Amfotericín B - návod na použitie, účinná látka, kontraindikácie a recenzie

proti hubám makrotsyklycheskyy antibiotikum Amfotericín B - Použitie pokynom obsahuje informácie, ktoré sa na základe citlivosti patogénov v krvi po jednej injekcii, liečivo začne vyvíjať fungistatický alebo fungicídny účinok. Amfotericín B účinné proti hubám rodu Blastomices dermatitidis Fonsecaea, Aspergillus, Cryptococcus neoformans, Sporothtrix schenckii, Candida, Coccidioides immitans, Histoplasma capsulatum.

Amfotericín B proti hubám

Mykóza alebo plesňové kožné lézie prináša výrazné nepohodlie, takže keď sa prvé príznaky by sa mali poradiť s odborníkom. Po vyšetrení doručenie analýz lekár priradí pacientovi účinné lieky. Jedným z najznámejších antifungálnych liekov je amfotericín. Antibiotikum domácej výroby je aktívne pri výskyte patogénnych húb, patogénov systémových a hlbokých mykóz.

Antifungálne lieky so širokým spektrom účinku Amfotericín sa viaže na bunky styrénovej membrány, porušujes bariérovou funkciou a spôsobuje rozpustenie citlivých húb. Intravenózne jednorázové podanie liečiva vytvára účinnú koncentráciu účinnej látky v krvi. Takáto dávka trvá 24 hodín. Pokyn o použití lieku informuje, že amfotericín je neúčinný pri bakteriálnych, vírusových ochoreniach.

Štruktúra a forma uvoľnenia

Amfotericín sa uvoľňuje vo forme prášku (lyofilizát). Táto žltá, hygroskopická hmota bez zvláštneho zápachu je určená na výrobu infúznych roztokov, inhalačných roztokov na injekciu. Prášok je možné zakúpiť v 10 ml injekčných liekovkách. Okrem lyofilizátu sa masť predáva. Obsahuje účinnú látku s rovnakým názvom a žltú farbu. Nákup tohto lieku môže byť v objeme 15 alebo 30 rub. Amphotericín zloženie je uvedené v tabuľke:

	Spôsob uvoľnenia
Kompozícia podľa	lyofilizát na prípravu roztoku	masť
aktívna zložka: amfotericín B
fosforečnan sodný	vazelínový olej
kyselina deoxycholová	polysorbát 80
dvojsubstituovaný fosfor sodný	lekárske vazelíny

Farmakodynamika a farmakokinetika

Amfotericín je makrocyklické antibiotikum, ktoré má antifungálny účinok. Tvorba lieku sa stala možná kvôli rastu mikroorganizmov Streptomyces nodosus, ktoré produkujú účinnú látku obsiahnutú v lieku. Pokyny na používanie liekov obsahujú tieto definície:

• Farmakodynamika. Na základe citlivostipatogénov a ich koncentrácie v biologických kvapalinách, je liek schopný produkovať fungistatické, fungicídne pôsobenie. Aktívne lieky na rôzne patogénne huby. Mechanizmus pôsobenia antibiotika je zameraný na viazanie sa na ergosterolov, ktoré sú zložkami bunkovej membrány patogénnych organizmov, ktoré sú citlivé na liečivo.
• Farmakokinetika. Liečivý liek na intravenózne podanie je rozptýlený do mnohých tkanív a orgánov, takže účinná látka nie je určená v cerebrospinálnej tekutine. Penetruje Amphotericín B cez placentu. Väzba na plazmatické bielkoviny - 90%. Lieky sa pomaly dodávajú cez obličky. S jednorazovým použitím finančných prostriedkov sa v krvi tvoria koncentrácie fungicídov v krvi, ktoré sa uchovávajú 24 hodín. Účinná látka môže byť detegovaná v moči niekoľko týždňov po expozícii.

Indikácie na použitie

Vymenovanie lieku môže vykonávať iba lekár. Zvyčajne je liek indikovaný na liečenie hubových život ohrozujúcich progresívnych infekcií, ktoré vznikli ako dôsledok pôsobenia patogénne citlivých húb citlivých látok. Podľa inštrukcií je inhalačné a parenterálne podávanie amfotericínu B indikované v rôznych formách kandidózy, ako aj v:

• histoplazmóza;
• diseminovaná kryptokokóza;
• chromozómy;
• kokcidioidóza a paraokokcidioidóza;
• endokarditída;
• systémová mykóza;
• severoamerická blastomykóza;
• granulomatózna, chronická roztrúsená kandidóza;
• cryptococcusmeningitída;
• diseminovaná sporotrichóza;
• hubové infekcie močových ciest;
• zygomykóza;
• hubová sepsa;
• aspergilóza;
• plesňovej formy.

Spôsob podávania a dávkovanie

Pri intravenóznej antibiotiká na zníženie vedľajších účinkov často predpisujú nesteroidné protizápalové lieky, antihistaminiká a antipyretiká, kyselina askorbová, vitamíny skupiny B, železo. Podľa návodu, liečba vždy potrebujú systematické sledovanie krvi, hladinu draslíka v sére, funkcie obličiek, pečene. Dávkovanie a trvanie aplikácie závisia od formy lieku.

Amfotericín v masti

Na miestnu a externe používanú masť amfotericínu. Médium by sa malo aplikovať v tenkej vrstve na postihnuté miesto dvakrát denne. Kurz terapie závisí od výpovede: paronychia sa lieči 4 týždne; dospievanie u dieťaťa - 14 dní; kožná kandidóza - 3 týždne. Tablety pod rovnakým názvom sa nepredávajú, takže môžete použiť len masť alebo prášok na injekciu.

Prášok Amfotericín B

pred intravenóznou zriedené prášku lekár by mal určiť presnú váhu a vypočítať amfotericín pacienta dávky. Pre stanovenie individuálnej znášanlivosti liečiv musí najskôr vstúpiť do 100 IU /kg, bez vedľajších účinkov dávka by sa mala postupne zvyšovať až 1000 IU /kg v súlade s pokynmi, aby sa 0,1 mg /ml sa riediť dextrózy práškomv pomere 1:50. Trvanie liečby je približne 2 mesiace, je určené lokalizáciou a závažnosťou ochorenia.

Pred použitím sa roztok inhalačná by mala byť pripravená, a obsah fľaštičky 50 000 IU sa riedi v 10 ml vody pre injekcie. Použitie inhalátorov s drogami vykonáva 2 krát denne po dobu 20 minút, v dennej dávke 1000 IU /kg telesnej hmotnosti. Trvanie liečby amphotericínom - 14 dní, po týždni sa môže liečba opakovať. Pri používaní lieku je povinné sledovať telesnú teplotu, krvný tlak, pulz, funkciu pečene.

Špeciálne pokyny

Liečba antibiotikami by sa mala zastaviť, ak nastane anémia. Okrem toho nemôžete používať masť pod oklúznymi obväzmi. Počas liečby je potrebné neustále monitorovať stav krvi. Na antibiotiká je lepšie znášaný v tele potrebné nájsť riešenie pre inhaláciu sa pridá 10 kvapiek glycerínu zdravie. Ak po 2 týždňoch nedôjde k žiadnemu účinku na použitie Amfotericínu, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára.

Interakcia s inými liekmi

, amfotericín B môžu spôsobiť srdcové glykozidy a posilňujú nedepolarizujúce myorelaxanciá. Súčasné využitie prostriedkov nefrotoxické antibiotiká, diuretiká (Metolazon, indapamid, Yndap, Klopamyd) imunosupresíva (cyklosporín, takrolimus) amfotericínom nefrotoxicita zvyšuje. Pri používaní antibiotík, liekov, ktoré potláčajú kostnú dreň, zvyšuje riziko vzniku anémie a inéhematologické poruchy. Spolu s flucytozínom má amfotericín synergický účinok.

Podľa pokynov je liek nezlučiteľný s roztokmi obsahujúcimi elektrolyty. Pri súčasnej aplikácii sa zvyšuje toxicita antikoagulancií, prípravkov teofylínu, sulfonylmočovín. Interakcia s etinylestradiolom znižuje účinok lieku, zvyšuje riziko krvácania a rozvoj anémie. Narkotické analgetiká, antidepresíva, inhibítory zvyšujú koncentráciu látky v sére, znižujú rýchlosť metabolizmu, zvyšujú toxické účinky. Amfotericín môže zvýšiť nedostatok draslíka.

Nežiaduce účinky

Pri dlhodobom užívaní lieku sa významne zvyšuje pravdepodobnosť toxických účinkov. Podľa pokynov na parenterálne a inhalačné použitie môže vzniknúť:

• zvracanie;
• bolesť hlavy;
• zhoršenie zraku;
• arytmia;
• leukopénia;
• nevoľnosť;
• anémia;
• diplopia;
• zhoršenie chuti do jedla;
• suchosť;
119) pálenie kože;
• polyneuropatia;
• alergické reakcie: svrbenie, vyrážka, začervenanie, edém;
• hypertenzia;
• zvýšenie teploty;
• bronchospazmus;
• azotemia;
• kýchanie v hrdle;
• acidóza;
• hypokalémia;
• Eden kráľovnej;
• nemŕtvych;
• kašeľ;
• zimnica.

Predávkovanie

Významné dávky amfotericínu môžu spôsobiť dýchanie, srdcové zlyhanie. Ukazuje symptomatickú, podpornú liečbu, ktoráby mali byť sprevádzané monitorovaním obsahu elektrolytov, funkcie pečene, respiračnej a srdcovej aktivity, periférnej krvi. Pred aplikáciou masti ošetrenie pokožky prípravkami obsahujúcimi benzylalkohol, ktoré môžu vyvolať zrážanie. Pred obnovením liečby by mal byť stav pacienta stabilizovaný. Hemodialýza nie je účinná.

Kontraindikácie

Preventívne opatrenia počas užívania lieku sa majú pozorovať u pacientov s anémiou, diabetes mellitus. Otázka o vymenovaní lieku pre ženy počas tehotenstva by mala rozhodnúť lekár individuálne, na základe stavu pacienta a posúdenia poškodenia, zdravotného prínosu dieťaťa. Amfotericín masť je kontraindikovaný na použitie u novorodencov. Okrem toho je počas liečby potrebné zastaviť laktáciu, pretože v materskom mlieku môže preniknúť účinná látka. Ďalšie kontraindikácie pre použitie lieku:

• ochorenia hematopoetického systému;
• porušenie funkcie obličiek, pečene;
• precitlivenosť na zložky lyofilizátu alebo masti.

Podmienky predaja a skladovania

Liečivý liek Amfotericín je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu v akejkoľvek lekárni. Čas použiteľnosti masti je 2 roky, lyofilizát - 4. Musia byť dodržané všetky podmienky skladovania špecifikované výrobcom. Zvyčajne je pri lyofilizácii teplota + 10 ° C, pre masť - až 4 stupne. Po dátume exspirácie nemôžete používať výrobok. Nepoužíva sa nepoužitý infúzny roztokskladovanie.

Analógy amfotericínu B

Domáci trh dnes ponúka obrovský počet analógov drogy v rôznych formách uvoľňovania. Pri konštantnom základné veci, ktoré majú iné zloženie stravy, efektívnosť všetko znamená takmer rovnakú základnú liek. Populárne analógy amfotericínu sú:

• Ambition;
• amfoterná;
• Fungizon;
• amfo-cyl;
• amfo-glukamín;
• Amfolipáza;
• Fungizóm.

Recenzie

Maria, 35

Nedávno som objavil zvláštne vyrážky. Po odvolaní na lekára a po podaní všetkých testov bola diagnostikovaná: kožná kandidóza. Predpísali amfotericínovú masť, ktorú používali v súlade s pokynmi 2 krát denne. Po prvej aplikácii sa cítil slabý pocit pálenia, ale potom to všetko šlo. Vyrážka začala zmiznúť za desať dní.

Galina, 42 rokov

Amfotericín mi pomohol vyrovnať sa s mykózou. Liek predpísal lekár po úspešnom absolvovaní všetkých testov. Bolo potrebné urobiť inhalácie, injekcie intravenózne, išla na injekciu do nemocnice. Jedinou nevýhodou takejto terapie je drahá liečba. Musel som dať na priebehu asi 2000 ale lepšie nekupovať celý balík, pretože liek nemusí byť vhodný.

Igor, 50 rokov

Pred použitím antibiotika Amfotericin si prečítajte jeho inštrukcie o možných vedľajších účinkoch. Kedy inhalačné lieky som bol konfrontovaný s ťažkou bolesť hlavy, vracanie a vyrážka sa objavila na tvári.Musel som liečbu zastaviť. Hoci náprava má vysoký terapeutický účinok, je potrebné dbať na to.