Atropín v očných kvapkách a ampulkách - zloženie, účinná látka, dávkovanie, kontraindikácie a analógy
Obsah
farmaceutická prípravky Atropín je alkaloid účinný liek, ktorý ovplyvňuje centrálny a perefyrycheskye M-cholinergné receptory. Látka rastlinného pôvodu obsiahnutá v rastlinách skupiny pastelov (napríklad v knedve, belladonna). Liek bol najprv syntetizovaný a používaný v roku 1901 nemeckým farmaceutom Richardom Wilstettterom.
Čo je Atropín
Atropín sulfát patrí do skupiny anticholinergných farmakologických činidiel. Je to kryštalický alebo zrnitý prášok bielej farby, bez zápachu. Je ľahko rozpustný vo vode av alkohole. Látka selektívne blokuje cholínergné receptory, tak, že sú citlivé na Postganglionic synapses neurotransmiter acetylcholín. Droga inhibuje sekréciu endokrinné a exokrinné žľazy, zvyšuje srdcovú frekvenciu a znižuje tonus hladkého svalstva a cievne prvky.
Štruktúra a forma uvoľnenia
| uvoľnenie formy | Aktívnykomponent | Látky |
|---|---|---|
| kvapky | sulfát atropínu - 10 mg; | hydrochloridu sodného na 10 ml; |
| Injekčný roztok | sulfát atropínu - 150 mg; | sterilná voda na injekciu alebo hydrochlorid sodný do 200 ml |
Farmakodynamika a farmakokinetika
Atropín je alkaloid, blokátor M-cholinoreceptorov. Pôsobí na centrálnych aj periférnych receptoroch. Liečivo zasahuje do pôsobenia acetylcholínu, znižuje sekréciu slín, potu, kožného mazu a žalúdočnej šťavy. Atropín sulfát významne znižuje svalový tonus dutých vnútorných orgánov (priedušiek, žlčových ciest a močového mechúra, močového mechúra atď.), Ale zvyšuje tón sfinkteru.
Liek spôsobuje zväčšenie žiaka a komplikuje odtok vnútroočnej tekutiny, čo vedie k zvýšenému vnútroočnému tlaku. V terapeutickej dávke dochádza k paralýze pri umiestnení žiaka, niektoré stimulačné účinky na centrálny nervový systém. Keď zadáte veľké množstvo liekov, dochádza k nervovému a duševnému vzrušeniu, sluchovým a vizuálnym halucináciám a niekedy kóme.
Po intravenóznom podaní sa maximálna koncentrácia látky v krvnej plazme dosiahne za 2-4 minúty a po intramuskulárnej injekcii do pol hodiny. Biologická dostupnosť lieku je 90 až 100% (v závislosti od spôsobu podania). Spojenie s krvnými proteínmi je približne 40%. Lieky sú rovnomerne rozmiestnené v tkanivách tela. Polčas rozpadu lieku je od 2 do 5 hodín. Liečivý lieksa delia do metabolitov v pečeňového tkaniva a potom sa úplne vylúčené obličkami 20-25 hodín.
Indikácie na použitie
Liečivo indikovaný na kombinovanú liečbu žalúdočných vredov, duodenálneho vredu, pilorospazme, žlčové kamene, kŕče tenkého čreva a močových ciest, recidivujúce astma, bradykardia v dôsledku zvýšenej predominanciou tónu a röntgenovom vyšetrení gastrointestinálneho traktu.
Použité prevádzkové zásahy pred podaním testovanej látky ako liek, ktorý zabraňuje bronchospazmus, znižuje sekréciu žliaz, čo znižuje reflexné reakcie a vedľajšie účinky spôsobené budenie nervu vagus. Tiež Atropín - špecifické antidotum s intoxikáciou anticholínergiká a cholínomimetikami.
Očné lekárstvo
Liečba podporuje rozšírenie žiakov a znižuje odtok tekutiny z očnej komory. Ako výsledok, zvýšený vnútroočný tlak, je paralýza akomodácie, čo môže znížiť zrakovú ostrosť na krátke vzdialenosti, pracovať s papiermi a knihy, riadiť vozidlo počas liečby liekmi sa neodporúča.
Očné kvapky sú dobre absorbované cez spojivkový vak. Svalová relaxácia, ktorá opravuje šošovky nastáva počas 3-4 minút po tom, čo dostal liek na sliznicu. Vzhľadom k tomu, zvýšenie vnútroočného tlaku, glaukóm atropín by mal byť používaný so zvýšenou opatrnosťou kvôli vysokému rizikuvývoj exacerbácií a komplikácií. Kapky sú široko používané na rozšírenie žiaka pomocou inštrumentálnych diagnostických štúdií av nasledujúcich prípadoch:
- na poskytnutie funkčného odpočinku v niektorých zápalových procesoch;
- s poškodením zraku;
- infekcie slzných kanálikov;
- s kŕčmi retinálnych kapilár;
- na uvoľnenie očného svalu, na urýchlenie obnovenia funkcií videnia;
- so sklonom k tvorbe krvných ciev v očných krvných cievach.
Použitie v psychiatrii
lieky používané v psychiatrii k úľave od akútnych záchvatov psychózy v alkoholickom delíriom alebo chronických ochorení. Liečba zahŕňa podávanie pacientovi, ktorý veľkých dávkach (v. Pr. Terapia Atropinokomatoznaya), najprv vykonaná intramuskulárnou injekciou 50 mg -100 1% alebo 2,5% roztoku účinnej látky, a potom zvýšiť dávku v následných injekciách pacienta ku kóme Budem
Po 20-30 minútach po injekcii príde sen a potom trvá kóma trvajúca 3-4 hodiny. Táto podmienka je sprevádzaná výraznými morfologickými a neurologickými poruchami, ktoré vyžadujú opatrnosť a starostlivosť v tomto spôsobe liečby. Takýto spôsob liečby psychózy má obmedzené použitie v dôsledku vážnych vedľajších účinkov.
Návod na používanie lieku Atropine
spôsob použitia, dávkovanie a trvanie liečby drogovej závislosti liečivých určené lekárom v závislosti od závažnosti pacientovho veku, hmotnosti apohlavia, sprievodný akútne a chronické choroby a nutnosť užívania iných farmaceutických drog. Okrem toho by sa mala zohľadniť prítomnosť predispozície alergickým reakciám.
kvapky atropínu
, lieky pre farmakoterapiu v oftalmológii aplikovaného takto: 1-2 kvapky 1% roztoku instiluje do postihnutého oka 2-3 krát denne v súlade s intervale 6-7 hodín. Pre diagnostiku použite 0,1% roztok:
- subkonjunktiválne - 0,2 až 0,5 ml;
- parabulbarna - 0,3-0,5 ml
Subkutánne
, farmaceutické prípravky subkutánne a intramuskulárne injekcií 0,5-1,0 ml 0,1% roztoku 2-3 krát denne v závislosti na ochorení. Indikácie pre takéto použitie sú:
- peptický vred;
- erózia sliznice žalúdočnej steny;
- bronchiálna astma.
Intravenózne
V cholinomimetiká toxicity a anticholinergiká 0,1% roztok sa podáva intravenózne v 2 ml alebo 5 ml s jednorazovou dávkou, podľa schémy z otravy antidotické terapie, s prihliadnutím na použitie atropínu súčasne reaktyvatoramy cholínesterázy. Pri absencii klinického podania sa dasg opakuje v rovnakej dávke.
Pred operáciou
Liečivo použitý v anestézii alebo anestézii a operácii pred alebo počas operácie, pre zníženie sekrécie slinných a bronchiálnych žliaz, prevencia laryngospazmu, a pre relaxačné reflexné reakcie. Atropín ampulky použitý na sedáciu v dávke 2 ml0,5% roztoku, ak existuje dôkaz o zvýšenom množstve lieku.
Koľko to funguje
Pri použití kvapiek účinku lieku môže trvať až 10 dní. Účinok riešenie aplikácií pre sedáciu pred operáciou pretrvávala po dobu niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Pri použití liečivá pre dlhodobú liečbu, jeho účinok trvá od niekoľkých týždňov do 2-3 mesiacov po ukončení liečby.
Špeciálne pokyny
lieky by mali byť používané s opatrnosťou ochorenia kardiovaskulárneho systému, v ktorom neprijateľné zvýšenie tepovej frekvencie, koronárne srdcové ochorenie, kongestívne srdcové zlyhanie, vysoký krvný tlak, mitrálnej chlopne a vrodené vady. Atropín by mal byť používaný pod lekárskym dohľadom v tyreotoxikóza, refluxnej ezofagitídy, pečene a zlyhanie obličiek, prostaty bez zvýšenia obštrukciu močových ciest, mozgová obrna, poškodenie mozgu.
Lieková interakcia
použitie inhibítorov atropín sulfát oxidázy spôsobuje srdcové arytmie, s chinidínom, novokainamid - tam akumulácie anticholinergný účinok a otravy liekmi. Súčasná liečba Dimedrolom zvyšuje jeho účinok. Pod vplyvom drogy môže Oktadyna rozvinúť ťažká bradykardia. Vzhľadom k tomu, atropín inhibuje peristaltika, znižuje absorpciu liečiv, ktorá bola prijatáústne.
Nežiaduce účinky
V miestnej použitie, možné začervenanie a opuch kože viečka, spojivky očné buľvy zvýšený vnútroočný tlak, fotofóbia, úplné ochrnutie ubytovanie, mydriázu. V systéme nežiaduce účinky poznamenať tachykardia, arytmia, bolesť hlavy, závraty, poruchy vedomia, sucho v ústach, atónia močového mechúra, poruchy močenia, zápcha v dôsledku zníženej črevnej motility.
Predávkovanie
Symptómy predávkovania uvoľňovanie liečiva výrazný pocit sucha v ústach (xerostómia), ktorý je často sprevádzaný pálenie v ústach, ťažkosti pri prehĺtaní a bolesti, svetloplachosť, návaly horúčavy, suchosť kože a slizníc, tachykardia, zvýšený krvný tlak. Často sa vyskytuje významný účinok lieku na centrálny nervový systém: úzkosť, halucinácie, delirium. Takéto stavy môžu v niektorých prípadoch skončiť s letálnym výsledkom (s potlačením parasympatických dýchacích centier).
, aby sa znížila toxicita alkoloyda CNS, je potrebné použiť fyziologický antidotum atropín - Proserinum. Je tiež ukázaná intravenóznej dávok furosemidu lasix alebo súčasne s glukózy, kyseliny askorbovej a roztoku chloridu sodného pre diurézy, odstránenie prebytočného liečivá z tela.
Kontraindikácie
Použitie atropínu by sa malo vylúčiť pri niektorých typoch glaukómu,organická a chlopňové srdcové komory alebo nádoby, prípadne hypertrofii nádorov prostaty rôznych etiológiou, atónia stien močového mechúra, čreva, chronického ochorenia obličiek (pyelonefritída, glomerulonefritída), vyčerpanie. Pri liečbe horúčky, najmä u detí, starších pacientov a pacientov s poruchou pečeňových funkcií, treba postupovať opatrne.
Podmienky predaja a skladovania
Lieky by sa mali skladovať mimo priameho slnečného žiarenia v priestoroch, kde sa udržuje konštantný teplotný režim. Lieky sú vyplácané z predajní, lekární na základe lekárskeho predpisu. Trvanlivosť lieku je 18 mesiacov.
Analógové
Ak je to možné použitie atropínu v dôsledku prítomnosti kontraindikácií pacientov, sú tieto analógy podávať liečivo
- Giosciamín. Analóg atropínu rastlinného pôvodu, ktorý patrí do skupiny blokátorov M-cholínu. Dostupné vo forme očných kvapiek, injekčný roztok.
- Irifrin. Očné kvapky, ktoré sa v ontológii široko používajú na rozšírenie žiaka, zúženie ciev a znižovanie vnútroočného tlaku. Iryfrín je založený na látke fenylefrín, ktorý patrí do skupiny sympatomimetiká.
Recenzie
Margarita, 34 rokov
Oftalmológ sa utopil s Atropinom, aby preskúmal celú tvár. Kvôli tomu som nevidím nič blízko a ďaleko za týždeň a pol. Svaly šošovkytak uvoľnená, že vízia sa ešte nevrátila. Dcéra dievčaťa mala silné alergie na tieto kvapky. Dieťa bolo veľmi zlé, oči boli červené. Nedoporučujem drogy.
Pavel, 45 let
Vynikajúca príprava, ktorá je nevyhnutná pre terapiu krátkozrakosti, rôzne poruchy umiestnenia šošovky. Môj očný lekár povedal, že kvapkajúca viac ako 10 dní dvakrát nahradí úplný priebeh liečby krátkozrakosti v dennej starostlivosti a cena liečiva je príjemná - len viac ako 150 rubľov na balenie.
Alexander, 31 let
Obrátil som sa k lekárovi so sťažnosťami na zhoršenie videnia, po kontrole mi dal kvapky Atropinu. Po aplikácii týchto kvapôčok sú určité nepríjemnosti: Je bolestivé pozrieť sa na jasné svetlo, čítať, písať je nemožné, všetko okolo je zakalené a vágne. Pozitívny účinok sa po dvoch po sebe nasledujúcich poklesoch vízie zlepšil.
Maria, 43 rokov
Pre môjho syna, ktorého myopia a astigmatizmus oftalmológ predpísal kvapkať týždeň za sebou v jednej kvapke Atropínu v každom oku. V dôsledku toho takmer dva týždne dieťa nie je schopné plne sa zapojiť do školy ani doma. pretože žiaci sú neustále rozširovaní, v blízkosti je to veľmi zlé. Okrem toho sa syn sťažuje na bolesti hlavy, závrat, slabosť.
Informácie uvedené v článku majú informatívny charakter. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.
