Influenza Chrípka: Symptóm, liečba a prevencia

Chrípka je akútna infekčná choroba, ktorá sa šíri epidemicky, pričom v popredí dochádza k porážaniu respiračného aparátu (katarálny zápal). Porážka môže ovplyvniť všetky dýchacie cesty ako celok, ako aj rôzne časti oddelene (nos, trachea, priedušiek, hrtan a pľúca).

Etiológia a epidemiológia detskej chrípky

rozlíšiť pandemickú chrípku, keď sa ochorenie rýchlo šíri po veľkej ploche, zasiahne celú krajinu a často pokrýva takmer celú zemeguli v najkratšom čase; Tento druh chrípky sa objavuje pravidelne počas pomerne dlhých časových období (15-30 rokov), charakterizuje sa pomerne zložitý priebeh a dáva významnú úmrtnosť.

Ďalším znakom je takzvaná endemická chrípka; toto epidemické ochorenie sezónnej povahy sa v niektorých krajinách a mestách pozoruje vo forme vypuknutia, rýchlo sa začína a rýchlo končí.

Výskyt takýchto epidémií chrípky často predchádza oddelené sporadické prípady. Ohniská endemickej chrípky sa vyskytujú v kratších intervaloch (2-4 roky), ale nie sú také ťažké ako pandémia a úmrtnosť je oveľa nižšia.

Medzi deťmi je prevažne endemická chrípka bežná. Chrípka je spôsobená rovnakým patogénom ako u dospelých. Trochu odlišný klinický obraz závisí od anatomických a fyziologických vlastností tela dieťaťa.

Patogény chrípky sú filtračný vírus, ktorý sa dá ľahko získať z hlienového filtrátu z vreciek pacientov naepidémie chrípky Pozorované medzi deťmi akéhokoľvek druhu akútna katargia dýchacích ciest, tzv. "Chrípka" alebo "chladné" ochorenia nie sú spojené s vírusovou chrípkou a objavujú sa ako dôsledok banálnych infekcií. Tento typ ochorenia často poskytuje klinický obraz, veľmi podobný epidémii vírusovej chrípky.

Chrípka je spôsobená infekciami kvapkami aerogénnymi prostriedkami, ale nie je vylúčená možnosť prenosu chrípkovej infekcie a cez veci (vreckovky, uteráky, náradie). Pri rozmiestnení celého klinického obrazu chrípky s jeho vlastnými komplikáciami zohrávajú významnú úlohu takéto mikróby ako:

• diplokokov,
• tyč Pfeifer,
• stafylokok,
• streptokok.

Tieto mikróby v prítomnosti filtračného vírusu sú zvlášť patogénne a spôsobujú množstvo komplikácií v prípadoch chrípky.

Endemická chrípka poskytuje najvyššiu chorobnosť na jar a na jeseň. Je však potrebné poznamenať, že strach z "prechladnutia" a udržiavanie dieťaťa v teplej, dusiacej miestnosti sú len faktory prispievajúce k ochoreniu chrípky; Naopak časté vetranie miestnosti a prítomnosť dieťaťa na čerstvom vzduchu prispievajú k jeho ochrane pred chrípkou.

Patologická anatómia

Hlavnou črtou patoanatomického obrazu detskej chrípky v oboch jej formách (pandémia a endemia) je zmena dýchacích orgánov; v pandemickej podobe sú tieto zmeny oveľa intenzívnejšie a hlbšie, čo je celkom opodstatnené oveľa väčším intoxikáciám a závažnejším klinickýmkurzu

patologické zmeny v dýchacích cestách môže začať s chrípkou nosovej sliznice, potom tento proces môže presunúť do nosných dutín, hrdla, hltanu, hrtanu, priedušiek, priedušnice a pľúc. Bolestný proces môže byť zastavený na niektorom z týchto miest, ale môže začať s ktorýmkoľvek z nich; Je možné, a tento typ poškodenia dýchacích ciest, kedy sa proces okamžite začína alveolárneho parenchýmu (pľúcna forma chrípky).

Zmeny hlienu v dýchacích cestách je obyčajný akútna Katar, Muko-hnisavý alebo Muko-serózna, niekedy sochen skromný prídel (suchý katar). Proces často zahŕňa sliznicu adnexálnej dutiny nosa a okrem stredného ucha.

V ťažkých prípadoch chrípky akútnych kataru sliznice môže trvať hemoragickú charakter, ktorý niekedy ide nekrotyzyruyuschee av zriedkavých prípadoch, fibrinózní zápalu. Pri poškodení priedušiek môže proces bronchiálneho hlienu prechádzať na pľúca, čo obvykle spôsobuje katarálnu pneumóniu.

V ostatných prípadoch sa spôsob podľa bronchiálna sliznice sa vzťahuje aj na ďalšej vrstve je a potom a intersticiálnej tkaniva a pľúc mezhdolkovыe oddielov, potom z intersticiálna pľúcna bude v prírode, peribronhialnoy zápal pľúc. V závažných prípadoch sa proces môže trvať pľúcne krvácanie v prírode, a niekedy má tendenciu hnisať v prechode (empyém) a gangréna.

Na strane srdca sa svalové vlákna degenerujú pri infekčnom procese nachádzajú na úseku a v oddelených, vzácnejšíchprípadoch a akútnej intersticiálnej myokarditíde. V niektorých prípadoch sa srdce a výstelka srdca (purulentná perikarditída) tiež zúčastňujú na procese.

V obličkách sa často pozoruje parenchymatózna degenerácia, menej tuku. Glomerulitída a intersticiálna nefritída sa vyskytujú zriedkavo a takmer vždy kvôli komplikáciám chrípky (zápal pľúc, sepsa). Pečeň a slezina sa zvyčajne nemenia.

Centrálny nervový systém má tiež významný vplyv na vírus chrípky, najmä v prípade pandemickej chrípky. V mozgu je možné pozorovať krvácanie a triky zmäkčovania (akútna hemoragická encefalitída). Na strane membrány - často opuchy a žalúdok. Pozorovaná občas hnisavá meningitída nie je výsledkom vírusu chrípky, ale komplikácie chrípky a rôznorodá etiológia, ale častejšie sú pneumokokovým pôvodom.

V závažných prípadoch intoxikácie chrípkami sa krvácanie môže vyskytnúť v rôznych orgánoch a tkanivách, často v nadobličkách a sympatických gangliách.

Klinika

Doba inkubácie pre chrípku je veľmi krátka - od niekoľkých hodín po 2-5 dní. V nastane najviac chrípka akútne, prodromálne obdobie takmer nikdy nestane, ale niekedy predchádza začatí chrípka chorých, malé deti sa stal nepokojná, strašné spánok, stráca chuť do jedla, a niekedy aj chladenie.

Obvykle sa prvý deň vyskytuje vysoká horúčka (až 40 °), menej jemná ako ženy, starší chlapci si môžu sťažovať:

• bolesť hlavy,
• všeobecná slabosť,
• svalové zvonenia.

Spravidla, takmer vždy od prvého dňa je zima, v niektorých prípadoch, nosné krvácanie a niekedy aj bolesť pri prehĺtaní, často zápal spojiviek je často zároveň poznámky a suchý kašeľ.

pre pandemické chrípke na začiatku, môže byť príznaky intoxikácie ostrého poškodenia nervového a kardiovaskulárneho systému, pričom spočiatku endemická chrípky intoxikácie je menej výrazná a objavia ostrejšie príznaky infekcie dýchacích ciest (Katar).

Často sa v prvých dňoch choroby u detí je bolesť ucha, a štúdium javov nachladenia zápal stredného ucha.

, svrbiaca hryppoznom nemŕtvych najprv sa vyznačujú jasným slizničnej tekutiny, neskôr sa stanú mukopurulentní. Dojčatá horných dýchacích ciest, je povaha zápal nosohltanu, hlienu a tak málokedy vyjde nosom, zvyčajne sa to stane upchatia nosových dutín; Je neskoro v nosohltane a tým dramaticky obvykle ťažké dýchanie nosom a sania hrudník.

infikovaných hlienu zadržaný v nosohltane, môže byť zdrojom komplikácií z ucha (zápal stredného ucha, mastoiditidy) a presiakla sliznice nosohltana, môže zhoršiť celkový stav dieťaťa.

U starších detí je chrípka veľmi podobná chrípke u dospelých; to je zvyčajne krátkodobé, bez komplikácií a všetci choroba končí v týždni, a pacient sa zotavuje; nepriaznivý výsledok je zvyčajne spojený s výskytom komplikácií; len spandémia chrípky ťažké celkové príznaky intoxikácie a bez komplikácií majú schopnosť spôsobiť smrť.

Tam je často prvé dni chrípka kašeľ sa objavuje v porážke nosohltanu, pričom v tomto prípade je to v suchu, zadreniu; Pri laryngeálnej lézii kašeľ nadobúda charakter štekania; Samozrejme, v takýchto prípadoch existuje cholerinita a niekedy aj afónia; v niektorých prípadoch sa pozoruje taká laringída a ťažkosti s dýchaním (falošné vrany). K takejto laryngitíde sa môže pripojiť porážka pod spodnými segmentmi dýchacieho traktu:

• trachea (laryngotracheitída),
• priedušiek (laryngotracheobronchitída).

javy priedušnice a priedušiek, môže byť bez laryngitída (bronchitída). Ďalšie rozmiestnenie obrazu choroby je spojené s výskytom komplikácií z pľúc. Je potrebné poznamenať, že u malých detí, a to najmä u malých detí, zapojenie do pľúcneho parenchýmu sa vyskytuje omnoho častejšie ako u starších detí.

Dôvodom sú anatomicko-fyziologické a biologické zvláštnosti malých detí. V ranom veku sa v hrudníku často vyskytujú rachoty a zmeny; svaly hrudníka nedostatočne rozvinuté, a preto slabý, povrchné dýchanie - všetky tieto faktory bránia dobré vetranie, čo spôsobuje chrípku často k stagnácii v pľúcach a k rozvoju pneumónie.

hypotrofyky deti, deti, oslabené nejakým predchádzajúcim ochorením, často dávajú chrípky komplikácie v pľúcach než zdravé deti.

Dojčatá chrípkovej infekcie často začne pravej pľúca, obchádza všetky z vyššie uvedených spôsobov, ako poraziť top-segment dýchacieho ústrojenstva.

V lézií dýchacích ciest, často vtákov, najmä ku koncu ochorenia, dáva zaľúbenie nosných nosných dutín (etmoyidyty, zápal prínosových dutín, sinusitída), rovnako ako ochorenie uší - hnisavý zápal stredného ucha, mastoiditidy; tieto sú najčastejšie u malých detí.

Komplikácie z polohy tráviaceho traktu u starších detí sa vyskytujú, keď je chrípka zriedka; u dojčiat často na začiatku ochorenia pozorované zvracanie a dyspeptické stoličky.

Zabitie kardiovaskulárneho systému v ťažkých prípadoch chrípky dáva klinický obraz slabosti srdca (arytmia, zväčšenie srdca), v niektorých prípadoch aj rozvíja myokarditída.

V závažných prípadoch chrípka môže dôjsť k toxické vaskulárne lézie, ktoré vedú k krvácanie (podkožnej, črevné, pľúcne a mozgové krvácanie); v detstve je to všetko veľmi zriedkavé.

Nátery Krv chrípky nie je vždy rovnaké vlastnosti, môže sa v priebehu ochorenia meniť a závisí do značnej miery na spájanie komplikácií. Na začiatku ochorenia, rovnako ako v niektorých iných akútnych infekcií (ružienka, osýpky, týfus) sa zvyčajne pozorovala leukopénia a často eosinopenia; v budúcnosti, a to najmä v rozvoji pneumónie sú označené leukocytóza, často s výrazným neutrofilné posunom doľava dlhšiu prípadov chrípky sa môže vyvinúť anémia.

obličiek niekedysú zaznamenané, najmä u malých detí, peylovaná kolibacilárna etiológia; V týchto prípadoch je chrípka, možná, pretože sa pripravuje cestu pre E. coli, získané počas konkrétneho virulencie ochorenia. Chrípkových vírusov, a to najmä v pandemickej chrípky často robí závažné dôsledky intoxikácie CNS. V niektorých prípadoch, to je vážnejšie účinky na mozog, čo má za následok klinické príznaky encefalitídy a meningitídy.

Rovnako ako v prírode akútne infekčné ochorenie krátkodobej choroby, chrípka, však, ak existujú komplikácie sebe môže trvať dlhšiu dobu v závislosti od povahy a počtu komplikácií.

chrípková infekcia môže niekedy byť predĺžená z iného dôvodu, aby deti, ako by sa udržuje v glandulární zariadení lymfy, a umožňuje tak zdurenie uzlín a dlhotrvajúci zvýšenie teploty s miernymi príznakmi intoxikácie. Chrípka v takýchto prípadoch poskytuje klinický obraz, veľmi podobný chronickej intoxikácii tuberkulózy. V niektorých prípadoch nie je pochýb o tom, že existuje priame spojenie so zhoršením procesu tuberkulózy.

Predpoveď

Prognóza chrípky závisí od formy ochorenia, povahy komplikácií a stavu tela v čase choroby. Malé deti s častými komplikáciami chrípky pneumóniu im horšiu prognózu a vyššie úmrtnosť. Výsledok ochorenia u chorých detí podobných chrípke závisí vo veľkej miere od starostlivosti a od včasnej liečby komplikácií.

Pre deti je obzvlášť ťažké mať chrípkuboli chorí inej infekcii, rovnako ako u vyčerpaných a slabých detí. Dojčiace deti majú tiež vyššiu úmrtnosť, keď sú infikované chrípkou. Dieťa-rachita je ťažké nosiť chrípku, pretože je pravdepodobnejšie, že majú komplikácie z pľúc.

Ak sa chrípka spojí s inou infekciou (šarlach, záškrt, atď.), Výrazne zhorší priebeh základnej choroby a spôsobí vážne komplikácie (zápal pľúc).

Prevencia

Správna organizácia života dieťaťa je mimoriadne dôležitá pre prevenciu chrípky a opatrenia proti jej rozdeľovaniu deťmi. Je potrebné široko používať všetky metódy fyzického vplyvu na telo - svetlo, vzduch a vodu. Deti sú viac pravdepodobné, že vo vzduchu pri každom ročnom období, detské skupiny skrz To by malo byť verandy treba usporiadať prechádzky a vonkajšie hry.

Sú tiež dôležité všetky druhy vodných procesov (napájanie, trenie, kúpele). Staršie deti v dopoludňajších hodinách by mali denne pľuvať studenú vodu v páse a umyť si nohy v studenej vode. Všetky tieto opatrenia k vytvrdzovaniu tela by sa mali vykonávať systematicky pod dohľadom lekárov.

Vo vzťahu k deťom, oslabené po chorobe, kalenie metódy by mali byť používané s opatrnosťou.

Aby sa zabránilo hmotnosť chrípky, je nutné naučiť dieťa udržať čisté ruky a ústa, neumožňujú dospelí pobozkať dieťa a potriasť mu rukou. Stará sa o deti pracovníkov a rodičov, ak majú znakymusia si umyť ruky častejšie pred tým, ako sa blíži k dieťaťu a nosia gázovú obväz na nos a ústa.

Počas epidémie chrípky by všetci pracovníci v detských nemocniciach a iných materských školách mali byť v starostlivosti o dieťa v gázových maskách; by mala nosiť masku a matkinej chrípke počas dojčenia. Priestory, kde sú pacienti s chrípkou, najmä estetická starostlivosť a čistenie vlhkosti.

Deti v nemocniciach trpiacich chrípkou by mali byť izolované v krabici alebo samostatnom oddelení.