Amaryl M - indikácia a vedľajšie účinky, analógy a hodnotenie
Obsah
Na zvýšenie sekrécie inzulínu pankreas ako diabetes mellitus typu 2, inzulínu, aj keď nie sú určené, spolu s diétou a fyzickou aktivitou vykazuje liek Amaryl M. Na základe hodnotenia lekárskych, terapeutickej účinnosti jeho nepopierateľný Based, ale nesprávne použitie môže spôsobiť závažné nežiaduce javom.
Tablety podľa Amarill M
Ide o kombinované orálny prípravok dvojzložkový na báze glimepiridu a metformínu. Jeho použitie znižuje hladinu cukru v krvi tým, že stimuluje prirodzené procesy aktivácia hormón pankreasu a spracovanie jeho vnútorných telesných tkanív. Kombinácia oboch účinných látok, má účinok inzulínu bez injekcií. Indikované u diabetes mellitus závislého od inzulínu typu 2.
Štruktúra a forma uvoľnenia
Liečivo je vo forme oválnych dvoyakovыpuklыh tabliet, filmom potiahnuté shell s vyrytým "ND125" alebo "nD25". Liečivo je balené v blistroch s 10 tabletami, predávanými v balení3 blistrové kartónové obaly. Tablety v rôznych množstvách zahŕňajú dve účinné látky, ktoré majú hypoglykemický účinok - glimepirid a metformín.
| Vypustenie formy | Dávkovanie glimepiridu mg | Dávka metformínu, mg | Látky | Obalový obal |
| Tablety potiahnuté filmovým povlakom | 1 | 250 | monohydrát laktózy, krospovidón, magnéziumstearát | gipromeloz, makrogol 6000, karnaubový vosk |
| 2 | 500 |
farmakodynamiku a farmakokinetiku
Deriváty sulfonylmočoviny zatvárajú draslíkové kanály beta buniek pankreasu. Súčasne otvorte vápnikové kanály, čím sa zvyšuje tok tohto článku do bunky, čo spôsobuje, že telo produkuje inzulín. Glimepirid spôsobuje najnižšiu sekréciu hormónu v porovnaní s inými liekmi, riziko vedľajších účinkov vo forme hypoglykémie je minimálne.
Biguanidové prípravky pôsobia hypokalemicky len za podmienok sekrécie inzulínu. Metformín, ktorý je reprezentantom tejto skupiny, nezvyšuje produkciu hormónu, ale stimuluje citlivosť periférneho receptora a v dôsledku toho sa aktivita tkaniva zvyšuje s hladinami inzulínu. Metformín má schopnosť znižovať chuť do jedla.
indikácie
Liečivo sa používa ako doplnok k telesným cvičením, úbytku hmotnosti stravou v prípadoch, keď tieto opatrenia nepostačujú na kontrolu glykémie. Odporúčaná ako alternatíva pri absenciiVýsledky monoterapie s glymepiridom alebo metformínom. Pridané na diabetes mellitus 2 stupne, ak nie sú potrebné injekcie inzulínového hormónu.
Amaryl M - Pokyny na aplikáciu
Liečba cukrovky sa používa 1 až 2 krát denne s jedlom. Jediná dávka je predpísaná lekárom a závisí od účelu požadovanej koncentrácie glukózy. Prechod ďalšej dávky by nemal byť ďalej kompenzovaný zvýšením. Mala by sa monitorovať hladina cukru a prítomnosť metabolitov v krvi. Počas liečby sa citlivosť tkanív na inzulín zvyšuje, preto je potrebné dávku znižovať včas až do úplného odmietnutia lieku.
Liečivá interakcia
Pri predpisovaní lieku v kombinácii s inými prostriedkami je potrebné dbať na zmeny pomeru užívaných zložiek. Pridanie, zmena dávky alebo stiahnutie sprievodného lieku za predpokladu, že glimepirid sa trvale podáva, môže zvýšiť alebo oslabiť jeho účinok. Hypoglykemický účinok amarilov je posilnený nasledujúcimi liekmi:
- flukonazol;
- mikonazol;
- tetracyklín;
- kyselina aminosalicylová;
- mužské pohlavné hormóny;
Znižuje účinok glimepiridu:
- diuretiká;
- preháňadlá;
- kyselina nikotínová;
- hormónov štítnej žľazy.
Pri súčasnom užívaní blokátorov histamínových receptorov, klonidínu a reserpínu je možné zvýšiť aj oslabiť hypoglykemický účinok. V tomto prípade potrebujete nepretržitý jedensledovať obsah glukózy v krvi. Ďalšou zložkou - metformín - neužívajte v kombinácii s nasledujúcimi liekmi:
- kontrastné látky obsahujúce jód;
- antibiotiká s nefrotoxickým účinkom;
- kyselina acetylsalicylová;
- perorálne kontraceptíva;
- hormóny štítnej žľazy;
- estrogény;
- kyselina nikotínová.
Amaril M a alkohol
účinky alkoholu sulfonylmočovín zvýšiť až do celkovej intolerancie ako príjmu etanolu počas liečby zakázané. Intoxikácia alkoholom v kombinácii s liečivom zvyšuje riziko laktatatsydozu - nebezpečné, rýchlo sa rozvíjajúce komplikácie spojené s vysokou koncentráciou laktátu v krvi, kardiovaskulárne poruchy, ťažké acidózy, bolesť, vracanie, trombózy, nekrózy prsty diabetickej kóma.
Vedľajšie účinky
Odpoveď na drogy môže ísť od metabolizmu tráviaceho traktu, obličiek, krvného systému, močového, lymfatického a imunitného systému, pokožky. Nežiaduce účinky spôsobené pôsobenia oboch účinných látok - glimepiridom a metformín. Manifestácia vedľajších účinkov môže byť nasledovná:
- hypoglykémia;
- zhoršenie zraku;
- nevoľnosť, hnačka;
- porucha funkcie pečene, hepatitída;
- ochorenie obličiek;
- leukopénia, anémia, nízku hladinu hemoglobínu;
- alergické reakcie;
- laktátová acidóza;
- erytém, svrbenie, vyrážka.
Predávkovanie
Zvýšenie dávky vedie k významnému zníženiu hladiny cukru v krvi - závažnej hypoglykémii. Stav je charakterizovaný tromi stupňami závažnosti - ľahkými, strednými a ťažkými. Medzi príznaky miernej hypoglykémie patrí závrat, bolesť hlavy, hlad, nervozita, triaška, potenie. Priemerná závažnosť sa vyznačuje úzkosťou, podráždenosťou, poruchou schopnosti koncentrácie a myslenia. Pri závažnom stupni hypoglykémie sú možné epileptické záchvaty, kŕče, strata vedomia a kóma.
Kontraindikácie
Liek nie je určený na liečbu cukrovky typu 1 pri používaní inzulínovej liečby. S opatrnosťou sú predpísané pre starších ľudí, nemôžu spolupracovať s lekárom, nepravidelne dostávajú potraviny. Pacienti s ťažkou fyzickou aktivitou sú ohrození. Liek je kontraindikovaný pri takýchto chorobách a podmienkach:
- zlyhanie obličiek, renálna dysfunkcia;
- srdcové alebo respiračné zlyhanie, infarkt myokardu;
- stres, chirurgické zákroky, ťažké zranenia, popáleniny; Metabolická acidóza;
- vyčerpanie, pôst, narušenie trávenia orgánmi gastrointestinálneho traktu;
- chronický alkoholizmus;
- tehotenstvo alebo plánovanie, dojčenie;
- precitlivenosť na účinné látky.
Podmienky predaja a skladovania
Tablety sa predávajú v lekárňach výlučne na základe lekárskeho predpisu. Trvanlivosť lieku je 3 roky. Rovnako ako iné lieky, Amarill M by mal byťdosah detí by malo ju udržali pri izbovej teplote (pri teplote do 30 stupňov Celzia), suchom a tmavom mieste.
Analógové
Ďalšie perorálne lieky prvej voľby na liečbu diabetu bez inzulínu, rovnako ako prípravok Amaryl M, pomalý produkcie glukózy v pečeni a zvyšujú jeho využitie periférnych tkanív. Oni sa líšia v cene a mechanizmu účinku, ale viac či menej spôsobiť hypoglykemický efekt. Klasifikujte ich takto:
- prípravky sulfonylmočoviny:
- glibenklamid;
- glycidón;
- gliclazid;
- glimepirid
- meglitinidy:
- nateglinid;
- repaglinid
- biguanidy:
- buformín;
- metformín;
- fenprofín
- tiazolidíndióny:
- pioglitazón;
- rosiglitazón;
- ciglitazón;
- inhibítory alfa-glukozidázy:
- akarbóza;
- Miglitol
- inkretinových mimetik.
sulfonylmočovinové hypoglykemické lieky tretej generácie - glimepiridu tabliet. Sú v kombinácii s inzulínom, keď z posledného miesta určenia v dávke vyššej ako 100 IU denne nezlepší pacienta. Byhuanydov liečiv používaných v súčasnosti iba metformínu tabliet, pretože z významných vedľajších účinkov - na laktatatsydozu - buformyn fenformyn az výroby.
Recenzie
Alexei Fedorovich, 52 rokov
Mám dva rokypiť Amarillus 2 a vitamíny. Lekár predpísal a vysvetlil, že by mal byť opitý, keď telu chýba inzulín, ale jeho orgány nie sú absorbované. Počas pitia sa cukor udržiava na rovnakej úrovni, ale cukrovka vôbec nefunguje. Hovorí sa, že toto je choroba životného štýlu - strava, spôsob, fyzická aktivita, kontrola hladiny cukru.
Alevtina Volodymyrivna, 62 rokov
Mám cukrovku, keď sa môžem liečiť bez inzulínu. Niekoľko rokov je infúzia galega trávy podľa recenzií veľmi účinná. Trvá to veľa času - mali by ste vždy mať čas variť trávu. Začal som piť Amarillus 3, pochopil som, ako to je pohodlné - tabletu vždy v taške, môžete si vziať z domu. Výsledky testov sa zlepšili.
Svetlana, 32 rokov
Ja, v mojich rokoch, som už mal diabetička so skúsenosťami - musel som udržať cukor na správnej úrovni 28 rokov. Spočiatku som bol predpísaný tabletami glimepiridu, pili šesť mesiacov, účinok sa ukázal ako slabý. Lekár povedal, že je to preto, lebo orgány používajú inzulín zle a tablety Amarillu nahradili cukrovkou. Po dobu 2 rokov je koncentrácia glukózy normálna. Strava prísne dodržiavať.
