotného režimu, potenie, zväčšenie lymfatických uzlín, bolesti kostí a kostí, strata hmotnosti.
4. Lymfocytárna leukémia je onkologické ochorenie spôsobené proliferáciou atypických B-lymfocytov. Tak ako pri myeloidnej leukémii, bunky vytvárajú klony, ktoré sú v chronickej fáze koncentrované v kostnej dreni, krvi, lymfatických uzlinách, pečeni a slezine. Táto choroba je zdedená, rozdelená medzi zástupcov európskej rasy cauda, ​​ale hematológovia ešte nezašli na to, čo vytvárajú bunkyklony. Pacient sa môže sťažovať na strata hmotnosti, potenie, chronickú únavu, krvácanie bez príčin, závraty; dochádza k zvýšeniu pečene a sleziny, výskytu červených a fialových škvŕn na koži.
5. Makroglobulinémia Waldenstromu. Hematológovia ju pripisujú nádorom kostnej drene. Ochorenie je charakterizované patologickým rozdelením B-lymfocytov, ktoré rýchlo produkujú vysokomolekulárny proteín M-globulín. Viskozita krvi stúpa, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín; s možným krvácaním v dôsledku obalenia trombocytov s globulínom. Symptómy: slabosť, horúčka nízkej kvality, strata chuti do jedla. Hlavnými príznakmi makroglobulinémie sú časté krvácanie z nosa a krvácanie ďasien.
6. Hematológovia viacerých myelómov nazývajú malígnu formáciu v kostnej dreni, ktorá sa delí na B-lymfocyty, ktoré produkujú špecifický proteín, normálne sa nevyskytuje. Môžu to byť imunoglobulíny alebo ich fragmenty. Keď sa paraproteíny príliš nahromadia, začína sa rozvíjať patológia orgánov - deštrukcia kostí, zlyhanie obličiek. Primárne symptómy myelómu zahŕňajú slabosť, závrat, bolesť kostí, respiračné infekcie, ale presná diagnóza je založená len na laboratórnych testoch.
7. Autoimunitná trombocytopénia je ochorenie, pri ktorom organizmus produkuje protilátky proti vlastným krvným doštičkám (koagulačné bunky). Stáva sa v slezine, lymfatických uzlinách, pečeni. Známky trombocytopénie sú nešpecifické: časté predĺženékrvácanie (ťažké menštruácie u žien), prítomnosť krvi v stolici a moči, hemoragických lézií na dolných končatinách.
8. hemofília - dedičná hemostatických porúch na nahradenie alebo nedostatku syntézy jeden z dvanástich zrážania proteínov. Choroba postihuje iba mužov, ženy sú "vysielače" mutácií. Hemofília je charakterizovaný silné krvácanie, krvácanie do centrálneho nervového systému, gastrointestinálneho traktu a vnútorných orgánov. Hematológom diagnózy prostredníctvom koagulácie a dáta diagnostických testov sú náchylné na krvácanie (napr, retroperitoneálny hematóm vykonáva brušnej ultrazvuk).

Pediatrický hematológ

Pediatria úzko súvisí s hematológie, pretože veľké množstvo krvných chorôb prejavujúcich v malom veku, takže rodičia by mali dávať pozor na príznaky dieťaťa

• sťažnosti na bolesti hlavy, chrbtice, kĺbov;
• strata chuti do jedla, letargia, slabosť, podráždenosť;
• slabé cievy, výskyt modrín s malými poraneniami;
• bledosť kože, niekedy žltosť;
• rôzne druhy krvácania;
• zvýšenie počtu lymfatických uzlín (bez iných prejavov prítomnosti infekcie alebo vírusu v tele dieťaťa).

Ak sa tieto príznaky objavia, rodičia potrebujú rýchlo priniesť dieťaťu schôdzku s terapeutom, že predpíše potrebné testy a ich výsledky budú vydávať odporúčania k hematologist na recepcii. V Ruskej federácii deti, ktoré sú registrovanéhematológ, musia každý týždeň navštevovať kliniku. Špecialista na krv kontroluje ich zdravotný stav až do dospelosti.

Počas tehotenstva

ochorenie krvi predstavujú 8-9% všetkých ľudských chorôb (50% z nich zdedil), aby potenciálni rodičia je nesmierne dôležité pri plánovaní tehotenstva návšteve hematológ pre genetické testovanie a výpočtu pravdepodobnosť hematologických abnormalít. To platí najmä vtedy, ak rodina (priamo od rodičov) sleduje patológiu krvi.

V priebehu tehotenstva matky v prebytku hormónu progesterónu, ktorý pomáha produkovať erytropoetín, ktorými sa tvoria červené krvinky. Druhý za normálnych okolností by malo byť dosť pre zásobovanie plodu kyslíkom, ale aj možné zníženie hemoglobínu u matky. Okrem toho, ženské telo syntetizuje veľký počet bielych krviniek a fibrinogénu, ktorý je zodpovedný za zrážanie krvi zhustne - riziko vzniku krvných zrazenín. Vysoká pravdepodobnosť hemostázy u pacientov, ktorí predtým stratili svoje tehotenstvo.

V priebehu tehotenstva tela vopred "príprava" pre prácu, vytvára potrebné látky, ktoré výsledky pozorované u hematologických štúdií. Akékoľvek odchýlky od normy vyžadujú konzultáciu s hematológom. Najčastejším problémom - anémia z nedostatku železa, avšak s tým vysporiadať, nie je ťažké - je potrebné dodržiavať určený ošetrenie lekárom a hematológ dôjsť až do pôrodu.

Kedy ísť do hematológ

Je potrebné zaregistrovať sa na vstup do hematológov, ak sú dodržané tieto znaky:

• výrazná bledosť kože alebo sčervenanie tváre;
• necitlivosť, mravčenie prstov končatín;
• nízka telesná teplota bez zjavných patologických procesov;
• bolesti hlavy, závraty;
• nadmerné potenie;
• nekontrolované krvácanie;
• časté podliatiny;
• zvýšenie lymfatických uzlín bez príznakov akútnych alebo chronických ochorení;
• strata chuti do jedla a strata hmotnosti;
• chronická únava, poruchy spánku;
• svrbenie bez podráždenia alebo kožnej vyrážky.

Príprava

Aby bolo možné vykonať kvalitatívne vyšetrenie u hematológa a urobiť správnu diagnózu, pacient musí podstúpiť určité testy, a preto pred návštevou lekára je potrebné:

• zdržať sa fajčenia, pitie alkoholu niekoľko dní;
• obmedziť množstvo spotrebovanej kvapaliny za 24 hodín;
• s cieľom vylúčiť príjem všetkých liekov (ak takáto možnosť neexistuje - povinnosť informovať hematológ o prijatých prípravkoch);
• odmietajú jedlo po dobu 12 hodín.

Krvné testy pred liečbou

Pri zisťovaní symptómov úzkosti pacient navštevuje okresného terapeuta, opisuje klinický obraz a smeruje k poskytovaniu analýz, o výsledkoch ktorých sa rozhodne o potrebe konzultácie s hematológom. Tieto predbežné štúdie zahŕňajú:

• celkový krvný obraz s výpočtom počtu retikulocytov - "mladých" erytrocytov; Pomocou tohto parametra je možné odhadnúť rýchlosť produkcie erytrocytov v kostnej dreni - čím vyšší je počet retikulocytov, tým lepšie funguje systém hematopoézy;
• krvné testy RW, hepatitídy, HIV;
• Percento saturácie transferínu - proteínu, ktorý sa viaže na železo a rozdeľuje ho do celého tela;
• feritínová analýza - bielkovina, ktorá zásobuje železo v bunkách;
• stanovenie schopnosti krvi viazať železo.

Prijatie lekára

Predovšetkým hematológ skúma predchádzajúcu históriu pacienta, skúma vonkajšie obaly, lymfatické uzliny. Potom lekár vydáva odporúčanie pre potrebné diagnostické opatrenia:

• ultrazvuková brušná dutina, lymfatické uzliny;
• stenová punkcia nasledovaná štúdiom morfologickej štruktúry kostnej drene;
• RTG vyšetrenie krvi;
• počítačová tomografia vnútorných orgánov;
• biopsia a histologické vyšetrenie lymfatických uzlín;
• koagulogram, tj analýza koagulačného systému;
• scintigrafia kostí muskuloskeletálneho systému.

Kde je hematológ

Vo väčšine prípadov sa odborníci na krv nedostávajú na okresných klinikách. Je možné zaznamenať hematológovi vo veľkých regionálnych a republikových nemocniciach, lekárskych centrách, onkologických dispenzaroch alebo centrálnych materských nemocniciach. Niekedy pracujú hematológovia vo výskumnom ústaveonkologických alebo špecializovaných hematologických laboratórií.

Videá

Informácie uvedené v článku majú informatívny charakter. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.