Gentamicín - forma uvoľňovania, ako užívať antibiotikum, mechanizmus účinku, kontraindikácie a reakcie

Gentamicín sa používa na lokálne, parenterálne a externé použitie v oftalmológii, gynekológii a iných oblastiach medicíny. Ide o antimikrobiálne činidlo so širokým spektrom účinku, baktericídnym účinkom. Lieky sú k dispozícii v niekoľkých formátoch. Prečítajte si pokyny pre každú z nich, aby ste zabránili vzniku mikrobiálnej infekcie. Dajte si pozor na sebaobsluhu, poraďte sa so svojím lekárom pred podaním žiadosti.

Návod na použitie gentamycínu

Podľa prijatej lekárskej klasifikácie je antibiotikum Gentamicin zahrnuté do veľkej skupiny antibiotík zo skupiny aminoglykozidov. Zložením je táto látka zmesou síranov niekoľkých typov gentamycínu vyrábaných mikroorganizmom Micromonospora purpurea. Antibiotiká používajú praktikanti takmer vo všetkých oddeleniach medicíny.

Kompozícia a forma

Existujú štyri základné formy uvoľneniaGentamicín v tabletách nie je vyrobený. Ich rozdiely v zložení, konzistencii a balení:

	Injekčný roztok	Očné kvapky	Masť	Aerosól
Opis	Priehľadná zelenožltej kvapaliny	Priehľadná žltkastá kvapalina	Homogénna biela a žltá	Biela homogénna pena
Koncentrácia gentamycín sulfátu, mg	80 na 1 ampulku (2 ml)	5 na 1 ml	1 x 1 m	0,1%
Sklad	Voda, metabisulfit sodný, edetát dvojsodný	Voda, benzalkóniumchlorid, chlorid sodný, hydrofosforečnan sodný, dihydrogénfosforečnan sodný	Zmes tvrdých, mäkkých a bielych parafínov	Plynná zmes, voda
Balenie	zväzky s 10 ampulkami	5 ml kvapôčok	Tuba 15 g	Aerosólové liekovky 140 g

Farmakologický účinok

Gentamycín sulfát je biela prášková alebo krémová porézna hmota vysokej hygroskopicity, rozpustná vo vode, ale nerozpustná v alkohole. V tele antibiotikum porušuje syntézu proteínových baktérií, zastavuje produkciu transportnej RNA. Infekcie nesprávne čítajú RNA, tvoria neaktívne proteíny. Pri vysokých koncentráciách látok porušuje bariérovú funkciu mikroorganizmov, zahynú.

Gentamitín pôsobí na grampozitívne a gramnegatívne baktérie. Antibiotická rezistencia z Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp. V kombinácii s penicilínom je liek účinný proti Enterococcus faecium, faecalis, avium, durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans,Streptococcus faecalis. V hubách, prvoky, vírusy, baktérie rezistentné voči neomycínu, kanamycínu, liek nefunguje.

Farmakodynamika a farmakokinetika

po intramuskulárnom podaní sa účinná látka sa rýchlo vstrebáva z miesta injekcie a dosahuje maximálnu koncentráciu po 30-60 minút, sa viaže na proteíny v plazme o 10%, sa nachádza vo všetkých telesných tkanív, prechádza cez placentu. Metabolizmus sa nevyskytuje, po 4-8 hodinách sa vylučuje žlčou alebo močom. Pri lokálnej aplikácii sa liek absorbuje z neporušenej kože len o 0,1%, pričom je poškodená - rýchlejšia a vo väčšej koncentrácii. Po externom použití zariadenie funguje 8-12 hodín, vylučuje sa obličkami.

Indikácie na použitie

Lekári používajú gentamicín v gynekológii, oftalmológii, dermatológii. Indikácie používania lieku sú:

• akútna cholecystitída, cholangitída, pyelonefritída;
• cystitída, pleurálny empyém, pneumónia, peritonitída;
• ventrikulitída, sepsa, purulentné infekcie kože a mäkkých tkanív, popáleniny;
• rany, infekcie kostí a kĺbov, pyodermia;
• infikovaných vredov na pozadí kŕčových žíl;
• povrchové folikulitídy, zápal kože, seboroická dermatitída infekcie pripojené;
• varenie, paronychia, infikované akné, ťažkosti s hojením vredov alebo uhryznutím;
• blefaritída, dakriotsystyt, konjunktivitída, keratitída, blefarokonъyunktyvyt, keratokonjunktivitída.

Spôsob podávania a dávkovanie

Akú časť tela je postihnutá infekciou, je to ťažkéchoroba závisí od voľby formy uvoľňovania liečiva. Pri poškodení očí sa vyberú očné kvapky, ak infekcia kože a mäkkých tkanív - masť alebo aerosól, pri ťažkých prípadoch vyžadujúcich systémovú liečbu, predpísané injekcie gentamicínu. Dávka, režim a frekvencia užívania predpisuje ošetrujúci lekár.

Ako bodnúť gentamycín

Na intramuskulárne alebo intravenózne podanie sa gentamicín používa v ampulkách. Jednorazová dávka pre dospelých je 1-1,7 mg /kg, denne - 3-5 mg /kg 2-4 krát denne 7-10 dní. V závislosti od ochorenia sa dávka môže zvýšiť na 120 až 160 mg /deň počas 7 až 10 dní alebo 240 až 280 mg jedenkrát. Intravenózna infúzia trvá 1-2 hodiny. Pre deti vo veku nad 2 roky sa podáva 3-4 mg /kg /deň 2-3-krát. U predčasne narodených detí a novorodencov sa používa 2-5 mg /kg dvakrát denne a až dva roky - rovnaká dávka, ale trikrát denne.

kvapky

Kvapky sa používajú na liečbu očných infekcií. Ponorte 1-2 kvapky do spodného spojivkového vaku postihnutého oka každých 1-4 hodín maximálne 14 dní. Je zakázané dotýkať sa pipety na sliznici alebo na inom povrchu, aby sa zabránilo vniknutiu baktérií do injekčnej liekovky. Pred aplikáciou kvapiek odstráňte kontaktné šošovky, môžete ich po piatich hodinách po ponorení nosiť.

Masť

Gentamicín sa používa na vonkajšie použitie, ktoré sa používa 3-4 krát denne. Na postihnutú kožu sa nanáša tenká vrstva 2-3 krát denne po odstráneníhnisavý výlučok a nekrotické hmoty pomocou roztoku furacilínu (1: 5000) alebo 3% peroxidu vodíka. Môžete masť impregnovať gázu obväz a požiadať o kurz 7-14 dní. Ak je postihnutá oblasť veľká, nepresahujte dennú dávku 200 mg gentamicínu. U detí je tento limit 60 mg.

Aerosól

Na rozdiel od masti, ktorá lieči infekciu suchou kožou, sa aerosól používa na liečbu otitis media s primárnymi alebo sekundárnymi infekciami kože a mazových žliaz. Môže sa kombinovať s obväzom. Na aplikáciu naneste nástroj tenkou vrstvou zo vzdialenosti 10 cm. Opakujte 3-4 krát denne. Šípka na korke by mala smerovať na ošetrované miesto. Po použití očistite striekacou pištoľou.

Špeciálne pokyny

Použitie drogy vyžaduje opatrnosť. Pravidlá používania sú opísané v časti špeciálnych pokynov v pokynoch:

• lieky s opatrnosťou používané pri myastenie, parkinsonizme, renálnej dysfunkcii;
• počas liečby potrebujú kontrolu funkcie obličiek, sluchového a vestibulárneho aparátu;
• vonkajšie používanie výrobku počas dlhého časového obdobia na veľkých plochách kože môže spôsobiť resorpčný účinok, najmä pri chronickej renálnej insuficiencii;
• ak pacient trpí infekčnými zápalovými ochoreniami močového traktu a je liečený gentamicínom, potrebuje piť viac tekutín;
• počas liečby aminoglykozidmi je potrebné sledovať klírens kreatinínu, obsahu horčíka, draslíka v sérekrvi, najmä u starších pacientov;
• toxicita lieku závisí od koncentrácie v plazme - pri 10 μg /ml možné poškodenie vestibulárneho aparátu;
• v priebehu ototoxicita nástroja liečby objavia závraty, šum v ušiach, strata sluchu, sa odporúča stráviť 1-2 razytyzhden Audiometria prerušiť liečbu a vzhľad negatívnych príznakov;
• pri použití gentamicínu, odolnosti voči mikroorganizmom, hnačky súvisiacej s antibiotikami, môže vzniknúť pseudomembranózna kolitída;
• časť tela spaľuje viac než 20% tsystofybroze, ascites, sepsa, endokarditídy, chronické zlyhanie obličiek na hemodialýze nemôže vstúpiť všetky dennú dávku medikácie riešení;
• Zloženie Aktívna zložka môže inhibovať chrbtice nervosvalového prenosu, takže by mali byť používané s opatrnosťou ochorenie nervov, svalov, použitie myorelaxancií;
• Metabisulfit sodný v roztoku môže spôsobiť reakcie z precitlivenosti;
• Jedna ampulka obsahuje 2,13 mg sodíka, čo je dôležité pre ľudí s nízkokalorickou diétou;
• počas liečby drogovej závislosti, by nemali riadiť a transportných mechanizmov, pretože sa tak znižuje koncentráciu, ostrosť zraku a rýchlosť psychomotorických reakcia môže spôsobiť ospalosť, kŕče, záchvaty.

Počas tehotenstva

Používanie lieku je kontraindikované počas tehotenstva a dojčenia, pretože zložka účinnej látky preniká do placenty a nachádza sa vmaterského mlieka. Prienik účinnej látky do tela detí je nežiadúci vzhľadom na vývoj negatívnych znakov, inhibíciu normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu.

Gentamicín pre deti

Parenterálne podanie roztoku gentamicínu deťom môže byť od prvých dní života, ale pod prísnou kontrolou lekára. Nízky počet pôrodov a novorodenci majú minimálnu dávku a celé dieťa nie je väčšie ako 60 mg /deň. Iné formy uvoľňovania nemajú byť tri roky a priebeh ich používania by mal byť čo najkratší.

Liečivá interakcia

Pri užívaní gentamicínu s inými liekmi sa môžu vyskytnúť negatívne príznaky. Rizikové kombinácie:

• aminoglykozidy, vankomycín, cefalosporíny, kyselina etárová zvyšujú ototoxicitu a nefrotoxicitu;
• Indometacín znižuje klírens účinnej látky, zvyšuje jej koncentráciu v plazme a vedie k otravám;
• prostriedky na inhalačnú anestéziu, opioidné analgetiká zvyšujú riziko vzniku neuromuskulárnej blokády až po apnoe;
• slučkových diuretík, furosemid zvyšuje koncentráciu gentamycínu v krvi, zvyšuje riziko vzniku nežiaducich reakcií.

Gentamicín a alkohol

Lekári prísne zakazujú používanie alkoholu a alkoholických nápojov alebo liekov počas liečby. Dôvodom je zvýšené zaťaženie pečene, zvýšenie koncentrácie účinnej látky lieku v krvi, vznik intoxikácie. obzvlášťzávažné poškodenie pečene, pri kombinovanom parenterálnom podaní roztoku, perorálne podávanie etanolu.

Nežiaduce účinky

Pacienti, ktorí dlhodobo používali liek, zaznamenali množstvo vedľajších účinkov. Patria medzi ne:

• nevoľnosť, zvracanie, hyperbilirubinémia;
• anémia, leukopénia, trombocytopénia;
• oligúria, renálna insuficiencia, mikrohematúria;
• hypokaliémia, hypokalciémia, hypomániaémia;
• bolesti hlavy, ospalosť, strata sluchu, úplná hluchota;
• kožná vyrážka, alergické reakcie, urtikária;
• horúčka, Quinckeho edém, bradykardia, spazmus priedušiek.

Predávkovanie

Získané predávkovanie liekom je možné len pri intravenóznom alebo intramuskulárnom podaní. Použitie kvapiek, masti a aerosólov nebude mať takýto účinok. Príznaky otravy zahŕňajú nevoľnosť, bolesť brucha, hnačku, celkovú slabosť. Na liečbu a odstránenie aktívnych zložiek finančných prostriedkov z krvi je predpísaná hemodialýza alebo peritoneálna dialýza, zavedenie atropínu, proserínu.

Kontraindikácie

Použitie liekov nie je vhodné pre všetky skupiny pacientov. Existujú určité kontraindikácie, ktoré zakazujú používanie nápravy:

• zvýšila citlivosť na zložky aminoglykozidov;
169) neuritída sluchového nervu;
• ťažké poruchy funkcie obličiek a pečene;
• uremia;
• tehotenstvo, laktácia;
• deti do troch rokov bez chýbajúcich vitálnych znakov.

Podmienkypredaj a skladovanie

Všetky druhy liekov sú predpísané predpismi, skladované pri teplote 15-25 stupňov kvapky roztoku, 8-15 stupňov pre masť a aerosól. Čas použiteľnosti kvapiek sa rovná tri roky, masť a aerosól - dva, roztok - päť. Po otvorení injekčnej liekovky s kvapkami by sa mala uchovávať dlhšie ako mesiac.

Analógy

Hlavnými analógmi sú lieky, ktoré majú rovnaké zloženie účinnej zložky. Nepriame náhradné sú finančné prostriedky s inou zložkou, ale s rovnakými indikáciami a účinkami. Analógy zahŕňajú:

• Candiderm - krém na báze tej istej zložky s beklometazónom, klotrimazolom;
• Garamicín - prakticky úplné analógové prostriedky, vo forme roztoku, masť;
• Celestoderm - obsahuje rovnakú látku plus betametazón, ktorý je k dispozícii vo forme masti.

Recenzie

Maria, 23 let

Mám niečo v oku, najprv bol zčervenaný a opuchnutý a druhý deň som ho nemohol otvoriť. Lekár objavil infekciu a predpísal kvapku antibiotika Gentamicín. Kvapal som ich podľa pokynov niekoľkokrát denne. O tri dni neskôr sa moje oči takmer nezhoršili, ale strávil som niekoľko dní s užívaním drogy, aby som zabránil relapsu infekcie.

Alexey, 31 let

Minulý rok som utekal. Choroba sa komplikovala a čoskoro som bol v nemocnici s pneumóniou. Aby som zastavil proces, bol som bodnutý antibiotikom Gentamicín. Liečivo bolo podávané niekoľkokrát denne. Droga, ktorú som dobre tolerovala, nebola žiadna nevoľnosť, žiadna bolesť. O týždeň neskôr som sa začal zotavovaťO mesiac neskôr bol prepustený z nemocnice.

Elizabeth, 28 let

Na tvári sa objavila červená škvrna. Nepridával som túto hodnotu, ale on si prečistil ráno a tam dal infekciu. Koža bola zapálená, objavila sa mánia. Začal som mačať gentamicínovú masť, ale to nepomohlo, len sa zhoršilo. Musel som ísť k lekárovi, napísal bezpečnejší, ale nie menej účinný analóg Gentamicinu.

Victor, 46

Silne si pečím ruku, objavila sa bublina. Porážkové miesto bolo veľmi bolestivé, nezdravilo sa, okrem toho boli hnisavé oblasti a granulácia. Lekár odporučil aplikovať aerosól Gentamicin a zhora na obal s obväzom. Počas dvoch dní infekcia zmizla, koža sa začala preťahovať.

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.