Ilizarov prístroj na spájanie a predlžovanie kostí - ako dať a koľko nosiť

1952 - dátum vývoja prístroja, ktorý bol pomenovaný podľa tvorcu - G. A. Ilizarov, ktorý revolúciu v medicíne a začal novú éru traumatológie a ortopédie. Konštrukcia sa aktívne používa na liečbu zlomenín a ich komplikácií. Gadget vám umožní vytlačiť a stlačiť kosti, zabrániť postihnutiu a vrátiť zdravie.

Ilizarov prístroj - aké je to

Jednoduchá konštrukcia - zariadenie na rozptýlenie tlaku - je vyrobené z kovu. Základom systému - tyče (pletenie) z titánu alebo uhlíkových vlákien, ktoré prechádzajú úlomkami kosti pod uhlom 90 stupňov. Kovové tyče sú pripevnené k prstencom pohybom prechodových prvkov, ktoré môžu meniť dĺžku zariadenia. Výsledkom je, že lekár dostane príležitosť stlačiť alebo roztiahnuť oblasti kosti, pretože to vyžaduje liečbu.

Ilizarov prístroje - aplikácie

Pri kompresii dochádza k tuhému stlačeniu a pri tlakurozťahovanie - demontáž. Z tohto dôvodu sa prístroj nazýva kompresia-rozptýlenie, a proces terapie - kompresia-rozptýlenie osteosynthesis. Medicína neustále zdokonaľovala zariadenie a používanie zariadenia Ilizarov sa rozšírilo na riešenie mnohých problémov - napríklad:

• zlomeniny rôznej zložitosti;
• rakety;
• falošné kĺby;
• pseudoartróza;
• systémové ochorenia kostry;
• varus kmene kolenného kĺbu;
• nedostatočný rast;
• potreba opraviť podiel tela, zakrivenie nohy a vyriešiť iné úlohy estetickej medicíny.

Zariadenie na spájanie kostí

Jedným z cieľov moderného dizajnu Ilizarovovej metódy je fixácia fragmentov kostí v zlomeninách. Zariadenie na spájanie kostí sa používa v otvorenej a viacnásobne zlomenej forme. Riziko posunutia fragmentov spôsobuje stratu kostného kontaktu, nesprávne zarovnanie. Nastavenie upravuje vzdialenosť medzi tkaninami a zvyšuje mieru priľnavosti. Hlavným plusom je pevná pevná zlomenina, takže kosti normálne rastú. Aj keď je zariadenie aplikované na nohy, pacient môže chodiť bez toho, aby čakal na úplné zotavenie.

Rozšírenie nohy prístrojom Ilizarov

Dĺžka nohy je určená kosťami: na zmenu je nevyhnutné narušiť integritu končatín. Preto sa kosti zlomia v oblasti stehna alebo holenia a po vložení pletenia na miesto poruchy. Nastavenie vzdialenosti špeciálnymi maticami zvyšuje vzdialenosť predĺžením kosti. Jedného dňapriemerná miera rozptýlenia (rozťahovanie) je 1 mm. Po dobu dvoch mesiacov môžete zvýšiť o 6 metrov. Po období rozptýlenia je potrebné pozorovať fixačnú dobu, ktorej obvyklé trvanie je 2 krát väčšie ako dĺžka nohy.

Použitie prístroja na rozptyľovanie tlaku v ortopédii je odôvodnené lekárskymi a estetickými ukazovateľmi. Proces rozptýlenia trvá. Od 6 do 12 mesiacov musí pacient používať zariadenie na zvýšenie dĺžky nohy a posilnenie mladých tkanív. Disekcia spôsobuje bolesť, vyžaduje stálu lekársku kontrolu a dlhodobú rehabilitáciu. Lekári odporúčajú, aby ste pred rozhodnutím o operácii starostlivo prečítali postup, študovali fotografie a videá fixácie a nosenia kompresného a rozptyľovacieho zariadenia.

Inštalácia prístroja Ilizarov

Hoci malý dizajn vyzerá jednoducho, proces jeho inštalácie si vyžaduje všeobecnú alebo regionálnu anestéziu, ktorá dočasne blokuje vedenie nervového plexu umiestnenia. Nad zlomeninou kolmou na seba položte dve ihlice na pletenie. Ak to chcete urobiť, použite vŕtačku. Potom, čo sú ihlice na pletenie pripevnené na krúžky (polkruhy), v ktorých sú nastavené tyče na nastavenie vzdialenosti. Počet krúžkov sa môže líšiť v závislosti od charakteru zlomeniny.

Operácia na inštaláciu zariadenia Ilizarov na predĺženie končatín sa uskutočňuje v niekoľkých etapách. Po aplikácii dizajnu pacient odreže kosť a fixuje čipy prístrojom. Týždeň po tomto postupe môžetepostupujte do procesu rozptýlenia. Bez ohľadu na dôvod použitia konštrukcie, napätie pletenia potrebuje dennú kontrolu a stav pacienta je prísne kontrolovaný.

nastavenie kompresie-dystraktsyonnoe vyžaduje osobitnú starostlivosť, ako prechádzajúcej kosti a môže spôsobiť infekciu, hnisavý zápal spúšť. Hroty je potrebné včas vydezinfikovať pomocou špeciálnych roztokov alebo 50% alkoholu s vodou, ktorá sa musí destilovať. Na ošetrenie je potrebné navlhčiť obrúsok v kvapaline a utrieť všetky otvorené oblasti pletacej ihly. Odporúča sa použiť jedno utierku na dobu dlhšiu ako dva dni, potom bude potrebné vymeniť.

Liečenie Ilizarovovým aparátom

Hlavnou výhodou tejto techniky je zachovanie určitého stupňa funkčnosti susedných kĺbov a svalov. Vzhľadom k tomu, tento konkrétny lom Ilizarovův zariadenie urýchľuje regeneráciu kostného tkaniva pre rýchle zlomenín akéhokoľvek druhu,

• diafyzeal;
• intraartikulárne;
• otvorené;
• strelné zbrane;
• komplikované purulentnou infekciou.

Zariadenie Ilizarova na nohe

Zariadenie na rozptýlenie stlačenia sa používa na stlačenie alebo natiahnutie dolných končatín. Ilizarovova pomôcka na nohe pomáha predchádzať rozdielom okrajov kosti po zlomeninách a zafixovať ich v určitej polohe. V ortopéde sa táto technika používa na odstránenie kostných defektov, napríklad na opravu skrátenia jednej z končatín. V estetikeTento liek použije liek na rozšírenie nohy v prípade potreby.

Ilizarov prístroj na ruku

Keď je na hornej končatine zložitá forma zlomeniny, použije sa na splietanie Ilizarov prístroj na rameno. Táto zdravotnícka technika sa v prípade potreby používa na prispôsobenie dĺžky a tvaru končatiny vývojovou poruchou. Na predlaktie je zariadenie inštalované pri zlomeninách, s ktorými sa radiálne a lakte kosti výrazne posunuli.

Ilizarov prístroje na stehne

Nápravné operácie na stehne môžu byť vykonané rôznymi spôsobmi:

• pomocou dosiek;
• metódou Ilizarov;
• pomocou intramedulárnych kolíkov.

Ilizarovova noha sa niekedy používa, ale jeho nosenie môže spôsobiť nasledovné problémy:

• subluxácie kontraktov a kolenných kĺbov;
• zjavné rozdiely;
• drsné jazvy.

Ilizarov prístroje na nohách

V niektorých prípadoch sa ťažké zlomeniny v nohe nemôžu zlúčiť s fragmentmi kostí, ak vytvoríte normálnu imobilizáciu so sadrovými pásmi. Ilizarov prístroj na nohách sa často používa pri liečbe pacientov po autonehodách av iných situáciách, pri ktorých sa zranenia dostali zo silnej rany alebo poklesu z výšky. Viac čipov, ktoré sú charakteristické pre tento typ poranenia, nie je schopné samočinného premiestnenia v sadre. Použitím Ilizarovovej metódy sa proces hojenia zrýchľuje a doba rehabilitácie sa znižuje.

Koľko sú Iliasova prístroje

Obtiažnosťkorekcia, ktorou je kosť vystavená, určuje, ako dlho je Ilizarov prístroj. Vo väčšine prípadov musíte vytvoriť kompresiu alebo rozptýlenie po dobu najmenej dvoch mesiacov. Pre komplexné zlomeniny napríklad môžu nohy trvať 4 až 10 mesiacov. Pri chirurgickom zákroku na predĺženie končatín alebo na korekciu zakrivenia sú ihly od 6 mesiacov. Individuálna miera regenerácie kostí ovplyvňuje aj obdobie, počas ktorého bude možné zariadenie odstrániť.

Ako ísť s prístrojom Ilizarov

Doba používania pomôcky je dlhá, ale pacient by nemal opustiť bežný život. Chôdza so zariadením Ilizarov je povolená a dokonca nevyhnutná. Zábavné doplnky môžu byť skryté pod širokou škálu odevov, ktoré sa dajú ľahko odstrániť a nosiť. Ak potrebujete opraviť zariadenie na nohe, môžete nosiť široké nohavice, ktoré skryjú nainštalovaný systém a robia to neviditeľné v živote a dokonca aj na fotografii.

Pri liečbe metódou Ilizarov by mala kosť dostávať mierne zaťaženie v priebehu 1-2 týždňov. Avšak, pacient môže vyvinúť zápalové procesy v mäkkých tkanivách. V prípade komplikácií vo forme zvýšenej bolesti, opuchu a sčervenania v miestach prekrývajúcich prístrojov používajte kompresie z roztoku dimetoxidu a destilovanej vody. Antibiotiká môžu byť tiež podávané napríklad doxycyklín hydrochloridom v tabletách. Ak po niekoľkých dňoch komplikácie neprejdú, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

Znížte pravdepodobnosť komplikácií kvôliPrach, ktorý zostane na lúčoch, môže byť zvláštnym prípadom. Ak chcete šiť, použite priedušnú tkaninu. Kryt je elastický valec, ktorý zakrýva končatinu zhora a zospodu. Takýto prípad je vynikajúcim výstupom pre korekciu kompresie alebo rozptýlenia, pri ktorej sa používa metóda Ilizarov.

Cena zariadenia Ilizarov

Zariadenia na kompresiu a rozptýlenie sú rôzne, takže bude ťažké presne povedať, koľko Ilizarovho zariadenia stojí (región je Moskva). Traumatológ určí potrebnú konfiguráciu a zložitosť zariadenia, čo bude závisieť od konečných nákladov na produkt. Cena je ovplyvnená miestom, pre ktoré je súprava určená na spracovanie, výrobný materiál, kompletný súbor, ďalšie funkcie. Priemerné náklady:

• len súbor - 20-40 tisíc p., Môže dosiahnuť až 600 tisíc (v závislosti na zložitosti);
• operácie (cena stroje je zahrnutá do nákladov) - asi 150 tisíc rubľov (na oboch nohách - 200 tisíc);
• lekárska konzultácia - 3-7 tisíc rokov;
• odstraňovanie stavieb - 3-5 tisíc rokov;
• topogramy (X-lúče v plnej výške) - 5 tisíc rubľov

Ako odstrániť prístroj Ilizarov

Ak použijete adaptáciu na končatinu v anestézii, odstránenie prístroja Ilizarov sa často vykonáva aj bez anestézie. Na miestach, kde boli vložené ihly na pletenie, sa vyskytli bodové rany. Aplikujú sa obväzy s dimetoxidom alebo iným dezinfekčným prostriedkom. Ak kostné tkanivo nie je dostatočne posilnené, lekári môžu uložiť fixačnú trubicu. Rehabilitačné opatrenia po odstránení zahŕňajú:

• masáž;
• fyzioterapia;
• gymnastika na obnovu mobility.

Včasné gymnastické cvičenia a masážne procedúry pomôžu obnoviť krvný obeh, výživu a mobilitu končatiny. Trvanie rehabilitácie stanoví lekár. Po odstránení ihiel sa rany ošetrujú dekontaminačnými činidlami až do úplného vyliečenia. Lekár môže predpisovať masti a krémy proti tvorbe opuchov.

Video: Ako umiestniť zariadenie Ilizarov

Recenzie

Mary, 22

Moja diagnóza je vrodené skrátenie ľavej nohy. Rozdiel 5 cm zabránil živému. Keď lekár navrhol, aby som situáciu napravil pomocou Ilizarovovej metódy, súhlasil som. Výsledok bol dlhý čas. Bolo to bolestivé, ťažké, ale po 13 mesiacoch môžem chodiť bez pletenia a barle na dvoch rovnakých nohách. Pevnosť a dobrá úľava od bolesti mi pomohli vyrovnať sa s týmto problémom.

Anna, 34

Ohýbanie nohy v tvare O a nízky rast spôsobili pre mňa veľa komplexov, a preto som sa rozhodol pre túto operáciu. Prístroj sa mi dal na 6 mesiacov. Počas tejto doby som vyrastal na 3 cm a nohy sa vyrovnali. Šiel som pracovať v širokých nohaviciach a nikto nevedel, že som mal ihly na pletenie. Len trochu sochy. Pri pohľade na staré fotky si myslím, prečo som to predtým neurobil?

Sergei, 26

Po dopravnej nehode dostal zlomeninu holennej kosti. Prvý mesiac som bol na ťahanie, ale to nepomohlo. Výsledkom je položenie ihiel na pletenie. Stále chodím so zariadením. Neexistuje žiadna silná bolesť, opuch alebo iné zmeny. Nakladámnoha nie je silná, ale bojím sa, že som piť vitamíny a vápnik. Lekári hovoria o rýchlom zotavení.